王红伟理筋秘方秘术

宫廷正骨法包括接骨、按摩两部分。编写者出于继承发扬我国灿烂之传统医药学之宿愿，以中国*历史档案馆现存之医药史料为起点，实事求是，擷采崇严，侧重科学性，详细述宫廷正骨的历史渊源，从宫廷御医体系、御医逸闻、皇室医案宫廷正骨及养生秘方，全面展示御医高超的医术，揭秘了许多宫廷秘方，有利于读者了解宫廷历史同时，学习到一些宫廷保健之法，对日常活中保持身体健康有所助益。其中重点部分为宫廷正骨按摩。宫廷正骨按摩深拨浅揉、大抵小旋、巧点推按、缓搓急弹、透理整正的手法特点。特色鲜明，激活生命本源，导引清正能量，通调人体经络，暢理机体气血，一通百通，周身通泰，百病皆祛。

宫廷正骨理筋学术思想为“心慈”: 要求医者施术时尽量使患者少受或不受痛苦。“术狠”：在已经明确病因，熟知病情，治疗过程了然于胸情况下，施术时，要迅速、果断，切忌不可犹豫不决，不可章法自乱。“轻”主要指的是治疗肝肾亏虚型腰椎突出症，进行“一指禅”手法操作时，力度以使患者感到腰部有沉重或酸痛感为宜。杜绝重手法，造成手法副损伤。“柔”主要指的是动作柔和的同时，对特殊病灶部位施术需“柔中带刚”，如肌肉丰厚处，阿是穴等部位。“透”主要指在对痛点进行治疗时，施力徐徐渗入，直达病灶。以患者感到感到力可透于腰部深部为佳。“巧”主要指行“背法”“搭法”时，务必熟悉操作流程，才能用*小的力气，*准确的手法，达到*的治疗效果。

王红伟，北京市朝阳区人，北京市非物质文化“宫廷正骨医术”传承人，曾工作于北京按摩医院推拿科，北京海淀区中医医院推拿科主任，北京同仁堂建国门国医馆正骨专家，中国中医科学院中医药合作中心教授，现任彤百堂中医管理有限公司院长，彤百秘商学院管理有限公司院长，中华医学会北京疼痛学分会副主任委员，北京中医药学会整脊专业委员会常务委员，中华中医药学会外治分会常务委员。

第一章   宫廷正骨理筋历史

明末清初，战乱频频，在同明朝军队的作战中，满蒙八旗士兵常发生坠扑跌折、关节脱臼及跌打损伤等伤情，为治疗伤员，善于接骨按摩的满蒙骨伤科医生应运而生，并积累了宝贵的经验。据《清史稿》记载：“善治伤，有中矢垂毙为拢镞，敷良药，寻伤愈。”“天命中有患臂屈不能伸者，令先以热镬熏蒸然后斧椎其骨，操之有声即愈。”绰尔济是当时最著名的医生，他将其特效医术传授给广大满蒙八旗士兵，培养了大批满蒙八旗骨伤科医生，满语称之为“绰班”。

宫廷正骨术起源于清代皇宫上驷院绰班处，是清代宫廷医生治疗跌打损伤、关节脱臼的医疗技术，以手法治疗为主，辅以中医中药及中医器具的纯中医诊疗体系。传授宫廷正骨绝学。中医正骨手法治疗是一种非介入式安全、有效而又绿色环保的治疗方法，广大患者骨伤都愿意选择。宫廷正骨术是中医正骨手法中的精品，集中医正骨手法之精华，在皇宫中精研而成。我师吴定寰教授不仅继承宫廷正骨术，在长期临床实践中又进一步发扬，形成具有独特风格的吴氏正骨术。在学习吴氏正骨术的过程中，常常感悟其精妙。

上驷院绰班处的绰班主要来自满八旗中上三旗（正黄旗、镶黄旗、正白旗）的侍卫或御林军，并由绰班处的蒙古医生头目教授其正骨技术，学期六年，每月有四两银子的“钱粮”，期满后经考试合格、医术精通者可成为正式绰班御医，称补实缺。自咸丰皇帝以后，绰班处选取学员的条件放宽，八旗侍卫均可入选。上驷院绰班处内设蒙古医生长3人，相当于今天的主任医师，副蒙古医生长3－4人，相当于副主任医师，一般蒙古医生和学员总数共计30人，蒙古医生长，正六品，服用五品冠戴；副蒙古医生长，从六品，亦准服用五品冠戴。目前有证可考的最早的上驷院绰班处蒙古医生是著名御医德寿田。其弟子有桂祝峰，景隆，怀塔布等，桂祝峰的弟子是我国著名的骨伤专家夏锡伍，因夏老聪颖好学，还得到了其师祖德寿田的亲传。夏锡伍，字常福，满族正白旗人。

宫廷理筋术具有轻盈与柔和的特点。如要学习此术，必拜师学艺，采取口传心授的方法，因此真正掌握它全部套路和心法者屈指可数。筋骨的损伤，多属以骨伤外科，吴定寰教授独强调中医学的整体观点，谓伤虽自于外，病已及于内；伤虽在于筋骨，病已及于血气。故治外伤，当明内损；治疗筋骨，当虑气血。每临一证，既要辨患者之为青年、老年或妇女，亦要知其为脑力或体力劳动者。因为青年的气血充盈，老年则气血渐衰，妇女犹有经产的特殊生理。劳脑者多缺乏锻炼，劳力者形体恒坚实。故其受伤也，必因其体质之不同而各有所异。或气滞而血凝，或气虚而血瘀，或气亏而血少，或血虚而气滞，必随其虚实之所在，而轻重疾徐其手法。就药物治疗而言，一般又常有其共性，如在早期，宜活血祛瘀，以通畅其血脉；中期宜和营顺气，以调理其气机；后期宜强壮筋骨，以促进其康复。伤筋者，当审其对骨骼之有无影响；折骨者，应察其所属筋膜之是否扭戾。中医正骨医生既讲整体观，又讲辩证法；既有独特的临床经验，又有坚实的理论基础；外科不离于内科，心法尤优于手法。

源自清宫“上马四院绰班处”，作为燕山流派骨伤科的重要代表分支之一， 2008 年被纳入“国家级非物质文化遗产”名录。目前，已形成以“知详备细，心慈术狠”为治疗原则，以“轻、柔、透、巧”为手法特点的学术理论。宫廷正骨手法的含义，“夫手法者，谓以两手安置所伤之筋骨，使仍复于旧也。虽在肉里，以手扪之，自悉其情，法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也”，并依照《医宗金鉴》中的正骨八法进行分类：摸，接，端，提，按，摩，推，拿。

光绪25年，一位英武的御林军来到了上驷院绰班处，正式拜蒙古医生长桂祝峰为师学习“绰班”（正骨）。他叫夏锡伍，字常福，满族正白旗人，那一年，20岁的他成为了宫廷正骨的第三代传人。夏锡伍聪明好学，破例得到师祖德寿田的亲传。六年后晋升为蒙古医生长，这是绰班处的最高职位，官位为正白旗护军六品校尉衔御医。绰班是满语正骨的意思，最早起源于蒙医。当时，清朝连年征战，骑射营、相扑营中士兵经常发生关节脱臼、跌打损伤，绰班应运而生。由于蒙医正骨技术发达，清廷选拔了许多蒙医正骨医生进入上驷院，专治跌打损伤，后专为皇帝、后妃、亲王、贝勒、阿哥、格格、内廷文武官员、执事人员等医治骨伤科疾患。宫廷正骨术是骨伤科独成一脉的，以手法治疗为主，辅以中医中药及中医器具的纯中医诊疗体系。其手法特点是“机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”。法之所施，重而不滞，轻而不浮，“使患者不知其苦，方称为手法也”。《医宗金鉴-正骨心法要旨》中将手法分为摸、接、端、提、按、摩、推、拿八法，在治疗骨折方面强调正、整、接、实的治疗思想；在治疗筋伤方面，最主要的特点是轻、柔、透、巧。宫廷正骨体系中所使用的实物分为内服中药类，跌打紫金丹、健骨止疼丸等；外用中药类如：骨科熥药、跌打万应膏等；外用器械类如：元书纸排子。有证可考的最早的上驷院绰班处蒙古医生是著名御医德寿田，夏锡伍先生的师傅桂祝峰是德寿田得意门徒，夏锡伍是宫廷正骨的第三代传人，也是清朝最后一任蒙古医生长。已故的宫廷正骨的第四代传人吴定寰教授是夏锡伍先生的女婿，为国家级名老中医。正骨，在清朝满族语称“绰班”。近年来，一些江湖医生常以“宫廷正骨”来标榜行骗，损害了“宫廷正骨”的名誉和口碑，甚至成为相声小品调侃讽刺的对象。其实，真正的“宫廷正骨”是存在的。正骨，在清朝满族语称“绰班”。清朝入关后，连年征战，骑射营、相扑营中士兵经常发生关节脱臼、跌打损伤等情况。时至满清入关后，清政府开设了阿敦衙门，即上驷院前身。清康熙十六年正式更名上驷院，雍正六年，定卿为三品，到乾隆初年，清朝对医疗机构进行整顿，对上驷院管辖内负责正骨、按摩的医生给予更高的重视，对医生的选拔、教学、官职、责任等方面做出明确的规定，“绰班处”从此诞生。

宫廷正骨传至清嘉庆末年，进入了全盛时期，其间涌现了大批满、蒙优秀的骨伤医生和按摩医生，其中最著名的是蒙古族医生德寿田，他以治疗骨折、关节脱臼、软组织损伤及其他慢性疾患而名噪京城。德寿田有嫡传弟子桂祝峰，后又有桂祝峰的弟子夏锡五。夏锡五先生是京城著名的正骨专家，他于民国初在北京创立了松山堂诊所，以宫廷正骨手法为基础，结合自己多年之临床实践，研创出一套松山堂正骨练功法，其手法特点以轻、巧、透、刚柔相济而著称，治疗时患者痛苦小疗程短，功能恢复好，深受广大患者的欢迎。清末上驷院绰班处御医夏锡五先生（1880～1960）继承上驷院绰班处的历史沿革及学术思想、正骨手法、方药流传至今已有三百七十余年的历史。通过多代宫廷御医及现代医师不断的继承和发展，骨伤科独成一脉治疗体系。其手法特点“机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出。法之所施，重而不滞，轻而不浮，使患者不知其苦，方称为手法”。《医宗金鉴-正骨心法要旨》中将手法分为摸、接、端、提、按、摩、推、拿八法。在治疗骨折方面强调：正、整、接、实的治疗思想。在治疗筋伤方面，最主要的特点是：轻、柔、透、巧。宫廷正骨体系中所使用的实物分为内服中药类，跌打紫金丹、健骨止疼丸等；外用中药类如：骨科熥药、跌打万应膏等；外用器械类如：元书纸排子。元书纸排子固定法是宫廷正骨特有的骨折的固定方法。元书纸是一种类似草宣纸的黄色纸张，轻柔而富有一定弹性和韧性。元书纸排子就是用这种纸做成夹板，根据骨折的部位、类型，伤处肌肉的拉力，将纸折叠数十层成长条形。目前一般骨折用的是竹板或石膏，这种纸夹板对肌肉的正常收缩影响很好，而且小纸夹板之间的空隙能够保证肢体的正常血液循环。除此之外，还有一种称为“青枝骨折”（亦称“柳枝骨折”）的固定方法。是将柳树皮或柳木制成薄板，作为固定骨折部位的夹板，是古代骨科常用的治疗方法。王红伟教授，现任中国中医科学院针灸研究员，博士生导师，国家中医药管理局重点学科建设单位(针灸、骨伤科)学术带头人，北京中医药学会骨伤专业委员会主任委员，北京同仁堂国医馆正骨专家，第一批国家级非物质文化遗产”宫廷正骨”传承人。北京骨伤科名医吴定寰先生的得意门生，对宫廷正骨学派要义体会颇深。同时又博采诸家名医之长，积累自己几十年临床经验，形成了”入其法而又出其法”的独特手法，常有手到病除的疗效。