描述
开 本: 16开纸 张: 胶版纸包 装: 平装-胶订是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787213086052
●“美国大脑健康之父”、《纽约时报》畅销书作家亚蒙博士,凝聚30年临床经验,建成超大的大脑数据库,以125000份脑扫描数据位居全球之冠,影响千万读者。
● 畅销美国10余年、改变千万美国人用脑习惯的心理健康自助书。将抑郁、分心、焦虑、暴力、婚姻危机赶出你的生活。
● 收录临床实践中的100多个挽救幸福家庭的成功案例,每一个人都能拥有幸福的人生!
● 亚蒙脑健康五部曲3,《幸福人生,从善待大脑开始》全新升级。
● 湛庐文化出品
你是否经常被这些恼人的情绪和行为问题困扰:消极、郁闷地看待自己的生活?无法集中注意力,在冲动之下说出让自己后悔的话、做出让自己后悔的事?只要抓住一个事儿就不愿放开,强迫自己一定要尽善尽美才行?美国大脑健康之父亚蒙博士说:这并非性格使然,而是因为你的大脑生病了。善待大脑才能拥有幸福的人生!
亚蒙博士脑健康五部曲倡导,在现代社会的快餐饮食文化与高强度工作生活压力之下,我们正面临着一场健康保卫战。想要身心健康,必须先大脑健康。在《幸福脑》中,丹尼尔·亚蒙以真实生动的案例从更广阔的视野解释人类各种异常和正常的行为,详细解释了心身关系的所有价值。揭示远离抑郁、冲动、偏执、愤怒的秘诀,让你优化自己的大脑,在人际关系、工作、学业,还是对自身的认识和感受上更加成功,拥有更完满的人生。书中提出了针对各个脑区优化大脑功能的方法:为你带来好情绪的11种方法,让你每日放松的8种方法,让你全神贯注的10种方法,让你随和、平静的11种方法。
序言 善待大脑,改变人生
01
大脑决定幸福人生:大脑不生病,人生更美好
Part1
善待5大脑区,获得幸福人生
02
总郁闷的人生
1 号脑区:深层边缘系统——情绪过滤器
与郁闷人生相关的心理障碍
为你带来好情绪的11 种方法
03
爱操心的人生
2 号脑区:基底神经节——焦虑制造机
与操心人生相关的心理障碍
让你每日放松的8 种方法
04
爱冲动的人生
3 号脑区:前额叶——大脑公司CEO
与冲动人生相关的心理障碍
让你全神贯注变成功的10 种方法
05 认死理的人生
4号脑区:扣带回系统——想法切换器
与认死理人生相关的心理障碍
让你不再认死理的11种方法
06 爱生气的人生
5号脑区:颞叶——大脑公司副总裁
与生气人生相关的心理障碍
让你随和、平静、更幸福的11种方法
Part2 远离大脑污染源,挑战人生失败面
07
暴力、自杀、跟踪狂:善待大脑,拒绝恐怖行为
08
坑坑洞洞的中毒大脑:毒品、酒精吃掉你的大脑
09搞定大脑,解除婚姻警报:有话好好说,爱情常保鲜
附录
译者后记
善待大脑,改变人生
大脑,是人类灵魂得以寄托的硬件设备。正因为有大脑这样的硬件设备,人类才能成为真正意义上的人类。只有你的大脑工作运行状态正常,你才能表现出自己希望中的样子,才能成为自己想要成为的人。大脑的工作状态决定了你能否开心愉快、能否有效地工作、能否很好地和他人相处。
我从事脑成像工作已经有10 年之久,使用的是一种核医学成像技术SPECT,它的全称是单光子发射计算机断层成像技术。当我们集中注意力、开怀大笑、歌唱、哭泣、想象以及进行其他各种各样的认知活动时,这种扫描技术可以真实地反映出脑区被激活的情况。
经过十几年的科学研究和观察了超过5 000 例的脑成像图片,大脑展示出的功能给我上了一课。如果没有正常的脑功能,人们在生活的各个方面,无论是人际关系、工作、学业,还是对自身的认识和感受,甚至是对上帝的感悟方面都很难有所成就。研究人类的大脑是我有生以来面临的一大挑战。1993 年,当我初次在一个医学会议的演讲中介绍我所做的工作时,遭到了很多同行的批评。这让我很烦恼,但是我并没有放弃自己的事业,我决定保持低调。就在这时,9 岁的安德鲁来到了我的诊所。
对我来说,安德鲁是一个非常特别的孩子,因为他既是我的教子,又是我的侄子。他原本是一个活泼好动的孩子,但是后来他的性格发生了变化。在出现问题一年半之后,他以病人的身份来到了我的诊所。性格改变之后的安德鲁变得非常抑郁,有时会爆发严重的攻击性,会向他的母亲流露出严重的自杀和杀人的想法。这对于一个9岁的孩子来说是非常不正常的。他曾画过一幅画,画的是吊死在树上的自己。他还画过自己用枪射杀其他小朋友的场景。直到他在棒球场无缘无故地袭击了一个小女孩之后,他的母亲才在半夜哭着拨通了我的电话。我便让她带着安德鲁来见我。第二天安德鲁的父母带着他驱车8 个小时,从加利福尼亚州南部直接来到了我的诊所。
见到安德鲁的父母和安德鲁本人之后,我就知道肯定有什么地方不对劲儿了。我从来没见过安德鲁如此愤怒或者悲伤,对于自己的行为他也无法给出任何解释。他表示自己没有受过任何形式的虐待,也没有其他小朋友欺负他;他的家庭没有任何严重的精神疾病史;他也没有受到过任何头部的创伤。和普通的临床治疗不太一样,对于安德鲁的情况我有着一手的资料。我知道他的家庭环境非常好,安德鲁的父母都是充满爱心、关心他人、快乐友善的好人。那么安德鲁到底怎么了?
我的大部分同行肯定会给安德鲁开一些药物,同时建议他接受心理治疗。而我想看一看安德鲁的脑成像结果。我想知道,我们需要处理的究竟是一个什么样的问题。不过,同行们的敌对意见也不停地涌上我的心头,也许安德鲁的行为表现并不是单纯的心理问题,而是还有其他原因:也许他的家庭有不为人知的秘密;也许因为安德鲁的哥哥学业和体育都很棒,是一个“毫无缺点”的孩子,所以他才会这样;也许安德鲁是想让自己显得更有力量,所以通过这些行为来让自己更有控制感。就在这时,一个理性的声音说:一个9 岁的孩子,正常情况下是想不到自杀或者杀人的。所以我必须先对他进行脑成像检查。如果脑成像检查结果没有问题,那么我们再深入分析他情绪问题背后的原因也不迟。
我带着安德鲁到了脑成像中心,并且在整个检查过程中一直握着他的手。安德鲁坐在椅子上,技术人员将一个小静脉注射针头扎入了他的手臂。几分钟之后,安全剂量的放射性物质已经注射进安德鲁的体内,而他则一直在用笔记本电脑玩着一个需要集中注意力的游戏。过了一会儿,我们拔出针头,让他爬上脑成像台,仰面躺下。扫描仪缓缓绕着他的头部旋转了15 分钟。当他的脑成像结果出现在电脑屏幕上的时候,我的反应就是,扫描仪是不是出了什么问题?从扫描结果看,安德鲁居然没有左侧颞叶!我迅速检查了整个扫描过程,确认了这个结果是可靠的。安德鲁左侧颞叶的活动确实消失了(见图Ⅰ-1)。这是脑部囊肿、肿瘤,还是脑中风造成的呢?这个结果把我吓坏了,但却为他的攻击性行为找到了原因。
很多研究结果都表明,左侧颞叶功能的损伤会导致攻击性想法和行为的出现。第二天,我带着安德鲁进行了磁共振成像的检查,因为这种检查可以获得清晰的解剖结构像,检查发现他的头部出现了囊肿,这是一种充满液体的囊包。这个囊肿大约有一个高尔夫球大小,占据了左侧颞叶原本的空间。我知道,这个囊肿必须切除,然而,找手术医生的过程却费尽周折。
我当天就联系了安德鲁的儿科医生,通知他我发现的临床情况。希望他能找到一个好的医生为安德鲁摘除脑中的玩意儿。他联系了三位小儿神经病学家,结果这三位医生都不建议对安德鲁进行手术,除非安德鲁出现了“真实的症状”。当安德鲁的儿科医生将这些意见转述给我的时候,我非常愤怒。真实的症状!这个孩子想杀人,还想自杀,他已经无法控制自己的行为并且攻击他人了!我联系了旧金山的一位小儿神经病学家,他重复了同样的说辞。我又联系了一位在哈佛医学院的朋友,她也是一名小儿神经病学家,她又重复了同样的话,她甚至用了同样的字眼:“真实的症状”。我立刻打断了她的话,问她安德鲁现在的这些症状有哪儿不够真实了。“哦,亚蒙博士,”这位神经病学家回答说,“我说的‘真实的症状’指的是出现了癫痫症状或者语言障碍。”
我相当诧异。不过,无论如何,我不能眼睁睁看着这个孩子把自己或者别人杀死。
我又打电话给加州大学洛杉矶分校的小儿神经外科专家约格· 拉札瑞夫,并且向他讲述了安德鲁的情况。他对我说,他已经做过3 例摘除小儿颞叶囊肿的手术,而这些孩子都有过攻击性的行为。他也在怀疑,两者之间存在着某种联系。谢天谢地,在对安德鲁进行了一番评估之后,拉札瑞夫医生决定帮他摘除这个囊肿。
当安德鲁从手术台上醒来之后,他朝自己的母亲露出了微笑。这是他近一年来第1次笑。那些充斥着攻击性的想法离他远去了,他的脾气和性格也变回了7 岁之前的可爱善良。安德鲁是幸运的。在他的行为出现异常的时候,有爱他的人注意到了他大脑中出现的问题。这次经历深深地印在了我心里,有了这次的经历,我决定分享我的脑成像研究成果,不去在意那些对我的理论的批判。像安德鲁这样的儿童、青少年以及成人患者太多了,显然,他们的大脑功能存在异常,却被社会贴上了坏人的标签。
本书将告诉你,人类的行为远比那些社会给我们贴上,并让我们深信不疑的标签要复杂得多。将一些人的不良行为归因于坏的品质实在是武断之举,因为他们这么做很可能是因为没有别的选择,他们的大脑在生理上的异常使他们不得不这么做。很多时候人们无法表现得充满爱心、勤奋、快乐、平静、孝顺或和善,并不是因为他们不想这样,而是他们的大脑出现了某种问题让他们不能这样,而这些问题很可能是可以治愈的。
并非每个科学家都会赞同本书的观点,但是我想强调几点。本书提供的所有信息都来自大量的临床和研究经验。据我所知,亚蒙诊所脑成像科室的脑成像技术在世界上都是名列前茅的,在医学领域,临床经验才是好老师。其次,我们很荣幸可以与核医学物理学家杰克·
帕蒂博士一起工作,他对于将自己的知识应用于精神病学领域怀有极大的热情。再次,我们拥有全世界相当先进、尖端的脑成像设备,这比以往的脑成像结果能提供更多的信息。
本书的目的并不是要读者们去医院做一次脑成像扫描。你不需要脑扫描就能从本书中获益。实际上,我写作本书的目的是通过展示脑成像结果,从更广阔的视野解释人类的行为,包括各种异常和正常的行为。通过这些脑成像结果,我们可以发现,很多在过去一直被认为是精神病性质的问题——比如抑郁、惊恐障碍、注意力缺陷障碍等,实际上都是一些生理学问题,并可以结合传统的心理学和社会学方法通过药物进行治疗。
我希望这些有关大脑如何工作的新观点能使你对自己以及他人的情感和行为有更深入的理解。此外,我还希望你能通过使用本书中介绍的、针对各个脑区的治疗方法优化大脑的功能模式,希望你能拥有更美好的人生。
我和妻子读到亚蒙博士的著作时,几乎在每一页都学到了关于自身的新知识。作为父母,我们尤其高兴能够了解这些知识。它们饱含着关于成人和孩子健康问题的洞见、信息和实践工具,非常好读,令人难以释卷。
——迈克尔•古里安(Michael Gurian)
美国著名社会哲学家,《核心天性教养法》《男孩女孩学习大不同》作者
在医学界,亚蒙的头脑相当有天赋。
——穆罕默德•奥兹(Mehmet Oz)
美国著名健康专家、医学博士,知名节目《奥兹医生秀》主持人
亚蒙博士能很自然地将科学信息与幽默相结合,紧紧抓住大众的心。
——柯蒂斯•赫内(Curtis Hoehne)
天然阳光产品公司(Nature’s Sunshine Products)创始人
不管从任何意义上说,亚蒙博士都是美国颇受欢迎的精神科医生。
——《华盛顿邮报》
前沿的技术、源自临床经验的智慧,以及热心诚挚的指导,共同创造了这本“大脑优化使用手册”。对于如何改善我们每个人的生活,亚蒙博士提供了简单、直接,并且立竿见影的处方。
——艾米特·米勒
医学博士,精神病学家
《幸福脑》是一本开创性的书籍。通过清楚明白且极具说服力的证据,亚蒙博士证明很多行为上的障碍虽然在之前被认为是心理层面的问题,但其实这些障碍都有着生物学层面的原因。通过这项让人兴奋的先进脑成像技术,你能够看到抑郁、焦虑、愤怒、冲动、还有强迫在大脑层面是如何体现出来的。他还给出了很多用来克服这些问题的操作建议,以及很多优化大脑并改善人生的技术方法。
——罗布·科恩
精神病学家与神经科学家
亚蒙博士的开创性工作将会对精神病学和心理学产生根本性的影响。健康大脑是健康生活的先决条件。亚蒙博士为我们提供了实践上的指引。
——俄尔·亨斯林博士
《幸福脑》是一本精彩的书。亚蒙博士是一名先驱。
——乔纳森·沃克
医学博士,精神病学家
亚蒙博士对于大脑功能的出色描写,对这一快速发展的研究领域起到了特殊的贡献。他为患者及患者家属提供了大量“如何治疗”的建议。《幸福脑》提供了相当全面且具有针对性的建议,患者和患者家属可以通过学习并实践这些建议来促进自身的恢复。
——科里敦·克拉克
医学博士,精神病学家
亚蒙博士是网络上相当有影响力的心理健康专家和心理健康倡导者。
——美国医疗健康网站Sharecare
《幸福脑》这本书有非常棒的关于大脑知识的介绍,好读易懂,给了我改变的动力,特别适合分享给你关心的人。
——美国亚马逊评论
总郁闷的人生
与郁闷人生相关的心理障碍
跟其他所有的系统一样,与深层边缘系统相关的心理障碍基本上都和它们的功能有关。你有没有见过总会从坏的角度看待事情的人?这种悲观主义很可能是深层边缘系统疾病造成的,正如前文提到的,当这部分脑区过度激活时,情绪过滤器会把一切都蒙上消极的色彩。而且,由于深层边缘系统会对动机产生影响,人们有时就会对生活和工作表现出一种“不在乎”的态度,因为他们没有精力去在乎。因为他们对事情结果不抱希望,所以也没有意志力完成那些事情。
由于负责睡眠和食欲的神经中枢也位于深层边缘系统,因此这部分神经系统的功能障碍会导致睡眠和食欲的增多或减少。比如,典型抑郁症患者会没有胃口,并且不管身体有多么疲倦都难以入睡;而非典型抑郁症患者的睡眠和食欲都会增强。
深层边缘系统自身的异常会带来三类心理障碍:人际关系障碍、情绪障碍和经前期综合征。
人际关系障碍
人际关系障碍和边缘系统有密切的联系。基础的人际关系就是母婴关系。在孩子出生后,母亲的荷尔蒙水平会发生短暂的变化,虽然短暂,却仍会引发母亲边缘系统或者情绪问题。这种心理障碍表现得比较温和时,常常被称为“婴儿期忧伤”;而表现得比较严重时,就会被称为产后抑郁症或者精神疾病。患这类心理疾病的母亲,其大脑的深层边缘系统会异常活跃,继而在亲子关系的建立上就会表现出明显的障碍。母亲可能会在情感上回避婴儿,使孩子无法正常地发展。那些不能“健康成长”的婴儿,比如体重过低或者发育迟滞的婴儿,其背后常常有一个不愿建立情感联系的母亲。
在这类案例中,母亲深层边缘系统的异常活动会导致婴儿的生长发育障碍。而外界一些阻断人类社交关系的事件也会引发深层边缘系统的障碍。这会在人生的任何阶段发生,以下是三种常见的例子。
死亡
父母、配偶或者孩子的死亡会给人们带来巨大的悲伤和痛苦。在这些家庭关系中,往往存在着非常紧密的神经化学联系,其中存储着大量的情绪记忆和体验。当这种关系被打破时,深层边缘系统的活动就被阻断了。很多经历过这种痛苦的人说,那种情感层面带来的疼痛和生理上的疼痛并无二致。心理上的痛苦往往会激活大脑的疼痛中枢,而疼痛中枢正位于深层边缘系统附近。
有意思的是,相较于那些和死者有着混乱、敌对或者令人失望的关系的人,和死者关系不错的人反而更容易缓解悲伤。出现这种现象的原因是,一段良好的关系往往和美好的记忆联系在一起,回忆和重拾这些记忆能够帮助人们恢复情绪;而和死者关系不好的人回想起这段关系时,他们会重新体验那些痛苦,他们还会希望找到自己和死者之间的问题,以治愈那些曾经发生过的创伤,可是已经没有机会了。他们对死者的内疚进而会影响他们恢复情绪的过程。堂娜就是个典型的例子。堂娜和她母亲关系非常糟糕,经常因为一些芝麻绿豆大的小事争吵。尽管如此,母亲去世的那年堂娜相当难过。她的丈夫无法理解为什么她会如此悲痛,因为他以前总是听到堂娜抱怨自己的母亲是如何自私和不关心她。他不了解,堂娜其实不仅仅哀悼母亲的逝去,她还哀悼母女之间重归于好的可能性,而那正是她一直以来都渴望的事。母亲的死亡使她的所有希望都破灭了。
失去配偶或爱人带来的创伤和失去其他所爱之人有所不同。一旦你和某个人发生了规律的性行为,那么他的死亡带给你的痛苦会非常强烈,因为深层边缘系统的连接被破坏了。你的配偶已经成了大脑深层边缘系统化学连接的一部分,而要让这种连接消失需要很长的时间。你的深层边缘系统会思念死者的触摸、声音和气味。
深层边缘系统的连接并不仅仅取决于性关系,常常被忽略的“与深层边缘系统相关的关系丧失”是失去一只宠物。很多人像依恋自己的亲人一样依恋自己的宠物。宠物常常会给我们无条件的爱,并且和我们内心深处的自我关切联系在一起。如果我抱着我的猫或者抚摸着我的狗时,脑扫描结果肯定会显示出“边缘系统冷静下来了”。当我写这一章的时候,我的狗萨曼莎因为癌症去世了。我们家的所有人都非常悲伤,哭了好多次,特别是我女儿和妻子。我们都出现了睡眠障碍,还变得没有食欲,而且看到任何可能让我们想起萨曼莎的事物都会立刻让我们泪流满面,我们感受到强烈的悲伤和丧失感。我认识一些养宠物的人,他们会在自己的宠物死后变得非常抑郁,以至于想死或者变得非常偏执。了解造成这种巨大悲伤的缘由是治疗的关键所在。
离婚
离婚可能是一个人能体验到的、严重的压力源之一。对于大部分人来说,因为离婚而失去伴侣的痛苦远胜于配偶的死亡。前面已经提到过,通过深层边缘系统建立联系的人之间有着非常强烈的纽带感,我相信这种现象可以解释为什么女性离不开虐待她们的丈夫的原因。他们生儿育女,睡同一张床,有一个共同的家。要切断那条位于她们脑中央的纽带,会带来一种严重的分裂感,仿佛离开了那个男人之后她就不再完整了。她会受到睡眠和饮食问题的困扰,变得抑郁、烦躁和封闭。我曾经治疗过一位女性,她的丈夫是个强势、挑剔、暴躁的男人。有一天他要为另一个女人离开她,这给她造成了严重的深层边缘系统创伤,然后她就变得非常抑郁,甚至点燃煤气烧自己的脑袋。她获救了,并被送到了医院。直到她的深层边缘系统创伤开始愈合,并且意识到自己具备自主性时,她才认识到自己其实并不喜欢自己的丈夫,不管怎样,她不值得为一个背叛自己的丈夫自杀。
刚分居的人也会因此感到痛苦,并且会抑郁一段时期。因为在分居的过程中,化学上的“深层边缘系统纽带”肯定会被切断。尽管你不会在离开这个家时意识到这一点,也预期不到即将度过难熬的痛苦时光。对一部分人来说,离婚是有毁灭性的,因为它会引发很多的愤怒和报复。我从来没见过人们有过比在混乱的离婚时期更残忍的态度。他们会失去所有理智和正直,并会做一切能伤害对方的事。是什么引发了这种消极的反应呢?因为化学连接的破坏激活了深层边缘系统。人们不仅变得抑郁和消极,而且变得更加敏感,对一切小事都会给出错误的解释。在这种情况下,愤怒随之而来。他们知道彼此必须离开对方,于是无意识中使用了愤怒和暴力的方式来面对这件事。
空巢综合征
当孩子成人后离开家庭时,父母常常会有强烈的悲伤和丧失感。很多人会变得没有胃口,难以入睡。好像有什么东西正在慢慢失去。这种现象有点儿让人费解,因为和青春期的孩子一起面对成长的烦恼时,这一艰苦的过程让父母印象深刻,并且他们一直期待着孩子开始独立生活后伴随而来的轻松和解脱。但是,不论青春期对父母和子女双方来说有多么难熬,他们之间强大的纽带仍然存在,而切断这种纽带也是非常痛苦的。
我曾经接待过一位男性患者,他因为自己的独生女儿离开家去上大学而患上了抑郁症。虽然他的婚姻很幸福,也有一份不错的工作,身体也十分健康,但他却变得悲伤、容易哭、经常失眠、易激惹,并无法集中注意力,这些都是抑郁症的症状。有一名女性患者,在两个儿子相继去上大学之后,她变得非常抑郁,觉得孤独和没有存在价值,她试图以一段婚外情缓解这种伤痛。当这段婚外情令她的婚姻破裂时,她企图自杀,差点儿没了命。
抑郁
缺乏情感纽带和抑郁通常是联系在一起的,抑郁症患者常常无法感受到和他人的联系,渐渐孤立自己。这种社会隔离感会不断自我强化:一个人越孤立,就会越少参加那些增强人际情感纽带的活动,这会导致抑郁症的恶化,并增加与社会隔离的风险。
众所周知,抑郁症是由于某类神经化学物质或者神经递质的缺乏引起的,尤其是去甲肾上腺素和5-羟色胺的缺乏。以我的临床经验来看,这类神经递质的缺乏会引起深层边缘系统的新陈代谢加快或者激活程度增强,而这些变化又会引发很多和抑郁症相关的问题。你或许已经注意到了,在所有深层边缘系统障碍引发的症状中,抑郁似乎很普遍。因为深层边缘系统和心境密切相关,当它过度激活的时候,抑郁就会像滚雪球一样越滚越大,并会影响深层边缘系统其他的功能。
阿里尔来我这儿看病是因为她出现抑郁的症状已经长达两年了。她感到疲惫,承受着痛苦和消极思维的折磨,缺乏动机,并且已经开始出现自杀的念头。然而,令她丈夫困扰的是,她对性生活完全失去了兴趣。他想离开阿里尔,因为他认为阿里尔已经对他不感兴趣了,要不阿里尔为什么这么长时间都不想碰他呢?
在对她的大脑进行扫描之后发现,她的深层边缘系统激活程度很高。我把这个信息告诉她的丈夫之后,真相终于大白了:妻子对他冷淡并不是不喜欢他了,而是大脑中的化学物质处于不平衡状态,重要的是,这是可以被治愈的。
抗抑郁药物通常可以解决深层边缘系统的过度激活问题,但是有时人们会对服药有抵触情绪,阿里尔就是其中之一。1991 年的时候,曾经出现过一场媒体大战,当时无数的新闻评论都认为百忧解是一种危险的药物,并认为它可能会导致服用者出现犯罪之类的异常行为,甚至有舆论称服用这种药物会使人们杀死自己的母亲。这些新闻深深地影响了阿里尔。我相信这些追求轰动效应的言论是完全不负责任的,它们吓坏了一大批本来可以康复的抑郁症患者,妨碍了他们寻求真正有必要的帮助。药物的副作用不应该成为摒弃它的理由。在众多的案例中,药物的功效远远比副作用大。如果你对此存有疑虑,请思考一下这个事实:服用抗抑郁药物的人可能会有便秘或者胃部不适的副作用,然而事实是,由于抑郁症没有得到及时治疗引发的自杀,却是在美国非正常死亡榜上排名第八的“杀手”。
阿里尔拒绝服药,于是她用了我特别为治疗抑郁症开发的深层边缘系统治疗方法,我会在下一章中加以介绍。阿里尔战胜了抑郁症。但是,非药物的处方并不是对每个人都有效的,有一些人还是需要药物治疗的。在这里我必须强调:服药不是持久的。但是,对于像百忧解那样特殊的药物来说,在完全停用之前,持续一定时期的治疗是非常有必要的。抑郁症是可以被治愈的,如果你正在遭受抑郁症的折磨,一定要去寻求专业帮助。
经前期综合征
在上一章中我讨论了米歇尔的案例,她是深层边缘系统功能异常的典型患者。在过去的几年中,我们扫描了很多经前期综合征患者在经期开始时、痛苦时和开始一周时的大脑。大部分时候,它们是截然不同的。当患者心情很好的时候,她的深层边缘系统是平静的;而当她在经前期心情很差时,深层边缘系统常常是过度激活的!
通过临床和对脑扫描结果的观察,我发现了两种不同的经前期综合征,相应的治疗方法也不同。其中一种是深层边缘系统的活动集中爆发,情绪也会随之呈现出周期性的变化。深层边缘系统左侧激活程度越高,表现出的愤怒、易激惹和消极情绪就越多。深层边缘系统左侧激活程度的增强通常和悲伤、情绪性退缩、焦虑和压抑等消极情绪联系在一起。因此,深层边缘系统左侧的功能异常往往更容易影响到女性的交际,因为她会出现指向外部的愤怒和易激惹情绪;而右侧的过度激活常常和患者的内部心理问题联系在一起。深层边缘系统的过度激活会在经期前恶化,锂盐或者抗惊厥的药物对治疗这种疾病比较有效,比如双丙戊酸钠、抗癫痫药(加巴喷丁)、抗惊厥药(拉莫三嗪)或者卡马西平等。这些药物可以平复情绪、化解内心的紧张、降低易怒性,并使人们感觉更加舒服。
第二类经前期综合征是深层边缘系统和扣带回共同激活。扣带回负责注意力的转移。这种类型的患者常常会觉得悲伤和担心,她们会不断冒出消极的想法,并且挑剔唠叨,还会认知固着。提高大脑中5-羟色胺的药物常常对治疗这种疾病有效,比如舍曲林、帕罗西汀或者百忧解。
为你带来好情绪的11种方法
正如我们讨论过的,深层边缘系统负责加工我们的嗅觉、存储高强度的情绪记忆,并能影响睡眠和食欲、心境、性欲以及人际关系。针对这些问题,我们需要一系列不同的治疗方法:正确的思维方式、对记忆的适当管理、香味和心境之间的联系以及和他人建立积极的关系。下列治疗深层边缘系统问题的方法主要来源于我个人的临床治疗经验以及思维和身体的运作原理。
方法1:杀死“蚂蚁”
我们自身的思维方式会为整体思维状态奠定一个特定的基调,或者说味道。当深层边缘系统存在过度激活时,它会给思维装一个“消极过滤器”。患抑郁症的人会持续产生沮丧的念头:回忆过去的时候,他们会感到遗憾;展望未来的时候,他们会感到焦虑和悲观;关注此时此刻时,他们也一定能找到令自己不满之处。看待自己、他人以及这个世界的时候,他们面前仿佛有一层不透明的玻璃。他们因脑中自动的消极想法而痛苦。自动的消极想法指的是那些充斥着怀疑、沮丧和抱怨的念头,而且它们自身似乎能不断繁衍。
自动的消极想法能使人变得抑郁和听天由命。“我知道自己肯定无法通过星期二的考试”这类的想法会变成自动应验的预言:如果某个人相信自己无法通过考试,那么他便不会努力学习,于是,他真的会挂掉考试。如果你一直都很抑郁,那你也不会期待有什么好事发生,这么一来,你也不会努力地促成那些好事发生。消极思维会给人内心带来痛苦,而这种痛苦会使你和他人疏离,使得你更加孤立。与之相反的是,积极的思维和态度能使你散发出健康的气息,并使别人更愿意接近你。积极思维还能使你的生活更有效率。所以正如你所看到的,你的所思所想决定了你的行为是自我攻击还是自我提升。
下面是有关自动的消极想法的一些典型例子:
你从来不认真听我说话。
这一年公司的效益还不错,但这根本不能代表什么。
你不喜欢我。
这样下去不行。我知道一定会发生什么糟糕的事情。
我觉得你好像根本不在乎我。
我应该做得更好的。我是个失败者。
你太傲慢了。
你迟到了,这说明你根本不在乎我。
这都是你的错。
治疗深层边缘系统的疾病需要纠正每一刻的思维模式。然而不幸的是,虽然这种思维模式和我们如影随行,但是从来没有人教过我们如何去反省自己头脑中的想法,或者如何去质疑那些脑海中浮现的概念。你的每一个想法都会向你的大脑发送电信号,它们对你身体的每一个细胞都影响深远。当你的脑袋充斥着消极想法时,这些消极想法会影响到你的深层边缘系统,进而引起相关的心理障碍,比如易激惹、心境低落、抑郁等。下面是我在临床心理治疗实践中使用的“思维法则”,它们能够循序渐进地帮助患者解决深层边缘系统上的问题。
步骤1:你的想法是真实的
你的想法是真实存在的,而且它们对你的感觉和行为会产生真实的影响。
步骤2:注意觉察消极思维如何影响了你的身体
每当你产生一个愤怒的念头,一个残酷的念头,一个悲伤的念头,或者一个任性的念头时,你的大脑都会释放化学神经物质,使你的身体感觉不适,并激活深层边缘系统。回忆一下上一次你失去理智的情境:当时你的身体有什么感觉?大部分人愤怒的时候都会肌肉紧张,心跳加速,手心出汗,甚至还可能会晕眩。你的身体会对每一个消极的想法做出反应。
步骤3:注意觉察积极思维如何影响了你的身体
每当你产生一个好的念头,一个快乐的念头,一个充满希望的念头,或者一个善良的念头时,你的大脑都会释放化学神经物质,使你的身体感觉很舒服,并会使深层边缘系统变得平静。回忆一下上一次你产生一个快乐的想法时的情境:当时你的身体有什么感觉?大部分人快乐的时候都会肌肉放松,心跳减缓,手心干爽,呼吸平缓。你的身体同样会对每一个积极的想法做出反应。
步骤4:注意觉察你的身体对每一个想法做出的反应
通过脉搏呼吸记录器或者测谎仪,我们已经了解到人类的身体会对自己的思想内容做出反应。
在谎言测验中,被试会带上一些测量手心温度、心跳速度、血压、呼吸频率、肌肉紧张度以及手心出汗情况的仪器。施测者会提一些问题,比如:“是不是你偷了那辆车?”如果被试的确偷了车,那么他的身体会呈现出“有压力”的反应;他的手心会变凉、出汗,而且会心跳加速、血压上升、呼吸频率加快、肌肉绷紧。
不论被试有没有说话,这些躯体上的反应几乎是即刻发生的。或许你还记得,深层边缘系统负责将我们的情绪状态转化为生理感受。因此,如果他有别的想法,则会刻意向反方向去影响自己的躯体反应。如果被试没有偷车,他的身体就可能表现出一种“放松”的反应。他的手会变暖,他的心跳会比较缓慢,血压会下降,呼吸会变得缓慢而沉重,肌肉会放松,手心会更加干燥。
你的身体也会对你的想法做出反应,这种反应和想法几乎同时发生。这种反应不仅仅在你被要求说出真相时才会发生,而且会针对你脑中的每一个念头身体都会做出反应,不论这些念头是关于工作,还是关于朋友、家人或者是其他的事情的。
步骤5:把不好的想法当成污染
一个消极的想法对你的身体来说都像是一种污染。就像洛杉矶地区的环境污染会影响到每一个出门的人一样,消极的想法也会污染你的深层边缘系统、心理和身体。
步骤6:理解我们自动的消极想法并不一定是真实情况的反映
除非你有意识地反省自己的想法,否则通常它们都是自动产生的,即“它们自然而然地产生了”。但即便你的想法是自动产生的,也并不一定都是正确的。你的想法并不总会准确反映出真实的情况。有时候,它们甚至会欺骗你。有一次我接诊了一个大学生,他认为自己很笨,之所以这么想,是因为考试失利。而当我们给他测试了智商之后,发现他近乎是天才!所以,你不必相信脑中冒出来的每一个念头。重要的是,我们要有意识地去反省自己的想法,看它们对自己是有益的还是有害的。
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