麻醉医师面试病例集锦

本书特色之一的学术价值在于对实际麻醉病例的提问和回答来检测一个临床麻醉医生是否真正地掌握了实施安全麻醉的能力。这里包括了从对基本概念的正确理解，到实际的灵活应用，从能切实地辨认麻醉的临床问题到解决危机的能力，是评估一个临床麻醉医生能力参考书，也有可能作为今后中国麻醉住院医生培养的模板。

 

另外本书包含了与麻醉医学有关的一些新进展，循证医学的新发现，以及对一些有争议的问题提出独特见解。此书是英汉对照，执笔作者都是早年在中国受到传统的医学教育，后来又再次在美国接受住院医生培训，现在都工作在临床麻醉前线，且在教科研独有一帜的麻醉医生。书中每一篇病例都是他们的经历和理念升华的精品。

 

读者对象：

正在接受麻醉规培的早年住院医生

规培即将毕业准备考试的高年住院医生

低年资麻醉主治医生

麻醉临床口试的考官

 

本书通过20个病例，首先强调的是能够和会做临床麻醉的住院医生和已经受到良好临床训练的年轻主治医师才能够来回答这样的一些问题。问题将就回答深浅和切题可以进一步引深，灵活多变。只有真正具备掌握临床麻醉能力才能作出满意的答案。

俞卫锋，博士，主任医师、教授。中华医学会麻醉学分会副主任委员、中国医师协会麻醉学医师分会前任会长、上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科主任。

童传耀，威克大学，博士，教授。

1. Geriatric anesthesia-anesthesia management for colectomy in an elderly patient with significant cardiac disease

Peishan Zhao

老年手术麻醉–心脏病患者非心脏手术麻醉

赵培山

2. Abdominal surgery-Whipple resection 

Jianzhong Sun

腹部外科手术病例–Whipple手术麻醉

孙健中

3. Anesthesia management for total thyroidectomy

Chuanyao Tong 

普外科手术病例–甲状腺手术麻醉

童传耀

4. Ambulatory endoscopic surgery-ureteroscopic stone manipulation

Ming Xiong

日间内窥镜手术病例–输尿管镜碎石术

熊铭

5. Anesthesia for total laryngectomy

Dongdong Yao

耳鼻喉手术病例–全喉切除麻醉

姚东东

6. Anesthesia management for left adrenalectomy of pheochromocytoma

Yi Zhou, Renyu Liu

嗜铬细胞瘤患者左肾上腺切除术的麻醉管理

周一，刘仁玉

7. Anesthesia for Hip Surgery in Elderly

Chris C. Lee, Chuanyao Tong

老年病人髋关节手术的麻醉

李成付，童传耀

8. Anesthesia consideration for pneumonectomy

Zhongcong Xie

普胸手术病例－肺叶切除手术麻醉

谢仲淙

9. Anesthesia management for pituitary tumor

Sunny Chiao, Zhiyi Zuo

脑外科手术病例-垂体瘤手术麻醉

Sunny Chiao，左志义

10. Anesthesia management for left carotid artery stent placement

Yonggang Peng

置入颈动脉内支架的麻醉管理

彭勇刚

11. Anesthetic management for complex posterior spinal fusion and instrumentation

Chris C. Lee

复杂后路脊柱融合术及脊柱矫形器械置入术的麻醉管理

李成付

12. Perioperative care for intracranial aneurysm clipping

Lingzhong Meng 

颅内动脉瘤夹闭术的围术期管理

孟令忠

13. Perioperative care for carotid endarterectomy

Lingzhong Meng

颈动脉内膜剥脱术的围术期管理

孟令忠

14. Complicated obstetric case

Yun Xia

合并多种疾病的临产妇的麻醉管理

夏云

15. A Elective C-section for a term pregnancy with placenta previa

Lingqun Hu

选择性剖腹产与前置胎盘怀孕

胡灵群

16. Anesthesia management for aortic valve replacement  Hong Liu　184

主动脉瓣置换术的麻醉管理　刘虹

17. Anesthesia management for ascending aortic aneurysm surgery　Shaofeng Zhou　191

升主动脉瘤手术麻醉管理　周少凤

18. Anesthetic Management of Coronary Artery Bypass Graft　Yanfu Shao　199

冠状动脉搭桥术的麻醉　邵燕夫

19. Pediatric Anesthesia-Anesthesia for tonsillectomy　Bo Zhu, Wenjuan Guo, Jing Zhao　211

小儿手术麻醉－扁桃体切除术的麻醉　朱波，郭文娟，赵晶

20. Anesthesia management for MVA trauma victim  Chuanyao Tong  228

车祸/多发伤手术麻醉童传耀

……

麻醉医师不仅要熟悉掌握临床麻醉的理论和技术、各种麻醉药和相关药物的药效学和药动学，还要了解各种疾病的病理生理改变、以及手术操作对病人的影响。麻醉医师要掌握产科、儿科、脑外科、心胸外科、耳鼻喉科等各专科基本知识。麻醉医师面临的病人，包括刚娩出的新生儿、高危产妇和心肺功能减退的老人等。只有通过日积月累才能逐渐掌握相关知识，独立处理各种复杂困难病例。

A 70 years old woman with bloody stool and constipation for 2 months was scheduled for laparoscopic right hemicolectomy. 

Past medical history: She has a long list of comorbidities, which include: hypothyroidism, chronic obstructive pulmonary disease (COPD) on 2 L/min home O2 for 2 years (mainly used during the night). She quitted smoking 3 weeks ago. Diabetes mellitus (DM) type 2, hyperlipidemia, hypertension (HTN), peripheral vascular disease (PVD) with a fem-fem bypass surgery 6 years ago, coronary artery disease (CAD) for 10 years, myocardial infarction (MI) 2 times in the past. She had CABG with 3 vessels graft 6 years ago, and 3 drug eluting stents (DES) 2 years ago. She has angina two to three times a month, usually resolved by taking nitroglycerine or rest.

病史：70岁女性，大便带血和便秘2个月。计划腹腔镜右半结肠切除术。

她有很多的合并症，包括：甲状腺功能低下、慢性阻塞性肺疾病；在家使用2升/每分钟的氧气已经有2年（主要在夜间使用）。3个星期前戒烟。2型糖尿病、高脂血症、高血压、外周血管疾病，6年前做过股动脉-股动脉搭桥术。冠状动脉疾病10年，心肌梗死2次。她在6年前接受了3枝血管冠状动脉搭桥术，2年前接受了3个药物洗脱支架。目前，她每月有两到三次心绞痛，通常通过服用硝酸甘油或休息后缓解。