儿科医案 （期刊医案类编精华）

　　王咪咪、康小梅编纂的《儿科医案(1900-1949期刊医案类编精华)》内容选自民国1900一1949年期间60余种中医期刊。共收入儿科医案200余例。可分为五个部分：其一，儿科诊断，介绍了儿科的诊断特征，儿科常见疾病的症状、分析及用药。另外的四部分分别是新生儿疾病、小儿内科杂病、小儿传染病，并小儿五官等疾病。重点是小儿内科杂病及疹、痘、惊、疳，共分为九类，同时将相类似疾病的病因、治疗放在一起，以便读者阅读、学习。希望这些医案能为现代中医儿科临床有所启迪与借鉴。
 

　　《儿科医案》共收录1900—1949年近百种中医期 刊所登 载的儿科医案200余例。王咪咪、康小梅编纂的《儿 科医案(1900-1949期刊医案类编精华)》分为五部分 ：儿科诊断、新生 儿疾病、小儿内科杂病、小儿传染病，并小儿五官等 疾病。
　　儿科诊断，从中医的角度介绍了儿科的诊断特征 ，儿科 常见疾病的症状、分析及用药。其难就难在小儿疾病 自己不能主诉，且由于 疾病的折磨，更不能配合检查，因而除了父母的代述 外，医 生的观察就是非常重要的了。小儿的望诊还不能完全 像成人 一样望色，还要望手指，尤其是对各种分泌物，如泄 泻的溏 黏，呕吐之稀浓，睡眠之安否，汗之有无等，都是对 小儿疾 病进行正确诊断的重要途径。载于《南汇医报》的“ 小儿 病诊断法”更是详细地讲述了小儿的生理特点，在诊 断清 楚的情况下，还要把小儿的生理特点放在重要位置上 ，即小 儿无七情六欲之患，惟内伤饮食、外感风寒而已，如 此才能 准确地为小儿的疾病处方用药。小儿病只要诊断清楚 ，则较 成人更易痊愈。
　　本书还详细讲解了如何看指纹，即当以小儿食指 上、中、 下三节命名的风、气、命三关的变化来代替成人的脉 诊，因 此所展示的正是要看懂和理解小儿病案的最重要基础 。
　　本书中新生儿疾病部分，包括脐风、疸症、胎病 、初生 撮口等常见病。
　　小儿内科杂病部分，依据所收集的病案大致分为 九类： 其一感冒，病例只二则，并非没有感冒病例，而是依 据临床 表现的侧重，有的归入了咳嗽、肺炎，有的反映在疹 、痘初 起。其二是中医古医书中最常见的儿科疾病：麻、痘 、惊、 疳。其三是呼吸系统疾患，包括咳嗽、肺炎、小儿气 管炎一 类疾病。其四是胃肠疾病，指胃肠、腹部，并小儿泄 泻诸 病。其五是指因季节变化而常见的春温、湿温、中湿 、暑温 的一些疾病。第六是发热。其七是小儿水肿。其八是 小儿寄 生虫。其九为小儿内科病中的杂症，如眩晕、龟胸、 大便下 血、阴茎肿等症。
　　正文中的第一例“感冒夹食症”是近代名医时逸 人先 生治疗自己小儿感冒的一篇随笔，时先生在文中讲到 “此 本轻浅之感冒，并无记载之必要”，而使得时先生一 定要记 下来的随感就是：“感冒病，必须先以汗解，汗出不 多，汗 出不透，汗后仍然无汗，皆须发汗”，“初起时，恶 寒甚重， 非桂枝不能扩张肤表血管”，“用酒芩，因发热甚重 之故， 若拘执发表不远热之陈语，必多遗误”，“初起时， 未用桂 枝，发汗之药太少，又杂用消导通便之剂，致汗液停 滞，肤 表闭塞，大肠黏膜肿胀之故耳，治病之难，以致于此 ，所当 注意及之”。这些经验之谈惠及每一位读者，若是不 记录在 册，真是太可惜了，所以特设感冒一节。而在其他论 述中所 提到的感冒治法亦同样发人深省，如“儿科临诊谈” 中所 提到的，其情形如同今天，虽有病毒性、非病毒性感 冒之 别，但中、西医界都是对症治疗，这一点是共同的， 根据其 症状中医决定是用辛凉或是辛热，并提示发热时病者 消化力 很薄弱，以致所谓邪滞痰湿交阻，所以应加消积药以 作辅 佐。及论重症感冒与痧子初起症状相似，还需时刻注 意疾病 的发展，以确定治疗方法。这些都是感冒一组病例所 表达 的，今天读起来也颇有收获。
　　疹、痘、惊、疳是传统儿科最易患的疾病，书中 共收集 了四十余例病案。过去儿科的麻、痘、惊、疳不只常 见，且 常常会因治疗不当而危及生命，有的即使保住了生命 ，也常 常会留下后遗症，所以一直为历代医生所重视。现在 此症虽 不再是儿科的主要疾病了，但这些医案也有许多精辟 之处， 还是值得一读的。
　　有关急惊、慢惊，本书收录了十几例之多，有的 医案 八、九诊、十余诊才见病愈，辨证处方颇多借鉴之处 除惊病外，疳症也是儿科常见病，近二十多例病 案展现 了当时中医治疗儿科疳症的方方面面。除正方外，也 有一些 更实用的小方，这样的方子如今也是很 有参考价值的。
　　小儿传染病和小儿五官类疾病，病案虽不多，但 从所收 集的病案中能够看到百年前中医儿科的治疗特点和辨 证 思路。
　　本书中部分中医儿科病名及中医名词书后均有简 释，以 帮助读者阅读。

　　王咪咪，副研究员。曾任中国中医科学院中国医史文献研究所文献室主任，兼任中华中医药学会文献学会委员、中国药学会药史分会委员、北京中医药学会基础理论分会秘书，硕士生导师。研究方向：中医文献研究。
　　参与国家新闻出版署课题《中华大典。药学分典》的编纂工作，任副主编；参与国家科技部在研课题《海外回归中医善本古籍的电子版保存》；主持国家中医药管理局2004年中标课题：1949年前中医期刊及相关文献的收集研究与数据库的建立等项目。
　　主编、副主编或编委编著的学术著作有：《全国中医图书联合目录》、《敦煌古医籍考释》、《本草纲目索引》、《唐容川医学全书》、《二十世纪初中医名家医学文集丛编》等三十余部。发表论文四十余篇。

一、小儿诊断
　1．望诊
　2．小儿病诊断法
　3．儿科临诊谈
二、新生儿疾病
　1．脐风
　脐风
　脐风病
　2．疸症
　3．初生杂病
　4．胎病
　5．小儿初生撮口
三、小儿内科杂病
　1．感冒
　感冒夹食滞治愈记
　感受风暑，兼夹食滞
　2．疹
　A．疹
　概论
　麻□概论
　治疳简谈
　疹
　疹子(痦子、痧子)
　疳子
　温疹
　记温疹内陷验案
　麻疹
　麻疹之症状及其治疗
　麻疹
　麻疹治验例
　沈绍九先生医案
　旅汉治案选录
　麻疹内闭
　因积麻闭之治验
　痧疹
　痧疹之初起与已出时期
　痧子
　痧子后
　痧闭大热气喘之验案
　疹痧
　痧疹经过中最危险之一种传变
　痧子之原因与治疗
　痧疹类方选
　B．痘
　痘
　谁谓痘不宜凉乎
　种痘后毒邪未净
　……
儿科诊断
新生儿疾病
小儿内科杂病
小儿传染病
小儿五官
引用期刊目录
中医名词简释
附表