实用眼科学（第4版）

本版主编更换为黎晓新教授，老编委任名誉主编或顾问。新版编委由北大各附属医院主任、副主任及在职的中青年学术骨干参与。本次修订依然延续实用系列的特点，系统、全面、翔实地介绍现代眼科疾病病因、检查手段、诊断方法、治疗等，补充眼科最新临床知识、新技能。上一版将疾病与手术分别撰写，本版将手术部分归入到个疾病章节中，使各章节结构更完整。同时考虑到眼科学专著的特点，拟由原来的黑白 彩插，改为彩图随文，提高可读性。

教授，博士研究生导师，主任医师
专长：视网膜玻璃体手术和眼底疾病的研究与诊治，包括各种类型视网膜脱离、眼底血管性疾病、视网膜变性性疾病、儿童眼底病等。自1986年至今，致力于视网膜玻璃体手术和眼底疾病的研究与治疗，先后承担了国家“十一五”、国家“973”、“863”、北京大学“985”、“211”及与WHO合作等多项课题，是国家重点基础研究发展计划（973计划）科学家、“985”三期项目负责人。黎晓新教授以第一作者或通讯作者发表论文315篇，其中SCI论文116篇，发表在Nature Communication、Ophthalmology、FASEB J、、IOVS等刊物上。主编专著5本，主译《RETINA》。曾20余次被国际学术会议邀请做大会特约发言或专题讲座，担任几种国际杂志审稿人。研究成果得到国际同行的广泛关注和认可。黎晓新教授先后获得国家科技进步一等奖二项、二等奖三项、北京市二等奖等，2007年获世界眼科学会亚太区“最佳临床教师金苹果奖”，2008年获得中华眼科杰出成就奖，2009年获宋庆龄儿科医学奖，2011年获准直报国家科技进步一等奖，2016年获中华医学会眼科学分会“中华眼科终身成就奖”，2019年获第三届国之名医“卓越建树奖”，是享有很高声誉的眼科专家。

第一章眼胚胎学/1 

第一节胚眼的形成/（杨松霖李凤鸣）2 

第二节眼球的发育/（杨松霖李凤鸣）2 

第三节眼附属器的发育/（杨松霖李凤鸣）7 

第二章临床视觉眼电生理检查法/11 

第一节视网膜电图/（黎晓新）12 

第二节眼电图/（黎晓新）15 

第三节视觉诱发电位/（黎晓新）16 

第四节多焦视网膜电图/（陈晶华黎晓新）16 

第五节多焦视觉诱发电位/（陈晶华黎晓新）18 

第三章眼病理学/21 

第一节眼病理学检查常用的方法和注意

第二节眼内炎症概论/（林锦镛）23 

第三节角膜病/（林锦镛）28 

第四节巩膜病/（林锦镛）34 

第五节葡萄膜炎/（林锦镛）35 

第六节视网膜病/（林锦镛）37 

第七节晶状体病/（林锦镛）41 

第八节青光眼/（林锦镛）42 

第九节眼内肿瘤/（林锦镛）44 

第十节眼外伤/（林锦镛）47 

第十一节玻璃体病/（林锦镛）50 

第十二节视神经病/（林锦镛）51 

第十三节眼附属器病/（林锦镛）53 

第四章眼免疫学/71 

第一节眼免疫学概述/（张世杰杨乃华）72 

第二节主要组织相容性复合体及与眼病的

第三节眼与超敏反应疾病/（张世杰杨乃华）78 

第四节眼的自身免疫病/（张世杰杨乃华）84 

第五节眼感染免疫/（张世杰杨乃华）85 

第六节眼与全身免疫性疾病/（张世杰杨乃华）88 

第七节眼移植和肿瘤免疫/（张世杰杨乃华）92 

第五章眼的检查法/97 

第一节病史询问及病历记载/（赵亮）98 

第二节眼外部一般检查法/（吴元）99 

第三节视力检查/（方圆）106 

第四节眼的裂隙灯检查法/（李骏杨钧）109 

第五节前房角镜检查/（任泽钦）118 

第六节眼压检查法/（才瑜李美玉）126 

第七节眼的微生物检查法/（苗恒张钦）133 

第八节眼底检查和眼底照相/（张世杰）144 

第九节视野检查法/（潘英姿）147 

第十节荧光素眼底血管造影/（刘瑜玲）158 

第十一节眼底自发荧光/（石璇）162 

第十二节吲哚菁绿脉络膜血管造影/（苗恒）167 

第十三节OCT/（石璇）171 

第十四节角膜地形图/（李海丽吴静安）175 

第十五节眼生物测量/（鲍永珍）179 

第十六节色觉检查与色觉障碍/（荣蓓）181 

第十七节超声生物显微镜/（李梅李立新）183 

第六章眼视光学和屈光手术/189 

第一节光学基本原理/（王凯陈跃国）190 

第二节光学透镜/（王凯陈跃国）193 

第三节眼球的光学解剖/（王凯陈跃国）201 

第四节经典赛德尔像差概述/（王凯陈跃国）202 

1984 年，《实用眼科学》第1 版由刘家琦教授主编、李凤鸣教授副主编出版，分别于1998 年和2010 年修订，充实了新的内容。这是一部指导眼科医师临床实践的书，实用性和系统性是这部著作的特色。多年来，在刘家琦、李凤鸣、吴静安、朱秀安等前辈的努力下，这部书增印十余次，一直是眼科医生们不离手的教科书。
现在，第4 版《实用眼科学》和大家见面了。第3 版到第4 版期间，眼科学的各个领域——从发病机制的研究探讨，到诊断技术的创新发展，再到治疗手段的更新——都经历了翻天覆地的变化。角膜激光手术从PRK 进入半飞秒，现在进入全飞秒；白内障手术从超声乳化进入飞秒，又融入导航技术；眼底病治疗从传统的热激光发展到光动力激光、多波长激光和微脉冲激光等；手术系统开创了显微外科，又有广角、3D 和导航技术加入；多种抗VEGF 药物、眼内缓释激素的应用更是颠覆了眼底血管性疾病和炎症性疾病的预后；角膜地形图、UBM、角膜共聚焦显微镜、眼前节OCT 等增强了我们对眼前节的精准分析；OCT 从时域进入频域，把我们对眼解剖和病理解剖的认识从书本带到了活体，OCTA的进步使我们看到了视网膜脉络膜的血流和血管，增加了对疾病认识的精准定位。这些新的变化和进步作为内容的先进性，都已体现在了第4 版之中。
为了进一步加强实用性，第4 版把眼的解剖生理内容分解到各个部位疾病章节中，相关内容比本科教材《眼科学》更加详尽，手术内容不再设单独一章，而是安排在相关疾病的章节中。手术治疗中补充了术前评估内容。这些结构的变化有利于读者全面了解疾病的解剖生理和不同阶段的治疗。第4 版增加了三个附录：① 眼科临床指南推荐模式（ PPP），以精简条目或表格形式描绘处理路径；② 常用滴眼剂；③ 抗生素的全身和眼内使用剂量。这三个附录方便医生在工作中迅速查询。
第4 版仍旧体现系统性，如依然设有眼胚胎学、病理学、免疫学和各个部位疾病的章节，但是增加或更新了概念：眼免疫学增加了HLA 与眼病关系，眼的自身免疫、眼抑制免疫和眼肿瘤免疫等；眼屈光学修订为眼视光学和屈光手术，增加了光学内容；第五章眼的检查法中，眼微生物检查法讲解了标本采集和常见病原体，还增加了眼底自发荧光、吲哚菁绿脉络膜血管造影、OCT 和OCTA 等内容；在眼底照相中引入标准化操作内容；玻璃体病和视网膜病一章补充了白点综合征、抗VEGF 药物治疗和眼光动力治疗等；眼眶疾病从上一版的18 种增加到26 种。本书内容必然有不足之处，欢迎读者提出并指正。
相信这样一部富有时代特色的《实用眼科学》能够成为眼科医生的挚友。
黎晓新
2023 年6 月于厦门