中医健康管理学

 

《中医健康管理学》是世界系统阐述中医健康管理的理论专著，分绪论以及中医健康管理学基础、中医健康信息的采集与管理、中医健康状态的分类与辨识、中医健康状态的风险评估与预警、中医健康状态调整、中医健康管理效果评价、中医健康管理服务范式、中医健康教育与健康促进、中医健康管理与健康产业、常见慢病的中医健康管理10章内容，书末附有中医经典养生名言。对于从事“治未病”、健康管理、养生专业人员有极好的参考借鉴价值。

李灿东，福建中医药大学校长，医学博士、教授、博士生导师。兼任中华中医药学会中医诊断学分会主任委员、世界中医药学会联合会中医健康管理专业委员会会长、*高等中医学类教学指导委员会副主任委员、WHO ICD-11传统医学项目专家组成员。
担任国家中医药管理局重点学科《中医诊断学》学科带头人、《中医诊断学》国家精品课程和国家教学团队负责人，第六批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，第二届“全国百名杰出青年中医”，中华中医药学会中医健康科普首席专家，全国首届中医药科普“金话筒奖”获得者，入选国家“百千万人才工程”，被授予“国家有突出贡献中青年专家”荣誉称号，享受国务院政府特殊津贴。

绪论                     １
　一、中医健康管理学的主要内容/ １
　二、中医健康管理学的基本原理/ ５
　三、中医健康管理学的基本原则/７
　四、中医健康管理学的历史沿革/８
　五、学习中医健康管理学的方法/ １３
章 中医健康管理学基础/１５
　节　中医健康管理学的理论基础/１５
　　　　一、健康与中医健康认知/１５
　　　　二、中医状态学/１９
　　　　三、中医治未病学/２２
　　第二节　中医健康管理学的科学基础/２６
　　　　一、管理学科/２６
　　　　二、信息技术应用/２８
　　　　三、精准医学发展/２９
　　第三节　中医健康管理学的服务基础/３２
　　　　一、医疗体制改革/３２
　　　　二、老龄化社会/３４
　　　　三、慢性病管理/３８
第二章 中医健康信息的采集与管理/４４
　　节　中医健康信息采集 /４４
　　　　一、中医健康信息采集内容/４４
　　　　二、中医健康信息采集途径与方法 /４５
　　　　三、中医健康状态表征参数/５０
　　　　四、中医健康信息的集合筛选/５６
　　第二节　中医健康档案及其管理/５８
　　　　一、中医健康档案/５８
　　　　二、中医健康档案的意义/５８
　　　　三、中医健康档案的建立与应用/５９
　　　　四、健康档案建设技术实现/６１
　　第三节　中医健康管理信息平台与应用/６２
　　　　一、健康管理信息平台/６２
　　　　二、中医健康管理信息平台/６３
　　　　三、中医健康管理移动应用ＡＰＰ/６７
　　第四节　智能中医健康设备/７３
　　　　一、智能健康设备概述/７３
　　　　二、智能健康设备的现状与发展/７４
　　　　三、智能健康设备存在的问题/８０
第三章  中医健康状态的分类与辨识/８３
　　节　中医健康状态分类/８３
　　　　一、生理特点、病理特点、体质、证、病/８３
　　　　二、未病态、欲病态、已病态、病后态/８６
　　第二节　中医健康状态辨识的原理与方法/８７
　　　　一、中医健康状态辨识的原理/８８
　　　　二、中医健康状态辨识的方法/８９
　　　　三、大数据驱动的中医健康管理模型辨识/９１
　　　　四、中医健康状态辨识的结果/９５
　　　　五、中医健康状态辨识的意义/９７
　　第三节　整体健康状态的辨识/９８
　　　　一、整体健康状态的表征/９８
　　　　二、整体健康状态的判断/９９
第四章  中医健康状态的风险评估与预警/１０１
　　节　中医健康相关风险因素/１０１
　　　　一、环境因素/１０２
　　　　二、生物遗传因素/１０４
　　　　三、行为和生活方式因素/１０４
　　　　四、医疗卫生服务因素/１０５
　　第二节　中医健康状态风险评估方法/１０６
　　　　一、一般风险评估/１０６
　　　　二、疾病风险评估/１０８
　　　　三、状态风险评估/１１２
　　第三节　中医健康状态风险管理/１１３
　　　　一、状态风险评估与中医健康管理监测/１１３
　　　　二、状态风险干预评价与中医健康管理效果评价/１１５
第五章  中医健康状态调整/１１６
　　节　中医健康状态调整的理念与原则/１１６
　　　　一、中医健康状态调整的理念/１１６
　　　　二、中医健康状态调整的原则 /１１９
　　第二节　中医健康状态调整的基本方法/１２３
　　　　一、健康状态调整的基本方法/１２３
　　　　二、异常状态调整的方法/１３４
第六章  中医健康管理效果评价/１４８
　　节　中医健康管理效果评价指标/１４８
　　　　一、健康素养评估/１４８
　　　　二、身体状态评估/１４９
　　　　三、精神状态评估/１４９
　　　　四、身体与精神的协调性评估/１４９
　　　　五、人体与环境的适应性评估 /１５０
　　第二节　中医健康管理效果评价方法/１５０
　　　　一、建立状态调整效果评价体系/１５０
　　　　二、借鉴应用现代临床科研方法/１５１
　　　　三、形成健康状态要素提取的规范化流程/１５２
　　　　四、合理应用量表技术/１５３
　　　　五、健康状况综合评估/１５３
　　　　六、生成健康评估报告/１５３
　　　　七、健康跟踪反馈体系/１５４
　　第三节　中医健康管理效果评价步骤/１５４
　　　　一、收集个人基本信息/１５４
　　　　二、制订健康计划和实施干预/１５４
　　　　三、采集干预后的状态信息/１５５
　　　　四、评价结果的分析与反馈 /１５５
第七章  中医健康管理服务范式/１５７
　　节　中医健康管理的服务对象与内容/１５７
　　　　一、中医健康管理的服务对象/１５７
　　　　二、中医健康管理的服务内容 /１５８
　　第二节　中医健康管理的基本步骤与服务流程/１６０
　　　　一、中医健康管理的基本步骤/１６０
　　　　二、中医健康管理的服务流程/１６０
　　第三节　中医健康管理服务的示范应用/ １６１
　　　　一、未病态管理/１６１
　　　　二、欲病态管理/１６４
　　　　三、已病态管理/１６５
　　　　四、病后康复态管理/１６７
　　　　五、特殊人群的健康管理/１６８
　　第四节　中医健康管理服务模式/１９１
　　　　一、越人健康管理服务模式/１９１
　　　　二、５Ｓ９Ｈ中医健康管理服务模式/１９２
　　　　三、综合医院的中医健康管理服务模式/１９２
第八章  中医健康教育与健康促进/１９５
　　节　中医健康教育与健康促进概述/１９５
　　　　一、中医健康教育与健康促进理念的概念/１９５
　　　　二、中医健康教育与健康促进的目的/１９６
　　　　三、中医健康教育与健康促进的意义/１９６
　　　　四、中医健康教育与健康促进的临床要求/１９７
　　　　五、中医健康教育与健康促进的发展/１９９
　　　　六、中医健康教育与健康促进面临的问题/ １９９
　　第二节　中医健康理念/ ２０１
　　　　一、自然 / ２０１
　　　　二、静心 /２０２
　　　　三、适劳/ ２０３
　　　　四、杂食 / ２０３
　　　　五、慎医 / ２０５
　　第三节　中医健康教育的计划设计/ ２０６
　　　　一、中医健康教育设计原则 /２０６
　　　　二、中医健康教育计划设计方案/２０７
　　第四节　中医健康教育的实施与评价/２０９
　　　　一、中医健康教育的实施/２０９
　　　　二、中医健康教育的评价/２１２
第九章 中医健康管理与健康产业/ ２１４
　　节　中医健康管理与健康体检/ ２１４
　　　　一、健康体检业的发展及其服务模式/２１５
　　　　二、健康体检的相关法律法规及政策/２１９
　　　　三、中医“治未病”理念与技术在中医健康体检中的应用/２２２
　　第二节　中医健康管理与健康养老产业/２２７
　　　　一、概述 /２２８
　　　　二、中医健康管理在健康养老产业中的应用/２３１
　　第三节　中医健康管理与健康保险/２３３
　　　　一、健康保险的定义/２３３
　　　　二、健康保险的分类/ ２３５
　　　　三、健康保险的特点/２４０
　　　　四、健康保险的需求 /２４０
　　　　五、健康保险的发展/２４１
　　　　六、中医健康管理与健康保险的关系/２４２
　　　　七、建立健康保险和中医健康管理结合新模式/２４４
　　　　八、健康保险的中医健康管理服务体系/２４５
第十章  常见慢病的中医健康管理/ ２４８
　　　　一、慢性阻塞性肺疾病的健康管理 / ２４８
　　　　二、冠心病的健康管理/ ２６３
　　　　三、慢性胃炎的健康管理 / ２７５
　　　　四、慢性腹泻与便秘的健康管理 /２８５
　　　　五、非酒精性脂肪性肝病的健康管理 / ２９６
　　　　六、高血压的健康管理/３０５
　　　　七、血脂异常的健康管理/ ３１２
　　　　八、高尿酸血症与痛风的健康管理 /３１９
　　　　九、糖尿病的健康管理/３２６
　　　　十、肥胖的健康管理/ ３３７
　　　　十一、骨质疏松症的健康管理 / ３４４
　　　　十二、围绝经期综合征的健康管理/３５１
　　　　十三、脑卒中的健康管理 /３５９
　　　　十四、老年性痴呆的健康管理 /３７３
　　　　十五、肿瘤的健康管理/ ３８１
附录 中医经典养生名言/ ３９１
　　　　一、养生之理/３９１
　　　　二、养生之法/ ３９３

“治未病”是中医的理念和优势之一。２１世纪，随着医学模式由疾病医学转变为健康医学，从群体治疗发展为个体治疗，卫生工作的重心也由“以疾病为中心”逐渐转向“以人为本”的健康服务，各国都在探索适合本国国情的健康管理模式。《“健康中国２０３０”规划纲要》的发布，从顶层设计上把人民群众身体健康提升到国家优先发展战略高度，为努力实现全方位、全周期保障人民健康，全面推进健康中国建设提供了重要指导。
在此背景下，源于中、西医学的新的医学概念———“状态医学”应运而生，它为未来医学的发展提供了一个新的思路和方法。“状态医学”的诞生，为中医和西医的融合提供了可能，也为健康管理的中西优势互补、互相为用奠定了基础。
健康管理是以人为中心，家庭为单元，社区为范围的全程式、连续的健康服务。中医健
康管理的优势主要体现在：把生命和健康放在天地之间、突出时空结合、注重个性化，其核
心是转变被动的疾病治疗为主动的健康维护。
本人长期致力于中医诊断学研究，在健康医学的背景下，中医诊断的重心也逐步从对疾
病的判断延伸到对生命全过程健康状态的辨识。经过近１０年的探索，本人提出了“状态是
中医健康认知的逻辑起点”“把握状态是维护健康的关键”的基本观点，在此基础上构建了中医健康管理的理论基础、技术方法和数据平台。中医状态学理论和方法体系的构建，为人体健康状态的辨识、干预和效果评价提供了理论和方法学依据，实现了中医健康状态的可测
量、可重复和可评价。现代科学技术的飞速发展从宏观、中观、微观“三观”延伸了四诊信息采集的范围，人工智能、大数据技术的融合为实现对人体健康状态整体、动态、个性化把握提供了技术支撑。
２０１６年本人主编的《中医状态学》正式出版，得到业内专家同行的充分肯定，被誉为“中医治未病理论研究的奠基之作”。本人所研发的“中医健康管理太空舱”系列设备先后应邀参加了中共中央对外联络部主办的“中国共产党的故事———绿色发展”专题宣介会，以及“中医中药中国行”在国家博物馆的展出、“创科博览”在香港会议中心的展出、“中医中药中国行”澳门站的展出，两度参展“６·１８”中国海峡项目成果交易会，获得广泛好评！
近年来，中医健康管理理念被越来越多的人所接受，从服务实践、健康产品、仪器设备到人员培训、专业建设，中医健康管理事业如雨后春笋，但由于缺少理论指导，社会和业内普遍存在一些误区，如同质化替代个性化、体检中心替代健康管理、保健品滥用等，健康服务急需规范。因此，建立中医健康管理理论体系，构建人体健康状态辨识、干预、效果评价、服务模式、技术规范和标准体系，对于实施“治未病”健康工程，建设中国特色的健康管理新模式有着积极意义。
《中医健康管理学》的编写得到了国内外相关领域专家的积极支持和参与，他们为中医
健康事业贡献了经验和智慧，也大大提高了本书的学术性和权威性。本书是部系统的
中医健康管理理论专著，相信对于从事“治未病”、健康管理、养生专业人员有一定的参考借鉴价值。但是，由于中医健康管理事业刚刚起步，没有更多的资料和经验可以借鉴，错误在所难免，敬请各位同道批评指正！
本书的编写得到中国科学院院士、国医大师陈可冀教授的亲切关怀和指导，并题写书
名，谨此表示衷心的感谢！
本书的出版得到了中国中医药出版社单宝枝主任的大力支持和帮助，谨此表示衷心的
感谢！
在本书的编写过程中，福建中医药大学中医证研究基地的老师和研究生同学们付出了
辛勤的劳动，谨此表示衷心的感谢！
世界中医药学会联合会中医健康管理专业委员会　会长
中华中医药学会中医诊断学分会　主任委员
福建中医药大学　校长                          　李灿东

三、中医健康管理学的基本原则
人是以五脏为中心，通过经络沟通四肢百骸、表里内外，拥有自我调节的能力。人在整
个生命过程中，因受到自然环境、社会环境的影响，既要维持人体自身内部的阴阳平衡，还要维持人体内部与外部环境的协调统一。人体的阴阳二气，无论是在生理状态还是病理状态下均能够自我协调，处于动态平衡。中医健康管理须遵循以人为本、整体动态、四态并重、三观并用、防治结合、自助为主、全程管理七个原则。
（一） 以人为本
人是健康管理的核心要素。中医健康管理项目的实施，应以人为中心，重视人的健康需求，培养人正确的健康理念，充分发挥健康管理师的健康助手作用，重视“三因制宜”原则，针对不同个体或人群的健康信息，制订相应的健康管理方案，实现利用有限的医疗资源，限度地提高人的健康素质、健康水平，改善生活质量。
因此，在设计、实施和评价健康管理项目时，要综合考虑个人或群体的实际健康情况、经济状况以及生活状态等，制订适宜的健康管理策略，保证个人健康管理的有效性和持续性，并从多维角度进行效果评价。
（二） 整体动态
中医学认为影响健康的因素是多方面的，除来自自身躯体、心理和行为外，还包括自然
界和社会，以及因素之间的相互影响，这些影响是动态、实时的。动静结合的中医思维模式，有助于全面、客观地反映和认识健康状态与疾病间的联系。基于中医健康观的整体动态性，中医健康管理需要从多维、动态视角去审察、测量健康与疾病，并实时、动态、全方位地维护和促进健康。
（三） 四态并重
中医学认为疾病是致病邪气作用于人体，引起阴阳失调、脏腑组织损伤或功能障碍的过程。不同的疾病有其特定的症状和各阶段相应的证候。根据中医状态学理论，按照疾病发生、发展的不同阶段可将健康状态分为未病状态、欲病状态、已病状态与病后状态。“四态并重”将健康管理的理念渗透到未病、欲病、已病、病后四方面，涵盖临床前、临床中、临床后，实现生命全周期、全方位覆盖，可根据不同状态制订针对性的健康管理策略，更好地维护和促进人的健康，达到提高生活质量、延年益寿的目的。
（四） 三观并用
中医在数千年的医疗实践中，对健康有着独特的认识。《黄帝内经》认为，健康必须做到“天人合一”“形与神俱”“阴阳自和”。简而言之，健康之人，必须做到以下几点：人体自身结构与功能相统一、人与自然环境相统一、人与社会环境相统一，这就是“三观并用”原则。“三观”指的是宏观、中观、微观。因此，在中医健康管理过程中，需要从宏观、中观、微观三个维度把握和维护人的健康状态，在信息采集过程、健康状态辨识过程以及制订个性化的健康风险因素干预方案过程中，从宏观、中观、微观三个维度采集表征参数信息，评估中医健康状态，制订个性化的健康维护或促进方案。
（五） 防治结合
防治结合，主要体现在未病先防、既病防变、瘥后防复三方面。
未病先防：指的是在疾病未发生之前，主动采取积极的措施，防止疾病的发生。正如《素问·上古天真论》所指出的：“虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”未病先防主要针对的是健康人群，通过积极地调摄养生、颐养正气，提高机体抗病能力，并根据四时、节气的特点，实施有针对性的防范，保持良好的心态，适度劳逸，饮食得当，做好预防工作，防止疾病的发生。
既病防变：指的是在患病后，主动采取积极的治疗与养生调摄，截断疾病的发展或传
变。《难经·五十四难》指出：“脏病所以难治者，传其所胜也；腑病易治者，传其子也。与七传、间脏同法也。”《金匮要略·脏腑经络先后病脉证治》也指出：“上工治未病，何也？……中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。”
瘥后防复：指的是在大病初愈之时，通过适当的养生调摄，防止疾病复发或者变生他病。正如《伤寒论·辨阴阳易差后劳复病脉证并治》提到的“伤寒阴阳易之为病”“伤寒大病初愈，因劳累过度而复发”“病人脉已解，而日暮微烦，以病新差，人强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷……”应以节房事、慎饮食、勿劳作等养生调摄的方法，防止旧病复发。
（六） 自助为主
自助为主是指在健康管理的过程中提倡以自助为主、他助为辅的健康干预方式维护与促进健康。自助为主的原则是“以人为本”的体现，使每个人都自觉成为自己健康的主人。
它要求健康管理师在实施中医健康管理项目过程中，时刻关注服务对象，充分调动服务对象的主观能动性，增强服务对象的健康意识和健康观念，促使服务对象融入并主动参与日常维护健康的过程中。
（七） 全程管理
全程健康管理是一种促进人体身心健康的医学新模式，强调对人们在健康方面所涉及的日常性事情进行全面的管理，并借此让每个人成为自己的医生，自己把握自己的健康，而不再全由医生说了算。全程健康管理的“全程”二字包括全面性和连续性，这就决定了全程健康管理具有明显的普遍性、可操作性和经济实惠性。中医健康管理项目在实施过程中引入全程管理的原则，不断提高服务对象的健康意识和健康知识，自觉地参与到制订管理计划中，并严格按计划执行，定期到医疗点或利用移动客户端进行健康状态的评估与监测，获取新的健康维护与促进方案。