协和专家指导——30岁以上安心孕产

 

      随着二胎政策的放开，要二胎的家庭越来越多，高龄孕妇也就越来越多，除却这个原因，一些现代女性因为忙于工作等普遍怀孕的年龄也越来越高，而35岁分娩就算高龄孕妇了。本书是专门为30几岁的大龄孕妇量身定做的备孕、安胎、分娩、产后调养的完整指南。书中用通俗易懂的语言，将孕前准备、孕期检查、孕期营养、运动，以及大龄产妇孕期检查要点、必须要做的检查、特别注意事项以及分娩和月子护理等一一道来，帮大龄孕妇随时掌握胎儿与自身的情况，让大龄孕妈妈平安度过完美孕期，生下健康聪明的好宝宝。

马良坤 主编

　　北京协和医院妇产科教授

　　中华围产医学会青年委员

　　全国妇联特聘专家

　　1996年开始在北京协和医院妇产科工作至今，2006年赴美国担任访问学者。对围产营养和健康教育及产前筛查诊断、遗传咨询以及妇科内分泌疾病都有丰富的临床经验。承担了来自卫计委、全国妇联、妇女发展基金会及健康教育促进协会等组织的多项公益科普活动，取得了很好的成绩。曾发表学术文章四十余篇，参与编写、翻译专业书籍十余部，主编及主要创作多部科普书籍。

1. 高龄也能优生做好百分百的孕前准备

如果你是高龄初产妇

好在夏季或秋季怀孕

男上女下是宜受孕的同房姿势

测量基础体温找准排卵日

排卵试纸测量法

合理避开“黑色受孕期”

如果你是高龄经产妇

胎顺产的，好1 年后再受孕

胎剖宫产的，好2 年后再受孕

提前做好大宝的心理疏导

迎接宝宝到来，必须要做的孕前检查

高龄女性一定要如实告诉医生的事儿

备孕夫妻都要做的常规身体检查

习惯性流产者要做的检查

高龄女性怀孕前的身体和心理准备

为避免孕期过度肥胖，请管理好孕前体重

宫寒的女性要培养温和的子宫环境

每周游泳2 小时，提高身体素质

规律生活，不熬夜、不吸烟、不喝酒

简单瑜伽，放松心情，保持的备孕状态

备孕女性的营养攻略

孕前三个月开始补充叶酸，每天0.4 毫克

天然维生素E 为怀孕保驾护航，但是每天不宜超

过300 毫克

酸奶平衡肠道菌群

如果准妈妈是过敏体质，孕前少吃花生及制品

戒烟酒，咖啡、可乐等饮品也不宜喝

备孕男性要做的准备

远离烟酒

备孕男性保持适当锻炼，增强生育能力

别让身体温度太高，以免伤精

备孕男性也需要补充叶酸

番茄红素给精子创造良好的生存环境

天然维生素E 是提高精液质量的法宝

备孕很久怀不上，要提高“孕”力

积极改善精液液化不良

促使卵泡产生、卵子生成

调控体内的雌激素水平

2 小心翼翼的孕早期孕1月~孕3月

孕期孕妈妈的宫高变化

孕期禁吃的易致流产的食物

孕1 月（1 周~4 周）

孕妈妈和胎宝宝的情况

孕期保健重点

用早孕试纸确认怀孕

选择化妆品时一定要看清化妆品的成分

孕早期要杜绝性生活

感冒了不要自己乱用药

跟公司领导说明情况，减少工作量

孕期常规检查

月经迟迟没来，可自行初步验孕

早孕试纸如何使用更准确

认真对待孕期产检，预防唐氏儿、畸形儿和妊娠

并发症

高龄孕妈特别关注

谨防流产，一旦腹痛或流血及时去医院

警惕疤痕妊娠

饮食攻略

孕早期要继续补叶酸

高龄孕妈不要刚怀孕就大肆进补

全营养食谱推荐

芦笋肉片 补叶酸，预防神经管畸形

牛腩番茄汤 提升体质，补气血

孕期锻炼

多到户外散步，多晒太阳

练习瑜伽呼吸

专家连线：1 周~4 周“孕”事问题解答

孕2 月（5 周~8 周） /

孕妈妈和胎宝宝的情况

孕期保健重点

做任何动作时，幅度都不要太大

准备携带止吐食物

及时排尿

关注出血、黄体酮值低的情况

孕期常规检查

5~8 周孕检：超声波确定胎囊位置，排除宫外孕

6~8 周孕检：超声波检查看到胎儿心跳

高龄孕妈必做的检查

人绒毛膜促性腺激素（HCG）

孕酮（黄体酮）的作用

孕酮不足，调整内分泌系统才是根本

高龄孕妈特别关注

如何自行排除宫外孕

饮食攻略

既要保证营养，又不要吃得过多，防止胎儿过大

叶酸补充要加强

不宜食酸过多

全营养食谱推荐

剁椒酸菜鱼头汤 开胃、缓解孕吐

大白菜炒鸡蛋 补充维生素和优质蛋白

孕期锻炼

腿部伸展运动

向上伸展运动

专家连线：5 周~8 周“孕”事问题解答

孕3 月(9 周~12 周)

孕妈妈和胎宝宝的情况

孕期保健重点

控制糖的摄入，避免妊娠糖尿病

低盐饮食，防止妊娠高血压

吃点“止吐”食物

孕期常规检查

次正式产检，及时建档很重要

建档前，提前办好《母子健康档案》

验血常规

验尿常规

TORCH 全套

高龄孕妈必做的检查

NT（Nuchal Translucency，颈项透明层）早期排畸检查

高龄孕妈特别关注

如何看待自然流产

流产后注意些什么

饮食攻略

要保证每日碳水化合物的摄入量不低于150 克

粗粮虽好，但要控制在每天50 克以内

每天1600~2000 毫升白开水即可满足身体需要

孕3 月重点补充蛋白质

全营养食谱推荐

花生牛奶粥 补充镁，促进胎儿骨骼发育

小米猪肚粥 健脾和胃，止呕

孕期锻炼

平衡式

专家连线：9 周~12 周“孕”事问题解答

3 比较舒适的孕中期孕4月~孕7月

孕期体重都长哪儿了

孕4 月（13 周~16 周）

孕妈妈和胎宝宝的情况

孕期保健重点

应对孕期便秘

远离孕期牙龈炎

注意保持健康，减少用药或者尽量不用药

保持愉快的心情

孕期常规检查

做唐氏筛查的必要性

15 周以上，可抽血做唐氏综合征筛检

也可以选择做无创DNA 产前检测，分析宝宝的染色体情况

饮食攻略

增加锌的摄入量防止胎宝宝发育不良

积极补钙

可以停服叶酸片，重点从食物中摄取叶酸

补碘，促进胎宝宝的甲状腺发育

全营养食谱推荐

松仁玉米 防止便秘

黄瓜炒虾仁 补充蛋白质

孕期锻炼

幻椅式

专家连线：13 周~16 周“孕”事问题解答

孕5 月（17 周~20 周）

孕妈妈和胎宝宝的情况

孕期保健重点

要重视胎动

孕妈妈体重迅速增长可能造成韧带疼痛

这时候孕妈妈就不要戴隐形眼镜了

孕妈妈夏季使用空调要注意换气、温度适宜

高龄孕妈必做的检查

唐筛的“补考”：羊水穿刺

羊水穿刺是这么一回事

高龄孕妈特别关注

预防妊娠高血压综合征

要控制体重增长过快，预防妊娠糖尿病

孕妈妈要避开噪音环境

饮食攻略

多吃蔬菜水果，均衡营养

孕妈妈要小心铅中毒

多补充能促进胎宝宝视力发育的营养素

全营养食谱推荐

虾仁烩冬瓜 补充蛋白质

猴头菇炖豆腐 益气、养血

孕期锻炼

带着胎宝宝做运动

专家连线：17 周~20 周“孕”事问题解答

孕6 月（21 周~24 周）

孕妈妈和胎宝宝的情况

孕期保健重点

谨防变成“糖妈妈”

肚子变硬是假宫缩，不用担心

预防妊娠水肿

子宫增大，不宜平躺，好侧卧

适量补钙，预防腿抽筋

孕期常规检查

B 超大排畸

高龄孕妈特别关注

高龄孕妇要做好家庭胎心监护

饮食攻略

孕妈妈血容量增加，要及时补铁

避免脂肪和糖摄入过量

保持健康生活方式，远离妊娠糖尿病

全营养食谱推荐

菠菜炒猪肝 防治缺铁性贫血

香菇瘦肉粥 益气、养血 /

孕期锻炼

简易起跑式

简易侧板式

专家连线：21 周~24 周“孕”事问题解答

孕7 月（25 周~28 周）

孕妈妈和胎宝宝的情况

孕期保健重点

孕妈妈要正确使用抗生素

乙肝孕妈妈也能生出健康宝宝

孕妈妈出门需要家人陪同

孕期常规检查

25~28 周，妊娠糖尿病筛查

糖筛查试验（GCT）

葡萄糖耐量试验（OGTT）

高龄孕妈特别关注 /

要警惕发生早产 /

饮食攻略 /

合理摄入“脑黄金”，保证宝宝大脑和视网膜的正常发育

科学摄入脂肪，有利于宝宝大脑发育

调整饮食、补充水分、养成固定排便习惯，有利于缓解便秘

全营养食谱推荐

西湖银鱼羹 预防妊娠高血压

木耳炒黄花菜 富含维生素和矿物质

孕期锻炼

拉伸肩部

舒展背部

专家连线：25 周~28 周“孕”事问题解答

关键的孕晚期孕8 月~ 孕10 月

宝贝280 天奇妙的生命历程

孕8 月（29 周~32 周）

孕妈妈和胎宝宝的情况

孕期保健重点

预防痔疮

巧妙应对孕晚期出现的胃灼痛

为母乳喂养做准备

孕期常规检查

妊娠高血压综合征筛查

先兆子痫对孕妈妈和胎宝宝的影响

Elecsys? sFlt-1/PlGF 双联定量检测可准确预测先兆子痫

高龄孕妈特别关注

生理性腹痛：假宫缩

病理性腹痛：胎盘早剥

饮食攻略

要少吃多餐，减轻胃部不适

忌吃过咸、过甜或油腻食物

不吃刺激性食物

适量补充碳水化合物

全营养食谱推荐

肉末黄豆芽 利水消肿

西蓝花炒虾仁 预防妊娠高血压

孕期锻炼

矫正胎位操

专家连线：29 周~32 周“孕”事问题解答

孕9 月（33 周~36 周）

孕妈妈和胎宝宝的情况

孕期保健重点

脐带绕颈要注意监测胎动

预防尿失禁

孕妈妈体力大减，不要久站

孕期常规检查

B 超检查观察宝宝情况

胎心监护

阴拭子、B 超和内检检查相结合，决定分娩方式

心电图检查心脏承受能力，准备待产

高龄孕妈特别关注

高龄孕妈应该进行胎膜早破检查

饮食攻略

保证蛋白质的摄入

补充维生素C 降低羊膜早破风险

吃高锌食物有助于自然分娩

让食物帮助孕妈缓解产前焦虑

全营养食谱推荐

栗子丝瓜 帮助孕妈妈健脾和胃

鸡蛋豆腐羹 补充优质蛋白质，营养加倍

孕期锻炼

缩紧阴道

分腿运动

专家连线：33 周~36 周“孕”事问题解答

孕10 月（37 周~40 周）

孕妈妈和胎宝宝的情况

孕期保健重点

提前准备，随时都有可能生产

产前七忌

孕期常规检查

胎动检测

胎动的4 种模式

骨盆测量是决定分娩方式的重要指标

临产检查，准备迎接新生命的到来

高龄孕妈特别关注

高龄初产妇一定要剖宫产吗

较特殊情况需要选择剖宫产

饮食攻略

重点补充维生素B1

可以适量补充巧克力

准备好两个产程的饮食

全营养食谱推荐

鲫鱼豆腐汤 补充优质蛋白质

胡萝卜炒猪肝 补充维生素B1

专家连线：37 周~40 周“孕”事问题解答

5 亲爱的宝贝终于要见面了

分娩方式怎么选

胎为自然分娩，第二胎大多能自然分娩

胎为剖宫产，第二胎并非不能自然分娩，要谨遵医嘱

疤痕性子宫者怎么生

不管是初产妇还是经产妇，都要提前懂

月嫂推荐的待产包，不在医院多花钱

如何判断是真临产还是假临产

分娩来临的五大信号

分娩能量棒和电解质补水液是产程中科学营养的能量补给

怎么能让生产的三个阶段好过些

自然分娩的三大产程

顺产过程补充体力吃点啥、喝点啥

分娩时如何用力

忘掉恐惧，轻松助产

帮助自然分娩的拉梅兹呼吸法

步骤1：胸部呼吸法

步骤2：嘻嘻轻浅呼吸法

步骤3：喘息呼吸法

步骤4：哈气运动

步骤5：用力推

产后24 小时

生活护理经

产后2 小时内要特别留意是否有产后出血

充分利用时间好好休息

侧切妈妈要随时注意观察刀口的变化

大多数妈妈会分泌初乳

尽早让宝宝吸奶，刺激孩子吸吮功能

产后6~8 小时可以起身坐一坐

及时补水，产后6~8 小时一定要排尿

剖宫产妈妈12 小时内要卧床休息，但不宜一直平卧，可适当侧卧

剖宫产妈妈多翻身，刺激肠蠕动，促使尽快排气，以防发生肠粘连

饮食调养经

顺产妈妈即使没有食欲，也需要进食

产后小米粥是，不要马上喝鸡汤

剖宫产妈妈术后6 小时内要禁食

产后第2 天

生活护理经

产后第1~3 天排红色恶露，量多

及时更换卫生巾

产后容易着凉，即便在夏天也要注意保暖

用柔软的产妇牙刷刷牙，早晚各1 次

顺产、无侧切的妈妈可以做呼吸运动

剖宫产妈妈拔掉导尿管后要及时排尿

剖宫产妈妈不要长久平卧，要练习翻身坐起

饮食调养经

周饮食重在开胃

多吃活血化淤的食物，促进恶露排出

多吃清淡、易消化的粥

适当吃些鸡蛋，促进伤口恢复

剖宫产妈妈不宜吃鱼类，以免影响伤口愈合

营养月子餐

小米粥 滋补养身、调脾胃

生化汤 养血活血、除恶露

产后第3 天

生活护理经

体温升高不必担心

剖宫产妈妈需要检查伤口愈合情况

会阴侧切的新妈妈不要憋尿

睡觉时交替仰卧和侧卧

做提肛运动，预防便秘

新妈妈和宝宝不要睡得太近

饮食调养经

适当多吃促进乳汁分泌的食物

补充出汗流失的水分

剖宫产新妈妈要选择适合自己的食物

营养月子餐

莲子百合猪肉汤 除虚热，养心血

阳春面 促进消化吸收

产后第4 天

生活护理经

乳汁少的妈妈也不要随便放弃哺乳

剖宫产后要等伤口恢复后开始活动

护理乳头防皲裂

出现多尿或多汗现象

哺乳期也一定要穿文胸

饮食调养经

可以进软食或普通饮食

可以喝汤吃肉了

远离这些易回奶的食物

营养月子餐

牡蛎豆腐汤 促消化，减少便秘

产后第5 天

生活护理经

抑制产后抑郁

产后温水洗头好处多

新妈妈护肤重点要保湿

简单穴位按摩，去皱提气色

热水泡脚缓解疲劳

饮食调养经

多吃抗抑郁的食物

多吃富含维生素的食物，加速伤口愈合

忌食生冷

营养月子餐

肉片炒香菇 补充钙质

清炒油麦菜 补充维生素

产后第6 天

生活护理经

掌握正确的喂奶姿势是新手妈妈们的必修课

好穿柔软的包脚后跟的拖鞋

保持温馨整洁的家居环境让新妈妈安心

饮食调养经

新妈妈进补应循序渐进

预防缺铁和缺铁性贫血

营养月子餐 /186

西湖醋鱼 健脾益气，补而不胖

生滚鱼片粥 补血催乳，利水消肿

产后第7 天

生活护理经

新妈妈要创造让新爸爸参与的“有利环境”

绕肘运动促进乳汁分泌 /187

卧室内要保持20~25℃的温度和55%~65% 的湿度

定期开窗通风保持空气流通

避免下半身用力，不要久蹲久站、猛然蹲起

避免长时间抱宝宝

饮食调养经

多食用优质蛋白

多吃些补充钙质的食物

营养月子餐

海鲜巧达浓汤 健胃通肠，滋阴补虚

产后第2 周

生活护理经

不要睡太软的床

要格外关注恶露的变化

躺着的时候可做强腹壁练习

饮食调养经

补气养血促进骨盆恢复

营养月子餐

红烧牛腩 益气血，强筋骨

产后第3 周

生活护理经

如果涨奶一定不要挤压乳房

利用健身球矫正骨盆

饮食调养经

用药食两用的中药调理，促进组织的恢复

宜吃五谷补充能量

营养月子餐

红枣党参牛肉汤 补充蛋白质，强身健体

产后第4 周

生活护理经

预防急性乳腺炎

剖宫产妈妈会有疤痕增生现象

减少一些对椅子、沙发、床的依赖

饮食调养经

食多样，补充宝宝的粮仓

营养月子餐

清蒸冬瓜排骨 补充蛋白质、矿物质

产后第5 周

生活护理经

晒太阳时不要隔着玻璃

哪些药哺乳妈妈不宜吃

饮食调养经

多吃些补气的食物

继续补充增强体质的食物

营养月子餐

红薯山药豆浆 有利于滋补元气

产后第6 周

生活护理经

顺产的妈妈好不要过性生活

快走是好的减肥方式

饮食调养经

要做辣妈，拒绝乳房下垂

三瓜皮不要丢，瘦身又排毒

30岁以后怀孕不用怕

高龄孕妈妈有不可比拟的年龄优势心理更成熟，心态更稳定这个年龄段的女性在工作上已经游刃有余，不会因为工作而焦虑。生活上，已经充分享受单身生活或者二人世界，玩心不会太重，能把重心放在孩子身上。性格更成熟、稳重，做事不容易冲动，已经充分做好迎接宝宝的准备。

更丰富的阅历和见识

很多人都说高龄妈妈生的宝宝更聪明，虽然并没有得到百分百的科学证实，但是有一点是值得肯定的——她们有阅历、有见识、有丰富的生活经验，更懂得汲取和储备优质的育儿知识。这些将贯穿孩子的整个成长过程，帮助孩子塑造正确的世界观、人生观、价值观以及优秀的品格和情商。当孩子与周围环境发生矛盾时，她们的处理方式会相对成熟，可以给孩子提供很好的建议。

形成了良好稳固的家庭模式

成熟的心理和丰富的阅历，让30 多岁的女性更懂得如何去维护夫妻、婆媳关系，更有利于维护稳定、和睦、温馨、有爱的家庭。而且夫妻双方已经做好了要孩子的准备，所以孩子是在全家人的期盼中降生的，不会因为孩子的降生让生活产生巨变。

有了相对好的经济基础

俗话说“穷穷养，富富养”，但这句话并不太适合现代社会，经济基础决定上层建筑，良好的经济基础在一定程度上决定了养育的质量。高龄妈妈一般都已打下了属于自己的一份事业，算上爸爸的一份，可以给孩子提供相对稳定和宽裕的物质条件。

高龄女性怀孕做足防护，降低风险

30 岁以后进入妇科病高发期，应重视孕前检查高龄的孕妈妈们一方面享受着孕育宝宝的幸福、喜悦，另一方面也因为“高龄”而担心自己是否能顺利度过孕期。的确，随着女性年龄的增长，高龄产妇比年轻产妇更容易出现妊娠并发症，因此更应该认真做好孕前检查。