描述
开 本: 16开纸 张: 胶版纸包 装: 平装是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787512710177
·什么能吃,什么不能吃;什么事能做,什么事不能做,一查就知。
·以宜忌的形式简明扼要地为准妈妈提供孕前、孕期营养、生活、保健指南,以*少的时间迅速掌握*多的信息。
·全面搜集孕前、孕期准妈妈*关心的问题,详细介绍产科医生没有时间告诉你而又必须知道的孕产知识和细节指导。在需要的时候,随查随用,及时答疑解惑,指点迷津。
·帮助孕妈妈避免孕前孕期生活中的种种误区,树立科学的观念,孕育健康聪明的宝宝,平安快乐地度过孕期。
·孕前和孕期不可不知的营养、保健、生活宜忌,如孕前宜拔掉智齿,孕前忌洗澡水温过高,孕期宜及时治疗感冒,孕期忌使用洗涤剂……诸多生活细节,怎么做才科学,准妈妈切不可忽视。
孕前准备宜忌速查
孕前知识准备
怀孕年龄 / 2怀孕季节 / 4怀孕时机 / 5
孕前营养准备
营养准备 / 9叶酸 / 13维生素A / 16维生素B6和维生素B12 / 17 维生素C / 18维生素D / 19维生素E / 20钙 / 21铁 / 23锌 / 24碘 / 25镁 / 25饮水 / 25油脂摄入 / 28饮食习惯 / 29蔬菜选择 / 34孕前排毒 / 35
孕前健康准备
孕前体检 / 43体质改善 / 51疫苗接种 / 57口腔疾病 / 60妇科炎症 / 61特殊疾病 / 65孕前用药 / 69穿衣 / 74烹饪用具 / 75洗浴 / 76室外环境 / 81体育锻炼 / 86体重控制 / 87
孕前其他准备
心理准备 / 91经济准备 / 93
孕期保健宜忌速查
孕早期饮食营养
肉类选择 / 98蛋类选择 / 101奶类选择 / 104豆制品选择 / 106主食选择 / 108蔬菜选择 / 111水果选择 / 113饮水方法 / 116食用油选择 / 120食盐选择 / 122零食选择 / 125每日食量 / 127营养片剂补充 / 129体重控制 / 131工作 / 139
孕早期生活细节
睡眠 / 142娱乐生活 / 143家务劳动 / 147性生活 / 148室内环境 / 149外出活动 / 150用药 / 154
孕早期健康维护
早孕反应 / 162保胎 / 167感冒 / 175病毒和细菌感染 / 176宫外孕 / 179
孕早期检查监护
确诊妊娠时间 / 184产检医院 / 186产检时间 / 187产检项目 / 188
孕中期饮食营养
肉类选择 / 190奶类选择 / 194主食选择 / 195油脂摄入 / 197果蔬饮食 / 201调味品选择 / 203饮品选择 / 204营养素补充 / 205体重控制 / 210妊娠期高血压疾病饮食 / 216妊娠合并糖尿病饮食 / 217
孕中期生活细节
穿衣穿鞋 / 224身体养护 / 225身体清洁 / 226睡眠 / 227性生活 / 228室内环境 / 228身体锻炼 / 229看病 / 232
孕中期健康维护
高血压 / 233糖尿病 / 237静脉曲张 / 240胎盘早剥 / 241卵巢肿瘤 / 243非妊娠原因的腹痛 / 244下肢水肿 / 245子宫肌瘤 / 247阴道出血 / 248羊水 / 250中暑 / 252腰酸背痛 / 253
孕中期检查监护
胎儿发育情况 / 256产前筛查 / 258产前诊断 / 266
孕晚期饮食营养
肉类选择 / 269蔬菜选择 / 270烹调品 / 275糖和甜品 / 277每日食量 / 278营养补充 / 279
孕晚期生活细节
睡眠 / 283日常活动与运动 / 285性生活 / 287外出 / 288
孕晚期健康维护
尿频尿急 / 290手指麻木 / 291腹痛 / 291假性宫缩 / 293皮肤瘙痒 / 293阴道出血 / 294羊水流出 / 295过期妊娠 / 296
孕晚期检查监护
母体变化 / 298产检频率 / 299胎位检查 / 300骨盆测量 / 301胎心监护 / 301
分娩准备宜忌速查
分娩前的准备
精神状态 / 306分娩前饮食 / 307分娩前运动与性生活 / 308入院准备 / 310宝宝穿住准备 / 314分娩信号 / 315
分娩方式
自然分娩 / 317剖宫产 / 322无痛分娩 / 326
附录一产前检查时间表 / 328
附录二孕期不同阶段营养需求表 / 330
附录三孕40周胎儿生长发育表 / 332
孕前准备宜忌速查
孕前知识准备
怀孕年龄
YES 宜适龄受孕
一般提倡女性在24~30岁生育,再晚也不要超过35岁。但这不等于说丈夫的生育年龄不用考虑。据统计,丈夫年满55岁,即使妻子的年龄在35岁以下,因精子畸变率增加也容易生育先天性痴呆的孩子。
超过40岁的男性生育畸形儿的机会可高达6‰,较40岁以下的男性高出20%。晚婚晚育虽应提倡,但高龄生育也不利于优生。所以,广大育龄夫妇应适龄受孕,以利后代健康。
NO!忌过早生育
虽然女性20岁左右时身体发育到了一定程度,但还没有达到完全成熟。就骨骼而言,要完成全部骨骼的钙化,一般要到23岁。如果过早地结婚、生育,正在发育中的母体本身就需要较多的营养物质,则难以及时供给胎儿生长发育所需的大量营养,如蛋白质、糖类、维生素、无机盐等。这不仅会造成母体的骨质疏松和肌肉劳损,也会直接影响胎儿的体格和智力发育。据统计,20岁以下的年轻母亲所生子女中,先天性畸形及低体重儿发生率较高。早育很可能会因为母体骨盆韧带松弛不够,再加上精神紧张、产力不足而造成难产,新生儿死亡率也随之增加。
男女青年在20岁左右,大脑发育正处于内部构造逐渐复杂化的过程中。此时结婚,一方面,由于大脑皮质的抑制能力尚未健全,不易控制过度的性冲动,可能影响健康;另一方面,过度的性生活也可能影响大脑皮质的活动和大脑的发育,对智力发育不利,影响学习和工作。
对于结婚较早的人来说,早生育的可能性相对较大。统计表明,有些妇科病的发生与生育过早有关。在早婚、早产和多产的女性中宫颈癌发病率较高,比适龄结婚和生育少的女性的发病率要高出数倍。
NO!忌过晚生育
过晚生育也不好。35岁以上的女性生育的子女畸形率明显上升,例如:生育先天性痴呆婴儿的概率,由30岁前的0.07%上升为0.4%~2%;婴儿的死亡率也比30岁前增加30%~50%。另外,高龄初产妇分娩时容易发生难产。高龄孕妇染色体异常概率较高,同时,父亲高龄也会造成胎儿染色体异常、基因突变。男性超过40岁生育,新生儿痴呆症概率明显提高。而且,父亲年龄每增加5岁,其新生儿染色体异常的概率就会提高1%。与父亲高龄有关的单基因突变疾病可分为3大类:
高关联性:包括软骨发育不全、侏儒症、骨化性肌炎、马凡氏综合征、尖头并指畸形5种。
关联性:包括视网膜母细胞瘤、神经纤维瘤、结节性硬化症3种。
隔代关联性:包括A型血友病、勒西·尼汉综合征、杜肯氏肌萎缩症,这3种疾病与外祖父的生育年龄太高有关。
人生活在自然环境中,必然受其影响。虽然我国各地区的气候、地理条件不尽相同,但一般说来,受孕月份以春末夏初较为理想。因为这时怀孕,孕后正处于瓜果、蔬菜生产和销售的旺季,适合妊娠早期孕妇饮食和营养的多方面需要。到了妊娠中期,胎儿正值发育旺盛时期,对营养的品种和数量的需求与日俱增。恰好这时已从炎热的夏季步入凉爽的秋季,孕妇的妊娠反应逐渐消失,食欲增加,胎儿需要的各种营养都能从母体中得到充分供给。经过一冬较好的休息,到第二年春暖花开之际,孕妇分娩,胎儿降生,对母子健康都有益。这个季节出生的婴儿,随着天气越来越暖和,穿衣盖被少,身体活动不受限制,且户外活动机会多,利于婴儿早期智能的发育。
NO!忌炎热或寒冷季节受孕
因为妊娠前3个月,正是胎儿的大脑皮质初步形成的阶段,也是胎儿致畸敏感期,天气炎热会影响食欲,导致蛋白质摄入量减少,机体消耗量大,会影响胎儿大脑的发育。严寒季节孕妇多在室内活动,新鲜空气减少,接触呼吸道病毒的机会增多,孕妇容易受到流行性感冒、风疹等病毒的感染,造成胎儿畸形。
卵子一旦排出后只能在体内存活24小时,在这短短的24小时内,如果没有精子出现也是不会受孕的(正常健康精子能在女性生殖道存活5~7天)。常有一些女性朋友用排卵试纸找排卵日,当试纸出现反应后才同房,但此时同房为时已晚。
卵子从卵巢一经排出,10分钟内就被输卵管的伞端抓进输卵管,然后随着输卵管的蠕动慢慢向子宫腔内运行。一般精子与卵子就是在输卵管内相遇并受精的,形成受精卵后继续向子宫腔内运动,经过7~8天的时间,受精卵种植于子宫内膜,我们称为“着床”。输卵管要能够正常地蠕动、运动,能够让卵子顺利地向子宫方向前进,如果这一个环节失调也会造成受孕失败。
总之,一个月经周期受孕的成功率不是100%的,在正常健康状态下的成功率大体是20%。当然这也是因人而异的。所以说,在有正常性生活且双方身体完全正常的情况下也不会保证每个月经周期在卵子生存的24小时内准确无误地与精子相遇,而精子一旦错过这短短的24小时,这个周期就会宣告受孕失败。从临床经验来看,正常的有性生活的夫妇在一年内才能受孕都是正常现象,大可不必过度担忧。
排卵日的推算方法
1.根据月经周期长度推算排卵日
有相当多的女性月经周期不规律,长则40多天,短则25天,排卵期该如何算呢?只要有一个规律的月经周期,那么下一次月经的日期应该是可以预知的。排卵时间应该在下次月经前的14天。举一个例子:月经周期如果是37天,末次月经的时间是1月1号,下次应该在2月6号来月经,那么排卵期大概就是1月22号。夫妇尽量选择在排卵前后几天内同房,就像人们常说的精子对卵子要围追堵截,让精子在生殖道中守候卵子的到来。
2.根据宫颈黏液变化推算排卵日
宫颈黏液由子宫颈管里的特殊细胞所产生,随着排卵和月经周期的变化,其分泌量和性质也跟着发生变化。在一个月经周期中,先后出现不易受孕型、易受孕型和极易受孕型3种宫颈黏液。
(1)不易受孕型宫颈黏液
月经周期中的早期黏液,在月经干净后出现,持续3天左右。这时的宫颈黏液少而黏稠,外阴部呈干燥状而无湿润感,内裤上不会沾到黏液。这个时期称为阴部“干燥期”。这种“干燥期”的天数在每个周期里可发生变化,在长周期里可能天数很多,在短周期里可能很少,甚至没有。
(2)易受孕型宫颈黏液
这种黏液出现在月经周期的第9天以后,随着卵巢中卵泡发育,雌激素水平升高,宫颈黏液逐渐增多、稀薄,呈乳白色,这时外阴部有湿润感。
如果月经后没有干燥期,表示黏液已经开始分泌。在排卵前有黏液的日子到峰日(怀孕“高峰日”,简称“峰日”)后的3天内易于怀孕。
(3)极易受孕型宫颈黏液
排卵前几天,雌激素进一步增加,宫颈黏液含水量更多,也更加清亮,如同蛋清,黏稠度小,润滑而富有弹性,用拇指和食指可把黏液拉成很长的丝状(可达10厘米),这时外阴部有明显的湿润感。一般认为分泌物清澈透明呈蛋清状、拉丝度长的一天是排卵日,在这一天及其前3天和后3天一起被称为排卵期。
3.根据体温变化推算排卵日
在月经周期中,女子的体温是有高低变化的,常常是月经前半期体温稍低,后半期体温稍高。为什么会这样呢?卵巢除排卵外,还分泌激素(主要为雌激素和孕激素)。在排卵前卵泡的生长、成熟阶段,卵巢以分泌雌激素为主。排卵后的卵泡形成黄体,黄体能产生两种激素,即雌激素和孕激素,其中孕激素能刺激体温中枢,使体温略为上升,正常女性在排卵后体温可升高0.3℃~0.5℃。因此,通过检查基础体温可以判断排卵日期。
所谓基础体温,是指除运动、劳动、进食或精神方面的原因引起的体温升高外,在安静时所测得的体温。一日当中,清晨醒来时是测量基础体温的时机。
人的体温受外界环境和机体内在活动的影响而有所波动,为了排除外在因素和内在因素的影响,因此早晨6~7点醒来尚未起床时的体温被称为基础体温。基础体温是人体一昼夜中的体温。
体温调节中枢对黄体酮作用极为敏感,少量的黄体酮即可引起体温升高。
女性排卵后次日,因卵巢形成黄体,黄体分泌黄体酮会使体温上升0.6℃左右,而使体温呈现高低两相变化。高温期持续12~16天(平均14天)。若没怀孕,黄体萎缩停止分泌黄体酮,体温下降,回到基本线,月经来潮;若已经怀孕,因黄体受到胚胎分泌激素作用,继续分泌黄体酮,体温持续较高。若卵巢功能不良,没有排卵也没有黄体形成,所以体温将持续较低。
NO!忌同房过频后受孕
同房过于频繁,会造成精子的过度消耗,使精子的总量不足而使受孕率下降;同房过疏,老化的精子和死精子比例过高,也影响受孕。备孕期的性生活频率建议每3~4天一次。和谐甜蜜的性生活可以促进性激素分泌,对受孕十分有益。
YES 宜少量多次喝水
每天应该喝多少水?这个问题讨论很多,但只有大致的结论。《中国居民膳食指南2007》建议,普通成年人每天少饮水1200毫升(6杯)。
1200毫升水只是一个下限,实际饮水量可以比这个数值多。孕妇就要适当多喝一些水,尤其是在天气比较热、出汗、户外工作、户外活动时间长、运动量大等情况下,更应加大饮水量,每天2000毫升或更多都是可以的。当然,如果孕中期或孕晚期有水肿出现时,就要限制饮水量,每天1000毫升或者更少。严重时,要遵从医嘱。此外,孕妇饮用的牛奶、豆浆等液体食物中的水,也可以算作饮水量。
除每日喝水总量外,喝水的时间和方法也很重要。《中国居民膳食指南2007》建议:“饮水时间应分配在一天中的任何时刻,喝水应该少量多次,每次200毫升左右(1杯)。”少量多次喝水的具体做法是:早晨起床一大杯(200毫升~400毫升,以不影响早餐为前提),晚上睡前1~2小时一杯水(200毫升),其余的水(4~6杯)在一天内尽可能均匀地或适时地饮用。
晨起后的杯水尤为重要。经过数小时的睡眠,未进食也未饮水之后,血液处于比较黏稠的状态,此时喝一大杯水,有助于稀释血液。
NO!忌感到口渴再喝水
水是人体中含量多的成分。对生命生存而言,水比食物更重要。断水比断食对生命的威胁更为严重,如果断食只饮水,人尚可生存数周;但如果断水,则只能生存数日。
不要等口渴时再喝水。水对身体健康亦有重要影响。水摄入不足或水丢失过多,可引起体内缺水,亦称“脱水”。缺水将危害胎儿健康。脱水早出现的症状是口渴,口渴也是人们喝水的主要驱动力。不过,要是非等到口渴再喝水,却已经迟了。因为口渴的感觉一出现,说明身体内已经有一定程度的缺水,而且还有其他因素影响口渴感的正常出现。所以,要主动喝水,不要等口渴再喝。
NO!忌用饮料代替水
饮料的种类非常多,不同品种的饮料成分不同,即使同一种饮料,不同厂商的产品也有差异。但饮料的基本成分还是比较相似的,主要有水(80%以上)、糖(15%)和各种食品添加剂(主要是防腐剂、甜味剂、色素、香料、稳定剂、增稠剂等)。有些还含有很少量的营养成分,如蛋白质、维生素和矿物质等。总体而言,饮料营养价值很低,是典型的高能量低营养食品。孕期应该少喝饮料,尤其不能用饮料代替喝水。
可乐、雪碧等碳酸饮料不但毫无营养价值可言,还含有大量的糖、磷以及多种食品添加剂。1听(335毫升)可乐含有38克白糖、150千卡的能量、30毫克~55毫克咖啡因、30毫克~40毫克磷,还有焦糖色素、防腐剂等。所有这些不但对健康都是毫无益处的,而且还会抑制肠道吸收钙、铁、锌、铜等营养元素。而且咖啡因还容易让人上瘾,欲罢不能,建议准妈妈不要喝。
有些饮料看上去很美,比如那些添加维生素C并以此为卖点的饮料,有些产品甚至宣传喝一瓶饮料相当于吃几个水果的营养价值,事实上并非如此。又比如茶饮料,只是用茶汁、茶叶提取物或茶多酚加上糖、焦糖色素、香精、磷酸盐等配制而成。
如果汁饮料、蔬菜汁饮料和乳饮料等容易让人误以为它们富有营养,其实它们的营养价值与水果、蔬菜和奶类完全不可同日而语,还常常含有多种食品添加剂。属于此类的还有所谓“植物蛋白饮料”,即豆奶、椰子汁、杏仁露、花生乳等。当然,如果准妈妈非喝不可的话,这些饮料比其他的要好一些。
有些配方较为特殊的饮料,如运动饮料、功能性饮料等,适合特定的人群饮用,不太适合准妈妈饮用。
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