心理咨询与治疗100个关键点译丛–以人为中心疗法：100个关键点与技巧

《以人为中心疗法：100个关键点与技巧》是引进英国老牌出版社Routledge 的心理学经典系列“心理咨询与治疗100个关键点译丛”中的一个分册，与APA那套心理咨询系列偏重理论性不同，本书以要点式呈现以人为中心疗法的关键点与技巧，特别推荐给受训中的心理咨询师与治疗师以及执业心理咨询师参考。

 

《以人为中心疗法：100个关键点与技巧》在讨论以人为中心疗法的经典理论之前，首先对支撑以人为中心疗法的原理和哲学思想进行了思考。进而讨论了如下领域的内容。?人的模型，包括心理和情感困扰的根源；?建设性改变的过程；?对以人为中心理论的发展和完善进行了评述；?儿童发展、自我加工和自我完型风格；?存在品质以及立足于关系深度的工作。对这一方法的批评观点被强调也被反驳，理论在实践中的应用也被讨论。新增加的*后一部分是关于理论和实践方面的趋势和发展，包括：?对抑郁的咨询；?以人为中心疗法的社会维度；?与经历严重和持续困扰并处于“困难边缘”的人有关的以人为中心实践；?对相关研究进行评述。贯穿本书的是以人为中心疗法相关的大量研究文献，这些研究正是本书的核心价值所在。《以人为中心疗法：100个关键点与技巧》特别适合心理学专业学生、学者以及以人为中心疗法的从业者参考，对于想充分了解以人为中心疗法（这一主要心理治疗模型之一）的读者也会大有帮助。

保罗·威尔金斯（Paul Wilkins）是一位以人为中心方法的专业研究者、实践者及管理者，彻斯特大都会大学（Manchester Metropolitan University）知名讲师。

第一部分 以人为中心疗法的基本认识论、哲学观及原理001

1以人为中心疗法植根于以人为中心方法002

2以人为中心疗法发端于对权威和传统观念的尖锐挑战004

3以人为中心方法是一个由多种疗法组成的家族006

4以人为中心疗法的哲学基础009

5支撑以人为中心疗法的非指导性原则012

6“权力”以及权力的使用是以人为中心疗法的核心016

7以人为中心框架中技术使用的适宜性问题020

第二部分 经典以人为中心理论023

8以人为中心的治疗实践都是以罗杰斯及其同道的经验研究与观察为基础的024

9实现倾向是以人为中心疗法方法核心中的关键概念026

10罗杰斯的“19条建议”以及与以人为中心的变革观念（concepts
of change）相一致 的人格理论028

11“自我”概念在以人为中心理论中仍然很重要031

12价值条件的获得与否是心理与情感困扰的根源034

13有关治疗性改变的六个充分必要条件036

14对于六个充分必要条件，偏爱其中某个可能都是错误的038

15在以人为中心疗法中，对（心理）接触的需要常是被忽视的先决条件，建立接触就是建立关系040

16来访者本身的不一致及其在一定程度上对这种不一致的意识（敏感或者焦虑）对治疗来说是一种必要条件 043

17治疗过程7阶段的划分为治疗师提供了指导，为治疗性改变提供了模型045

18为了确保治疗的效果，治疗师必须在其与来访者的关系中是一致的。这里强调的是“是”一致的人而非“做”一致的事048

19无条件积极关注是以人为中心疗法能否实现的关键挑战051

20共情是对以人为中心疗法治疗师的基本要求053

21治疗师的无条件积极关注和共情的有效性取决于他们被来访者所感知的程度056

22在以人为中心的理论中，“移情”没有作用或作用极小058

第三部分 回顾与反思：以人为中心理论的优势061

23以人为中心疗法是一种被积极研究和发展中的理论062

24以人为中心方法形成之初就根植于对儿童发展、儿童与青少年心理治疗的理解上064

25“存在”是指这样一个时刻，各种充分必要条件的整合引起了“转变性”效果067

26有人认为，在经典的以人为中心理论中，将“个体/自我”看作独立实体的观点是不完整、被过分强调并受限于文化的070

27个体将构成多维度“自我”模型，而并非单一自我模型072

28共情被认为是多层面、复杂的，要切记共情理解是有效治疗的关键074

29尽管并不被基础假设所提倡，但来访者针对治疗师一致性的沟通和感知最近引起了注意076

30无条件积极关注已被重新思考和评估078

31以人为中心疗法根植于一个哲学和临床传统：彼得·施密德的工作080

32在以人为中心疗法实践中，尽管“诊断”无一席之地，但评估却是必不可少的伦理责任083

33以人为中心理论涵盖了理解精神病理的方式，这使其区别于处于支配地位的“医学模型”085

34先期治疗与心理接触是以人为中心治疗方式的核心087

35来访者的不一致可以以各种方式理解，是心理与情感困扰的一个诱因090

36来访者的加工风格导致心理与情感困扰092

37心理与情感困扰源于环境、社会，与权力、无权力感有关094

38在一定程度上，以人为中心实践的延伸紧紧围绕“关系深度”这一概念096

第四部分 以人为中心疗法的批判与反驳099

39建立在误解之上的以人为中心疗法曾饱受诟病100

40以人为中心疗法在治疗时并未暗示人的发展存在理想完美状态102

41以人为中心理论中的先进模型不能够解释精神病理学，并引发了一种非专业的忽视评估的倾向，这种观点是错误的104

42以人为中心理论不认为“人性本善”，也不会在治疗中因过度乐观而不预见来访者的破坏性驱力并回避挑战107

43罗杰斯提出的充分必要条件曾饱受质疑109

44以人为中心疗法产生于特定的文化环境，这一点限制了它的相关性和适用性111

45没有“移情”的以人为中心疗法是苍白空洞的113

46非指导性的态度是虚假的，且是对治疗权力的无理 否定115

47以人为中心疗法的治疗师在治疗关系中展现出了对权力的关心是错误的理解和误导 117

48对于焦虑但健康的人来说，以人为中心疗法是一种缓和的治疗方法，但对于许多真正“患病”的人来说，它又缺乏深度和严谨性119

49以人为中心实践只是纯粹的“反射”，这种技术收效甚微 121

50因为执迷于“非指导性”，以人为中心疗法实践的界 限日益模糊124

第五部分 以人为中心实践127

51尽责的以人为中心实践需要强大的理论基础、特定态度和个人特质128

52在以人为中心的实践中，“咨询”和“心理治疗”两个词在很多情境中都会出现，两者可以互换129

53以人为中心实践的第一步是对以人为中心理论的全面认识131

54以人为中心的从业者是与来访者而非病人一同工作133

55以人为中心实践的目标是提供一种有治愈性的关系135

56以人为中心疗法依赖于治疗师是什么而非治疗师懂什么137

57在以人为中心疗法中，与新来访者开启会面是一个卷入和被卷入的过程139

58以人为中心疗法的协议和结构141

59以人为中心实践的评估143

60建立信任146

61实践中的非指导性148

62来访者是自己的专家，是自我成长和治愈的积极力量151

63以人为中心治疗师的工作是跟随来访者，撇开理论认识和其他“专家”知识153

64成功的治疗需要所有充分必要条件155

65实践中的接触157

66治疗师的接触有效性159

67来访者的接触有效性161

68接触“难以接触”的来访者163

69处理来访者的不一致性165

70作为治疗师在关系中保持一致和整合167

71发展和增强治疗师的一致性169

72做一致性回应171

73治疗师在多方面的一致性173

74治疗师在以人为中心疗法中的自我表达和自我披露176

75发展你的无条件积极自我关注178

76发展无条件积极关注180

77实践中的无条件积极关注：关注来访者的全部182

78实践中的无条件积极关注：避免正面强化和偏爱184

79实践中的无条件积极关注：避免拯救“无助感”186

80接纳来访者的全部：无条件积极关注和自我完型188

81发展你的共情190

82交流你的共情理解192

83促进来访者对治疗师无条件积极关注和共情的感知194

84治疗师提供的条件是一个整体：准备、促进“存在”和（或）“关系深度”196

第六部分 有关生活事件反应的以人为中心理论与实践199

85以人为中心疗法和“通用”的方法200

86以人为中心方法与来访者生活事件引起的问题202

87以人为中心疗法与对生活事件的情绪化反应205

88解决生活事件行为反应的以人为中心策略207

第七部分 新发展、优势和理解：为21世纪扩展以人为中心理论211

89在抑郁症咨询中，以人为中心疗法有被实证证实的作用212

90以人为中心方法是一种积极心理学214

91以人为中心疗法认为精神或者情感困扰来源于所处的社会和（或）环境217

92以人为中心疗法有社会维度219

93以人为中心疗法很适合遭受严重和持久心理困扰的人221

94以人为中心实践和严重持久的心理困扰223

95以人为中心疗法的广泛应用225

96以人为中心疗法和其他治疗方法的结合227

97研究证实以人为中心疗法是有效的229

98以人为中心疗法至少与其他疗法同样有效232

99以人为中心疗法是一个有活力的、不断发展以满足21世纪人们需要的疗法：经验和超越234

100以人为中心疗法还有待继续发展237

参考文献239

专业名词英中文对照表258

译后记263

前言

本书第一版广受欢迎，我很想对它作进一步的修订，便产生了本书第二版。因为第二版中包括了新的内容，这就意味着要舍弃一些旧版本中的内容，这是一个挑战。但是，以人为中心疗法仍然保留了丰富的和具有创造性的内容。《Person-Centered and Experiential Therapies》杂志持续茁壮成长并跟踪了这一领域新的发展、新的支持性证据以及更多其他内容；像其他出版公司一样，专门出版心理健康类书籍的PCCS Books出版公司继续增加他们以以人为中心为标题的产品和产量。和以前相比，有更多国家的和国际性的会议来收集有关以人为中心方法的各种信息。所有这些及其他资源都促成了与以人为中心疗法和以人为中心方法的相关成果的不断增长。我的任务是在保留第一版中所有有价值内容的同时，对这一领域不断增长的成果及相关重要内容作出响应。所以，在本书中你会发现参考文献（因为参考文献曾被评价为一种重要资源，从中可以获得更多信息）已经进行了更新，包括了自从本书第一版出版以来的新出版著作（主要应用于本书的第1~4部分），第6部分有关生活事件反应处理的内容被浓缩，这样做是考虑到第7部分所包含的内容强调了较新的发展、进展和理解，理应扩充。这些较新的进展中，包括在英国新出现的第一种非认知行为疗法（non-CBT），这种治疗形式被作为改善心理治疗途径项目（IAPT）的一部分，该项目强调以人为中心疗法社会性的一面，使以人为中心疗法有效应用于那些经历持久、严重心理疾病的人。同样在本书中，你将会发现与以人为中心疗法相关的最新参考文献。

保罗·威尔金斯

（Paul  Wilkins)

第一版前言

20世纪四五十年代，罗杰斯和他的同事们发展出一种当时被称为“来访者中心疗法”（前期称为“非指导性治疗”）的方法。从那时起，围绕最初的概念逐渐形成了一系列相关的方法，主要包括焦点疗法、经验疗法以及过程-体验式疗法。这些方法都将在本书中涉及，尤其在与理论有关的部分会着重讨论。

在英国，本书聚焦的内容通常被称为“以人为中心疗法”，它是一种治疗方法，该方法的理论和实践核心是非指导性态度，该方法被广泛教授和实践。当该方法首次被介绍到英国时，除增加了一些新的思想和实践外，实际上与（经典）来访者中心疗法紧密相关。这些新的思想和实践包括：对以人为中心精神病理学理解的新进展、对建设性人格改变所需要的充分必要条件的再思考、与患有接触缺陷（障碍）（contact-impaired）的人一起工作的相关研究的新发展，以及对治疗师/来访者关系改善有帮助的实质性改进方法。为了聚焦于本书的核心内容，我有意放弃了以人为中心疗法家族中的部分内容，这部分内容主要是治疗过程中将经验（experiencing）作为核心的方法。具体包括源于简德林（Gendlin, 1978＆1996）工作成果的焦点取向方法（focusing-oriented
approaches），以及许多近来被关注的方法，如珀顿（Purton,2004）的过程-体验式疗法（process-experiential approaches），该方法的基础是赖斯（Rice,1974）的研究以及赖斯近年来的支持者如格林伯格和埃利奥特（Greenberg
and Elliott）（Elliott et al.，2004b)、伦尼（Rennie,1998）和沃斯利（Worsley,2002）等人的研究成果。这些方法影响巨大，其使用遍及整个欧洲大陆，《Person-Centered and Experiential Psychotherapies》杂志是一个介绍他们原创工作的最好资源（实际上，该杂志论文覆盖了以人为中心方法的全部范围）。本书对焦点疗法、过程-体验式疗法以及相关方法参考较少的原因极为简单，就是它们已足够丰富和多样化，以至于值得用一本单独的书来介绍它们。

所以，在这本书里详尽呈现的100个关键点覆盖了“经典”以人为中心理论，以人为中心理论的最新进展，对以人为中心疗法的批评（也包括对这些批评的反驳），以人为中心实践的原则，有关以人为中心疗法怎样和为什么应用于具体来访者（根据他们对生活事件的反应）的陈述性案例，此外还包括对以人为中心疗法有效性研究证据的一个简短评述。尽管对于绝大多数关键点应该呈现什么样的内容我是清楚的，例如，它们应该包括一个对以人为中心理论的缜密探索，应该覆盖这些方法的主要实践成就，也至少应该包括节选的理论和实践进展的主要趋势，但仅仅精选出100个关键点不是件容易的事儿。我希望我最终的选择能够让读者满意。

当思考和实践应用以人为中心疗法时，本书提供了该方法的综合性认识。本书不仅对受训中的以人为中心治疗师有用，对这一方法的实践者（执业者）以及想要一本包含该方法主要内容的入门参考书的任何其他人也都是有用的。

保罗·威尔金斯

（Paul  Wilkins)