四诊抉微（中医临床实用经典丛书大字版）

 

《四诊抉微》诊断学专著，八卷，清代林之翰撰于1723年。作者博采《内经》、《难经》、《脉经》、《伤寒杂病论》等古典医籍理论及后世诸家之说，类例相从，更参一己之所得，编撰而成。其中望诊包括面部气色、五官、口齿、爪甲、舌诊、体表诸部以及小儿指纹、虎口纹等的瓣识；闻诊以听取患者的气息为主，察悉其元气之盛衰及病痛之所面；问诊以阐析张介宾“十问”为主，并问人品起居、嗜欲苦乐，使人知受病之本源；切诊详述部位、方法，以及辨脉总论，并仿《濒湖脉学》体例，列述二十七脉的形状、鉴别、主病等。末附《管窥附余》一卷，介绍原脉体用，重点分析浮、沉、迟、数等脉之常变。新中国成立后有排印本。

卷之一望诊

　　“素问’脉要精微论))日：征其脉小，色不夺者，新病也；征其脉不夺，其色夺者，此久病也；征其脉与五色俱夺者，此久病也；征其脉与五色俱不夺者，新病也。张路玉日：凡暴感客邪之症，不妨昏浊壅滞。病久气虚，只宜瘦削清癯。若病邪方锐，而清白少神，虚赢久困，而妩媚鲜泽，咸非正色。五色之中，青黑黯惨，无论病之新久，总属阳气不振，惟黄色见于面目，而不至索泽者，皆为向愈之候。

　　色脉之阴阳，阳舒而阴惨也。色清而明，病在阳分；色浊而暗，病在阴分。

　　张三锡日：五脏六腑之精华，上彰于明堂。而脏腑有偏胜盈虚，若色若脉，亦必随而应之，但当求其有神，虽困无害。冲者，色中光泽明亮是也。脉有胃气，同一理也。