社会医疗保险可持续发展机制研究

　　本书从四个方面系统研究了我国社会医疗保险的可持续发展机制问题。从医疗保险套利的视角，分析了医疗保险中广泛存在的逆向选择、道德风险、保险套利和中断保险等行为的形成机制。重点分析了保险套利的形成机制、保险欺诈套利的负面效应和医疗保险消费的选择效力，据此提出了保险套利行为的防范对策。引入和详细分析了全民健康覆盖的基本要求，以及如何通过多层次医疗保险体系，进一步推动全民医疗保险覆盖，为终实现全民健康覆盖做好准备。论证分析了流动人口产生的动因，以及如何提供有助于保障流动人口利益的社会政策介入原则、标准和程度等问题。后重点分析如何实现承受力的帕累托改进、如何更好地推动更为理性的医疗保险贴现效用、医药卫生四位一体联动机制，以及医疗保险监管体制机制问题。

第1章  绪论
1．1  社会医疗保险可持续发展体制机制概述
1．1．1  医疗保险制度、体制和机制与可持续发展
1．1．2  世界主要国家医疗保险体制与机制的改革趋势分析
1．1．3  我国社会医疗保险制度体制与机制改革评述
1．2  医疗保险可持续发展机制研究内容设计与主要观点
1．2．1  社会医疗保险可持续发展的套利风险
1．2．2  社会医疗保险多层次保险体系构建机制研究
1．2．3  社会医疗保险统筹发展机制研究
1．3  社会医疗保险承受力与可持续发展研究的主要结论

第2章  社会医疗保险可持续发展的套利风险
2．1  社会医疗保险套利基本理论与模型
2．1．1  保险套利与医疗保险套利理论
2．1．2  不同保险主体下的医疗保险套利模型构建
2．1．3  社会医疗保险套利的形式与内生机制
2．2  社会医疗保险欺诈套利行为分析
2．2．1  医疗保险欺诈的表现形式与行为主体
2．2．2  医疗保险欺诈形成的行为经济学视角
2．3  社会医疗保险的选择效力与套利失效
2．3．1  医疗保险选择的目的和决策理性问题
2．3．2  补充医疗保险选择效力问题产生的原因
2．3．3  医疗保险选择效力不足的内生机制
2．3．4  社会医疗保险强制参保下的医疗服务选择效力
2．3．5  前景理论下消费者风险概率主观加权导致的选择效力偏倚
2．4  社会医疗保险套利行为防范对策
2．4．1  医疗保险套利行为防范的基本思路
2．4．2  基于行为经济学视角的医疗保险欺诈防控对策
2．4．3  商业医疗保险市场消费者选择非理性纠偏对策
2．4．4  保险套利思维下现代健康保险业的发展策略

第3章  全民健康覆盖下的医疗保险可持续发展机制
3．1  全民健康覆盖理念与更加公平可持续医疗保险制度建设
3．1．1  更加公平可持续医疗保险的内涵与基本要求
3．1．2  从人人享有初级卫生保健到全民健康覆盖理念演进历程
3．1．3  全民健康覆盖与医疗保险可持续发展内在关联机制
3．1．4  全民健康覆盖理念下的医疗保险制度改善路径
3．2  基于承受力视角的多层次医疗保险体系构建路径
3．2．]  覆盖全民的基本医疗保险体系建设：
3．2．2  构建职工医疗保险为中心的家庭医疗保障模式
3．2．3  医疗保险支付能力偏低的医疗救助体系建设一一以江苏省为例
3．2．4  对医疗保险具有全方位补充效果的商业保险促进路径

第4章  社会医疗保险城乡统筹发展机制研究
4．1  社会医疗保险统筹层次与公平性兼顾性问题
4．1．1  提高社会医疗保险统筹层次的必要性和公平性促进
4．1．2  提高社会医疗保险统筹层次中的公平性两难问题
4．1．3  社会医疗保险提高统筹层次中公平性两难问题的解决对策
4．2  流动人口迁移动因及医疗保险政策介入
4．2．1  流动人口迁移原因的文献分析
4．2．2  生命价值认同理论与流动人口迁移动因理论分析
4．2．3  流动人口省际迁移经济计量模型与实证分析
4．2．4  社会保障政策介入启示
4．3  我国流动人口跨区域流动特征与医疗保险现状
4．3．1  流动人口的跨地区流动对社会经济发展的影响
4．3．2  人口跨区域流动的驱动力与目的
4．3．3  基于国家统计局2012年农民工监测报告的流动
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