图解实用临床护理系列–图解实用ICU临床护理

护理学是将自然科学与社会科学紧密联系起来的为人类健康服务的综合性应用学科。随着医学科学的迅速发展和医学模式的转变，医学理论和诊疗护理不断进行更新，护理学科领域发生了很大的变化。“图解实用临床护理”系列丛书旨在为临床护理人员提供专业理论和专业指导，帮助护理人员熟练掌握基本理论知识和临床护理技能，提高护理质量，是对各专科临床护理实践及技能给予指导的专业参考书。 

本书注重临床实际应用，以图解的方式重点讲述ICU常见疾病的护理知识，使读者能够对疾病有一个系统和全面的了解和认识。本书共分为四章，主要讲述ICU护理管理、ICU护理流程、ICU护理技术、ICU常见疾病监测与护理等内容。本书突出技能性和实用性，文字内容精炼、简洁翔实、重点突出、条理清楚，可供ICU相关护理人员及管理人员阅读参考，也可作为高等专科院校、高等职业院校师生的参考用书。

马佳英，黑龙江牡丹江农管局密山市裴德医院，主管护师，马佳英，女，1956年生人，本科毕业，就职于黑龙江牡丹江农管局密山市裴德医院，主管护师，1980.02-1981.08在黑龙江牡丹江农管局裴德医院小儿科任护士；1981.08-1982.02在精神科任护士；1982.02-1983.09在门诊部任护士；1983.09-1990.06在内二科任护师、主管护师；1990.06-2000.07在保健科任主管护师；2000.07-2005.03在内科任主管护师；2005.03-至今，在急诊120任主管护师。1992-至今，发表了数十篇论文。多篇论著获奖。

第一章ICU护理管理/ 1

第一节病房护理管理1

一、ICU的护理管理原则1

二、ICU护理管理制度2

第二节护理质量管理2

一、病区管理质量2

二、急救物品质量4

三、分级护理质量5

四、基础护理质量5

五、消毒隔离质量6

六、护理文书书写质量8

第二章ICU护理流程/ 9

第一节患者转运流程9

一、接收新患者流程9

二、患者转出流程10

第二节患者床旁接班及翻身流程11

一、床旁接班流程11

二、患者翻身流程11

第三节休克的护理流程12

一、低血容量性休克的护理流程12

二、感染性休克的护理流程13

三、过敏性休克的护理流程14

第四节心搏骤停的护理流程15

第五节抽搐的护理流程16

第六节呼吸衰竭的护理流程17

一、Ⅰ型呼吸衰竭的护理流程17

二、Ⅱ型呼吸衰竭的护理流程18

第七节血氧饱和度低的护理流程19

第八节异常血压的护理流程20

一、低血压的护理流程20

二、高血压的护理流程20

第九节心律失常的护理流程21

一、室速、室颤的护理流程21

二、急性肺水肿的护理流程22

第十节血糖异常的护理流程23

第十一节血钾异常的护理流程24

一、低钾血症的护理流程24

二、高钾血症的护理流程25

第三章ICU护理技术/ 26

第一节ICU抢救技术26

一、心肺脑复苏26

二、电复律31

三、简易呼吸器35

四、口咽通气管37

五、气管插管术39

六、纤维支气管镜检查配合术42

第二节ICU监护技术43

一、概论43

二、体温监护44

三、心电图监测48

四、血流动力学监护51

五、呼吸功能监护71

六、中枢神经系统功能监测85

七、肾功能监护91

八、肝功能监护95

九、凝血功能监测97

第三节ICU 管道护理99

一、各种引流管的护理99

二、脑室引流护理100

三、创腔引流护理102

四、硬膜下隙引流护理103

五、颈部创口引流护理104

六、胸腔闭式引流的护理104

七、腹腔引流的护理106

八、肠内营养管的护理107

第四节ICU镇痛镇静108

一、概述108

二、镇痛镇静评分110

三、危重患者镇痛与镇静的管理113

四、镇痛镇静患者的护理115

五、镇痛镇静流程116

第四章ICU常见疾病监测与护理/ 118

第一节循环系统常见重症疾病护理118

一、心力衰竭的护理118

二、原发性高血压的护理122

三、心绞痛的护理124

四、心肌梗死的护理126

五、休克的护理129

六、急性心包炎的护理132

第二节呼吸系统常见重症疾病护理136

一、呼吸衰竭的护理136

二、急性呼吸窘迫综合征的护理138

第三节消化系统常见重症疾病护理140

一、急性胰腺炎的护理140

二、重症上消化道出血的护理144

三、肝性脑病的护理148

第四节神经系统重症疾病护理151

一、颅脑损伤的护理151

二、脑梗死的护理156

三、脑出血的护理158

四、蛛网膜下腔出血的护理160

五、急性出血性白质脑炎的护理162

六、急性脊髓炎的护理162

七、急性播散性脑脊髓炎的护理165

八、癫痫持续状态的护理166

第五节血液系统常见重症疾病护理168

一、弥散性血管内凝血的护理168

二、输血反应的护理173

三、特发性血小板减少性紫癜的护理174

四、急性白血病的护理175

第六节内分泌系统重症疾病的护理178

一、甲状腺危象的护理178

二、糖尿病酮症酸中毒的护理181

三、糖尿病高渗性非酮症昏迷的护理184

四、尿崩症的护理186

五、肾上腺皮质功能减退危象的护理188

第七节泌尿系统常见重症疾病护理190

一、急性肾衰竭的护理190

二、急进性肾小球肾炎的护理194

第八节儿科重症护理196

一、新生儿的监护与护理196

二、小儿感染性休克的护理198

三、小儿重症肺炎的护理200

四、小儿脑炎的护理201

第九节烧伤护理203

一、概述203

二、重症烧伤的急救与监测207

三、重症烧伤的护理216

参考文献/ 221

护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，在保障生命、维护健康、减轻病痛以及促进康复中发挥着重要作用。随着医学科学技术的飞速发展，人民群众健康保健需求的日益增长，人口老龄化社会的现状，新的诊疗技术不断被应用于临床，新的疾病对人类健康造成更严峻的威胁，医疗服务与健康保健问题日益突出，使广大护理工作者面临着严峻的考验。ICU护士在面对重症患者时能否及时无误地做出判断和救护，直接关系到患者的安危和抢救的成败，要求护士能够熟练掌握急救知识和技能，能在紧急情况下对患者及时、准确地实施救治和护理，以提高抢救成功率。为此我们特编写此书。本书共分为四章，主要讲述ICU护理管理、ICU护理流程、ICU护理技术、ICU常见疾病监测与护理等内容。在编排上运用表格形式讲解了ICU护理的专科知识，期望能为广大医护人员及在校医护专业学员使用上提供便捷。由于编者学识和经验有限，虽经编者尽心尽力，书中难免有不足之处，恳请广大读者热心指点。编者2017年9月