血液透析血管通路临床规范（配增值）

　　血管通路是血液透析患者赖以生存的“生命线”。安全可靠的血管通路直接关系到血液透析患者的生活质量和生存时间，因血管通路的建立、维护和并发症处理而住院是血液透析患者住院的重要原因，也耗费了大量的医疗资源和医疗费用。然而现阶段我国对血管通路的重视尚不够，技术水平参差不齐，导致中心静脉导管使用比例过高，内瘘失败率较高。同时也缺少血管通路方面高质量的临床研究，没有符合我国国情的临床指南和规范。随着透析人群中高龄、合并糖尿病、动脉粥样硬化和钙化等合并症的患者越来越多，以及透析龄的延长，血管通路已经成为制约血液透析质量的关键要素。因此，有必要系统地向血管通路医师、护士、工程技术人员普及和提高血管通路知识，规范血管通路的建立、维护、监测、护理以及并发症处理，做好全过程的质量控制，为广大医务人员和患者提供帮助。

　　本书由复旦大学附属中山医院肾内科、上海市肾病与透析研究所有关专家编写，作为上海市血液透析质量控制中心挂靠单位，承担血液透析从业人员的培训和考核工作，吸引全国各地的患者慕名前来诊治。作者均有丰富的血管通路处理经验，掌握血液透析各种血管通路的建立和维护措施，同时解决了大量的血管通路并发症，使患者能够顺利透析，生活质量得到改善。全书包括十个章节，内容隹耍括血液透析血管通路概述、术前准备、血管通路的建立技术及围术期处理、并发症的预防和处理、血管通路的监测和护理以及质量控制等。作者通过翔实的文字、精美的示意图和清晰的流程图，将手术步骤和关键点一目了然地呈现在读者眼前。本书可以作为肾内科医师、血管外科医师、血透护士及工程技术人员的入门和进阶读物，也是血液透析血管通路的临床指导规范，有极强的临床实用性和指导件。

章血液透析血管通路概述

第二章建立血管通路前准备

第三章  自体和移植血管动静脉内瘘的建立技术

桡动脉一头静脉自体内瘘手术视频

第四章中心静脉留置导管的建立技术

第五章  自体和移植血管动静脉内瘘的围术期处理

第六章中心静脉留置导管的围术期处理

第七章血管通路并发症的预防和处理

第八章血液透析血管通路的监测

第九章血液透析血管通路相关的护理干预

第十章血液透析血管通路的质量控制建议

附录

附录l XX医院中心静脉置管术知情同意书

附录2 XX医院中心静脉留置长期导管置管知情同意书

附录3 XX医院上肢自体动静脉内瘘术(或人工血管内瘘)

知情同意书