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开 本: 16开纸 张: 胶版纸包 装: 平装-胶订是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787568033428
上篇新农合基金的风险及管理/1
章新农合风险管理的背景分析/3
一、新农合基金风险管理的必要性/3
二、国外医疗保险改革及启示/8
第二章相关概念界定和理论评述/14
一、风险/14
二、新农合基金/15
三、新农合基金的性质/16
四、新农合基金风险/16
五、风险管理/19
六、全面风险管理理论/30
七、小结/31
第三章基于基金安全的新农合管理制度设计/32
一、筹资机制对农村医疗保障制度演变的影响/32
二、新农合基金管理模式及运行机制设计/33
三、新农合基金管理的困境/37
四、湖北省新农合基金管理模式/38
五、小结/44
第四章新农合基金风险识别指标体系构建/46
一、构建基金风险识别指标体系的基本原则/46
二、基金风险识别指标体系的构建步骤/46
三、对新农合基金风险管理的SWOT分析/47
四、新农合基金风险识别指标体系初建/52
五、专家咨询/54
六、小结/61
第五章新农合基金财务风险判别标准及评估/63
一、新农合基金财务风险的衡量指标/63
二、新农合基金财务风险的类别/63
三、新农合基金财务风险的判断标准/64
四、湖北省新农合基金总体财务风险评估/66
五、影响湖北省新农合基金收入的主要因素评估/69
六、影响湖北省新农合基金支出的主要因素评估/73
七、湖北省新农合基金收、支路径分析/84
八、湖北省各统筹县(市、区)新农合基金使用/85
九、基金使用率影响因素的分析/90
十、基于熵权法的各统筹地区新农合运行综合评价/91
十一、小结/96
第六章新农合基金财务风险预测/97
一、新农合基金收、支影响因素预测/97
二、基于BP神经网络的新农合基金使用率预测/99
三、选择BP神经网络预测的原因/101
四、BP神经网络建模预测基金使用率/101
六、小结/114
第七章新农合基金制度管理风险分析/115
一、调研各地新农合管理制度建设/115
二、各地新农合运行的不良事件/117
三、新农合运行违规行为发生的原因/125
四、基于调研的新农合违规行为事故树分析/125
五、新农合违规行为风险分析/129
六、小结/130
第八章新农合基金风险管理策略探讨/131
一、新农合风险控制策略概念模型构建/131
二、外部因素风险控制策略/131
三、内部因素风险控制策略/134
农村地区医疗保险基金风险测量与管理策略研究
目录
下篇城乡居民基本医疗保险制度的整合研究
第九章城乡居民基本医疗保险制度整合的研究背景/141
一、研究背景/141
二、研究意义/143
第十章湖北省城乡居民基本医疗保险制度运行现状/145
一、新农合制度的运行现况/146
二、城镇居民基本医疗保险/149
三、存在的问题/153
第十一章湖北省城乡居民基本医疗保险制度比较/156
一、基本政策/156
二、经办管理/162
三、信息系统建设/163
四、数据管理/163
五、网络服务/163
六、就医卡管理/164
七、统筹层次/164
第十二章整合城乡居民基本医疗保险制度的难度及风险分析/165
一、整合的难点/165
二、整合的风险分析/166
第十三章城乡居民基本医疗保险制度整合的风险控制策略/168
一、充分发挥组织领导职能/168
二、合理设计整合政策，确保平稳过渡/168
三、制订分步有序的整合路径/169
四、做好经办管理机构整合的工作衔接/169
五、信息系统建设是整合的重点/170
六、以整合为契机深化医保改革/170
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