描述
开 本: 32开纸 张: 胶版纸包 装: 平装-胶订是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787557639280
新浪微博十大具影响力医生 龚晓明 代表作
中国工程院院士 郎景和
著名演员 马伊琍
著名作家 冯唐
创新工场董事长 李开复
诚挚推荐！
关键时刻，这可能是本改变女性命运的书！
他们都推荐：
晓明博士毕业于协和医学院8年制，在协和妇产科工作15年，多年科普汇集协和经验，希望可以帮助更多女性。
——中国工程院院士 郎景和
我*次认识龚医生是因为他的一篇孕期用药的文章，很多无辜的小生命因为妈妈们的一次不小心用药被扼杀，他的科普文章具有科学性，值得推荐。
——著名演员 马伊琍
龚晓明医生是我的老同学，他一直致力于妇产科医疗知识的科普，这在当前信息庞杂的环境下尤其可贵，现在这些文字结集成书了，能够帮助到更多的人，真是善莫大焉。
——著名作家 冯唐
龚晓明先生是我非常欣赏的国内*的妇产科疾病治疗专家，不仅医术精湛，还有一颗对女性温暖有爱的心，愿他的书能够有更多人读到。
——创新工场董事长 李开复
女人一辈子*重要的事，就是爱自己！
当你爱自己，就能一直开心，就不会生病！
当你爱自己，才能与疾病和解，身体越来越健康，情感关系越来越好，内心充满力量！
当你爱自己，才能掌控自己的人生！
原协和医院妇产科副主任医师龚晓明给女性的终极健康建议！
从懵懂少女初潮来临到铅华洗尽例假退隐，女人注定了与经、带、孕、产等有解不开的情缘，还有妇科疾病这道绕不过的弯弯，要想女人花常开不败，唯有知识与爱的浇灌！
女人一生要学会跟自己的身体恋爱，爱上大姨妈、爱上子宫、爱上卵巢、爱上乳房，爱上女人身体的一切！
妇产科大夫写给天下女人的温暖情书
除了女人自己，*了解女人痛苦的人，可能既不是她的老公，也不是她的孩子，而是妇产科医生。
读龚晓明医师的文字，内心会升起一种敬佩感。龚医师在字里行间，无不透露出一种对女性深深的爱。这爱里有了解，更有理解，还有作为医生的慈悲。
龚医师在文字里常常表达一个观点：能不用做手术就不做手术，能不做大手术就不做大手术。这是医师的职业道德，也是医师的良知。
女人的妇科病的痛苦医生们都太了解了。甚至了解到每天都接触每天都麻木的地步了。龚医师内心的这份爱，成为了疗愈的开始。
在文章中，龚医师也经常在分析病例的时候，列举几种治疗方案。然后建议患者选择一个对身体伤害*小的，副作用*少的，花钱*少的。这在医患关系紧张的今天，很难想象的一件事。固然需要患者理解医生，但医生能够站在患者的角度开方问诊不更加弥足珍贵么？
女人由于身体生理结构的不同，某种意义上，真的是苦难重重。看完这本书，我一直在想。现在教育这么发达的今天，为什么对于女人的身体生理健康的教育如此匮乏？女人应该从青春期开始就要系统的学习关于女人身体的知识。
早知道这些，多少病就可以避免。
早知道这些，多少痛苦可以减少。
早知道这些，多少遗憾就可以不发生。
我们有幸看到了一位有良知的医生，用自己的专业的知识和丰富的经验，在普及这方面的知识。真是善莫大焉。
真的希望每一位女神都了解自己的身体、生理开始，懂自己，呵护自己，*后学会爱自己。
我与协和／ 5
序：做一个快乐的、令人尊敬的医者／ 7
Part 1月经：协和妇产名医眼中的月经问题
你的月经正常吗？／ 002
月经紊乱怎么办？／ 004
月经过多，关键要检查子宫和卵巢／ 008
月经过少，没有器质性病变就不用担心／ 012
月经少、不排卵和多囊卵巢综合征／ 016
痛经，看看是否有这三种疾病／ 019
引发痛经的常见病因之一 — 子宫内膜异位症／ 023
引发痛经的常见病因之二 — 子宫肌腺症／ 030
绝经后哪怕出一点血都需要注意／ 033
附：缓解痛经：网友们各显神通／ 038
Part 2怀孕：有些“常识”是错误的
怀孕：有些“常识”是错误的／ 047
孕前准备，看看你做得正确吗？／ 048
孕期体重增加多少合适？／ 051
孕早期流产，或许只是自然淘汰／ 054
早期胚胎停育，70% 以上是因为胚胎本身不好／ 056
孕酮低，黄体酮和孕激素并非保胎良药／ 061
妊娠期亚临床甲减不用担心／ 063
宫外孕：输卵管炎症是最常见的祸首／ 065
唐筛：你需要了解的知识（上）／ 070
唐筛：你需要了解的知识（下）／ 073
孕期如何安全用药？／ 083
孕期营养总体原则／ 086
Part 3 分娩：看看哪种分娩方式适合你
不管医学多发达，生孩子都是件大事／ 090
剖宫产好还是自己生好？／ 92
会阴侧切：特殊情况才会用的分娩术／ 096
羊水栓塞：产科极度危险的一个并发症／ 099
无痛分娩：一项值得推广的分娩术／ 101
Part 4产后：排除这些生殖系统疾病
尿失禁：一个不再难以启齿的疾病／ 106
子宫脱垂、阴道壁膨出怎么办？／ 110
霉菌性阴道炎：用抗真菌栓剂／ 115
阴道冲洗，洗洗更不健康／ 119
剖宫产伤口憩室：无症状、无生育打算可不治疗／ 122
剖宫产术后粘连：影响最大的是二次手术／ 124
阴道松弛症：Kegel 盆底肌训练是个好方法／ 128
Part 5 二胎、避孕、不孕，孕产不苦恼
大龄生二胎，问题逐个看／ 132
不孕首先要检查男性的精液／ 136
无痛人流 OR 避孕，有什么理由选择前者？／ 142
皮下埋植 — 英国第一位的避孕法／ 148
紧急避孕可用，但不能作为常规避孕／ 150
阴道重建，石女的治疗方法／ 152
Part 6阴道、盆腔和子宫，不要被过度治疗
吓死宝宝了，阴道里竟然有这么多菌／ 158
盆腔积液：没有症状就不用太担心／ 166
盆腔炎：治疗要分急慢性／ 167
子宫内膜息肉：27% 可以自然消退／ 169
子宫托：治疗盆腔脏器脱垂不用动手术／ 171
子宫肌瘤，做手术还是带瘤怀孕？（上）／ 177
子宫肌瘤，做手术还是带瘤怀孕？（下）／ 180
子宫肌瘤恶变是一个低概率事件／ 184
子宫肌瘤剔除手术能不做就不要做／ 187
子宫切除了会变成男人吗？／ 191
子宫肌瘤患者饮食注意事项／ 193
妇科手术后常见问题解答／ 194
Part 7 卵巢、宫颈，有些症状完全可以自愈
卵巢囊肿：生理性无须治，病理性只有靠手术／ 200
卵巢畸胎瘤：妇科常见的良性肿瘤／ 202
癌胚抗原增高，良性疾病也会出现／ 205
家族性卵巢癌和乳腺癌基因筛查／ 208
性交后出血要先检查宫颈／ 209
宫颈糜烂，一种正常的生理现象／ 212
宫颈息肉只是常见的妇科小问题／ 217
看懂宫颈刮片报告／ 218
HPV 筛查，过 30 岁就该重视了／ 222
定期体检，最好的宫颈癌预防法／ 224
感染 HPV 不代表得了宫颈癌／ 228
HPV 疫苗问答集／ 232
后记
我与协和
在上中学的时候，我非常讨厌去医院，医院消毒水的味道让我厌恶，记忆中的针筒总是伴随着痛苦的记忆。但是高考之前，老爸和我说：“你的性格不适合做别的，还是做医生吧，做医生，至少不用求着人家，无论社会怎么动荡，都有饭吃。”我觉得老爸的话说得有道理，于是放弃了做一个城市规划师的梦想，准备报考医学院。
上协和纯属一个意外，高三的时候，我的学习还算是不错，想找个医学院保送，于是写了一封自荐信。当时不知道哪个医学院好，就知道有一个中国医科大学，看到名字就想，这肯定是中国最好的医学院吧，所以就去了邮局。信封上都写好了“中国医科大学”的地址，到了邮局一查，查到北京有一个“中国协和医科大学”，心想协和医院也算是不错的地方，就在“中国”和“医科”之间加了“协和”两个字，就这样，这唯一的一封自荐信就投了出去。
没想到，过了不久，居然收到了来自中国协和医科大学（后来改称北京协和医学院）教务处老师的来信，说协和从来不招收保送生，但是今年我们协和是第一年开始在浙江招生，而且是八年制医学院，这要包括一年在河南信阳的军训，你愿意不愿意来？愿意来可以参加高考后报志愿时报我们。我心想，好吧，八年就八年吧，考试就考试吧。那个时候高考真的是千军万马过独木桥，我所在中学的大学的入学率仅仅有 10%，在高考成绩出来以后，我毅然把协和作为我的重点线第一志愿，然后第二志愿是浙江大学医学院，本科线填写的是南京邮电学院。
过了一个月，我很顺利地收到了协和的录取通知书，欣喜若狂。不过，等到去了河南，开始了军训一年的生活，遇到众多的同学的时候，才知道协和的历史，才知道协和在中国医学史上的沉淀，我却是无意中走入了中国医学的“黄埔军校”。
对医学的兴趣，也是在后来逐渐培养起来的，此话后谈。虽然因为整个社会的大环境、医疗体制等问题造成了医患关系的对立，伤医的事件屡有发生，但是仍然没有改变我对做医生的兴趣。
1990 年到 1998 年期间，我在北京协和医学院学习了 8 年，协和是本硕博连读的学制，也是当时在国内唯一一家 8 年制的医学院，进入了协和，我方知这是中国医学的殿堂，超过 60% 的中华医学会的学科的主任委员来自于北京协和医院。这家由洛克菲勒集团创建的医学院，让我有幸在这接触到了医学的大师、大殿。
1998 年从北京协和医学院毕业，当时也想着去到别的医院去找工作，最后还是留在了北京协和医院，这个培养了 8 年的学校的附属医院。本来我毕业科研的时候选择的是内科的导师，在实习的时候却纠结于内科对于病人的无助，本来对内科非常有兴趣，实习之后我失望了，最后选择了排名全国第一的妇产科.
之后一晃就是在北京协和医院妇产科工作了整整 15 年，感谢协和里面的大师，让我逐渐从一个无知的医学生成长为经验丰富的医生，我在15年的学习工作中，逐渐理解了做一个好医生的真谛，关爱病人，坚持把病人利益放在第一位考虑，成为我行医的准则，15 年的磨练，也让我在医疗技术方面达到了娴熟的程度，我在思考着如何进一步去改变医疗。2013
年我离开了北京协和医院，开始了我的改变医疗之旅，2015 年我成为中国妇产科领导第一个自由执业妇产科医生，我努力尝试探索一条让中国的老百姓就医不再痛苦的行医道路。
感恩我学习工作了 23 年的协和，是协和这个医学的殿堂成就了我今天，在未来我也将秉承协和精神，继续在医疗的道路上探索前行。
“患者利益*，这是我做医疗的一个价值观。医术要高，要有职业精神，让患者能够产生信任，这是非常重要的一件事情。”——他是这样说的，也是这样做的。
我今年30岁，患有子宫肌瘤多年，因肌瘤长的太快，已压迫到尿道管，今年不得不进行手术。但这次手术的感受却完全颠覆了我们平时就医手术的痛苦印象，反而是一场美妙的旅程，在此特别感谢龚医生的帮助和专业付出！龚医生不仅人品好、有医德、爱助人，专业技术更是杠杠滴，帮助了我们很多女性重新获得健康，并拥有了当妈妈的权力，在此向您深深致敬！好的服务可以让病人“爱”上医院，好的医生更是病人的好福气，再次感谢龚医生，您可谓名副其实的“好大夫”，愿您一切顺利！
——子宫肌瘤患者张**
非常感谢龚医生百忙之中回答我的问题，非常非常感谢。由于不了解此方面的知识，一谈到这个病情就很害怕，之前出血就是幸亏看了龚医生的文章才重视的，经过龚医生的回答放心了，谢谢您。
——子宫内膜癌早期患者郭**
我想说龚大夫真的是人太好了，年轻有为，温文尔雅，礼貌待人！仔细询问病情，得知我在上一次妇检后囊肿恶化后，此次检查特意安排护士用个小号的扩阴器，还用润滑剂，检查时也特别认真轻柔，没有任何不适。由于情况特殊，龚大夫还亲自到B超室一起查看，和B超大夫一起讨论病情，真的很让人感动！*后在分析病情时也是耐心回答我的各种问题，另外非常抱歉我提出的某个傻问题让您尴尬了。
总之，找龚大夫看病，一万个放心，感谢您让我体验了一次从未有过的看病经历！
——阴道前壁膨出加急性囊肿患者 杨**
我血压高，龚医生不仅耐心解答肌瘤的问题，还告诉你高血压的风险，以及正确吃药的好处。感觉心里很温暖，他一直践行把患者当客户的理念，用各种方式解答患者的问题，提供很多科普知识，站在患者的角度考虑安排就诊，手术时间，为我节省很多精力，绝不过度开药、治疗。遇见你是我的福分，选择你是我明智的决定！由衷的祝福您幸福，快乐，一切顺利，永远年轻，帅气！
——子宫肌瘤患者李**
（以上评价均节选自好大夫在线网站）
近些年医患关系的恶化，让很多医疗行业的人心寒，有离职的，有劝儿女不要从医的，这的确让人有些悲哀。在这个对医疗行业信心低落的年代，我想写一些正能量的文章，就算不一定能够改变多少人，但愿至少能让年轻的医学生、住院医师对这个行业的未来充满希望和信心。
曾经，我也像很多医生一样，对我的患者有些冷漠，有些家长作风，但是真正开始让我改变的是 2003 年的美国之行，那是我第一次离开国门，去地球的另一端学习。4 个月左右的时间不长，但是短暂的美国之行，却让我改变了对“医生”这个词的定义，之前我写过一篇文章—《我的老师Fukushima》，讲到他如何影响了我，他的谦卑、耐心、服务精神彻底改变了我，让我认识到医疗就是一个服务行业，不管你面对的是富有或者贫穷，你都应该用你的专业精神为你的患者提供服务，Fukushima 老师成为我人生中让我懂得如何做医生的第一个重要导师。
2003 年回国之后，我努力改变自己，努力做一个为患者服务的好医生。付出的努力也得到了回报，那个时候虽然是一个住院医生，但是每次我主管的患者总是给予我“龚大夫是一个好医生”的好评，被夸奖后精神上的满足感促使我更有动力朝这个方向努力了。
同时，受郎景和院士的影响，我也拒绝收取患者的红包。谈到红包的问题时，他说，别看患者送你红包的时候表面上客客气气的，其实都是有求于你。你作为一个医生，要是收下了红包，患者背后也许就会说原来这个大夫也不怎么样；但是你若拒绝了红包，他会打心眼里认可你的医德。多次拒绝红包之后，让我备受患者的喜欢，我也获得了患者的尊重。
精神层面的被认可，其实是一件非常愉悦的事情，这也是我喜欢做医生的一个原因。试想，现在哪个行业，当了乙方还可以被甲方夸奖的？医疗行业可能算是其中之一。当你的服务为患者解除了痛苦，患者通常会回报以你赞许和夸奖，而不是大多数行业中甲方那种咄咄逼人的傲气。
做好医疗，除了要有服务精神，另外一点就是，一切不要以自己的利益为先，要以患者的利益作为首先的考虑点。2012 年，我再次出国，去的是美国最好的医疗中心之一—克利夫兰诊所，这是一家私立的非营利性医疗机构，它能够成为美国数一数二的医疗中心，我一直在思考其中的原因。
通过和医院的医生交谈，我逐渐了解到了很多。克利夫兰有一个信条—“Patient First Always”，一切以患者为先。在考虑患者疾病的时候，他们要求医生不必考虑自己的工作量、自己的收入、自己的论文，只需要考虑患者的疾病，给患者提供一个最好的治疗方案，怎么样有利于患者就怎么来。医生的薪水和工作量脱钩，但是和患者的满意度挂钩，一切是以服务好患者为中心，当然医院也给了医生一个让他们满意的薪水。一切以患者为先，让这家医院在病患中间建立起了良好的口碑，也成为促使这家医院走向成功的基石。
同样的，我想我们做医生也应该这样，不管医院如何考核我们的工作量，如何考核我们的经济指标，面对患者的时候，我们需要考虑的首要因素就是患者的利益，要把患者的利益作为优先考虑的要点，不该用的药不用，不该做的手术不做。一切以患者为先，会让你获得患者的信任。手下的医生以前曾经问过我：“我们都以患者为先，手术指征收紧了，我们的手术患者会不会减少，收入会不会减少？”我说：“只要我们以患者为先了，我们的患者只会越来越多。口碑好的医生是从来不缺患者的，而且当你的患者觉得你把他们的利益作为优先考虑的时候，他会非常信任你，在当前的医疗环境下，对一个陌生医生的信任又是何等的重要？”
在多年坚持服务患者，以患者利益为先以后，我的临床工作幸福指数是高的。我拒绝红包，拒绝回扣，虽然收入上少些，但是获得了患者的宝贵的信任，也时不时地收到患者给我的贺卡和小礼品，这是发自患者内心的感谢，这是对医者的赞赏和尊敬，这样精神层面的满足，又有几个行业能拥有呢？
尽管社会上医患纠纷、矛盾不少，说实话我这些年遇到的真是不多。如果你服务好你的患者，和他们充分沟通，又把他们的利益优先考虑，即便遇到些不顺利的事情，大多数情况都是可以获得理解和支持的。当然，现在在医疗体系中，还是有很多让患者不爽的地方，在预约、等待、流程、沟通等方面，我们还需要本着以患者为先的服务精神，继续努力做得更多。
最后一个方面，做好患者服务，是要在临床实践的过程中努力提高医生自己的业务能力，以一种更好的方法为患者提供服务。业务能力，不仅仅体现在临床技能上，而且对于医疗新知识应及时更新。技能的掌握需要临床医生不停地摸索和实践，只要是患者可以获益的新技术，都应该努力去掌握，不以自己的习惯和方便为借口。
最近一段时间，我们在开展聚焦超声技术治疗子宫肌瘤和子宫肌腺症，对外科医生来说，这是一个放弃手术、用超声治疗的手段，但是因为创伤小、恢复快，没有疤痕，得到了患者的认可，那我认为就值得去开展，虽然新技术还有很多不完善的地方，但是为了我们的患者，值得我们努力去探索，微创、无创治疗这都是未来必然的发展方向。对于医学知识的更新，则更多需要医生提高学习新知识的能力，多读英文文献，多去接受继续教育，及时更新自己的知识，不要再用陈旧的技术来为我们的患者提供服务，这也是一个新时代医生的基本素质，使我们的患者也不至于因为你的知识不进步而受伤害。
行医 16 年，我坚持在走这条医疗路，收获了不少。这段时间我在开教学门诊，我就是希望可以培养出更多合格的医生，让更多的老百姓可以不再为医疗而痛苦。如果你是一个医者，不要被现阶段低迷的医患关系所困扰，只要你努力，只要你摆正一个服务患者的态度，就一定可以做一名快乐、幸福的医生。
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