皮肤病与美容的必修课

皮肤病是生活中最常见的疾病之一，它或重或轻的影响着我们的健康和生活。了解我们的皮肤及相关疾病，知晓相关的注意事项，在预防或治疗皮肤病时有事半功倍的效果。本书内容简单总结了皮肤的功能、分型以及影响皮肤健康的因素；并提供相应图片以做到图文并茂、生动形象。

本书简单介绍了皮肤的功能、分型以及影响皮肤健康的因素，详细介绍了护肤及美容相关项目（如激光治疗、强脉冲光美容、射频美容、果酸换肤、脱毛、注射美容）的注意事项，重点介绍了带状疱疹、特应性皮炎、湿疹、银屑病、梅毒等疾病的病因、治疗方法、预防措施等。

刘勇，1981年12月出生于河北承德，2011年毕业于天津医科大学，医学硕士。天津市第三中心医院皮肤科副主任医师，天津市医师协会皮肤科医师分会第一、二届委员会委员，承担天津医科大学临床教学任务。长期从事皮肤科疾病及医学美容诊疗，并开展体表肿物（肿瘤）等皮肤外科手术治疗。以第一作者身份于国际医学专业期刊发表论文10余篇。

目录
第一章　了解我们的皮肤 / 001
一、皮肤 / 001
二、皮肤的功能 / 001
三、皮肤表面的微生物 / 003
四、皮肤的颜色 / 004
五、皮肤的分型 / 005
六、影响皮肤健康的因素 / 005
第二章　皮肤消毒 / 006
一、皮肤的消毒与灭菌 / 006
二、皮肤消毒后可能引起的并发症 / 007
第三章　皮肤与日光 / 008
一、紫外线 / 008
二、维生素D与晒太阳 / 009
第四章　皮肤与饮食 / 010
一、“发物” / 010
二、饮食 / 011
三、餐具 / 011
第五章　如何护理我们的皮肤 / 012
一、减缓皮肤衰老 / 012
二、护肤品的选择 / 013
三、清洁产品的选择 / 015
四、防晒产品的选择 / 016
第六章　如何护理我们的头发及头皮 / 017
一、梳理头发 / 017
二、洗发护发 / 017
三、发质 / 019
四、头发与饮食 / 019
五、染发及护理 / 020
六、防止头皮瘙痒的方法 / 020
第七章　如何护理我们的指（趾）甲 / 021
一、指（趾）甲的留存长度 / 021
二、修剪指（趾）甲的时间间隔 / 021
三、修剪指（趾）甲的方法 / 022
四、指（趾）甲的保护 / 022
五、指（趾）甲与饮食 / 022
六、指甲油和美甲 / 023
七、甲沟炎 / 023
八、指（趾）甲与系统性疾病 / 024
第八章　有关汗液的那些事 / 025
一、汗味很重的原因 / 025
二、腋臭 / 026
三、汗液有颜色的原因 / 027
四、多汗症 / 028
第九章　皮肤病的治疗 / 029
一、冷冻治疗 / 029
二、激光治疗 / 030
三、外科手术 / 033
第十章　皮肤与美容 / 035
一、激光治疗 / 035
二、强脉冲光美容 / 035
三、射频美容 / 037
四、果酸换肤 / 037
五、脱毛 / 038
六、注射美容 / 040
第十一章　皮肤病与疫苗注射 / 044
第十二章　病毒性皮肤病 / 045
一、单纯疱疹 / 045
二、水痘 / 048
三、带状疱疹 / 051
四、疣 / 057
五、传染性软疣 / 059
六、手足口病 / 061
七、幼儿急疹 / 062
八、麻疹 / 064
九、风疹 / 066
十、猴痘 / 067
第十三章　细菌性皮肤病 / 070
一、脓疱疮 / 070
二、毛囊炎、疖和痈 / 072
三、丹毒和蜂窝织炎 / 074
第十四章　真菌感染性皮肤病 / 077
一、头癣 / 077
二、体癣、股癣、手癣、足癣 / 079
三、甲真菌病 / 082
四、花斑糠疹 / 084
五、念珠菌病 / 085
第十五章　动物性皮肤病 / 088
一、疥疮 / 088
二、毛虫皮炎 / 090
三、隐翅虫皮炎 / 092
四、虱病 / 093
五、猫和狗咬伤 / 094
六、虫咬皮炎 / 096
七、蜂蜇伤 / 097
八、蜱叮咬 / 098
九、蝎蜇伤 / 099
十、蜈蚣蜇伤 / 100
十一、毒蛇咬伤 / 101
十二、海蜇皮炎 / 102
第十六章　物理性皮肤病 / 104
一、日光性皮炎 / 104
二、多形性日光疹 / 106
三、温度引起的皮肤病 / 107
四、压力与摩擦引起的皮肤病 / 109
第十七章　皮炎和湿疹 / 113
一、接触性皮炎 / 113
二、特应性皮炎 / 116
三、湿疹 / 125
第十八章　荨麻疹 / 129
一、荨麻疹 / 129
二、血管性水肿 / 134
第十九章　瘙痒性皮肤病 / 137
一、瘙痒症 / 137
二、神经性皮炎 / 141
三、痒疹 / 142
第二十章　药疹 / 145
第二十一章　血管炎性皮肤病——过敏性紫癜 / 151
第二十二章　银屑病 / 154
第二十三章　红斑丘疹鳞屑性皮肤病 / 167
一、玫瑰糠疹 / 167
二、多形红斑 / 168
第二十四章　大疱性皮肤病 / 170
第二十五章　结缔组织病——红斑狼疮 / 173
第二十六章　脂膜炎——结节性红斑 / 178
第二十七章　皮肤附属器疾病 / 180
一、痤疮 / 180
二、脂溢性皮炎 / 184
三、玫瑰痤疮 / 187
四、脂溢性脱发 / 189
五、斑秃 / 192
第二十八章　色素性皮肤病 / 194
一、白癜风 / 194
二、黄褐斑 / 197
三、雀斑 / 199
第二十九章　遗传性皮肤病 / 201
一、鱼鳞病 / 201
二、毛发角化病 / 202
第三十章　脂质代谢障碍性皮肤病——黄瘤病 / 204
第三十一章　皮肤肿瘤 / 206
一、色素痣 / 206
二、血管瘤及血管畸形 / 209
三、瘢痕疙瘩 / 210
四、脂溢性角化病 / 212
五、皮角 / 213
六、表皮样囊肿 / 214
七、粟丘疹 / 215
八、汗管瘤 / 216
九、皮肤纤维瘤 / 217
十、脂肪瘤 / 218
十一、湿疹样癌 / 220
十二、基底细胞癌 / 221
十三、鳞状细胞癌 / 222
十四、恶性黑色素瘤 / 224
第三十二章　性传播疾病 / 228
一、梅毒 / 228
二、淋病 / 235
三、尖锐湿疣 / 238
四、生殖器疱疹 / 242
五、沙眼衣原体感染 / 245
六、支原体感染 / 248
七、艾滋病 / 250

一、皮肤 
皮肤是被覆于人体体表，并时时与外界环境直接接触的人体最大器官，它主要由表皮、真皮以及皮下组织构成。皮肤中除各种附属器［如毛发、皮脂腺、汗腺和指（趾）甲等］以外，还有许多血管、神经、淋巴管和肌肉。为什么说皮肤是人体最大的器官呢？因为它的重量约占人体重量的16%，而且成人的皮肤面积大约有1.5M2。
二、皮肤的功能 
我们的皮肤具有重要的功能，对维持人体内环境的稳定十分重要。
1.防护功能
皮肤是保护我们体内各种器官和组织免受外界环境中各种有害因素刺激的重要屏障，同时可防止体内水分及营养物质丢失。我们的皮肤对物理性损伤（如各种摩擦、挤压等造成的损伤）、化学性损伤（如弱酸、弱碱等化学物质造成的损伤）、微生物（细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体等）的侵入均有一定的防护作用。如果我们的皮肤缺失，那么每天经体表丢失的水分及营养物质将比皮肤完整时多很多。
2.吸收功能
皮肤具有很好的吸收功能，这也是我们得了皮肤病后，医生给我们开外用药物治疗的理论基础。皮肤的附属器等是有吸收功能的通道。
3.感觉功能
皮肤的感觉功能是我们感受丰富多彩的外界环境的重要媒介。各种不同性质的感觉，如痛觉、触觉和温觉均是通过皮肤中的感觉神经末梢传入大脑的。还有一类特殊的复合感觉，如粗糙、光滑、软、硬、湿、干等，是大脑综合分析皮肤中感觉神经末梢传入的刺激后形成的。很多人得了皮肤病会有瘙痒的感觉，这种强烈的、能引起搔抓欲望的不愉快感觉，与人体的神经系统和免疫系统有关，和其他刺激一样都是通过皮肤中的感觉神经末梢传入大脑的。
4.分泌和排泄功能
皮肤具有分泌和排泄的功能，这主要是通过汗腺以及皮脂腺完成的。例如我们吃辛辣刺激性食物（如辣椒、芥末等）、环境温度过高、精神紧张、情绪激动时，均可导致汗腺分泌并排出汗液。我们的汗液中水分占了99%，无机离子、乳酸、尿素等成分仅占1%。因为尿素中的氮与空气接触会发生反应产生氨气，所以我们的汗液干后会有少许味道。
5.体温调节功能
皮肤可以通过内部的血管舒张收缩控制血流量，从而控制皮肤的散热量。皮肤通过辐射、对流和传导等方式把热量散发到空气中。此外，皮肤还可以通过发抖或出汗等方式调节体温。例如，当我们感觉寒冷时会全身发抖，这是由于体内肌肉的不停颤动可产生热量；当环境温度过高或者剧烈运动时，我们会大汗淋漓，汗液蒸发成了我们主要的散热方式。据测算，每蒸发1g汗液，可以带走2.43kJ的热量，效率非常高。但空气湿度增加不利于体表汗液的蒸发，这也是暑季雨天人们并不觉得凉爽的原因之一。
6.免疫功能
皮肤免疫系统主要包括各种免疫细胞及其产生的细胞因子。许多皮肤病的发病核心都与皮肤免疫系统有关，例如特应性皮炎、银屑病、湿疹等。皮肤是与生俱来又伴随我们一生的个性化“护身服”，因此我们要重视皮肤的护理及保健，保持皮肤的清洁，避免有害物质对皮肤的刺激与伤害。
三、皮肤表面的微生物 
人体皮肤表面实际上寄生着大量的微生物，常见的微生物包括细菌、真菌、病毒等，其中是细菌是最常见的“居民”。平均每平方厘米皮肤上居住着高达10亿个微生物，这些微生物共同形成我们皮肤表面的微生物群落。在产妇分娩过程中，胎儿接触产道或他人皮肤后即获得自身皮肤表面微生物群落。皮肤表面微生物群落的组成并不是一成不变的，它随着人类年龄和具体部位的不同而变化。例如，青春期前人体皮肤上厚壁菌、拟杆菌和变形菌的数量较多，而青春期后人体皮肤上的亲脂性微生物［如细菌（痤疮丙酸杆菌和棒状杆菌）、真菌（马拉色菌）等］会显著增加。油性部位（面部、胸部等）微生物主要为亲脂性的丙酸杆菌，湿性部位（肘关节、膝关节、腹股沟等）微生物主要为葡萄球菌和棒状杆菌。那么，有人要问了，皮肤表面微生物的数量和种类这么多，会不会对人体产生有害的影响呢？实际上，我们并不需要为此担心。这些微生物是人体皮肤生态系统中的正常群落，它们的组成、稳定性及功能是由皮肤、皮肤表面微环境和微生物之间的相互作用决定的。这些微生物之间可以竞争性地排斥彼此或协同，在获得共同利益的同时维持群落的稳定性。当有外来致病菌侵入我们的皮肤时，除了皮肤屏障及皮肤表面弱酸性环境的阻挡外，皮肤表面微生物群落对致病菌也会有排斥作用，这种排斥作用是皮肤自我净化及维持人体健康的重要一环。此外，这些微生物还有分解皮肤表面已死亡的角质细胞（死皮）、清洁皮肤、促进新陈代谢等作用。只有在特定条件下，如皮肤屏障被破坏、皮肤免疫系统被激活、皮肤微环境改变、皮肤表面微生物群落变化等，那些通常对宿主有益的微生物才可能致病。因此，我们洗手、洗澡不能过于频繁，尤其是在用肥皂、香皂、沐浴露等的情况下。洗得过于频繁，会导致正常皮肤表面微生物群落被破坏或失衡，进而使皮肤生态系统恶化，让皮肤更容易遭到外来致病菌的入侵。当然，也不能一次都不洗，若经常不洗手、不洗澡，在温暖、潮湿的环境中皮肤表面细菌数量会变多。部分细菌数量变多容易导致感染，对人体是有伤害的。