慢性肾脏病新机制与新方药研究

本书为曙光医院肾病科数十年的临床课题、专利等各种研究成果的总结，学术价值较高。 

慢性肾脏病是临床常见病、危重病，还缺乏有效的治疗方法，而中医药在治疗中已显示出优势和广阔的前景。本书的研究内容均为上海市中医药大学附属曙光医院肾病科原创成果，对肾脏病的发病机制提出新的看法，并对临床治疗提供具有中医特色的新治法、新方药。力求做到基础理论与临床实践相结合，反映目前肾脏病诊治的新水平和新进展。

何立群，教授，曙光医院肾病科主任，中华中医药学会肾病分会副主任委员兼秘书长，世界中医药联合会肾病专业委员会常务理事，中国中西医结合学会肾脏病专业委员会委员，上海市中医药学会内科分会委员，上海市中西医结合学会肾病专业委员会副主任委员，上海市中医学会肾病专业委员会主任委员，国家自然科学基金同行评议专家，国家发展改革委员会药品咨询专家，上海市卫生系列高级专业技术职务任职资格评审委员会委员兼学科组中医一组组长和上海市政府采购咨询专家。

主要从事中医药治疗肾脏病的临床与实验研究。近年完成国家“十一五”支撑课题1项、国家自然基金项目课题3项，国家中医药管理局课题2项，省、市级课题11项；获得研究经费资助共计500余万。获上海市科技进步二等奖2项、三等奖2项、上海市医学奖三等奖2项和中国中西医结合学会科学技术奖三等奖1项。“治疗高尿酸血症和尿酸性肾病的矢志方”和“一种治疗慢性肾衰的药物复合物”获国家知识产权局发明专利。目前在研国家重点专项1项，国家自然基金项目课题2项。近3年来出版专著6本，在国内外核心期刊上发表论文200余篇。

篇概论1

一、CKD危险因素的流行病学分析2

二、发病机制3

（一）肾脏纤维化与CKD3

（二）信号通路与CKD6

（三）基因、酶、细胞因子与CKD10

（四）氧化应激与CKD14

（五）炎症状态与CKD18

（六）血脂代谢异常与CKD20

（七）肾血流动力学改变与CKD22

（八）其他因素与CKD24

三、中西医治疗概况29

（一）西医治疗29

（二）中医治疗32

 

第二篇中医肾脏理论研究37

一、肾主温煦39

（一）中医理论39

（二）临床研究40

（三）动物实验44

二、肾主骨48

（一）中医理论48

（二）动物实验50

（三）体外研究54

三、肾主水62

（一）中医理论62

（二）动物实验63

四、肾主生殖65

（一）中医理论65

（二）动物实验66

五、中医辨证客观化研究77

（一）中医辨证与慢性肾脏病病理关系77

（二）中医辨证与肾病实验室指标关系83

 

第三篇慢性肾脏病中医论治新方法86

一、从肝论治肾病86

二、从瘀论治肾病89

三、从火论治肾病92

四、从风论治肾病94

五、临证崇大方95

六、临证崇药对97

 

第四篇创制新方药111

一、抗纤灵方111

（一）理论研究112

（二）组方原则117

（三）临床研究120

（四）实验研究126

（五）体外研究171

（六）有效成分研究181

二、健脾清化方201

（一）理论研究201

（二）组方原则205

（三）临床研究207

（四）实验研究216

（五）体外研究258

（六）有效成分研究263

三、抗纤灵二号方275

（一）理论研究276

（二）组方原则280

（三）临床研究281

（四）实验研究289

四、糖肾宁297

（一）理论研究297

（二）组方原则298

（三）临床研究299

（四）实验研究306

五、矢志方313

（一）理论研究313

（二）组方原则316

（三）实验研究318

六、肾心宁326

（一）理论研究327

（二）组方原则329

（三）临床研究330

（四）实验研究335

七、优化辨证处方344

（一）理论研究344

（二）组方原则346

（三）临床研究347

 

第五篇研制新型慢性肾脏病肾纤维化、中医证型模型355

一、局灶肾小球硬化性肾病模型355

二、单侧肾后梗阻再通肾纤维化模型359

三、肾阳虚动物模型362

 

参考文献371

 

附录399

一、发表论文目录（1988—2017）399

二、专利（2005—2017）427

三、主要研究成果（1996—2017）428

四、主要研究课题（2001—2017）429

五、主要出版书籍（1999—2017）430

三十年风雨兼程，三十年努力奋进。

三十余年医学职业生涯对我来说哪些是很重要的关键词呢？我的硕士生导师钟念文老师，我的博士生导师蔡淦老师，是你们把我从刚入门的上海中医药大学毕业的新兵慢慢培养成在临床和科研方面取得一些成绩的肾病医生；陈莲芳老师是您在我1997年申请上海市卫生局百名医学跨世纪人才培养计划（简称“百人计划”）中给予我很多的帮助，从而使我获得了个人才培养计划，这是我成长的起点；2000年沈庆法老师是您带领我走入了中华中医药学会中医肾病分会殿堂，使我结识更多的中医学术大家，从而学到更多的中医理论和临床经验；更为难能可贵的是我敬爱的陈凯先院士对我各方面无微不至的关怀和支持，是您给了我更多的机会和更大的平台，使我在中西医结合肾病研究领域得到更大的发展和取得明显的进步。当然还有我三十年来所带教的近百余名学生以及与我并肩工作学习的同事和同学，正是因为你们的不懈努力和坚忍不拔，才有了集30余年临床和实验研究成果的洋洋洒洒50余万字的《慢性肾脏病新方药和新机制研究》一书，这是你们多年来心血的结晶，是我们人生中宝贵的财富。

本书的特点是根据中医理论以及笔者多年的临床经验总结出有效中医药方剂，从辨证施治、临床研究、动物实验和体外研究的角度系统评价其临床疗效和作用机制，以其在减少终末期肾病对于人类的生命健康和社会经济的发展造成巨大的威胁，在患病人数令人震惊、肾脏病防治形势严峻的情况下，积极寻求经济、简单、安全、高效的治疗慢性肾脏病，延缓慢性肾功能进展的中医中药，开发出效果明确、成本低廉的以中草药成分为主体的中药复方，早期延缓或切断慢性肾脏病的发生和进展的途径，尽快研发出预防和治疗慢性肾脏病抗肾纤维化的中医中药，为中医中药走向世界作出我们应有的贡献。

在我职业生涯的末期，还有一个名字更使我刻骨铭心，在我华丽转身的同时，让我看清了一些人一些事，使我在不断反省自己过去的同时，翻开了人生新篇章。其实在生活的阡陌中，没有人改变得了纵横交错的曾经，只是在渐行渐远的回望里，那些痛过的、哭过的都演绎成了坚强，那些不忍遗忘的、念念不忘的都风干成了风景。人总是要告别青春，奔向中年，迈向老年的，这是自然规律。岁月似歌，人生如茶。于流光中慢斟细酌，品味生活的千姿百态，姑且时光流逝，红颜老去，这缕心香依然傲然于岁月的枝头，如花绽放。中年是一本耐读的书，书页里内涵丰富，于深沉中有一种旷大，于矜持中有一种恬淡。为了寻找梦开始的地方，我愿意去漂浮，追逐时空永恒，水天苍茫，挥洒着思想的泉水，守护着光荣和梦想，耸立着希望和理想的丰碑。

在2018新年来临之际，我要表达的是思念之情、感谢之意。祝福曾经的，现在的，将来的每一位同仁、同学和学生，就像千江的水是不一样的，但千江上的月亮是永恒不变，我的感激之情也是始终不渝。感谢至亲至爱的家人，感谢给我指点迷津的人，感谢选择相信我的人，感谢路过我青春的人，感谢途经我生命的每一个人，也感谢那些善良的素未谋面的人，感谢有您，成就今天的我，感恩有您，冬天有春暖花开般的惊艳。感谢你们关注和支持我所有的过往，这些都值得我倍加珍惜，衷心祝愿你们，我敬爱的朋友，不管经历千转百回，即使错过花、错过雨，彩虹也一定属于您，在人生的旅途上一切安康便是我真诚的祝愿。

在本书的编写过程中得到出版社的大力支持和帮助，更为难得的是中国科学院院士、上海市科协主席陈凯先和中共上海市卫生和计划生育委员会副书记郑锦研究员在百忙之中为本书作序，感激之情无以言表。希望本书的出版能为广大患者、中西医肾病医师及医学院校师生提供一本慢性肾脏病临床新方药和疗效机制新研究和新成果的集锦，但由于编著者水平有限，书中难免有错误疏漏之处，恳请广大读者及专家同道不吝赐教。

 

 

2017年12月