描述
开 本: 32开纸 张: 纯质纸包 装: 平装-胶订是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787513254861丛书名: 脊柱伤病1000个为什么
文图版《脊柱伤病1000个为什么》丛书总主编韦以宗教授，世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会会长，著名中医整脊专家，教你正确做好脊柱保健，摆脱脊柱疾病的困扰。
为什么胸椎椎间盘不能活动
为什么腰椎间盘突出会压迫脊神经
为什么一个椎间盘突出容易继发多个突出
为什么腰椎间盘突出症会腹胀、便秘
为什么腰椎间盘突出症会反复发作
为什么椎间盘突出患者不宜久坐
此为《脊柱伤病1000个为什么》丛书第六分册。本套丛书共15分册，图文并茂，总主编由著名中医整脊专家韦以宗教授担任，向大众普及人体脊柱相关知识、常见脊柱疾病的防治及养护知识。
第1分册：脊柱解剖名词120个为什么（9787513249966）
第二分册：脊柱运动与运动力学100个为什么（9787513254816）
第三分册：脊椎错位是百病之源70个什么（9787513254830）
第四分册：脊椎骨折80个为什么（9787513254847）
第五分册：颈椎病86个为什么（9787513254854）
第六分册：椎间盘突出84个为什么（9787513254861）
第七分册：胸背痛30个为什么（9787513254878）
第八分册：青少年脊柱侧弯64个为什么（9787513254823）
第九分册：腰椎管狭窄症54个为什么（9787513254885）
第十分册：腰椎滑脱48个为什么（9787513254892）
第十一分册：下腰痛30个为什么（9787513254908）
第十二分册：青年妇女腰胯痛30个为什么（9787513254915）
第十三分册：脊椎骨质疏松54个为什么（9787513254922）
第十四分册：脊柱保健练功100个为什么（9787513254939）
第十五分册：脊柱食疗保健50个为什么（9787513253253）
脊柱疾病是常见病、多发病，世界卫生组织将其列为危害人类健康的十大疾病之一。《脊柱伤病1000个为什么》是一套科普作品，总主编由中医整脊专家韦以宗教授担任。本套丛书以通俗易懂的语言，图文并茂的方式，向大众普及人体脊柱解剖结构、运动功能、运动力学知识及常见脊柱伤病的病因病理和诊断治疗、功能锻炼、预防养生的基本知识，共15分册。《椎间盘突出84个为什么》为其中的一个分册，以84个老百姓常问的问题为主线，详细介绍了椎间盘突出的防治和养护知识。
一、概念
1 为什么叫椎间盘？ // 003
2 为什么正常颈腰椎间盘的髓核是在椎间隙前方？ // 003
3 为什么正常胸椎椎间盘的髓核是在椎间隙中后方？ // 004
4 为什么椎间盘能承受脊柱负荷及增加脊柱灵活性、稳定性？ // 005
5 为什么胸椎椎间盘不能活动？ // 006
二、病因病理
6 为什么椎间盘不会自行突出？ // 009
7 为什么椎间盘会突破纤维环？ // 010
8 为什么椎间盘会突破后纵韧带？ // 010
9 为什么椎间盘突出程度有膨出、突出、脱出和游离之分？ // 011
10 为什么颈5/6 椎间盘突出最为常见？ // 012
11 为什么胸椎少有椎间盘突出？ // 012
12 为什么胸10/11、胸11/12 易发椎间盘突出？ // 013
13 为什么椎间盘突出不一定有症状？ // 014
14 为什么椎间盘突出“青睐”重体力劳动或久坐的青壮年？ // 015
15 为什么说椎间盘突出是“果”，而关节紊乱是“因”？ // 016
16 为什么中老年人颈椎间盘突出症会急性发作？ // 017
17 为什么腰椎间盘突出症往往由早起弯腰洗面而诱发？ // 017
18 为什么腰椎间盘突出症往往在闪腰后发生？ // 018
19 为什么椎间盘有的向前突出，有的向后中央突出，而多数向后外突出？ // 018
20 为什么腰椎间盘突出会压迫脊神经？ // 019
21 为什么韦以宗说中老年人椎间盘突出症是神经根碰椎间盘？ // 020
22 为什么腰椎间盘突出症有的腰痛、有的腿痛、有的兼而有之？ // 021
23 为什么椎间盘突出有的能回纳？ // 022
24 为什么椎间盘突出后会增大？ // 022
25 为什么一个椎间盘突出容易继发多个突出？ // 023
26 为什么腰椎间盘突出多见于腰4/ 腰5 或腰5/ 骶1 节段？ // 023
27 为什么颈腰椎间盘突出后常出现颈腰椎变直？ // 024
28 为什么椎间盘突出症常并发脊柱侧弯？ // 025
29 为什么椎间盘突出可导致瘫痪和二便异常？ // 026
30 为什么颈椎间盘突出可出现胸、腰束带感？ // 026
31 为什么腰椎间盘突出可导致性功能减退？ // 027
32 为什么说腰椎间盘突出是腰腿痛的潜在因素，而不是发病因素？ // 028
33 为什么韦以宗说中老年人的椎间盘突出都是陈旧性的？ // 029
34 为什么腰椎间盘突出症会导致骨盆旋转错位？ // 030
35 为什么椎间盘突出术后易出现邻近椎间盘突出？ // 031
36 为什么椎间盘突出术后可以复发和出现并发症？ // 032
37 为什么椎间盘突出后期易并发椎管狭窄？ // 032
三、诊断
38 为什么说椎间盘突出不是腰腿痛的唯一原因？ // 037
39 为什么腰椎间盘突出症患者有的除了腰痛也有腹痛，除了大腿后侧痛，也有大腿根部痛？ // 037
40 为什么腰椎间盘突出症患者不能平躺？ // 038
41 为什么腰椎间盘突出症患者会出现身体倾斜、跛行？ // 039
42 为什么腰椎间盘突出症患者会腹胀、便秘？ // 039
43 为什么腰椎间盘突出症患者腰僵不能转动？ // 040
44 为什么颈椎3/4 椎间盘突出易诱发心脏病症状？ // 041
45 为什么上段腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验呈阴性？ // 042
46 为什么医生检查腰椎间盘突出症患者既要仰卧做直腿抬高试验，也要俯卧做直腿抬高试验？ // 043
47 为什么说直腿抬高加强试验是腰椎间盘突出症诊断的金标准？ // 044
48 为什么有的腰椎间盘突出症患者健侧直腿抬高试验也呈阳性？ // 046
49 为什么韦以宗说治疗腰椎间盘突出症不恢复椎曲，晚年会继发腰椎管狭窄症？
50 为什么CT 或MRI 检查有椎间盘突出却不能诊为椎间盘突出症？ // 048
51 为什么CT 或MRI 检查无椎间盘突出却有椎间盘突出症类似症状？ // 049
52 为什么椎间盘突出症患者有了CT 或MRI 检查仍然要拍X 光片？ // 050
53 为什么椎间盘突出症患者拍X 光片要包括正、侧、双斜位片？ // 052
54 为什么说腰椎间盘突出症的治疗首先要配合卧床休息？ // 053
55 为什么腰椎间盘突出症患者一边工作一边治疗效果不好？ // 055
56 为什么腰椎间盘突出症会反复发作？ // 055
57 为什么有些椎间盘突出症能不治自愈？ // 057
58 为什么椎间盘突出症患者盲目推拿有危险？ // 058
59 为什么针灸治疗椎间盘突出症疗效短？ // 058
60 为什么针刀治疗椎间盘突出症是止痛而非治病？ // 059
61 为什么说中医整脊疗法治疗椎间盘突出症远期疗效好？ // 060
62 为什么说微创手术治疗椎间盘突出症无法调整患者腰曲？ // 061
63 为什么颈椎间盘突出慎用旋扳手法？ // 063
64 为什么颈椎间盘突出不可用坐位低头牵引？ // 063
65 为什么中医整脊治疗椎间盘突出症应重视腹部推拿理筋？ // 065
66 为什么正骨调曲并未直接治疗椎间盘突出，却能治愈？ // 066
67 为什么点线结合整脊法能纠正双下肢不等长？ // 068
68 为什么运用“以宗四维牵引”治疗腰椎间盘突出与普通牵引不同？ // 069
69 为什么中医整脊治疗颈椎间盘突出症要上病下治调整腰椎？ // 071
70 为什么椎间盘突出的治疗需医患合作、动静结合？ // 073
四、预防
71 为什么椎间盘突出症患者也要注意防寒保暖、预防感冒？ // 077
72 为什么椎间盘突出症患者不宜久坐？ // 077
73 为什么颈椎间盘突出症患者尽量避免坐车打瞌睡？ // 078
74 为什么腰椎间盘突出症患者要避免睡软床？ // 079
75 为什么椎间盘突出症患者适合游泳、吊单杠等运动？ // 080
76 为什么腰椎间盘突出症患者不建议盘腿打坐和过度弯腰？ // 082
77 为什么倒走对腰椎间盘突出的患者有益？ // 082
78 为什么腰椎间盘突出症患者要佩戴弹力强筋腰围？ // 083
79 为什么说椎间盘突出的治疗是核心，功能锻炼是关键？ // 085
80 顶天立地式、过伸腰肢式能防治腰椎间盘突出症？ // 086
81 为什么手术摘除椎间盘后的男性青壮年仍然可能发生阳痿？ // 087
82 为什么手术摘除椎间盘后的脊椎节段不可以施行按脊松枢法？出现相关症状怎么办？ // 088
83 为什么任意腰椎植入人工椎间盘后慎用腰椎旋转法？出现相关症状怎么办？
84 为什么任意腰椎植入人工椎间盘后不适用一维调曲法？出现相关症状怎么办？
《脊柱伤病1000个为什么》是一套科普作品，向大众普及人体脊柱解剖结构、运动功能、运动力学知识及常见脊柱伤病的病因病理和诊断治疗、功能锻炼、预防养生的基本知识，共15分册，即《脊柱解剖名词120个为什么》《脊柱运动与运动力学100个为什么》《脊椎错位是百病之源70个为什么》《脊椎骨折80个为什么》《颈椎病86个为什么》《椎间盘突出84个为什么》《胸背痛30个为什么》《青少年脊柱侧弯64个为什么》《腰椎管狭窄症54个为什么》《腰椎滑脱48个为什么》《下腰痛30个为什么》《青年妇女腰胯痛30个为什么》《脊椎骨质疏松54个为什么》《脊柱保健练功100个为什么》《脊柱食疗保健50个为什么》。
2016年10月25日，中共中央国务院发布《健康中国2030规划纲要》指出：“大力发展中医非药物疗法，使其在常见病、多发病和慢性病防治中发挥独特作用。”“到2030年，中医药在治未病中的主导作用……得到充分发挥。”
新版《中华人民共和国职业大典》新增的专业——中医整脊科，正是以“调曲复位为主要技术”的非药物疗法。该学科对人类脊柱运动力学的研究，揭示的脊柱后天自然系统，将在防治脊柱常见病、多发病和慢性病以及治未病中起到独特作用和主导作用。
一、脊柱与健康
当前，颈腰病已严重威胁人类的健康，世界卫生组织已将颈椎病列为十大危害人类健康之首。据有关资料表明，颈腰病年发病率占30%。在老年人疾病中，颈腰病占43%，并波及青少年。据调查，有18.8%的青少年颈椎生理曲度消失、活动功能障碍。
脊柱可以说是人体生命中枢之一，它包括了人体两大系统，即骨骼系统的中轴支架和脊髓神经系统。除外自身疾病，人体的器官（除大脑之外）几乎都受脊髓神经系统的支配。所以，美国脊骨神经医学会研究证明，人体有108种疾病是脊椎错位继发。
当今，危及人类生命的肿瘤与癌症，一般多认为是免疫功能障碍所致。中医学将人类的免疫功能称为“阳气”，“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰”（《素问·生气通天论》）。而位于脊柱的督脉总督阳经，是“阳脉之海”（《十四经发挥》）。可见，脊柱损伤，不仅自身病变，而且骨关节错位，导致脊神经紊乱而诱发诸多疾病。脊椎移位，督脉受阻，阳气不彰（免疫功能下降），可导致危及生命的病症。因此，脊柱的健康也是人体的健康。
二、中医整脊学对人类脊柱的研究
中医对人体生命健康的认知，是“道法自然”“天人合一”的，对脊柱的认识是整体的、系统的、动态的。伟大的科学家钱学森说过：“系统的理论是现代科学理论里一个非常主要的部分，是现代科学的一个重要组成部分。而中医理论又恰恰与系统论完全融合在一起。”系统论的核心思想是整体观念。钱学森所指的中医系统论，不仅仅局限在人体的系统论，更重要的是天人合一的自然整体观。
系统在空间、时间、功能、结构过程中，没有外界特定干预，这个系统是“自然组织系统”，又称“自组织系统”。人体生命科学的基本概念是“稳定的联系构成系统的结构，保障系统的有序性”。美国生理学家Cannon称为生命的稳态系统，即人体是处在不断变化的外环境中，机体为了保证细胞代谢的正常进行，必须要求机体内部有一个相对稳定的内环境。人类脊柱稳态整体观，表现在遗传基因决定的脊柱骨关节系统、脊髓脊神经系统和附着在脊柱的肌肉韧带系统的有序性。
我们将遗传基因决定形成的系统，称为“脊柱先天自然系统”，即“先天之炁”。如果说，脊柱先天自然系统是四足哺乳动物共同特征的话，中医整脊学对人类脊柱的研究，则揭示了人类特有的“脊柱后天自然系统”，即“后天之气”。
中医整脊学研究证明，人类新生儿脊柱与四足哺乳动物脊柱是一个样的，即没有颈椎和腰椎向前的弯曲。当儿童6个多月坐立后，出现腰椎向前的弯曲（以下简称“腰曲”）；当1周岁左右站立行走后，颈椎向前的弯曲（以下简称“颈曲”）形成。颈曲和腰曲形成至发育成熟，使人类的脊柱矢状面具备4个弯曲——颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。这四个弯曲决定了附着脊柱的肌肉韧带的序列，椎管的宽度，脊神经的走向，脊柱的运动功能，乃至脏腑的位置，这是解剖生理的基础。特别是腰曲和颈曲，是人类站立行走后功能决定形态的后天脊柱自然系统组成部分。中医整脊学称之为“椎曲论”，即颈腰椎曲是解剖生理的基础、病因病理的表现、诊断的依据、治疗的目标和疗效评定的标准，是中医整脊科的核心理论之一。
中医整脊学对人类脊柱研究发现另一个后天自然系统，是脊柱四维弯曲体圆运动规律。人类站立在地球上，脊柱无论从冠状面或矢状面都有一中轴线——圆心线。颈椎前有左右各一的斜角肌，后有左右各一的肩胛提肌和斜方肌；腰椎前有左右各一的腰大肌，后有左右各一的竖脊肌。这四维肌肉力量维持脊柱圆运动，维持系统的整体稳态。
由于系统是关联性、有序性和整体性的，对于脊柱整体而言，腰椎是结构力学、运动力学的基础。腰椎一旦侧弯，下段胸椎反向侧弯，上段胸椎又转向侧弯，颈椎也反侧弯；同样，腰曲消失，颈曲也变小，如此维持中轴平衡。
中医整脊学研究人类脊柱发现的脊柱后天自然系统，还表现在脊柱圆筒枢纽的运动力学，以及脊柱轮廓平行四边形平衡理论上。脊柱的运动是肌肉带动头颅、胸廓和骨盆三大圆筒，通过四个枢纽关节带动椎体小圆筒产生运动的。脊柱轮廓矢状面构成一个平行四边形几何图像，从而维持其系统结构的关联性、有序性和整体性。
三、疾病防治的独特作用和主导作用
脊柱疾病的发生，就是脊柱系统整体稳态性紊乱。整体稳态性来源于生命系统的协同性，包括各层次稳态性之间的协同作用。脊柱先天性自然系统的稳态失衡，来源于后天自然系统各层次稳态性协同作用的紊乱。根据系统整体稳态的规律，我们发掘整理中医传统的非药物疗法的正脊骨牵引调曲技术，并通过科学研究，使之规范化，成为中医整脊独特技术。以此非药物疗法为主要技术的中医整脊学，遵循所创立的“理筋、调曲、练功”三大治疗原则，“正脊调曲、针灸推拿、内外用药、功能锻炼”四大疗法，以及“医患合作、筋骨并重、动静结合、内外兼治、上病下治、下病上治、腰痛治腹、腹病治脊”八项措施的非药物疗法为主的中医整脊治疗学。调曲复位就是改善或恢复脊柱的解剖生理关系，达到对位、对线、对轴的目的。
根据脊柱后天自然系统——脊柱运动力学理论指导形成的中医整脊治疗学，成为脊柱常见病、多发病和慢性病共25种疾病的常规疗法，编进《中医整脊常见病诊疗指南》。更重要的是，中医整脊非药物疗法为主的治疗技术，遵循系统工程的基本定律，即“系统性能功效不守恒定律”，是指系统发生变化时，物质能量守恒，但性能和功效不守恒，且不守恒是普遍的、无限的。其依据是：由物质不灭定律和能量守恒定律可知，系统内物质、能量和信息在流动的过程中物质是不灭的、能量是守恒的，而反映系统性能和功效的信息，因可受干扰而失真、放大或缩小，以至湮灭，故是不守恒的。
脊柱疾病的发生，是后天自然系统整体稳态（性能和功效）失衡，影响到先天自然系统的物质和能量（骨关节结构、神经、血液循环和运动功能）紊乱，进而发生病变。中医整脊学非药物为主的治疗方法，就是调整后天自然系统的性能和功效，维护先天自然系统的物质和能量（不损伤和破坏脊柱骨关节结构等组织），是真正的“道法自然”的独特疗法，也必将在脊柱病诊疗中起到主导作用。
另一方面，中医整脊在研究人类脊柱圆运动规律中，发现青年人端坐1小时后，腰曲消失，颈曲也变小，证明脊柱伤病的主要病因是“久坐”导致颈腰曲紊乱而发生病变，因此提出避免“久坐”，并制订“健脊强身十八式”体操，有效防治脊柱伤病。脊柱健，则身体康。中医整脊学对人类脊柱的研究，在治未病中的主导作用，必将得到充分发挥。
综上所述，《脊柱伤病1000个为什么》丛书将有助于广大读者了解自身的脊柱，以及脊柱健康对人体健康的重要性，进而了解脊柱常见疾病发生和防治的规律，将对建设健康中国、为人类的健康事业做出贡献。
世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会会长 韦以宗
1. 为什么叫椎间盘？
答：两个椎体间形如盘状的连接结构，叫椎间盘。其为一组合名词，由纤维环和髓核构成（图1）。髓核位于中央，为具有弹性的胶状物质，可随外部压力而改变其位置和形状；而髓核周围层状环绕、排列紧密的纤维组织称为纤维环，可把髓核牢牢固定在中央。如果把椎间盘比喻成一个扁扁的包子，那么髓核就是包子馅，而纤维环就是包子皮（图2）。
2. 为什么正常颈腰椎间盘的髓核是在椎间隙前方？
答：胚胎时期及新生儿的脊柱与四足哺乳动物相似，从髓核形成后到出生时颈腰椎间盘的髓核均稳定于椎间隙中间。出生6个月后因坐位形成向前的腰椎生理弯曲，椎体向前的压应力将髓核由中间推向前方，原来的位置则充盈水分。1周岁后因站立行走形成向前的颈椎生理弯曲，椎体向前的压应力也将髓核由中间推向前方，因此说正常颈腰椎间盘的髓核是在椎间隙前方（图3、图4）。
3. 为什么正常胸椎椎间盘的髓核是在椎间隙中后方？
答：从胚胎发育到出生后，人类的胸椎均与四足哺乳动物一样，维持向后的生理弯曲，髓核稳定于椎间隙中后方。而出生6个月能坐形成腰椎生理弯曲及1周岁能站形成颈椎生理弯曲后，胸椎依然维持向后的生理弯曲，也就是说从胚胎发育到出生至发育成熟，胸椎生理弯曲始终没有改变，从而使胸椎椎间盘的髓核一直维持在椎间隙中后方（图5）。
4. 为什么椎间盘能承受脊柱负荷及增加脊柱灵活性、稳定性？
答：人类脊柱有23个椎间盘联结椎体之间，当椎体承受纵向负载时，椎间盘髓核的良好弹性借纤维环向外周膨胀，可大大缓冲压力，椎间盘就像弹簧垫一样垫在椎体间起减震作用，承受着脊柱负荷（图6）。而人类腰曲、颈曲的形成，椎体向前的压应力将髓核由中间推向前方，原来的位置则充盈水分而使颈腰椎间盘具备液态静力，在脊柱运动时椎间盘髓核可前后左右滚动，在肌肉和神经的协同作用下可增加脊柱的灵活性、稳定性。
5. 为什么胸椎椎间盘不能活动？
答：从胚胎发育到新生儿出生直至发育成熟，人类的胸椎均与四足哺乳动物一样，一直维持着向后的生理弯曲（图7），髓核持续稳定于椎间隙中后方，髓核周围没有空间被水分充填而使胸椎椎间盘不具备液态静力，因而胸椎椎间盘不能活动。
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