描述
开 本: 大16开纸 张: 铜版纸包 装: 精装是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787547836569
本书介绍了颅颈动脉相关解剖,Willis覆膜支架设计,Willis覆膜支架治疗机制,Willis覆膜支架重建术的适应证和禁忌证,Willis覆膜支架临床应用的注意点以及Willis覆膜支架重建术在颅内囊状动脉瘤、颅内血泡样动脉瘤、颅内外伤性动脉瘤、颅内夹层动脉瘤、颅内巨大动脉瘤、颅颈动脉破损、颈动脉海绵窦瘘中的应用和Willis覆膜支架重建术并发症及其处理。全书收集病例111例,图像500余幅,配以文字说明和专家点评,可供神经外科医师、神经介入科医师、耳鼻咽喉科医师、颌面外科医师和放疗科医师参考。
章 Willis覆膜支架结构
一、 覆膜支架
二、 输送器
三、 产品参数表
第二章 颅颈部动脉相关解剖
一、 颈内动脉
二、 椎动脉
第三章 Willis覆膜支架治疗机理和操作
一、 Willis覆膜支架治疗机理
二、 Willis覆膜支架治疗适应证和禁忌证
三、 Willis覆膜支架选择
四、 Willis覆膜支架治疗操作流程
五、 Wliils覆膜支架治疗后内漏处理
六、围术期处理
七、 注意事项
第四章 颈动脉海绵窦瘘
一、 颈动脉海绵窦瘘覆膜支架治疗
二、 颈动脉海绵窦瘘球囊治疗失败后覆膜支架治疗
三、 颈动脉海绵窦瘘弹簧圈治疗失败后覆膜支架治疗
四、 颈动脉海绵窦瘘弹簧圈辅助覆膜支架治疗
第五章 创伤性动脉瘤
一、 外伤性动脉瘤覆膜支架治疗
二、 医源性损伤覆膜支架治疗
三、 刀刺伤覆膜支架治疗
第六章 假性动脉瘤
一、 假性动脉瘤覆膜支架治疗
二、 CCF球囊治疗后假性动脉瘤覆膜支架治疗
第七章 囊状动脉瘤
一、 未破裂动脉瘤覆膜支架治疗
二、 未破裂大、巨大动脉瘤覆膜支架治疗
三、 破裂动脉瘤覆膜支架治疗
第八章 血泡样动脉瘤
第九章 动脉夹层和夹层动脉瘤
一、 夹层动脉瘤覆膜支架治疗
二、 动脉夹层覆膜支架治疗
第十章 动脉瘤弹簧圈栓塞后复发
第十一章 非外伤性颈动脉破损
第十二章 支架源性不良事件及其预防
一、 术中出血
二、 手术相关血栓事件
三、 术后占位效应
前 言
脑血管走行迂曲、管腔细小、存在重要的功能分支,这些解剖特点一直束缚着人们对覆膜支架在脑血管病变中的应用。然而,某些脑血管病变的病理特点恰恰需要腔内隔绝术治疗,才可能获得好的治疗效果。由此,研制脑血管覆膜支架的构想和实施就很自然的了。
1996年,笔者关于脑血管覆膜支架的设计获卫生部课题资助。
2004年,上海微创医疗器械公司立项研制、生产脑血管覆膜支架。
2005年,枚脑血管覆膜支架应用于临床,成功治疗颈内动脉C4段假性动脉瘤。
2006年,在Neuroradioiogy首次报道了脑血管覆膜支架临床应用病例。
2009年,由上海交通大学附属上海市第六人民医院、复旦大学附属华山医院、首都医科大学宣武医院共同完成脑血管覆膜架(后正式定名为Willis®覆膜支架)的临床试验。
2013年,Willis®覆膜支架得到中国药监局批复获准临床应用。
至今,在全国范围内,Willis®覆膜支架治疗各种类型颅段颈内动脉、椎动脉病变(主要为动脉瘤、颈动脉海绵窦瘘等)已有1000余例。其中有其他方法难治或不能治的病例获得了治愈,也有看似简单、易治的病例却治疗不成功或结果不理想的。显然,与其他新材料一样,治疗指征的把握、对病变及其相关血管的充分认识、操作者的操作熟练程度等是手术成功与否的关键。此外,尚有不少我们未曾认识,有待深入了解、研究、探索的地方。同时,在应用Willis®覆膜支架时,要求操作者基本技术操作规范,也不排外有经验操作者的个性化创造。本书收集的病例,很多是Willis®覆膜支架早期应用的结果,因此,所涉及的治疗过程、操作技术以及有关评论,只代表作者的观点,不少地方有待商榷。
作为一种新的材料、新的技术,不断改进、发展,以求完善,是我们追求的目标,也是编写本书的目的。我们期待与大家本着实事求是的态度,为治好一种病、看好一个病人的终目的,去关心Willis®覆膜支架的应用和发展。
后,我要感谢上海微创医疗器械公司对Willis®覆膜支架研制的执着和专注,感谢各位参编者提供的精彩图片资料,更要感谢在背后默默关心中国神经介入事业发展、支持Willis®覆膜支架研制、应用的各位同道。
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