偏头痛不是简单的头痛

头痛的诊断

偏头痛的诊断

其他诊断

第二章 偏头痛的发展简史及流行病学

偏头痛与社会心里因素

为什么偏头痛不受到重视？

第三章 偏头痛发作的症状及生物学机制

研究方法

宏观水平：大脑结构

微观水平：电和化学传递

偏头痛发作各个阶段

第四章 偏头痛的分类及与其他疾病的联系

偏头痛发作频率分类

偏头痛慢性迁延的影响因素

偏头痛与他疾病

第五章 药物选择的复杂性

医患沟通：重要的部分

如何选择正确的治疗方法

偏头痛的综合方法：治疗的三大基石

关于用药的几个基本概念

治疗效应：科学研究、安慰剂和无安慰剂效应

药物和天然制剂

难以用科学方法研究的干预措施

思路开阔，一起合作

第六章 改善偏头痛的生活习惯

诱发因素

改善偏头痛的健康生活习惯

第七章 如何控制发作

紧急治疗的目的

治疗措施

其他：治疗手段

常见想法

偏头痛持续状态：不停顿的发作

第八章：偏头痛的预防

可采取的治疗

如何运用预防治疗

神经调节，一种新方法

障碍赛

总结  教育，合作，设施和研究

关于作者

资源

我患偏头痛很长一段时间了。它好像成了我的例行公事，每年的十一月开始严重发作，并困扰我好几周。每次发作我都无法忍受，头痛得好像要爆炸一样。我诅咒我的大脑，它每次过度的放电都会给我带来如此痛彻心扉的感受。我宁愿付出任何代价也不愿承受这种疼痛。病情发作时，先是左眼的疼痛不断加重，继而太阳穴开始感到搏动，进一步这种搏动感会回荡在头颅的深部。我对慢性偏头痛有一点常识：比如季节、环境等因素可以诱发，无法回避，事情也就是这样。偏头痛随时随地都可能突然发作，无法治愈。我原来依赖曲普坦类药物止痛，近期又开始注射盐酸二氢埃托啡，接受这些治疗我必须忍受恶心呕吐的不良反应，但问题依然很严重。我每次发作时，都会出现剧烈疼痛，以致于周围的人们不忍心看到我痛苦，常会将我送到医院去。

每个偏头痛患者都应该得到神经科医师的密切关注，这个病严重影响并改变了我的生活。米歇尔·奥布（Michel Aube）医师是加拿大偏头痛治疗的开拓者，我在几年前见到他时，正经受着偏头痛发作的全面回潮；不过，我这次偏头痛发作是由于服用了过多的抗偏头痛药物导致的，现在这一现象人们已经熟知了。我服用了太多的布洛芬和泰诺，花掉的钱应该可以买下生产这些药物的工厂了。糟糕的是，在发作间歇期，你也会每日担心什么时候偏头痛会返回并控制你，就像担心一群拿着大锤的士兵回来将你的脑袋按进阵。因此，对于偏头痛的患者来说，大脑就像处于战争中，我们每天在花钱支撑着战斗。我们是这个疾病无助的牺牲品，只不过仍然在试图通过改变我们的生活习惯来控制些发作罢了。

以上是我近年来的感受。伊丽莎白·勒鲁（Elizabeth Leroux）医师的书中也证实了这点：偏头痛的患者，或者应该说，偏头痛的女性患者（她们的发病率是男性的2倍），不应仅仅孤独地、沉默地强迫自己在黑暗中承受痛苦。他们不能只是依赖一个冷漠的医疗保健系统。他们首先得要为自己负责。这意味着需要自己的改变。

改变自己的生活习惯并不容易，但是这种努力是值得的。我不得不放弃一些食物,包括乳制品和肉制品,减少摄入咖啡因和麸质。我少食多餐，并且重视我的生物钟。当我累的时候就去睡觉。我不再与我的头痛纠缠。如果我需要休息，就马上去做。

你必须接受现实，学会辨认促发你偏头痛的诱发因素。真正能够帮助我的，是我的爱人、家人和朋友的支持,他们能够看到并且理解我的不幸、我的痛苦以及我的无助感。与那些愿意谈论自己病情的偏头痛患者交流也给了我非常多的帮助。因此不要害怕去谈论它。

在这本书中，勒鲁医师就像一个可贵的伙伴，抱着极大的同情心，向一位没有多少专业知识的听众描述被称为偏头痛的复杂疾病。她有着与偏头痛患者相处的长期经验，是愿意耐心地向你讲述这种不可治愈疾病的极少数专家之一，她会告诉你患病的大脑功能如何，告诉你这种病虽然无法治愈，但可以通过有效的监测和特定的药物来缓解。后要说的是，偏头痛患者会在书里找到他们关于本病亟须了解的知识，摆脱被动受其控制的感觉。对于我们这些偏头痛患者来说，总是希望有一天这个给我们带来如此痛苦的大脑能够恢复正常,让我们过着充满宁静的生活。

伊莎贝尔·马雷夏尔（Isabelle Marechal）