描述
开 本: 16开纸 张: 胶版纸包 装: 精装是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787111715979
重磅推荐1.本书系统阐述了家庭系统理论奠基人鲍文的核心思想；2. 展示了用鲍文家庭系统理论有序进行家庭评估的过程；3. 同济大学医学院赵旭东团队领衔翻译，北京大学临床心理中心常务副主任唐登华推荐。
?鲍文家庭系统理论
?有序指导临床家庭评估
?同济大学医学院赵旭东团队领衔翻译
?一部历久弥新的经典之作
默里·鲍文（Murray Bowen）作为家庭治疗的创始人之一，提出了家庭系统理论。迈克尔·E.科尔（Michael E. Kerr）曾与鲍文共事20多年。两位学者提出：如果以家庭系统理论为基础对临床上的家庭进行评估，那么这项极其复杂的工作便能有序可循。
本书将鲍文提出的诸多概念进行了系统式整合，用大量篇幅对鲍文理论做出巧妙阐释。科尔博士使用家庭关系图进行图解说明，结合大量短小精悍的案例，有条不紊地讲解了鲍文所提出的概念：个体化与一体化、自我分化、慢性焦虑、三角化、核心家庭情绪系统，以及症状的发展。这些概念共同构成了对一个家庭进行系统评估的过程。
本书后记部分为读者奉上了独特的精彩内容：鲍文介绍了他40多年来的人生经验和职业历程，从20世纪40年代在门宁格基金会的早期工作，到在华盛顿乔治敦大学家庭中心的持续发展。鲍文坚持不懈地探究并致力于家庭观察的研究，尽管他遭遇了困难和挫折，但最终形成了系统理论，这从根本上改变了我们对行为的看法。
序
前言
第1章 自然系统理论/1
鲍文的早期研究/2
作为单元的家庭/4
功能的连续体/10
系统思维的发展史/13
人类行为的主观性和概念化/16
人类作为所有生命的一部分/20
鲍文的理论与自然系统/22
第2章 情绪系统/27
情绪系统、情感系统与理智系统/30
三位一体的大脑/33
大自然中的情绪系统/39
非人类动物中的情绪系统/40
理论议题/45
系统与社会生物学/48
自然界的制衡“力量”/53
人类家庭情绪系统/56
第3章 个体化与一体化/60
人类在社会连续体中的地位/62
两人关系的平衡/65
关系平衡中的变化/68
关系平衡的灵活性/72
对焦虑的适应及症状的发展/80
第4章 自我分化/90
进化背景下的分化/90
影响分化水平的一般因素/96
分化量尺/98
定义自我/109
第5章 慢性焦虑/114
定义/114
个体差异/117
分化与慢性焦虑的关系/119
对焦虑的制约/121
焦虑和一体化力量/124
缓解焦虑的治疗方法/129
第6章 三角关系/136
三角关系的基本过程/137
连锁三角关系/142
三角关系和功能位置/144
非人类物种中的三角关系/146
三角关系与症状发展/148
去三角化/152
第7章 核心家庭情绪系统/166
夫妻一方的功能障碍/171
婚姻冲突/190
孩子的功能障碍/196
第8章 跨代情绪过程/224
跨代情绪过程的结果/238
理论意义和治疗意义/253
第9章 症状发展/257
疾病的系统模型/259
症状发展中的家庭系统变量/264
临床案例/278
第10章 家庭评估/283
家庭评估访谈/287
家庭评估访谈的程式/292
家庭诊断/315
结论/335
后记 一场朝向科学的奥德赛之旅/341
参考文献/393
临床家庭评估，虽然是一项极其复杂的工作，但也充满了秩序性，因为这个过程中的每个部分都有其相应的理论基础。我们希望通过描述如何对一个家庭进行评估，以及如何对这个过程中收集到的具体资料进行解释，帮助临床医生更好地理解理论与实践之间的关系。
当医生开始处理某个临床问题时，第一步势必是评估该问题的性质，这几乎是一种共识，但仍有许多的治疗失败源于不充分的前期评估，尤其是对那些影响特定临床情况的重要变量的评估不充分，这的确出人意料。治疗的有效性取决于前期的评估，如果评估的视角太过局限，那么治疗很可能是无效的。类似的例子比比皆是，例如，一位内科医生可能反复地给某个下肢水肿的患者使用利尿剂，却未能识别出患者的慢性心力衰竭，导致患者的水肿问题不断复发。又如，一位精神科医生可能将精神分裂症患者收治入院，但由于没有重视患者与父母间的关系问题在促成这次入院中的作用，导致这位患者可能会在出院数月后，再次入院。再如，一位家庭治疗师可能会接诊一对父母与他们患有精神分裂症的儿子，但忽略了这对父母与各自原生家庭之间的情绪阻断（emotional cutoff）。恰恰是父母从原生家庭带来的这种情绪阻断，让他们过度聚焦孩子的问题，使得治疗也以无效告终。
如果临床医生在对以上问题进行评估时能够纳入更多的变量，使得评估更为全面，那么上述每个家庭的治疗均会更有成效。不过，让临床医生发展并保持一种全面的视角来看待临床问题，并不是一件容易的事情。主要的阻碍在于，临床医生被狭隘的概念框架限制住了。他看到的，仅仅是他理解问题的观念允许他所看到的部分。例如，如果医生认为细菌是感染的原因，他就会把治疗重点放在杀菌上。如果患者是复发性感染，医生就会使用更多的抗生素。总之，临床医生的治疗方案是由他的概念框架指导的。一位医生的想法可能是“如果我可以控制这些细菌的活动，那么我就可以解决这个患者的问题”。而另一位医生可能有不同的概念模型，认为患者的人际关系是使他易受感染的一个因素。如果他的患者出现了复发性感染，他在重新评估其生理指标的同时，也会考虑并询问患者的婚姻、家庭和其他亲密关系的情况。
许多临床医生虽然早已认识到基于多级观察而进行评估的重要性，但在缺乏一个综合理论的情况下，这种评估很难操作。综合理论可以提供一个系统性的方法，指导人们收集、组织和整合从多个层面观察到的信息。然而，当这样一种理论尚未成形时，所有临床医生都倾向于将知识割裂开来，并将治疗重点放在某个特定的部分上。医生们成了某个特定领域的专家，并在某个特定领域的基础上发展其专业技能，对其他领域的知识则不够重视。
尽管目前仍然没有一个令人满意的综合理论，但在20世纪50年代至60年代初，默里·鲍文博士（Dr. Murray Bowen）的家庭系统理论（family system theory）的发展使得精神病学朝着这个目标（发展出一个综合理论）迈出了重要的一步。该理论十分重要，原因有二：其一，它定义了一组对患者的躯体疾病、情绪障碍和社会行为问题有着重大影响的变量；其二，它论证了这些新变量间的相互关系可以通过系统思维来理解。
家庭系统理论将家庭作为情绪单元，它从根本上区别于人类情绪功能的早期理论。以精神分析理论为例，它是通过研究个体而发展起来的理论，仅把家庭看作几个相对独立自主的人的集合。换言之，每位家庭成员都受到自身独特心理机制和冲突的支配。虽然精神分析理论中的确存在客体关系的概念，有时这个概念会被用来解释关系中发生了什么，但是它并非一个真正的关系概念，归根结底，它还是一个建立在个体心理之上的概念。而家庭系统理论将家庭视为一个单元，一个包含许多连锁关系的网络，它对家庭成员的思想、感受和行为有着巨大的影响。假定这些连锁关系受控于相同的、能够互相制衡的生命力，并且这些生命力在所有自然系统中运作，那么每个人都不是完全独立自主的心理实体，他们都会受到家庭关系系统的巨大影响。这些家庭概念，从对关系的研究中发展而来并且从属于这些关系。其中，个体的心理并没有被忽视，而是被放置在了一个更大的背景中。传统的心理学概念被认为是用来描述而不是解释人类功能的。
通过定义那些对所有临床症状的发生和发展有重要影响的新变量，家庭系统理论向综合理论迈出了重要的一步。本书致力于定义这些新变量，并向人们提供用来收集、组织和解释它们的方法。临床医生对医学和精神病学长久以来所面对的谜团的重要性的认识，影响着其对家庭变量重要性的认识。通过对大量临床案例进行描述和分类发现，当今医学已经发展到了相当高的水平，大量关于这些疾病进程的机制也得以阐明。但无法解释的是，几乎每种诊断都可能产生各式各样的临床结果。比如，有些患者是在20岁出头时患上了严重的多发性硬化症，但他们在之后很长一段时间里都没有出现其他的症状；还有一些多发性硬化症患者可能在首次发病后5年内就成了严重残疾者。又如，有些患者被诊断为双相情感障碍，他们在一生中仅有两次发作，但也有一些双相情感障碍的患者在不到5年的时间里经历了5次住院治疗。再如，两个人可
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