凌耀星内科学术经验集(岳阳名医临证精粹)

    本丛书主要以上海中医药大学岳阳附属医院之名医工作室为写作团队，介绍了11位20世纪中期中医界声名远扬的医学名家。本书高度总结了名中医凌耀星的学医经历及临床经验，并涵盖了名医工作室团队的心得体会等经典内容，选材精当，理验俱丰，内容新鲜，以飨读者。

        本书是“岳阳名医临证精粹”系列丛书中的一种，介绍了上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院名医凌耀星的从医之路、学术影响和临证经验。全书分为名医之路、学术思想、经验特色、经典医案医话、名医工作室团队跟师心得体会集萃、附录六部分。凌耀星出身世家中医，为归安凌氏中医第十六代传人，重视中医经典研究，并结合临床提出“三焦的两个系统”“脏腑虚实补泻规律”“健脑养生论”等学说。书中详细介绍了凌耀星对《内经》、景岳学说等经典中医思想的研究心得，总结了临证加减的具体一百〇八法及煎汤代水、临床膏方等用药特色，并选摘了肿瘤、脑病等疑难杂病的临床应用经验，且收录了主要传承人在跟师学习实践中的体验或领会。本书既体现了医者的专业水平、临床实效，又有助于读者提高对中医经典理论与临床实践的认识理解和深入研究。

     凌耀星（1919—2015），“归安凌氏”第十六代御医传人，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，上海市名中医，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院特邀专家。凌耀星毕生役于《内经》教学伊事，校注《难经》六年磨一剑。其主要学术贡献有：创建了三焦两个系统学说、总结出《内经》脏腑补泻规律、以肾（命门）—元气—三焦为轴心的整体生命观等中医理论创新。擅用《内经》理论治疗癌症和疑难杂病，“攻、补、调、导”四法对恶性肿瘤的整体调治，享誉沪上。                                                                                                                        
    周嘉，为上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院院长，胸心外科主任医师，研究生导师。目前兼任上海市医师协会中西医结合科医师分会副会长、国家中管局十二五重点学科中西医结合外科学科带头人、中国针灸学会针刺麻醉分会副主任委员、中国医师协会中西医结合医师分会心胸外科专家委员会副主任委员、上海中西医结合学会胸外科专业委员会主任委员、上海中西医结合学会围术期专业委员会副主任委员等职。近5年来主持国家自然基金、973子课题等国家级项目，主持上海市三年行动计划、上海市科委支撑项目、上海市申康新兴前沿技术项目、上海市申康新三年行动计划项目等。发表论文40余篇，其中SCI论文最高影响因子6.8。获中国中西医结合科技进步三等奖、上海医学科技进步三等奖、上海中西医结合科技进步一等奖等。

第一章名医之路／１ 
第一节人物简介／１ 
第二节 名医缘起、传承、发展／３ 
第三节 师友唱和／６ 

第二章学术思想／８ 
第一节教学经验思想之管窥／８ 
一、经典的学习要“钻进去与跳出来”／９ 
二、对《内经》阴阳学说的认识／９ 
三、提出《内经》唯物论的观点／１０
四、提出三焦的两个系统学说／１１ 
五、总结《内经》脏腑虚实补泻规律／１５ 
六、析疑《内经》常见争议／１７ 
七、从《内经》中归纳脏腑辨证规律／２０ 
八、独取寸口，脉证相参的辨证整体观／２２ 
九、以肾（命门）—气（原气）—三焦为轴心的整体 生命观／２３ 
十、以五行生克规律为指导的整体防治观／２４ 
十一、天人相应的内外统一整体观／２５ 
第二节临床发挥应用之蠡测／２７ 
一、“攻、补、调、导”抗肿瘤／２７
二、疑难杂症，双向调治／３０ 
三、防重于治，形与神俱／３０ 
四、圆融岐黄，恪守家学，针穴得手而应／３１ 
五、独特的美容观／３２ 
第三节景岳学说研究／３５ 
一、《类经》简介／３５ 
二、略论张景岳的温补学说／３７ 
三、张景岳的八略与八阵／４５ 

第三章经验特色／５１ 
第一节脑神的调治／５１ 
一、《内经》对脑的认识／５１ 
二、凌耀星治疗脑神病／５３ 
第二节用药特色与验方／８２ 
一、煎汤代水／８３ 
二、临床验方思路／８６ 
三、临证加减一百〇八法／９２ 
第三节膏方选录／９７ 

第四章经典医案医话／１０４ 
第一节医案／１０４ 
一、症情纵有万端变息，将挡土掩独尊其宗／１０５ 
二、减消疾病症状，提高生活质量，带癌延寿／１１１ 
三、巧遇“仙人”建奇功，有变失治惜殒命／１１４ 
四、不囿西医病理分期，分段施治步步为营／１１７ 
五、放化疗“原子弹”轰疗，中医药“定军心”护航／１２０ 
六、家学渊源，针刺点穴，应声病除／１２３ 
七、旷世怪病，闻刊寻医，炮制而愈，其证可循／１２８
第二节医话／１３１ 
一、经典的阐释／１３１ 
二、临床杂病的独特见地／１５５ 
三、科普闲话／１５９ 
第五章 名医工作室团队跟师心得体会集萃／１７２ 
继承发扬中医药学术，中医薪火世相传／１７２ 
校庆六十载，追忆恩师情／１７４ 
从脾胃论秋冬养阴／１７７ 
凌耀星学术经验于肝癌介入术后抗复发体会／１８０ 
温潜法及运动改善癌症乏力、睡眠障碍体会／１８２ 
调阴阳复平衡／１８３ 
附录／１８５ 
附录一 凌耀星发表论文、撰写著作题录／１８５ 
附录二 凌耀星所作序言、后跋／１８８ 
参考文献／２００

    己亥仲夏，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院（简称“岳阳医院”）吴士延主任来青海路门诊找余，出示近编撰的大作《凌耀星内科学术经验集》，嘱书序文，颇感惶恐。凌耀星先生是我毕生最崇敬的中医大家之一，堪称女中豪杰， 不仅学识渊博精湛，而且为人仁心厚道，是我终生为学、为医、为人之楷模。 
    初识凌耀星先生是我１９７８年在京城求学时，凌老师应我导师方药中先生的邀请，来到中国中医研究院（现中国中医科学院）研究生班讲学。尽管时间已经过去了４０余年，我还清晰地记得凌老师所讲的题目是“论三焦的两个系统”。尤其难以忘怀的是先生满头银发，一口标准的普通话，声如洪钟，讲解条理清晰，分析鞭辟入里，论证丝丝入扣，新意迭现，演讲谈笑风生，妙趣横生，令我由衷地感 觉到凌老师是研究《内经》的翘楚，中医的大家。我顿然而悟：“研究学问就应该 像凌先生这样。”出于对凌老师的崇拜，也深感自己中医经典知识的匮乏，毕业以后我选择了回上海中医学院（现上海中医药大学）教研《内经》。１９８４年我如愿 以偿地来到凌老师的麾下，一方面继续向凌老师学习，一方面在教学中学习研究《内经》。
    在进上海中医学院内经教研室之前，我对《内经》的认识只有二版《内经讲义》的肤浅了解，是凌老师把我引进《内经》之门。我聆听了先生的每一次讲课，认真记下了她对《内经》的许多独到的见解和深入的阐发。学习《内经》要把握好 “读书与实践，探宝与挑刺，文理与医理，钻进去与跳出来”几个环节；“阴阳的基 本概念与基本观点”“神机与疗效的关系”“脏腑的生理病理特点与虚实补泻规律”“十二经脉病候与辨证论治的基本原理”“以肺、脾、肾为中心的三焦气化系统，以心、肝、肾为中心的三焦相火系统”等。老师的这些独到的学术见解，解除了我对《内经》学习的许多困惑。先生曾说：“教师上课，既需要有学问，又要像演员那样有表演才能。”“教学的成败，不是看你教了多少，而是看学生听明白了多少。”“要教好书，先要学会做人做学问，否则自己只有半瓶子醋，拿什么教学生？” “作为教师，要会独立思考。我过去讲课每年都要修改补充讲稿，每一次都在肯定自己和否定自己的过程中提高。”“读古人之书不得死于句下。”“学习《内经》必须密切联系临床，也可以适当地与现代医学相联系。”这些教诲我几十年来始终 铭刻在心。哲学家冯友兰先生曾经说过，对于古人的东西必须采取两种态度，“一是照着讲，二是接着讲”，所谓照着讲，就是还古人以本来面目，即弄清楚经典的原意；所谓接着讲，就是从古人的观点出发，结合现代的实际情况，推进学术的发展，达到一个新的境界。读《内经》也是这样，首先理解经典的本意，然 后结合临床实践有所发现，有所发挥，提出新的学术见解。凌老师这样教导我们，她自己也是这样做的。老师的这些珍贵的学术观点大都融会于我后来主 编的《内经选读》本科教材之中，代表了我们上海的学术特色和水平，老师的治 学理念也是我日后学术生涯的座右铭。 
    记得有一位哲人说过，“教育就是一个灵魂唤醒另一个灵魂”。一个人的成长离不开与其相处的人群，与人格高尚的人相处，日久就会耳濡目染，潜移默化，并渗透到你的心灵之中，从而起到“唤醒灵魂”的作用。习近平同志说：“一个人遇到好老师是人生的幸运，一个民族源源不断涌现出一批又一批好老师则是民族的希望。”凌老师就是一位平易近人、和蔼可亲、学术造诣深厚、人格高尚的好老师，我能够得到凌老师的教诲是我一生的幸运，上海中医药大学就是有了一批像凌老师这样既有学问，又有厚德仁心的教师，才能培养出中医药事业的优秀人才。我初到上海中医学院（今上海中医药大学），人生地不熟，但不知为什么，一遇到凌老师就有一种温暖、安全、放松的感觉。在学术上凌老师是全国著名的中医学者、《内经》大家，对于我这样一个《内经》的门外汉，我所面对的凌老师从来没有居高临下、盛气凌人的感觉。每一次聆听老师的讲座，恍若行云流 水、漫游在学术的神殿，智慧得以开启，心灵得以净化。回顾４０年来我之所以 能够坚守耕耘在寂寞枯燥的经典园地，完全得益于凌老师的感化。“只有没有出息的人，没有没有出息的专业”，只要钟情岐黄，按住浮躁，沉下心来，从容含玩，寝馈其中，就必然会有所感悟，有所进步。高山流水，厚德仁心，“泰山其 颓，哲人其萎”。先生驾鹤西去经年，但国医风采、大师风范宛若眼前，并不断激励着我侪为岐黄大业砥砺前行！ 
吴士延主任主编的《凌耀星内科学术经验集》的问世，是对老师的最好纪念，让凌先生的思想智慧和学术经验播撒杏林，岳阳医院切实为中医药事业做了一件大好事。 

王庆其 
写于上海中医药大学 ２０１９年７月