描述
开 本: 大16开纸 张: 胶版纸包 装: 平装是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787117173322
章 概论
节 临床基本知识
一、基本原则
二、临床思维方式
三、临床基本程序
四、主治病种
第二节 发展简史
一、萌芽阶段
二、形成阶段
三、发展阶段
第三节 作用与地位
一、作用
二、地位
第四节 范围与内容
一、范围
二、内容
第五节 康复病历书写规范
一、康复评定
二、康复诊断
三、康复目标
四、康复计划
第二章 循环系统常见疾病康复
节 冠心病
第二节 原发性高血压
第三节 心力衰竭
第四节 周围血管疾病
动脉硬化闭塞症
血栓闭塞性脉管炎
末梢血管功能性疾病
下肢静脉曲张
静脉炎和血栓性静脉炎
下肢深静脉血栓形成
第五节 淋巴系统疾病
急性淋巴管炎、淋巴结炎
肢体淋巴水肿
第六节 先天性心脏病
房间隔缺损
室间隔缺损
第七节 心脏移植手术后
第八节 心脏起搏器术后
第九节 冠状动脉介入治疗术后
第十节 冠状动脉搭桥术后
第三章 呼吸系统常见疾病康复
节 慢性阻塞性肺疾病
第二节 肺源性心脏病
第三节 支气管哮喘
第四节 呼吸衰竭
第五节 肺移植
第六节 坠积性肺炎
……
第四章 风湿免疫性疾病康复
第五章 消化系统常见疾病康复
第六章 泌尿生殖系统疾病康复
第七章 内分泌及代谢系统疾病康复
第八章 常见恶性肿瘤康复
第九章 感染性疾病康复
第十章 眼科、耳鼻喉科、口腔科疾病康复
第十一章 皮肤科常见疾病康复
第十二章 慢性疼痛康复
第十三章 其他病症康复
(一)生理功能障碍1.疼痛口腔科常见疾病常有疼痛。不同的疾病疼痛特点不同,急性炎症疼痛常较慢性者明显;急性化脓性根尖周炎的疼痛呈自发剧烈的、持续性、搏动性跳痛,患者极度痛苦;复发性口腔溃疡常疼痛剧烈,呈烧灼痛;下颌第三磨牙冠周炎炎症加重时,出现局限性的自发性跳痛,可放射至耳颞区;颞下颌关节紊乱的疼痛常位于下颌区,疼痛常出现在张口和咀嚼时,并伴有局部的弹响;口腔颌面部硬组织损伤较软组织损伤的疼痛更为剧烈。
2.感觉障碍如颌面部感染或外伤,累及三叉神经及其分支,可造成面部感觉障碍,相应部位出现麻木及感觉异常。颌面部感染或外伤、腮腺炎也可累及面神经,可造成味觉障碍。
3.下颌运动障碍常由于炎症所致的疼痛、肿胀,咀嚼肌群及颞下颌关节受累等原因导致下颌运动受限。表现为:①开闭颌运动障碍:张口度变窄、张口型有偏斜,可出现关节交锁现象。②前伸和后退运动障碍:下颌前伸、后退受限,前伸时下颌中线可有偏斜。③侧颌运动障碍:左右侧颌运动不对称,髁突动度不一致。此外,下颌运动时伴有疼痛、关节弹响或杂音等。
4.咀嚼功能障碍由于疼痛、牙齿松动、缺牙,口腔颌面部炎症或损伤致咀嚼肌、牙、牙槽骨或颞下颌关节受累等原因,均可造成咀嚼无力和障碍。
5.吞咽障碍由于炎症如舌根部、软腭或咽旁的复发性口腔溃疡、智齿冠周炎、口底蜂窝组织炎等所致的疼痛、局部肿胀,损伤所致的下颌、舌和咽喉部肌肉的运动异常均可造成吞咽功能障碍。
6.构音障碍以上引起吞咽障碍的原因也可造成构音障碍。
7.结构异常根尖周炎、牙龈病和牙周炎等疾病有牙龈的红肿,牙石的附着。牙周病患者还会形成牙周袋,出现牙齿松动、牙移位,以及不同程度的牙周组织的破坏、牙齿缺失。由于炎症、拔牙和损伤可引起局部肿胀、咀嚼肌不对称或咬合异常等,可有面部不对称。
影像学检查:慢性根尖周炎X线表现:根尖周肉芽肿的根尖部有圆形的透射影,边界清楚,周围骨质正常或稍致密;慢性根尖周脓肿的透影区边界不清楚,形状不规则,周围骨质疏松;根尖周囊肿可见较大的圆形透影区,边界清楚,有一圈致密影围绕;根尖周致密性骨炎表现为根尖部局限的骨质致密影。颞下颌关节炎性疾病X线片可见关节间隙增宽或变窄,关节造影可见关节后沟表面不光滑,关节腔内出现粘连。骨关节病X线片可见关节间隙狭窄,髁突、关节窝以及关节结节出现退行性改变,如骨赘形成、髁突前斜面唇状增生、骨质硬化、囊性变以及髁突与关节窝磨平等。颌面部硬组织损伤X线片或CT可以明确骨折的类型和骨折段移位的情况。
(二)心理功能障碍
口腔科疾病所致的疼痛常较为剧烈,常影响患者的睡眠和情绪;长期慢性疼痛更容易使患者产生焦虑和抑郁。此外,牙齿的畸形、牙周组织的破坏以及由于口腔颌面外伤所致的瘢痕及面容畸形等原因影响患者的外在形象,也一定程度上对患者的心理产生不良影响。
(三)日常生活活动能力受限
部分口腔科常见疾病影响了张口及咀嚼、吞咽功能,患者进食种类受限制,如不能食用较硬及较干食物,一定程度上影响了进食能力,构音异常可影响患者口语交流,均可使ADL相对受限。
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