理性育儿

　　本书作者科马罗夫斯基是一名具有二十多年临床经验的儿科医生，被誉为“当代斯波克”，已有百余部育儿系列作品问世。
　　一个孩子首先应该身体健康，然后才谈得上全面发展，而孩子的健康状况完全取决于父母的养育方式，方式得当可为孩子一生的健康打下坚实的基础。也就是说，排除先天因素以外，孩子是体弱多病还是身强力壮完全取决于你们，天下的父母们。那么什么样的养育方式理想？为什么？这就是本书要回答的问题，也是本书有别于同类书的地方。孕妇是每天只做几分钟孕妇操好，还是坚持散步好？新生儿房间的温度是18℃好还是28℃好？局部免疫有什么用，整体免疫又有什么用？为什么感冒发烧一般会持续7天左右？细菌性感染用抗生素治疗管用吗？为什么说90%以上的肺炎都是由父母的疏忽造成的？孩子需要食物多样化吗？作者从专业角度对养育孩子遇到的种种问题进行了详细且通俗的解答，很多家长只知其然不知其所以然的问题在此书中得到了完满的解释。

　　孩子与孩子是不同的，不同孩子的养育方式也会有所区别。一个合格的妈妈会根据自己孩子的具体情况，制定出合理的养育方式，尽力保证孩子不生病或少生病，即使生病也会科学护理，将危害降至*；一个合格的妈妈永远不会糊里糊涂地把自己的孩子当成某些事物、药物或某些行为的试验品。哪些事情应该做，哪些事情可以做，那些事情*不能做，读者在书中可以找到答案。 

前言
相识
章 生命之初
第二章 孩子的生活方式
第三章 疾病
第四章 文选
后记

妊娠期的个人卫生
# 勤洗手! 出门在外尽量使用一次性杀菌湿纸巾,
# 相比孕前! 更要勤于清洁牙齿,
# 与浴缸泡澡相比! 淋浴的方式更好! 一天一次! 水不宜
过热,
# 再次强调! 勤洗手很重要”
妊娠期的穿着
# 孕期女性应当穿着颜色鲜艳# 宽松# 没有压迫感的衣服!
当然! 好丈夫也喜欢,
# 穿衣要对应天气# 时节! 不冷不热的衣物刚刚好,
# 合成纤维面料的衣服尽量少穿,
# 高跟鞋可以穿! 但多不要超过3厘米! 防止跌倒”
“如何对待自己的另一半%
# 首先! 应当记住! 您的丈夫也是人,
# 理解他! 包容他,
# 在他给您鼓励和支持的时候! 别忘了说声谢谢,
# 要明白! 您的丈夫是一家之主! 家中就要多一口人了! 丈夫的地位就更重要了,
# 别总是对他抱怨发牢骚! 千万不要让您的丈夫觉得让您怀孕是他犯下的错误! 要让您的丈夫知道您的妊娠反应是多么痛苦!
虽然发脾气可以令您缓解这种痛苦# 轻松! 但您的丈夫却会焦躁不安! 结果事与愿违,
# 无论妊娠是一个多么艰辛的过程! 您都不应该让丈夫饿着肚子或是穿着皱巴巴衣服去上班&因为! 如果长此以往!
他总会找到一个别的什么地方填饱肚子! 找到其他人给他整理衣衫! 这可不是我们想要的
如何对待自己%
# 首先要学会控制自己的本能欲望”
为了胎儿健康成长! 准妈妈应当多做运动” 母亲的心脏工作越活跃! 就有越多的血液流经胎盘! 胎儿获得的营养物质也就越多”
不过运动一定要注意适度” 笔者认为! 孕妇适当进行锻炼是好事! 但这并不意味着要像专业运动员一般进行大运动量锻炼!
也不应该进行例如跳伞# 攀岩之类危险系数较高的运动”
# 别过于在乎自己&妊娠不是病%%%'”
# 注意自己的仪表&眼睛# 唇部# 面容# 指甲# 发型’! 千万不要以为! 肚子里的孩子会彻底拴住您的丈夫”
# 不需要长时间晒太阳! 在烈日下一定要戴遮阳帽”
# 日光浴”对于胎儿来说没什么危险! 但或许会给准妈妈的皮肤造成损伤”
#少用喷雾类产品&除臭剂# 发胶’! 总之! 尽量少用日化类产品! 其中包括洗衣粉# 矿物质肥料# 驱蚊剂等等”
# 工作和学习具有巨大的积极意义! 因为可以在一定程度上减少妊娠带来的焦虑”
# 请注意+ 妊娠期的任何感染对胎儿来说都是危险的” 当然! 要保10个月内都不感冒远没那么简单”
但是完全没有必要去增加自己感染的风险! 例如去逛商场# 和朋友聚会或是去电影院等人多的地方”
对妊娠期女性而言危险的疾病是风疹&风疹病毒对胎儿会产生极坏的影响’! 尽量避免去儿童医院和诊所”
再次强调要注意食品卫生! 勤洗手! 任何有可能引发腹泻的不洁食物都应当及时丢弃”
# 身体出现轻微不适! 例如伤风# 肠胃不适等症状时! 不要自作主张随便吃药” 关于这一点后面还要细说”
# 在妊娠后期! 应尽量减少外出旅行! 无论是火车还是飞机都不是去产房的交通工具”
另外一个问题就是五花八门的准妈妈训练班” 笔者相信! 如果准妈妈已经准备进行系统练习!
她总能找到时间去购买一些由专家撰写的相关书籍&从图书馆或是朋友处借也可以'”对于准妈妈们来说!
健康的生活方式比任何一种孕妇体操都重要
呼吸新鲜空气!
适当活动！
笔者曾经不止一次碰到这种情况+ 有些准妈妈连续12个小时躺在沙发上! 然后起身做15分钟的孕妇操! 之后又躺11个小时45分钟!
还自我安慰说为生产做好了充分的准备”
!

儿童房内的空气
几乎在所有讲述如何照顾新生儿的书籍和教材里都会提到一点+ 婴儿体内调节体温的机制发育还没有完全成熟” 因此!
如果房间内的温度过低孩子就很容易着凉” 虽然这很正常! 但却经常让人们得出完全错误的结论”
” 如何保护孩子不因房间温度低而生病! 一直以来都是婴儿护理的重中之重” 现在购买电热取暖器已经变成了接宝宝回家前的一项必要准备”
按规定! 医院婴儿房内的温度不应低于22度，通常会比这个温度高一些’! 而家长们由于害怕孩子着凉!
就会不惜一切代价不让护士把婴儿房的温度降到温度22°以下” 笔者探望过近百名刚刚出院回家的新生儿” 典型#
普遍的感受就是孩子的房间内缺少新鲜空气! 和在产科医院的新生儿病房中感受到的一样”家长们之所以时刻保证儿童房间的温暖!
完全是害怕孩子会着凉” 但是家长们往往会忽略一个问题+ 新生儿的体温调节功能尚不完全! 他既不能很好地应对寒冷!
也不能很好地应对高温”
新生儿体温调节可以通过解决两大问题来实现+：
1、调节儿童房内温度,
2、选择合适的衣物”
这两点都应该在孩子从医院回家之前就准备好” 拖延的时间越久! 不仅对您孩子的不良影响就越大!
而且以后为了重塑孩子的健康所要耗费的精力就越大”
特别重要的是! 千万不要混淆概念! 把孩子冷和孩子呼吸的空气温度混为一谈。
儿童房内的的温度为18°—19°
温度越高越不好。但是，无论是对您，还是对孩子来说，有一条原则是要终身牢记的! 它能够帮助我们在犹豫的时候做出正确选择!
那就是：冷点儿比热了好！
除此之外没有其他的选择” 家长们一定要记住+ 温度过高同样会给孩子带来伤害! 甚至比低温更加危险。
大自然一般会创造一个好的温度条件（18°、19°）! 但是会有例外! 而且这种例外不少见” 孩子可能出生在炎热的夏季!
可能出生在热带国家! 也有可能出生在供暖公司强力供暖的城市” 因此! 家长们要采取一定的相应措施! 避免温度过高”
如果房间内温度过高（高于22°） 为了保护孩子的健康! 可以从3个方面着手：
1、将孩子的衣服减到少,
2、为孩子的身体补充足够的水分! 这里所指的不是让孩子喝奶! 而是适量地给他喝些水,
3、洗澡”
关于这些措施的具体内容! 我们在后面还会详细提到。
与儿童房内的温度相比! 还有一个因素更加重要——空气的相对湿度”
这个指标对于孩子来说尤为重要! 这与之前说过的婴儿的体温调节特点也是相关的” 孩子呼出的气体有着与体温一样的温度和百分之百的湿度”
吸入的空气越干燥! 婴儿的机体在润化干燥空气的过程中必将失去更多的水分” 至于水分流失可能带来的后果!
我们之前已经说过了”居住在南北纬35°以上的读者一年中至少有5个月都生活在集中供暖的房屋里。长期集中供暖会使居室内的空气变得十分

干燥”经过加热的空气! 其中的湿度会降低至标准值的一半” 家长们往往因为担心孩子受凉而有意识地提高儿童房内的温度!
这样一来室内的空气就越干燥! 孩子的健康也就越容易出问题+ 呼吸道黏膜干燥(表现为咳嗽# 鼻塞’#) 皮肤问题和血液黏稠等等”因此+
家长们的一个重要任务就是控制儿童房内的空气湿度! 并将其保持在一个适当的范围内”
实际上! 保持室内空气湿度并不难! 只要经常用湿抹布和拖把擦拭房间灰尘! 做好房间内的清洁! 也可以在房间内放置一些敞口的储水容器#
加湿喷雾器# 装饰喷泉# 鱼缸等等! 这都是保持室内湿度的好办法” 另外! 有一个物美价廉的机器!
叫做空气加湿器&通常有蒸汽型和超声波型两种” 超声波型更安静! 也更安全'” 有了它!
我们就可以轻易地调节房间内的空气湿度了”

洗澡时的注意事项
父母二人时刻都在孩子的身边” 但是! 如果能够正确地安排给孩子洗澡的各项工作! 一个人也足以应付了”
 首先是准备好洗澡水! 水温应当比预计的，孩子感到舒适的温度稍高”1-2度，留出半小时的冷却时间!
在这半小时里您可以给孩子做按摩和准备。活动'” 在此之后就可以开始照顾孩子了”
首先提醒您一下——浴室的门要开着”
您可以坐在准备好的小凳子上! 不要站着” 在给孩子洗澡前! 请先把自己安顿好! 让自己轻松些”然后将宝宝全身浸入水中!
只剩头部在水面上! 仅需要用手托住孩子的头+ 小手指按住孩子的一侧面颊! 其余的四根手指托起他的后脑勺! 用手托住的部分面积越大越好”
如果在洗澡时水溅到了孩子眼睛里! 那也并不需要担心! 只要保证孩子的鼻子和嘴在水面上就可以了” 而且您很快会发现!
虽然孩子的身体没有被托住! 但是并不会下沉! 反而会因为浮力作用漂浮起来” 这时孩子的胸腹部会逐渐从水中直立起来”
所以您在这时一定要用另一只手扶住孩子的躯体! 让他的胸腹部完全浸入水下” 请注意：
如果孩子的耳朵里进水也不会有什么危险#
当您将孩子放到大浴缸里洗澡时! 您立刻就会明白洗澡和在小浴盆中擦洗的区别” 您会发现在大浴缸里孩子的活动更加轻松!
不用时刻担心碰到浴盆的边”
请仔细观察孩子的行为——如果他不是很积极只是静静地躺着! 打哈欠! 那就说明这个水温让他觉得暖和! 这样的水温并不好” 这时!
您可以用手托住孩子的头! 将孩子从浴缸的一侧挪到另一侧” 当然! 在初次给孩子洗澡时并没有必要这么做!
无论是孩子还是从旁协助的家长对于洗澡这个过程都还处在习惯和适应阶段! 孩子倒没什么! 家长可能会更加手忙脚乱”
一般来说!给孩子在家里洗澡有三种基本姿势” 其中的一种我们已经说过了,
第二种是让孩子背部朝上腹部朝下在水中游动&将孩子的身体翻转! 用您的手托住孩子的下巴!
让孩子的头部处于您的大拇指和食指间的虎口的位置’, 第三种是让孩子坐着” 孩子在新生儿期就已经可以在大浴盆里直立地坐起来了!
家长无需学习什么操作方法! 只要理性思维就完全可以应付”因为很明显15分钟后!
浴缸中的水温会下降1-2度这时孩子逐渐适应了较凉的水温! 对他以后用温凉水洗澡有很大好处” 如果您害怕水温降得太快!
那就请参照以下的方法+ 初次洗澡时水温从34度开始! 两、
三天以后将温度下调”1度。 我们的目的是要让宝宝在浴缸里保持充分的活动积极性” 这不仅取决于您为他创造的条件! 同时还取决于孩子自己”
孩子的体温调节能力各不相同! 所以! 预测孩子洗澡的适宜的水温基本是不可能的+ 有的孩子在水温23度时仍然笑得很开心!
而有的孩子在水温30度时已经冷得大喊大叫了”

洗澡的时间和水温大致如下$
# 初次洗澡时——水温34度 持续15分钟,
# 一个月大时——水温-30-32度 持续20-25分钟,
# 两个月大时——水温28-30度  持续-30分钟”
以上是一个仅供参考的标准” 如果一个2个月大的孩子在温度24度的水里仍然显得怡然自得! 这也很好! 并不需要担心”
但这并不意味着这个孩子很特别” 只不过是这个孩子很幸运! 他的父母脱离了偏见! 用自己的理性思维做出了正确的选择”
我们到底能在多大程度上延长孩子的洗澡时间和降低水温呢$ 这是所有人都感兴趣的问题” 而一般来说孩子越疲倦!
晚上睡得就越香!他的父母夜里也能睡得更安稳”
实际上! 潜水并没有什么可怕的——新生儿在水中有很强的潜水反射! 不会让水进入呼吸道” 如果在2-3个月的时间里孩子都没有尝试过潜水!
那么他的这项反射就会减弱! 反而容易呛水” 孩子在大浴缸里洗澡时! 很可能会从您的手中滑脱! 身体完全浸入水中!
这并不完全是一件坏事” 这时请您千万别惊慌+ 将孩子从水中抱起来! 让他坐好! 任他哭喊一会儿! 打打喷嚏! 咳嗽两声!
将上呼吸道中积累了一天的灰尘排出” 等孩子平静下来后! 仍可以继续给他洗澡” 相比之下! 父母有意识地在洗澡过程中让孩子潜水会更有益!
也更安全” 不过! 有几点值得注意+在让孩子) 潜水* 之前要先将孩子的腹部朝下! 高喊一声“ 潜水”?%*
然后将他完全浸入水里几秒钟” 孩子很快就会做出相应的反射” 简单地喊一句) 潜水?%* 就足以让孩子自觉地屏住呼吸”
笔者在此并不打算用十分复杂的洗澡步骤来弄得各位家长晕头转向” 不想过于详细地解释该怎么扶住孩子# 如何翻身# 如何让他坐稳等相关问题”
如果您正确掌握了之前我们所说的原则!那么这些问题就会迎刃而解”
一件您可能需要的东西就是能够托住孩子头的浮枕”
为什么需要它呢$ 首先! 对家长来说! 它能够让整个洗澡过程更轻松” 很显然!
在30-40分钟内屈身坐着或是站在浴盆旁是一件很辛苦的事” 不应当冒着让父母患上腰椎间盘突出的风险来换取孩子的健康” 所以!
当孩子2个月左右大时! 就可以为他准备专门的浮枕! 下面我们就来介绍一下它的做法+
需要的材料有+
# 一顶普通的棉质小帽&婴儿帽’,
# 一块半幅襁褓大的薄布,
# 两块打磨过的塑料泡沫! 一般香烟盒的大小为”
“
首先将塑料泡沫缝在薄布里面! 然后将它固定在婴儿帽上!如图所示” 要注意+ 泡沫的上沿要高于孩子的头顶” 戴着浮枕的孩子总是十分可爱!
让人想起可爱的小卡通熊”
孩子戴着这种浮枕洗澡! 姿势与之前所说的相同” 您可以在一周的时间内! 逐步放开支撑孩子的手臂! 教会他如何在水中保持稳定”
这样您就可以在一旁悠闲地看看报纸! 放松一下了” 孩子在浴缸中游泳时! 脚部经常会碰到浴池的边缘! 然后尽力游向另一边!
有可能时常会碰到头” 正因为如此! 笔者才提醒各位家长! 在制作浮枕时塑料泡沫的上沿要高于孩子的头顶!
这样就可以保护孩子头部免受冲撞” 当然! 笔者也希望您能想出更好的解决方法”
 
从孩子# 个月大开始! 就可以在浴缸&盆’ 顶上用细绳悬挂一些玩具” 为的是让孩子在泡澡的时候能够观察它们! 过不了多久!
他就会开始尝试用自己的手触碰这些玩具了”
浮枕用一个月左右就可以取下+ 这时孩子往往已经学会如何支撑自己的头部! 并靠自己的力量游动了” 如果您的孩子还做不到这些!
那就先不着急取下浮枕”教会孩子游泳不是我们的目标”
我们必须要做的只有一件事,,,保证孩子每天在一个固定时间段都能在温凉的水里泡上一会儿”
因为定期的凉性刺激能够十分有效地激发孩子的生命力!提高他抵抗疾病的能力”

为什么不吃饭’ 因为生病了”
孩子不想吃饭的原因有很多” 但是! 家长们往往首先想到的就是孩子是不是病了” 事实正是如此”
食欲不振是所有急性病和很多慢性病的典型症状” 笔者认为有必要对此做些解释#
先来看急性病! 即突发的疾病” 大部分儿童感染性疾病都属于急性病! 此外! 外伤) 中毒) 阑尾炎等疾病也有突发特点”
感染性疾病是儿童时期的常见病! 通常是病毒性感染” 不过! 在大多数情况下孩子的身体无需任何外界帮助都可以完全康复”
如果明白了这个简单的道理! 家长们接下来做出任何举动都应当出自自己的本能! 在自然选择的过程中证明自己行为的正确性”
那么! 在发病之初! 孩子的哪些行为是自然的呢* 拒绝进食! 这是好还是坏* 这很正常” 因为作为一种动物!
食欲不振首先是由机体的适应性决定的! 这种症状在其他哺乳动物! 如猫)老鼠等生物身上也同样存在
“乍看起来! 这不太符合逻辑” 因为与疾病斗争需要能量! 在这样的关键时刻怎能不吃东西呢* 但这只是感觉”急性病的一系列主要症状-
疼痛) 紧张) 体温升高) 缺氧等. 都会引起人体重要器官的特定反应! 例如脑部) 心脏) 肺脏中的血液循环会加快!
而身体其他次要器官中的血管则会收缩”血管收缩和血液循环减慢等变化明显地反映在肠道功能上# 肠蠕动减缓) 肠液分泌减少!
同时也变得更加黏稠” 因此! 肠道在这个时候是无力消化食物的”几乎任何一种疾病都可能引起孩子的肠道功能紊乱- 腹泻)腹痛) 腹胀.!
甚至还有一个专业词汇’ 肠道综合征( 来描述这种状况” 这个词汇有些怪异! 但是却反映了一个事实#
肠道综合征的发病率和表现不仅与疾病的严重程度有关! 同时还和患病儿童的喂养方式有关”
肝脏是消化系统中为重要的一个器官! 也是与各种感染作战的’斗士(” 肝脏是人体合成免疫球蛋白的重要参与者”
免疫球蛋白是大家都知道的重要抗体! 它能够中和体内的病毒和细菌毒素” 肝脏还是一个功能强大的过滤器!
能够阻隔许多毒素和各个组织衰变产生的废物” 不难理解! 当身体感染了急性炎症时!肝脏的工作压力很大!
食欲不振此时也是一个重要的防御性措施$$$能够保证肝脏全力以赴地对付敌人! 不用在消化食物上分心”
所以! 生病的孩子食欲不振或是没有食欲是完全正常的” 的负荷越重! 对食欲的影响就越大” 随着器官负荷的减轻!
食欲也会逐渐恢复! 这也是身体开始恢复的有力证明”对于病期很长的慢性病来说! 情况就没有那么简单”
不断成长的身体会很快地适应各种变化! 食欲也大体不会发生什么变化” 患有某些疾病-例如糖尿病. 时! 食欲不仅不会减少!
反而会变得更加旺盛” 有一个趋势十分明显# 如果身体的能耗因为疾病减少- 孩子无法活动或是很少活动.!
这通常不会影响食欲!只会影响食量” 只有在病期拖延较长! 病情危重的时候孩子才会出现食欲明显下降! 或完全拒绝进食的情况”
这可就严重了,,
因此! 如何为患病的孩子准备食物! 我有两个建议：
1、次数和数量应以孩子的食欲为标准。
2、强制孩子吃东西的方法是不可取的”
同时! 还应当根据具体疾病准备合理的饮食” 患有肠道感染) 病毒性肝炎) 腿骨折的孩子的理想食物各不相同” 但是!
具体疾病适宜的饮食疗法并不在我们的讨论范围内” 我们的任务是要为家长们提供一些具体的! 能够应对孩子食欲不振这个症状的行动策略”
得出的结论只有一个# 如果食欲不振确实是疾病的症状! 那么就没必要与之斗争! 而是应当以治疗疾病为主( 帮助身体摆脱疾病的困扰”
强制孩子吃东西不仅对孩子的康复无益( 有时反而会事与愿违”