描述
开 本: 16开纸 张: 胶版纸包 装: 平装-胶订是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787518415908
融合科学性、知识性、趣味性和实用性为一体。
专家倾情打造108题，动脑 动手，全面阻击各型痴呆症。
康复医学、全科医学、神经内科学3大领域8位专家打造的全家活脑训练计划。
《活脑益智108问》从短期记忆、视知觉、逻辑推理、直觉思考、文字处理、手眼协调能力6个方面给出108 题。这些题有利于提高老年人记忆力、思考力，提升生活质量，预防和延缓痴呆症。送父母一本《活脑益智108 题》，给父母一份活脑礼物，让爸妈永远年轻！
◆各领域专业医生回答你想知道的问题
家庭保健医生谈痴呆症
神经内科医生谈痴呆症
康复训练师／语言治疗师谈痴呆症
◆六类健脑问题唤醒沉睡的大脑期忆
Part1短期记忆
指信息能暂存在大脑里，且能被正确提取的能力。至于能存多久，各学者的主张不同，从30 秒到几分钟不等，也有学者主张1 小时。一般成人能短期记住7±2 组不同信息。如果家里有人，尤其是老人，出现短期记忆退化的现象（表现为学习新东西效果不好，不记得刚刚说过的话，甚至忘记自己吃过饭等），那么这个单元就起作用了。在重复练习的过程中，引导家人想方设法加强记忆力。例如，重复背诵（加强听觉印象），把要记的空间位置连成有意义的形状（加强视觉印象），或是联想熟悉情境等。
★注：本单元部分题目是以文字作为记忆元素，可依练习者的识字量斟酌练习。
视知觉
Part2视知觉
指大脑组织、解释视觉信息的能力，包含视觉注意力、视觉辨别能力、空间感、方位感、物体恒存、视觉完形等。这些能力的退化可能会让人在家里或外面环境中找不到物品，拿物品的时候距离估计不准，认不得不同印刷体的字等。这一单元可以检查是否有视知觉的问题，并通过不同题型的练习，来活化大脑颞叶与顶叶的视知觉神经通道连结。
逻辑推理
Part3逻辑推理
指以某种原则或方法为基础，根据原来已知的现象去推理未知的结果，而有效的推理过程必须符合逻辑。逻辑能力的退化将使人无法察觉到事件的关联性，或是无法推测行为的后果，遇到问题时容易做出不合理的判断，计划事情或解决问题通常不顺利，间接影响自理能力和社会安全感。练习这一单元的题目，可以活化与推理、计划能力相关的额叶，加强分析与归纳能力。
直觉思考
Part4直觉思考
指针对已内化的基本认知或抽象概念，在有多个刺激或信息同时存在时，立即进行提取、选择或排序的能力。直觉的速度建立在大脑神经连接的强度上，若是神经连接变弱或退化，反应速度便会随之变慢，且无法在多个信息中做出选择或同时处理多个信息。例如，玩扑克牌时，请练习者找出红色且数字比5 小的扑克牌，练习者可能只能找出红色的扑克牌。通过此单元不同题型的练习，来提升练习者的反应速度，强化大脑各区域神经网络的连接。
文字处理
Part5文字处理
指针对已学过的中文组字规则、字音、字形与字义等特性提取有用信息的能力，也包含语意理解、词汇提取等能力。如果语言功能慢慢退化，逐渐想不起某些单字，理解语言变得困难，无法提取不同字词来替代相同说法，将会间接影响人际互动和社会参与度。此单元可以检查练习者是否有字音判断、部首组合、词连接或文章理解方面的问题，并通过不同题型的练习，强化大脑额叶与颞叶语言中枢的连接。
★注：本单元主要以文字分析与阅读为主，可依练习者识字量斟酌练习。
手眼协调
Part6手眼协调
指将眼睛所看到的视觉信息传入大脑，使大脑发出动作指令等神经信号，通过双手来执行操作的能力。当人年纪渐长，对肢体和肌肉的掌控会越来越不协调，容易对不准目标或是力道控制不佳，影响日常生活。例如，刷牙、解扣子、拉拉链、拿勺子、写字等。此单元内容可以检查练习者是否在手眼协调方面出了问题，并通过此单元的各项练习，加强动作控制能力，提升稳定度与协调性。
★注：本单元部分题目需两手同时执行，若练习者为半侧偏瘫患者，可依患侧肢体能力斟酌练习，或是仅练习非患侧肢体。
◆答案
2016 年8 月台湾公布了2016-2061 年台湾人口评估报告，并依据报告对台湾痴呆症（因脑部伤害或疾病导致的渐进性认知功能退化表现，大陆叫痴呆症，台湾叫失智症，香港叫脑退化症）人数进行评估。台湾2016 年痴呆症人数已逾26 万，大约每100 人就有1 人罹患该病；到了2061 年将有逾85 万台湾人患该病，也就是大约每100 人就有近5 人受痴呆症的折磨。
依流行病学调查的结果，在台湾地区，65 岁以后，每增加5 岁，痴呆症的发病率即有倍增趋势该调查结果还显示，年纪越大，罹患该病的可能性越高。但是也有研究显示，如果大脑存够“储备”，有较高的机会能延缓痴呆症的发生。如何提高“大脑储备量”呢？就是要多从事需要动脑的活动。适合阅读本书的群体为“怀疑自己或家中有人罹患痴呆症者”“想锻炼脑力的一般人”，以及“银发族”。想提高大脑的“储备量”，让大脑能随时急转弯，让银发生活没压力，就请阅读本书，跟着本书的108 道题一起动脑吧！
各领域专业医生回答你想知道的问题
康复训练师／语言治疗师谈痴呆症
老人罹患痴呆症对家庭影响非常大，康复训练师的主要角色在于协助痴呆症患者重建日常生活功能，根据患者原本职能角色设计活动，提升患者整体认知与社会能力，使其日常生活功能得以训练和重建。语言治疗师主要工作是改善痴呆症患者沟通能力，解决重复语词、胡言乱语、东拼西凑等问题，对肢体动作、面部表情、文字表达、口语表达等加以引导。首先建立良好关系，依患者喜好提升沟通意愿，利于认知记忆活动、发声训练、口腔动作训练等，以维持既有的沟通能力，达到与人沟通的效果。
痴呆症可以分成两大类，一类是退化型，一类是血管型。退化型痴呆症主要是大脑某个区域的神经细胞受到破坏，一般阿尔茨海默症较常见，初期是以海马体受损为主，另外还有额颞叶变性以及路易氏体痴呆症；血管型痴呆症通常是因为卒中或其他脑血管疾病，导致大脑的记忆或认知相关区域受损。
有研究指出，痴呆症患者发病初期，可能会表现为步态改变。一般人走路的步距大致相同，但痴呆症患者的步距会越走越小，慢慢发展为经常跌倒。痴呆症患者体力上也会有所改变，如果目前还能维持平时的活动量，就尚能维持一段时间。一旦活动量减少或是逐渐失去生活能力，体力下降会非常迅速。痴呆症患者的症状不一定相同，因为大脑退化的区域不同。值得注意的是，现今早发型痴呆症约占一般痴呆症人数的5%。
Q有没有可以减缓痴呆症恶化的方法？
A 有统计显示，接受过高等教育的人痴呆症发生率较低，但这并不是说学历高就不会得痴呆症，只是受过高等教育或从事脑力劳动的人，可能神经细胞损伤后代偿性较强。所以建议大家在年轻时就进行脑储备，多动脑。不论有没有罹患痴呆症，都要多动脑，可以打麻将，参加数独游戏、益智类桌游，甚至多学一种语言，养成每天阅读的习惯，目的就是“多动脑”。持续进行上面的动脑活动，记忆、逻辑或语言相关的神经连结才会被强化，一旦这些脑区被破坏，与没有进行过这方面训练的人相比，认知与生活功能上的退化都没那么严重。
也有研究指出，在年轻时不喜欢社交的人，罹患阿尔茨海默症的风险较高，所以鼓励大家多参加社交活动，比如参加大学同学会、以前同事聚餐等，这些对延缓痴呆症的症状有帮助。此外，建议养成规律运动的习惯，因为适当运动可以刺激许多神经传导物质的分泌，如肾上腺素、血清素、多巴胺等。
Q有没有可以阻止痴呆症恶化或发生的饮食？
A目前并没有什么食物有利于延缓痴呆症的症状，但建议患者多吃蔬果，多喝水，这对任何年龄层及大多数疾病患者来说，都是基本的原则。血管型痴呆症主要是脑血管病变造成的，如果要预防这类型的痴呆症，就必须选择少油少盐的饮食。
曾看到很多研究建议痴呆症患者要采取“地中海型饮食”，此类饮食特别强调食用坚果、深绿蔬菜和鱼类，相较于动物性油脂，坚果的油脂对心血管的健康更有利。其实只要在合理范围内均衡摄取各类食物就足够了，不必过分强调要摄入某一种或几种食物。
Q痴呆症患者外出发生意外，如走失或忘记做过的事等状况较多，有预防方法吗？
A痴呆症患者在发病初期，还能自己走出家门，在距家较近的地方活动，但不知道自己在哪里这事会发生得很突然，因为患者因为脑退化会无法辨识自己所在的位置。通常是，患者本来已经无法辨识所在地，因为着急就一直走，以致离自己生活的区域越来越远。而有些病识感较好的患者这时候会停下来等或想一想。初期患者可能会有一时无法辨认，过一下又可以想起来的情况，也有今天想得起来，明天却什么都想不起来的情况。
针对有走失危险的患者，现在有一些实用的辅助工具，例如防走失手链（上面有患者的姓名和亲属电话，有人发现走失者，便可以联系家属）。目前市面上也有防走失的定位追踪产品。若患者不愿意戴防走失手链，或是出门前忘记戴防走失手链，家属可以在衣领或袖口绣上患者名字和家属电话，方便其走失被发现后，别人能够联系到家属，而且建议每一件衣服都要绣。
若家中患者有走失的记录，经常不记得东西放在哪里，但还有基本生活自理能力，还不需要专业机构照顾，家属要和家附近的店家维持良好关系，因为有一些患者可能记得路怎么走，但是容易发生买东西忘记给钱，或是明明已经买过早餐，却以为还没有买早餐的情况。曾遇过家属说患者一天之内去同一家早餐店买了10次早餐。也曾听过有便利店店员发现住附近的老人在平时不出门的时间出现，机警地通知家属，才没有发生危险。这些都赖于社区邻里的警觉和联系，也是痴呆症发病初期，为了预防患者走失，家属必须要做的工作。
Q家里有人得了痴呆症，为了安全起见，我都不敢让他出门，这对病情会有影响吗？
A对痴呆症患者来说，维持原来的生活作息比较好，例如原本早上去买菜，或是固定时间接孙子下课，在发病初期还能进行这些活动的时候，就要尽量坚持。若活动量突然减少，体力和其他生活能力会迅速退化。
从事什么运动或活动主要是取决于患者发病前的生活作息和兴趣，并尽量维持发病前的作息。如果患者执行上有困难，可以借助一些辅助工具或生活工具，例如防走失手链、提醒闹钟、记事本等。
当患者走失情形变得较严重，就不建议患者独自出门了。家属可以找合适的活动地点，固定时间陪同患者去参加活动。
Q家有痴呆症患者，在环境和生活上需要做哪些调整？
A若认为家中痴呆症患者不宜单独外出，建议加装室内使用的安全锁，有些患者碰到不熟的锁就不知道怎么开，或是把锁加在门的上方，患者就没法直接看到或碰到。
作息方面，有些患者会出现日夜颠倒的情况，白天一直睡觉，晚上睡不着，还比较躁动，尽量让这样的患者白天多参与活动，或是带出门散步晒太阳，不要一直躺着。
生活方面，建议把患者平时常用的物品放在固定的地方，并减少周围的干扰因素，例如原本家人的牙刷一起摆放在浴室的某个地方，对痴呆症患者来说，他可能搞不清楚哪一支牙刷是自己的，建议把其他人的牙刷另外摆放，原本的位置就只放患者的牙刷。
此外，可以在家中显眼处增加视觉提示，例如利用白板或便签提醒患者今天要做的事情；时钟和月历也要摆在比较显眼的地方；用一格一格的药盒取代药包，来提醒患者是否吃过药了，可以在药盒上直接写明日期和服用时间。但若是患者退化到一定程度，可能连药盒放在哪里都忘了，甚至无法通过时钟或月历来分辨时间，这时候可以试着设定闹钟，把闹钟和药盒放在一起，当患者听到闹钟响，循着声音找到闹钟的同时也看到了药盒，便想起该吃药了。
上述方法不一定所有患者都适用，治疗师通常会跟家属讨论患者在生活上碰到的困扰，结合患者过往的生活习惯、目前症状、家附近环境等诸多因素综合考虑后，再为家属提供解决办法。
Q痴呆症到底可不可以治疗，通过吃药与康复训练能恢复吗？
A多数痴呆症其实是退化性疾病，目标应该放在延缓行为退化，而不是治愈。很多患者和家属难以理解的是，为什么生病了好不了，还会越治疗情况越差。曾遇到家属因为心急四处寻找偏方，期待患者能“恢复”，但做了一段时间的康复训练，或是吃了一段时间的药，却因为没有“进步”而苦恼不已。其实对于这种退化性的疾病来说，所谓的“进步”就是“不会很快退步”，吃药、康复训练都只能延缓退化的速度，但并不能治愈。
曾经有些患者和家属在发病初期很努力配合康复训练，使整体生活功能不至于退化得太快，几年后仍能维持基本生活自理，甚至依然能出门在家附近散步；若患者和家属不积极配合康复训练，患者本身作息不规律，生活失去重心，可能短短一两年就会退化至卧床。不过每位患者的病变程度不同，即使接受相同频率和内容的康复训练，病情发展的状况仍有很大不同。痴呆症病程的发展很难预测，如果能维持运动习惯、摄食均衡适量、配合服药和康复训练，就有机会延缓痴呆症退化的速度。
Q家中有痴呆症患者，在心态上对家属有没有什么建议？
A痴呆症家属常问为什么患者好不了，例如以前计算能力很好，为什么现在连100减7都算不出来？有些家属认为只要多练习就会恢复，还一直让患者练习算数，这会给患者造成严重的挫败感。有些患者会表现为情绪易怒和多疑，这很容易造成家庭关系紧张。
其实痴呆症是一种大脑疾病，易怒和多疑都是症状和表现，患者并非故意找麻烦，家属应客观看待患者的这些行为，不要把自己的情绪搅在里面。痴呆症发展到后期，家属的负担会越来越沉重，如果可以做到客观看待，把痴呆症的症状看成像咳嗽流鼻涕一样，或许更利于用平静的心态面对患者。
另外，有些家属虽然接受了这个疾病，但把痴呆症患者当作孩子教，若是患者尚有病识感，无疑对其自尊是一种伤害。痴呆症患者是成年人，虽然行为反应和记忆不如从前，但仍保有自我意识和自尊心，如果用和孩子互动的方式与患者互动，反而会让他更不想互动。也有些家属像命令孩子一样，以过度高压的语气和态度要求患者配合治疗或训练，造成患者的逆反情绪更加严重。建议家属把痴呆症患者当作成年人来看待，尊重患者的意愿，以支持代替责骂，以沟通取代高压式的要求。
Q该不该把痴呆症患者送到专业医疗机构？
A家属有时候无法判断该将痴呆症患者留在家，还是应该送到专业医疗机构，因为有些患者除了痴呆症，可能还合并许多其他疾病。家人白天都在上班，没有人照顾，选择将患者送至专业医疗机构，还是请保姆来家照顾？这其实需要家属共同讨论，找出合适的方式。
当然，也必须顾及患者的心情。治疗师很难直接告诉家属“应该”怎么做，因为每个决定牵涉的环节太多，包括患者之前的生活经验、习惯，家人的支持程度和经济能力等。将患者安置在专业的医疗机构，会得到专业的护理以及质量较高的互动，但患者可能会因为环境改变出现情绪不稳。家属可以根据发生的状况采取一些策略，例如让患者带着他熟悉或喜欢的物品一起去专业医疗机构。其实没有任何一种方式是正确或适合患者的。对患者来说，重要的还是家属的支持与陪伴。长期护理必须动员整个家庭协力合作，共同分担护理工作，因此家庭成员间需要讨论可行的照顾方式，推算支出费用。
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