临证传奇 中医消化病实战巡讲录

本书由广受欢迎的中医巡讲讲稿整理而成，集合了王三虎、王幸福、王长松及郭立中四位中医高手之临证经验、用药心得，是《临证传奇》系列的开篇之作。 

本书由广受欢迎的中医巡讲讲稿整理而成，集合了王三虎、王幸福、王长松及郭立中四位中医高手之临证经验、用药心得，是《临证传奇》系列的开篇之作。其中，前三篇从中医药治疗消化道肿瘤、便秘与腹泻、慢性胃炎等方面开讲，展现了各位主讲者对中医治疗消化病的古籍经验和当代临证的深刻认识，以及各自的独到观点和用药体会；附篇则对尿路结石的辨证治疗进行了梳理。本书语言质朴通俗，论述翔实可靠，病案真实可信，理法方药兼备，具有很强的临床实用性，另外还特别增加了讲者与听者的互动交流内容，使著者对病证规律及用药经验的阐述更加通透易懂，诚为广大中医师及中医爱好者研读中医的上佳读物。

王幸福（网名古道瘦马），中医世家，祖籍河南，飘零豫陕，落叶西安。16岁起随祖父习医，诵读岐黄，18岁始悬壶农村，独自行医，中途泛览诸子百家，研治各种病证，亦医亦官，晚年摒弃其他爱好，专心治学于中医。一贯奉行读万卷医书，治万计病患。崇尚大道至简，效法仲景；鄙视装神弄鬼，故弄玄虚。一生无可炫耀之光环，亦无可挟之技，仅治过数万例病者，借古文卖油翁一言自我评价，“无他，但手熟尔”。出版临证心悟文集四部——《杏林薪传》《医灯续传》《杏林求真》《用药传奇》。

讲消化道肿瘤临证传奇第二讲腹泻与便秘临证传奇第三讲慢性胃炎临证传奇附篇周仲瑛尿路结石临证传奇

下边这一个病例，我用的是半夏泻心汤，当然我们在实际用的过程中要注意加减。我举个例子，用半夏泻心汤的时候我加了乌贼骨和浙贝母，这倒是半夏泻心汤的 常用的方法，叫乌贝散。乌贝散好多人都知道，其实这个方法 现代的，就是用乌贼骨和浙贝母治疗溃疡，都是受西医影响，胃酸、吐酸水也用它们来治疗的。这个乌贝散，是一个现代的方子，但是我把它用于治疗胃癌就有新意了。首先它就是治胃的，胃癌也多半是溃疡来的，更主要的是乌贼骨，我认为它就是软坚散结的，而不仅仅是制酸的。难道它不是软坚散结的吗？就怪了，鳖甲、牡蛎、龟甲都能软坚散结，偏偏它就不是？乌贼骨不就是一类的吗？古人没说不等于没有啊，我们临床上这样用有效啊！现在不是所谓有一个甲壳素，那不就是这一类吗？不管你瓦楞子也好，海螵蛸也好，都是这个。那么，浙贝母就是化痰的意思。我说寒热胶结，燥湿相混，那是存在的。冬凌草就是辨病用药，是治疗胃癌的。临床很少有这样辨病用药的，但是实际过程还是有的。这个我就不多说了。我们用的安替可胶囊，是第四军医大学出的药，实际上就是蟾皮、当归，主要是蟾皮。如果没有这个安替可胶囊，我们也用蟾皮10g，壁虎10～2g，也可以。但是有些患者以虚弱为主，就不一定要用了，仅仅只占十分之一，非常少。湿阻中焦、气机不畅是证型之变的第二个，要占临床的十分之一，也是有这症状，我们不用这个不行啊！我也用了苍术、厚朴、陈皮、茯苓、半夏、红参。我 初写的抗癌论文就是《人参抗癌论》。当时写的 早的那个《人参抗癌论》，我们四医大癌症俱乐部内部期刊上登的，《陕西卫生报》把它分两期连载。那么《人参抗癌论》，用人参去抗癌，为什么？因为不知道什么原因，我们国内研究抗癌并不用人参，而用党参来代替，用太子参来代替，用西洋参来代替，为什么不用人参呢？说人参热，我问：人参热，那干姜、桂枝、生姜不就是用这些偏热的性质来治病吗？和它们比起来，人参不见得比它们还热。从前，就有人把人参都改成党参，就是把人参用党参来代替了，代替的结果就是这个。而人参才是真真正正的抗癌药物。我给你举个例子，你看“胃反呕吐者，大半夏汤主之”就是用人参。明末清初的张璐《张氏医通》就是用人参治疗乳腺癌治好了，唐代有一个军医叫李绛也是用人参把胃癌治好了，也是很具体的。更主要的是，这是我的治学方法，为什么？因为人参是主要药物，它不但是将帅级的药物，更主要它是集扶正祛邪于一身，补而不滞。既能扶正也能去邪的药，没有第二个，只有它。为什么？白虎加人参汤，烧到那个程度了，人参可以用。人参败毒散，也是传染病，烧到那个程度了，人参可以用。我们经常用小柴胡汤来治疗发热，小柴胡汤就是用人参。所以我当时就推测出，人参能够扶正，而没有敛邪的顾虑。那么，有没有反证呢？黄芪就是，黄芪扶正是扶正，敛邪也敛邪。我举一个例子，《伤寒论》的没有黄芪，为什么？《金匮要略》黄芪桂枝五物汤，因为有杂病吗？《伤寒论》多半是有外邪，急性的。你看是不是？而且，你看我不用黄芪，我讲的很少是用黄芪，利水多数采用，非用不可，没问题。我刚才讲的利水的时候用，因为这个时期必须用黄芪，在古人治疮疡后期的时候，也是黄芪。早期人参、晚期黄芪，疮疡破溃了，收口的时候才用，托法，直到后面采用，人参不是，人参直接用，这样看黄芪是可以促进新生血管形成。所以，它容易引起癌变，或促进癌症转移。它不像人参那样左右逢源，所以人参被我们国家研究出了新型的药物，叫参一胶囊，治疗肿瘤，是我们国家有知识产权的药物中为数不多的一类药物。我们国家好多药都是仿制的。除了青蒿素可能就是参一胶囊了，因为国家一类药是单一的成分，成分明确，作用明确，一天的话四五十块钱，现在这市场上有，能提高疗效10%。我说我不用这个胶囊，我就开人参，人参的抗癌成分参一胶囊里只有一种成分，其实还有好多有效的抗癌成分。我们中医就是中医，我们学的时候，看的时候，可以参考。其他的PPT上都有，大家看看就可以了，这就是我讲胃癌的一些情况，因为我要把精力放在大肠癌，大肠癌可是我后面着重要讲的。我觉得我要强调这个，讲的是思路方法。大肠癌应该是我在国内 次讲，到美国讲三小时，而且我认为这是我近年来 创新的、 能接地气， 值得给大家讲解一下的。大肠癌是随着生活水平的提高，具有越来越高的发病率，尤其是发达地区，因为吃的精炼，活动量少，食物残渣停留时间长了清除不出去，就形成了大肠癌。