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开 本: 32开纸 张: 胶版纸包 装: 平装-胶订是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787302484783丛书名: 疼痛防治靠自己百问丛书
目录
认 识 篇
1．什么是癌症相关疼痛？ 3
2．得了癌症一定会疼吗？ 4
3．癌痛的主要原因是什么？ 5
4．癌痛忍一忍就行了？ 6
5．为何说“缓解疼痛能提高晚期癌痛患者生命质量”？ 7
6．癌痛加重是意味肿瘤进展了吗？ 8
7．放疗会引起疼痛吗？ 9
8．化疗药物会引起疼痛吗？ 10
9．肿瘤手术会增加新的疼痛吗？ 11
10．肿瘤患者检查操作相关疼痛有哪些？ 12
11．肿瘤侵犯哪些器官会引起疼痛？ 13
12．哪些肿瘤容易骨转移？ 14
13．患者肺癌腰椎转移，突然下肢瘫痪，怎么回事？ 15
14．消化系统肿瘤疼痛常见原因有哪些？ 16
15．腹水会引起疼痛吗？ 17
16．晚期患者突然出现剧烈腹痛、腹胀是肠梗阻了吗？ 18
17．肺癌患者疼痛常见原因和表现有哪些？ 19
18．肿瘤患者为什么更容易出现带状疱疹？ 20
19．晚期肿瘤患者常出现下肢肿痛是怎么回事？ 21
20．肿瘤患者输化疗药使用经外周静脉置入中心静脉导管，为什么容易发生局部肿痛？ 22
诊断与评估篇
21．如何诊断癌痛？ 25
22．骨转移如何诊断？ 26
23．骨转移癌痛有哪些表现？ 27
24．为什么我的疼痛感觉像火烧一样？ 28
25．带状疱疹神经痛有哪些表现？ 29
26．什么是癌症的爆发痛？如何防治？ 30
27．患者一直规律服用止痛药，怎么还会突然出现剧烈疼痛？ 32
28．什么时候算癌症终末期？ 33
29．癌症患者常见的心理变化有哪些？ 34
30．镇痛治疗一定要达到完全无痛吗？ 36
31．什么是疼痛评估程度分级法？ 37
32．什么是疼痛评估数字分级法？ 38
33．什么是疼痛评估视觉模拟法？ 38
34．如何评估儿童疼痛？ 39
35．为什么要进行癌痛评估？ 39
36．癌痛能自我评估吗？ 40
治 疗 篇
37．什么是三阶梯镇痛？ 43
38．世界卫生组织提出的癌痛治疗基本原则是什么？ 44
39．什么是非甾体抗炎药物？ 45
40．非甾体抗炎药物的常见不良反应有哪些？ 46
41．非甾体抗炎药物使用量越大，镇痛效果越强吗？ 47
42．什么是阿片类药物？ 48
43．为什么说阿片类药物没有“天花板效应”？ 49
44．癌痛患者如何办理麻醉药品使用卡？ 50
45．吗啡剂量越大说明病情越重吗？ 51
46．阿片类药物镇痛与抗肿瘤治疗矛盾吗？ 52
47．阿片类药物成瘾是怎么回事？ 53
48．阿片类药物常见给药方式和优缺点是什么？ 54
49．阿片类药物常见不良反应有哪些？ 55
50．阿片类药物引起的便秘如何防治？ 56
51．阿片类药物引起的恶心呕吐如何防治？ 57
52．如何防治阿片类药物引起的尿潴留？ 57
53．吗啡引起的皮肤瘙痒，如何处理？ 58
54．服用吗啡后出现反应迟钝或嗜睡，该怎么办？ 59
55．有针对癌痛患者使用的外用药物吗？ 61
56．肿瘤患者出现肠梗阻如何治疗？ 62
57．肿瘤导致的下肢淋巴水肿如何治疗？ 63
58．癌症患者伴发带状疱疹神经痛如何治疗？ 63
59．抽胸腔积液需要注意什么？ 64
60．抽腹水需要注意什么？ 65
61．胸腔积液可以手术治疗吗？ 66
62．骨转移癌痛如何治疗？ 66
63．骨转移光吃钙片补钙可以吗？ 67
64．治疗骨癌痛的降钙素和双磷酸盐有哪些不良反应？ 68
65．局部皮肤肿瘤破溃如何处理？ 69
66．治疗癌痛常用辅助镇痛药物有哪些？ 70
67．抗惊厥、抗抑郁药物、类固醇激素常见不良反应有哪些？ 71
68．癌痛患者常用的镇静催眠药物有哪些？ 72
69．激素在疼痛和症状控制中起什么作用？ 73
70．老年肿瘤患者使用药物应注意什么？ 74
71．胶囊可以干吞或拆开服用吗？ 75
72．控缓释制剂可以掰开服用吗？ 76
73．如何预防药物不良反应？ 77
74．过期的药品如何处理？ 78
75．晚期癌症患者的饮食需要注意什么？ 79
76．如何告诉患者晚期病情？ 80
77．肿瘤患者容易得抑郁症吗？ 82
78．抑郁会加重疼痛吗？ 83
79．如何防止严重抑郁症患者自杀倾向？ 84
80．肿瘤患者为什么总是晚上不睡白天犯困？ 87
81．静坐冥想可以减轻疼痛吗？ 90
82．癌痛患者能皮肤按摩吗？ 91
83．肿瘤患者适宜参加哪些体育运动？ 92
84．针灸适用于癌痛吗？ 95
85．经皮神经电刺激可以止痛吗？ 96
86．经皮电刺激使用需要注意什么？ 97
87．放疗治疗癌痛效果如何？ 98
88．什么是患者自控镇痛？ 99
89．什么是癌痛神经介入手术？ 100
90．腹腔神经丛阻滞治疗适用于哪些癌痛？ 101
91．神经射频疗法是怎么回事？ 102
92．植入式可编程吗啡泵是怎么回事？使用时需要注意什么？ 103
93．经皮椎体成形术能治疗癌痛吗？ 105
94．癌痛患者住院期间每天需要记录哪些指标？ 106
95．宗教信仰对晚期患者有慰藉和帮助作用吗？ 108
96．什么是放射性粒子植入？ 109
97．患者临终有哪些症状特点？ 110
98．为什么骨水泥能治疗骨癌痛？ 112
99．哪些癌症患者需要安装输液港？ 114
100．出生可以“优生”，死亡如何“优逝”？ 116
附 录
典型病例 121
全国疼痛科女医师帮助您 126
前言
数据显示，目前我国每年新增肿瘤患者337万例。疼痛是肿瘤患者常见的症状，50%～80%中晚期患者会经历中重度疼痛的折磨，疼痛同时还往往伴有不同程度的焦虑抑郁、睡眠障碍等不适症状，严重影响生活质量和抗瘤治疗。癌痛广义上既包括肿瘤本身侵犯脏器组织产生的疼痛，也包括放化疗、手术相关治疗以及并发症引起的疼痛。
“我不怕死亡，但请不要让我疼痛”，这是肿瘤患者常常表达的心声。癌性疼痛是各种急慢性疼痛中顽固、剧烈的一类疼痛。如何快速有效缓解疼痛、提高生活质量？这是广大病患朋友及家属迫切希望了解的内容。
本书从三个部分全面解密癌痛：认识癌痛、癌痛的诊断评估、癌痛的治疗。采用通俗易懂的科普语言 ,通过问答方式并结合临床实际病例，重点介绍癌痛预防和治疗，包括常用镇痛药物（阿片类药物、非甾体镇痛药、神经营养调控药物等）和微创神经介入镇痛手术（射频热凝术、椎体成形术、中枢镇痛泵植入术等）。
关注肿瘤患者痛苦是医者仁心的体现 ,希望本书能够帮助更多病患朋友战胜癌痛 !
主编
司马蕾2017年 8月
疼痛消失疼痛持续或加重强阿片类药物 疼痛持续或加重±非阿片类镇痛药 弱阿片类药物 ±辅助药物±非阿片类镇痛药 非阿片类药物 ±辅助药物±辅助药物
疼痛轻度（ 1～3分）中度（ 4～6分）重度（ 7～10分）
癌痛治疗目的是减轻疼痛，提高生活质量，延长生存期。世界卫生组织癌痛治疗五项基本原则为：①按阶梯给药：根据疼痛的轻、中、重程度选用由弱到强的三阶梯镇痛药物。②按时给药：按时而不是按需镇痛，是保证有效平稳镇痛的关键。③口服给药：使用方便，控缓释剂可以达到长效镇痛，极少产生心理或生理依赖。④剂量个体化：由于每个个体疼痛强度、疼痛感受阈都是不同的，而且阿片药物镇痛效力随剂量增加而增大，因此针对每
个患者应选择合适剂量。⑤注意具体细节：全面关注镇痛药的副作用、疼痛之外的不舒适等。
非甾体抗炎药（ nonsteroidal antiinflammatory drugs， NSAIDs）是一类不含有甾体结构的抗炎药。非甾体抗炎药物自阿司匹林于 1898年首次合成后， 100多年来已有百余种上千个品牌上市。这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等，该类药物具有抗炎、抗风湿、镇痛、退热和抗凝血等作用，在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。
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