“生命早期1000天”被世界卫生组织定义为一个人生长发育的“机遇窗口期”，不仅能影响胎儿、婴儿时期的体格发育和脑发育，也关系到孩子成人后的慢性病患病概率。
为此，我们对孕产育的热门话题、相关知识、方法技巧、常见问题和解决方案进行系统梳理，分别从胎儿期、婴儿期、幼儿期讲述有关问题，全程跟踪式指导你从怀孕到育儿。

 

《从怀孕到2岁 呵护生命初期1000天》以生命早期的健康管理为中心，以胎儿、婴儿期、幼儿期这三个阶段为时间轴，告诉妈妈在每个关键窗口期怎样通过合理膳食、科学保健来影响宝宝一生的健康，降低其成年后罹患肥胖、糖尿病等慢性病的发生危险。并对胎儿期母体的妊娠糖尿病、子痫前期、甲功失常、营养素缺乏等问题给出了合理的预测与干预。

马良坤

 

北京协和医院妇产科主任医师、副教授

2015-2016 年度中国十大妇产医生

七田真孕期教育科学家

1996 年至今就职于北京协和医院妇产科，期间赴美国担任访问学者。对围产期营养健康教育、产前筛查诊断、遗传咨询以及妇科内分泌疾病有着丰富的临床经验，发表学术文章四十余篇，参与编写、翻译专业书籍十余部，主编多部科普书籍。

胎儿期 270天呵护，奠定一生健康基础

一目了然的胎儿发育进程表

曾经遇到的坑 营养在“精”不在“多”

 

Part1孕前保健，优生优育要做好

科学管理体重，准备迎接健康宝宝

这样吃，养出优质基因——精壮卵肥

备孕女性疾病巧调养，扫清障碍接好孕

专题 嫌麻烦不想算，就看预产期日历

 

Part2胎儿健康监控，必要产检提早知道

孕 1~8 周 确认“中标”，做排除隐患的检查

孕 9~16 周 医院建档要趁早，定期检查是关键

孕 17~20 周 唐筛没过，需做羊水穿刺或无创 DNA

孕 21~24 周 B 超大排畸，筛查脑部、四肢、心脏等畸形

孕 25~28 周 妊娠糖尿病筛查，控制饮食、适度运动就能轻松过

孕 29~32 周 妊娠高血压综合征筛查，避免先兆子痫

孕 33~34 周 B 超评估胎儿体重，胎心监护看胎儿状况

孕 35~36 周 阴道拭子、B 超、心电图和内检，提早考虑顺与剖

孕 37~40 周 做临产检查，准备与宝宝见面

专题 刚出生的小宝贝需要做哪些检查

 

Part3科学养胎，吃对吃好巧运动

孕早期

胚胎发育恰逢孕吐，早期营养这样做

孕早期动一动，宝宝发育好、早孕反应少

妊娠期用药须知

孕中期

胎宝宝生长加速期，中期营养支持这样做

孕中期适当增加运动量，积蓄分娩孕力

体会神奇胎动的幸福

孕晚期

胎宝宝出生前的营养储存，晚期营养支持这样做

孕晚期动一动，增体力、促顺产

宝宝将到，3 种体位加速产程、减轻分娩之痛

专题 提前准备分娩所需用品

 

婴儿期 365 天积淀，稳固编译成长密码

一看就懂的婴儿健康生长发育

曾经遇到的坑 婴儿喂养关系一生健康，不容忽视

 

Part1重视母乳喂养，适时添加辅食

母乳可在婴儿肠道形成一生的微生物印记

《中国居民膳食指南（2016）》：坚持 6 个月内纯母乳喂养

开奶神器——宝宝的小嘴，吸一吸

前奶补充水分和蛋白质，后奶提供能量，都要吃

为了宝宝的口粮品质，妈妈营养要跟上

正确区分溢奶、吐奶和呛奶，宝宝少遭罪

喂奶 15 分钟管饱 3 小时，奶阵来帮忙

自然断奶，宝宝舒服，妈妈轻松

适时添加辅食，最晚不迟于 8 个月

1 岁前坚持原味辅食，构建宝宝一生好食商

专题 乙肝妈妈能不能哺乳自己的宝宝

 

Part2持续健康监控，妥善护理少生病

不同阶段宝宝需做的体检项目

疫苗接种，按时按需，呵护宝宝健康

孩子生病，90% 都是家长跑偏的爱

新生儿常见问题的护理及措施

婴儿常见问题的护理及措施

宝宝常见病护理及处理

专题 宝宝高热惊厥，掌握这些有备无患

 

Part3顺应发育规律，见证茁壮成长

乳牙萌出，按时护理，恒牙才会更结实

大动作发展——随着神经肌肉的成熟水到渠成

精细动作发展——鼓励尝试、赞赏每一分进步

语言发展——重视语言敏感期、在模仿中练习发声

借助游戏，建立更好的亲子联结

专题 掌握“EASY”和“4S”，规律作息，轻松带娃

 

幼儿期365 天浇筑，塑造生命成长之根

一看就懂的幼儿健康成长发育

曾经遇到的坑 尊重宝宝的进食习惯，别过度喂养

 

Part1  强化营养，孩子长得高，更健康

满足每日营养需求，助力宝宝健康成长

幼儿补钙、补锌、补铁知识面面观

补钙食谱，餐桌上的“钙”世英雄

补锌食谱，全“锌”全意为健康加分

补铁食谱，不要错过“铁”的约定

专题 晒太阳 多运动，既补钙又让骨骼更强健

 

Part2  能力发展，顺势引导效果好

大动作和精细动作训练——逐步解锁新技能

根据不同敏感期，给予相应的环境支持

重视感知觉能力，促进早期智力发育

不断发展的注意力、记忆力、想象力和思维力

借助游戏，实现多元化启智

专题 妈妈的“不”——宝宝能力发展的拦路虎

 

Part3  优化养育，妈不累，娃不烦

辨识幼儿行为发育问题，正确干预

抓准孩子性格特点，“熊孩子”秒变“乖乖宝”

建立安全型依赖关系，淡化分离焦虑

定下规则，并和善而坚定地执行

教孩子做自己情绪的主人，是父母最直接的爱

独立、自主、自信，让孩子逐步成为社会人

走进大自然，体验 学习

亲子共读，搭建亲密与爱的桥梁

专题 幼儿意外和紧急状况处理

 

附录  关注孩子的成长，既要评估生长水平，又要评估生长速度

 

 

健康与疾病发展的起源学说由 20 世纪 90 年代英国医学家大卫·巴克（David Barker）首先提出，即都哈（DOHaD）学说。主要内容是说人类成年期一些疾病的发生，如高血压、2 型糖尿病、心血管疾病和神经精神疾患等，与胎儿期的宫内环境和婴幼儿期的生活方式密切相关。都哈理论一经公布，便在国际医学界引起了巨大的震动和反响。

鉴于生命早期 1000 天对个人成长的影响深远，但大多数新手妈妈对宝宝早期养育这方面的知识储备不足，特编写本书。本书共分为胎儿期、婴儿期和幼儿期三部分，告诉妈妈在每个关键窗口期怎样通过合理膳食、科学护理来确保宝宝的健康，降低其成年后罹患肥胖、糖尿病等慢性病的发生危险。

关于生命早期的健康管理方法介绍如下：
“健康干预”：在胎儿期，对母体的妊娠糖尿病、妊娠高血压、子痫前期、甲状腺等疾病进行相应的预测与干预，降低胎儿出生后患慢性病的概率；在 6 个月内的婴儿期，对婴儿黄疸、髋骨发育、囟门闭合等进行健康监测，为婴儿健康发育奠定基础；在 7～24 月龄的婴幼儿期，对感冒、咳嗽、发热、腹泻等小儿常见疾病给予绿色治疗指导，在抗病的同时增强免疫力，使成长路上没有遗憾。

“营养支持”：第一阶段是胎儿期，母体的营养供给直接关系着胎儿的生长发育，此时，要密切关注母体营养的合理摄入以及胎儿的吸收情况；第二阶段是 6 月龄内婴儿，母乳作为其最主要的营养来源，应重视母体营养的继续跟进，合理膳食；第三阶段是 7～24 月龄婴幼儿，辅食的添加既是营养的补充又是味觉和咀嚼能力发展的基础，因此需科学有序地进行辅食添加，以促进孩子身心健康。

把握生命早期干预方法，不管是在妊娠期还是婴幼儿时期，满足孩子生长发育所需的营养供给，为孩子打下扎实的健康根基，是父母给孩子最好的养育！

孕晚期 胎宝宝出生前的营养储存，晚期营养支持这样做

熟记饮食三部曲，长胎不长肉

孕晚期是胎宝宝生长的最后冲刺阶段，在保证胎宝宝生长发育的同时又不能让胎宝宝长得太胖，以免胎儿太大影响分娩的顺利进行。孕妈妈还要储备胎宝宝出生所需的营养以及自身分娩要消耗的能量，因此这个阶段的饮食，平衡最重要。孕妈妈可以少食多餐，增加每天进餐的次数，增加副食的种类，这样既能保证各种营养素均衡摄入，又能满足能量的需要。

选营养密度高的食物

营养密度是指单位能量的食物所含某种营养素的浓度，也就是说一口咬下去，能获得更多有益成分的，就是营养密度高的食物；相反，一口咬下去，吃到的是较高的能量、较多的油脂，就是营养密度低的。

把分量变小点，让种类变多些

孕妈妈的饮食要多样化，就是在总能量不变的情况下，食物的种类越多越好，这样不会导致能量超标，又能从多种食物中摄取全面营养，有利于胎宝宝的生长发育。

巧搭配、常换样

不同的食物营养各有特点，吃得多种多样才能得到全面的营养，这也是平衡膳食的基本要求。也就是说，食材要巧搭配、常换样。一天下来，要尽量达到荤素搭配、多种颜色搭配、粗细搭配。

再好的食物也不能总吃一种。比如，去皮鸡肉虽富含优质蛋白质、脂肪含量低、能量低，但是铁元素含量相对其他肉类不高，所以要和牛羊肉、猪瘦肉等交替来吃。再比如，菠菜属于高膳食纤维、高叶绿素食物，也不能天天都吃，要搭配其他蔬菜，如芹菜、白菜、白萝卜、油菜、芦笋等。

 

微量营养素，为胎儿健康夯实基础

越临近分娩就越要多补铁

整个孕期都需要注意铁的补充，临近生产的时候更不能忽视，宝宝的发育需要铁，而分娩时会流失血液，同样需要补铁。

含铁食物以富含血红素铁的猪瘦肉、牛瘦肉、猪肝、猪血等为好；此外，植物性食物中的木耳、芹菜、菠菜等也富含非血红素铁，搭配富含维生素 C 的食物一同摄入，可以提高铁的吸收率。

补充富含维生素 K 的食物，有助于减少生产时出血

维生素 K 是脂溶性维生素，其主要作用是参与凝血因子的形成，有凝血和防止出血的作用，还参与胎宝宝骨骼和肾脏组织的形成。孕妈妈如果体内缺乏维生素 K，会导致血液中凝血酶减少，容易引起凝血障碍，发生出血症，因此孕晚期要重点补充维生素 K，以避免生产时大出血。含维生素 K 丰富的食物有菜花、菠菜、莴笋、动物肝脏等。

 

专题  幼儿意外和紧急状况处理

伴随着宝宝的成长发育，从翻身、坐起、站立到走路等，不可避免会发生一些意外。为了防止意外造成的伤害，家中危险的物品都要收好，放到宝宝够不到的地方。面对各种防不胜防的意外和突发事件，家长应掌握一些婴幼儿急救常识。

 

疾病

鼻出血

1. 安抚孩子情绪。
2. 让孩子头部稍微前倾，用拇指和食指捏住孩子鼻子硬骨和软骨的交界处（大约在鼻侧正中央），按压 10 分钟左右。
3. 如果仍然无法止血，或者出血较多，及时带孩子去医院。

肠叠套

如患儿有规律性的哭闹、呕吐，排出果酱样血便，腹部有肿块，可拟诊为肠套叠。一旦发现孩子有肠套叠症状，应立即就医诊治 , 以免延误病情。经保守治疗成功的患儿回家后，除一般的生活护理外，主要注意饮食调理。患儿的饮食以易消化、清淡、丰富为宜，如稀粥、鸡蛋汤、烂面条等，每次食量不可过多。

手术后护理：

1. 术后第一次排便仍有术前存留的陈旧血便。饮食以稀、少为原则，随着肠功能的恢复逐渐加量。
2. 密切注意患儿的细小变化，如发热、腹胀、伤口开裂。
3. 定时变换患儿体位，卧位、平卧和侧卧交替。

 

意外伤

烧烫伤

1. 冲：用清洁的流动冷水冲洗 30 分钟左右，水流不宜过急。
2. 脱： 在冷水中，将遮挡伤口表面的衣物小心去除。必要时用剪刀小心剪开衣服，避免弄破水疱。
3. 泡： 在冷水中持续浸泡 10～30 分钟，可缓解疼痛，散发能量。若宝宝年纪小，而烫伤的面积较大，需注意观察宝宝体温。
4. 盖：以上处理后，以洁净或无菌的纱布、毛巾覆盖伤口并固定。
5. 送：烧伤面积较大时会出现感染性休克，应及时将宝宝送至可治疗烧烫伤的正规医院进行治疗。

小贴士

1.不要突然改变孩子的饮食，辅助添加要根据孩子的发育特点来，给娇嫩的肠道有适应的过程。

2.平时要避免孩子腹部着凉，适时增添衣被。预防因气候变化引起肠功能失调。

3.要防止肠道感染，严防病从口入。

4.一旦出现 3 个主要症状：腹痛、呕吐，果酱般血便，有规律哭闹，应立即就诊。