描述
开 本: 16开纸 张: 胶版纸包 装: 精装是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787571005443
★ 名师导航:本书收录的巧治引起颈肩腰腿痛各种基础疾病的古今方剂均系我国重点学科学术带头人、原中华中医药学会中医诊断委员会常委、湖南中医药大学博士生导师瞿岳云教授亲自搜集、整理、遴选出的,疗效确切,名医名方。
★ 内容全面:本书除了对引起颈肩腰腿痛的各种疾病作出中西医概念界定、中西医分类分型、中西医病因分析以及多发于哪种人群外,而且每一首方剂不仅涵盖其组成、功效、主治、用法,并对每一首组方的君臣佐使详加解析,部分方剂还简明扼要地介绍了其现代药理研究成果。
★ 详加解析:本书对每一首方剂重在解析,不仅指出组方中哪些是君药,哪些是臣药,哪些是佐药,哪些是使药,君臣佐使如何共奏奇效,共收化功,不仅指导中医临床工作者,对颈肩腰腿痛患者和中医爱好者亦有启迪、参考作用。
本书共分14章,涵盖颈椎病、椎骨质增生症、肩关节周围炎、类风湿关节炎、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生症、强直性脊柱炎、坐骨神经痛等导致颈肩腰腿痛的常见病症,每一病症下附奇效良方,每方又按组成、功效、主治、用法、加减、方解诸项分别阐述。
第一章颈椎病()
1.颈舒汤()
2.颈舒通汤()
3.颈舒通痹汤()
4.颈舒康汤()
5.颈舒透骨汤()
6.颈舒活血汤()
7.颈舒散()
8.颈舒康散()
9.颈病汤()
10.颈痹汤()
11.颈痹葛根汤()
12.颈痹血藤汤()
13.颈复汤()
14.颈复舒筋汤()
15.颈复通络汤()
16.颈痛汤()
17.颈痛灵汤()
18.颈痛康汤()
19.颈痛消汤()
20.颈痛消止汤()
21.颈痛消止解肌汤()
22.颈痛舒通汤()
23.颈痛黄芪汤()
24.颈痛Ⅱ号汤()
25.颈痛散()
26.颈痛舒合剂()
27.颈骨康汤()
28.颈肩痛汤()
29.颈腰痛汤()
30.颈椎汤()
31.颈椎灵汤()
32.颈椎宁汤()
33.颈椎舒筋汤()
34.颈椎补肾汤()
35.颈椎灵胶囊()
36.颈椎骨增汤()
37.颈椎鹿灵汤()
38.颈椎通络汤()
39.颈椎消痛汤()
40.颈椎祛痰汤()
41.颈椎消晕饮()
42.颈椎蒸敷散()
43.颈椎化瘀通络汤()
44.颈脉通汤()
45.颈康散()
46.颈康止痛汤()
47.颈康灵汤()
48.颈眩汤()
49.颈眩通络汤()
50.颈眩消停汤()
51.颈眩定汤()
52.颈眩Ⅱ号汤()
53.通督汤()
54.通督活络汤()
55.通经活血汤()
56.通经柔筋汤()
57.通络汤()
58.通络止痛汤()
59.通络舒筋汤()
60.通颈汤()
61.通阳宣痹汤()
62.通脉止眩汤()
63.通窍活血汤()
64.通窍活血通络汤()
65.通窍活血升清汤()
66.痛安汤()
67.参藤汤加味()
68.参芪地黄汤()
69.止眩汤()
70.止晕汤()
71.止痉白芍木瓜汤()
72.定痛和血汤()
73.定眩汤()
74.定眩Ⅰ号汤()
75.定眩化痰汤()
76.定眩熄风汤()
77.芪归定眩汤()
78.芪归理筋汤()
79.芪丹血藤麻木汤()
80.白芍木瓜灵仙汤()
81.白芍木瓜止痉汤()
82.解肌祛风通络汤()
83.解肌舒颈汤()
84.葛根汤()
85.葛根汤加味()
第二章颈椎骨质增生症()
1.通痹汤()
2.活血消痛汤()
3.活血通络平肝汤()
4.活血通窍饮()
5.补肾温经止痛汤()
6.骨刺平汤()
7.健肾强骨汤()
8.养血补肾祛寒汤()
9.独活寄生汤()
10.抗骨增生汤()
11.补肾活血止痛汤()
12.补肾消刺汤()
13.舒筋活血缓急汤()
第三章肩关节周围炎()
1.通痹祛瘀汤()
2.通痹活血汤()
3.通关拈痛汤()
4.痛痹汤()
5.止痛如神汤()
6.解凝汤()
7.解凝散寒汤()
8.解凝阳和汤()
9.解热镇痛汤()
10.葛根杜续汤()
11.葛根乌头汤()
12.活络效灵桑枝汤()
13.活络舒肩汤()
14.活血通痹汤()
15.活血通络化瘀汤()
16.活血化瘀散寒汤()
17.补肾通络散瘀汤()
18.补肾通络壮骨汤()
19.补肾通肩汤()
20.补肾宣凝汤()
21.补气活血汤()
22.桂枝加葛根黄芪汤()
23.桂枝加葛根薏仁汤()
24.桂枝舒筋汤()
25.桂枝舒筋通络汤()
26.复方舒肩通痹汤()
27.复元活血汤()
28.复肩汤()
29.当归止痛汤()
30.当归四逆汤()
31.当归四逆桑枝汤()
32.当归四逆黄芪汤()
33.当归四逆灵仙汤()
34.当归四逆双乌汤()
35.当归鸡血藤汤()
36.黄芪桂枝五物汤()
37.黄芪桂枝当归汤()
38.黄芪桂枝灵仙汤()
39.黄芪桂枝二活汤()
40.黄芪桂枝桑枝汤()
41.黄芪蠲痹汤()
42.加味黄芪桂枝汤()
43.加味蠲痹养血汤()
44.加味蠲痹止痛汤()
45.加味阳和汤()
46.加味补阳还五汤()
47.加味当归四逆汤()
48.加味当归鸡血藤汤()
49.加味乌头汤()
50.归芪三虫汤()
51.散寒活血温经汤()
52.祛风活血汤()
53.祛风胜湿汤()
54.祛风通痹汤()
55.祛风透骨散()
56.二草二皮汤()
57.二仙蠲痹汤()
58.二龙戏珠汤()
59.三痹汤()
60.三痹止痛汤()
61.三痹活血汤()
62.蠲痹止痛汤()
63.蠲痹解凝汤()
64.羌活胜湿麻桂汤()
65.舒筋散瘀汤()
66.舒筋活血汤()
67.舒筋活血补益汤()
68.舒筋活血除湿汤()
69.舒筋活血四物汤()
70.舒筋活络汤()
71.舒筋活络敷剂()
72.舒筋活络逐瘀汤()
73.舒肝活络汤()
74.舒肩止痛汤()
75.健肾蠲痹汤()
76.柔筋通络汤()
77.身痛逐瘀通络汤()
78.身痛逐瘀舒筋汤()
79.温经通络散寒汤()
80.血府逐瘀汤()
81.益气养血散寒汤()
82.益气养荣汤()
83.益气除痹汤()
84.益气复原汤()
85.益肾活血通痹汤()
86.秦艽五藤豨仙汤()
87.疏风通痹汤()
88.肩痛灵汤()
89.肩周灵汤()
90.肩凝汤()
91.肩凝解肌汤()
92.肩凝缓急汤()
93.肩舒汤()
94.肩舒散寒汤()
95.肩舒通络汤()
96.肩痹汤()
97.肩痹通汤()
98.肩痹温经汤()
99.肩痹养血汤()
100.肩痹活血汤()
101.肩痹强筋汤()
102.肩痹复原汤()
103.肩痹解凝汤()
104.肩痹舒胶囊()
105.宽肩止痛汤()
106.宽筋汤()
107.透骨伸筋散()
108.透骨威灵汤()
109.透经解痉汤()
110.透经解挛汤()
111.阳和汤加减()
112.阳和散寒汤()
113.阳和活络汤()
114.玉屏风汤加味()
115.玉屏独活胜湿汤()
116.玉竹舒筋汤()
117.乌头活络效灵汤()
118.指迷茯苓汤加味()
119.山茱萸汤()
120.百慈解凝汤()
121.大秦艽汤()
122.冻肩解凝汤()
123.万宝回春汤()
124.甲虫散()
125.加味蠲痹温阳汤()
126.蠲痹助阳汤()
127.血痹汤()
第四章类风湿关节炎()
1.通痹温经汤()
2.通痹补肾汤()
3.通痹双活汤()
4.通痹芪归汤()
5.通痹清热汤()
6.通痹壮骨汤()
7.通痹散寒汤()
8.通痹解毒汤()
9.通痹化痰汤()
10.通痹祛风汤()
11.通痹祛湿汤()
12.通痹除痛汤()
13.通关解毒汤()
14.通络化瘀汤()
15.通络蠲痹汤()
16.通络蠲痹饮()
17.通络除痹汤()
18.通络逐痹汤()
19.通络逐痹除湿汤()
20.通络祛风蠲痹汤()
21.通络祛湿除痹汤()
22.通阳宣痹养血汤()
23.通阳化瘀蠲痹汤()
24.通阳活血汤()
25.通阳活络汤()
26.通用痛风汤()
27.通用痛风化痰汤()
28.痛风汤()
29.痛风利节汤()
30.参芪二藤汤()
31.止痹汤()
32.止痛通痹汤()
33.芪术归芎汤()
34.芪藤通痹合剂()
35.芪蝎三藤汤()
36.芪附温补汤()
37.活络通痹汤()
38.活络通痹止痛汤()
39.活络通痹化瘀汤()
40.活络壮骨散()
41.活血止痛汤()
42.活血蠲痹汤()
43.活血通痹燥湿汤()
44.活血通络益气汤()
45.活血通络启痹汤()
46.活血化瘀汤()
47.活血化瘀通络汤()
48.活血化瘀通痹汤()
49.活血化痰通络汤()
50.活血补气汤()
51.补肾活血强骨汤()
52.补肾壮骨温经汤()
53.补肾化痰祛瘀汤()
54.补肾逐瘀汤()
55.补肾祛寒汤()
56.补肾祛寒壮骨汤()
57.补肾祛湿蠲痹汤()
58.补肾健骨汤()
59.补肾清热汤()
60.补肾清络汤()
61.补肾抗痹合剂()
62.补肾养肝活血汤()
63.补肾养肝蠲痹汤()
64.补脾消痹汤()
65.补气活血祛风汤()
66.补气活血祛湿汤()
67.补气活血通络汤()
68.补气活血止痹汤()
69.补阳还五化痰汤()
70.补通消痹汤()
71.补益肝肾汤()
72.骨灵汤()
73.桂枝芍药川乌汤()
74.桂枝芍药苡仁汤()
75.桂枝芍药独活汤()
76.桂枝芍药蠲痹汤()
77.桂枝芍药白虎汤()
78.桂枝加葛根萆薢汤()
79.桂枝活络汤()
80.化风汤()
81.化痹饮()
82.化痰活血汤()
83.化痰祛瘀蠲痹汤()
84.复方葛根桂枝汤()
85.当归四逆秦艽汤()
86.当归四逆公英汤()
87.当归拈痛汤()
88.当归拈痛止痛汤()
89.当归拈痛宣痹汤()
90.黄芪桂枝莪棱汤()
91.黄芪桂枝三藤汤()
92.黄芪桂枝灵芍汤()
93.黄芪桂枝川芎汤()
94.黄芪桂枝山甲汤()
95.黄芪桂枝骨草汤()
96.黄芪桂枝青藤汤()
97.黄芪防己逐痹汤()
98.黄芪熟地寄生汤()
99.黄芪羊藿五味汤()
100.黄芪除痹汤()
101.黄芪地龙汤()
102.加味阳和活血汤()
103.加味归芍地黄汤()
104.加味乌附麻辛汤()
105.加味痹清饮()
106.归芪鳖虫汤()
107.散寒通络汤()
108.散寒通痹汤()
109.祛瘀通络解毒汤()
110.祛风疗痹汤()
111.祛风活络通痹汤()
112.祛风通络活血汤()
113.祛痹汤()
114.祛痹灵汤()
115.祛痹通络汤()
116.祛痹通络益气汤()
117.祛风汤()
118.祛风湿汤()
119.祛风活血搜风汤()
120.祛风活血通络汤()
121.祛风通络活血汤()
122.祛风除痹汤()
123.祛湿通络汤()
124.二四汤()
125.二仙阳和汤()
126.二仙益肾饮()
127.三痹益气汤()
128.三黄蠲痹汤()
129.三黄一龙汤()?
第五章腰椎间盘突出症()
1.祛风腰痛汤()
2.腰舒汤()
3.腰突丸()
4.白芍木瓜效灵汤()
5.鳖甲腰痛汤()
6.补肝健腰汤()
7.补肝肾活血汤()
8.补气活血健腰汤()
9.补气活血益肝汤()
10.补肾除痹汤()
11.补肾壮骨养血汤()
12.补肾化瘀止痛汤()
13.补肾化瘀壮骨汤()
14.补肾化瘀强筋汤()
15.补肾活血祛痛汤()
16.补肾活血搜风汤()
17.补肾活血益气汤()
18.补肾活血祛风汤()
19.补肾活血除湿汤()
20.补肾活血温阳汤()
21.补肾活血强腰汤()
22.补肾活血养血汤()
23.补肾蠲痹汤()
24.补肾强督汤()
25.补肾强督治尪汤()
26.补肾强骨通痹汤()
27.补肾祛风汤()
28.补肾祛瘀汤()
29.补肾通痹汤()
30.补肾通络止痛汤()
31.补肾通络除湿汤()
32.补肾通络白威汤()
33.补肾通络二胶汤()
34.补肾通络白藤汤()
35.补肾养血止痛汤()
36.补肾益气汤()
37.补肾止痛汤()
38.补肾壮骨汤()
39.补虚化痰祛瘀汤()
40.参苓白术汤()
41.参芪益肾强脊汤()
42.腰康宁汤()
43.升阳祛邪通络汤()
44.柴胡疏肝加味汤()
45.萆薢分清加味汤()
46.除痹止痛汤()
47.除痹祛湿汤()
48.除湿化浊通痹汤()
49.川牛蝎子汤()
50.乌龙宣痹汤()
51.补肾蠲痹汤()
52.祛痹通络强骨汤()
53.当归葛根汤()
54.当归四逆寄生汤()
55.独活杜仲寄生汤()
56.独活归芪四乌汤()
57.独活寄生附子汤()
58.独活寄生桃红汤()
59.独活山甲汤()
60.防风汤()
61.防己黄芪汤加减()
62.风湿九味汤()
63.附子独活寄生汤()
64.攻下逐瘀汤()
65.蚣龙乳没汤()
66.狗鹿参芪汤()
67.壮腰活血舒通汤()
68.固肾疏经汤()
69.归熟黄汤()
70.归藤红花汤()
71.化核止痛汤()
72.化瘀补肾通督汤()
73.化瘀活络止痛汤()
74.化瘀通络汤()
75.活络止痛散寒汤()
76.独活桂辛汤()
77.活血祛痛通络汤()
78.活血通络舒筋汤()
79.活血通络止痛汤()
80.活血通络血藤汤()
81.活血通络狗脊汤()
82.活血逍遥汤()
83.脊仙通痹汤()
84.加减苁蓉牛膝汤()
85.加减独活寄生汤()
86.加减乌桂四物汤()
87.加减乌头汤()
88.加味独活寄生汤()
89.加味独活寄生蝎蚣汤()
90.加味复元通气汤()
91.加味龙胆泻肝汤()
92.加味逐瘀活血通络汤()
93.加味四妙祛瘀汤()
94.加味血痹汤()
95.加味阳和蜈蚣汤()
96.健肾活血汤()
97.健肾祛瘀汤()
98.健腰活血止痛汤()
99.健腰祛湿散结汤()
100.健腰固肾汤()
101.健腰利筋汤()
102.健腰通络汤()
103.健运化瘀汤()
104.金刚通痹汤()
105.金毛狗脊汤()
106.蠲痹活血化瘀汤()
107.桂葛萆薢汤()
108.寄生腰痛汤()
109.独活龙蛇汤()
110.补益壮骨活血汤()
111.利腰汤()
112.除痹汤()
113.灵枢利节汤()
114.灵仙三虫汤()
115.龙胆泻肝苡仁汤()
116.芍甘五藤汤()
第六章腰椎骨质增生症()
1.补肾通络活血汤()
2.杜仲壮腰汤()
3.白花蛇透骨草散()
4.白芍木瓜汤()
5.白芍木瓜黄芪汤()
6.痹康汤()
7.补肾活血化痰汤()
8.补肾活血祛风汤()
9.补肾活血鹿角汤()
10.补肾活血祛瘀汤()
11.补肾克刺汤()
12.补肾祛瘀通络汤()
13.补肾散寒化瘀汤()
14.补肾通络二藤汤()
15.补肾壮骨逐瘀汤()
16.当归蛇竭散()
17.消刺散()
18.独活寄生狗脊汤()
19.独活寄生碎补汤()
20.独活乳没汤()
21.骨刺灵汤()
22.黄芪杜仲益气汤()
23.活血化瘀行气汤()
24.加味身痛逐瘀汤()
25.抗骨增生活络汤()
26.抗骨增生三藤汤()
27.补肾活血散寒散()
28.三甲抗增消刺汤()
29.益督活络效灵汤()
30.益气活血补血汤()
31.益肾壮骨止痛汤()
32.壮骨抗增汤()
33.腰痛寒湿汤()
34.腰痛灵验汤()
35.活血化瘀补肾汤()
36.壮骨消刺汤()
37.补肾强筋壮骨汤()
38.逐痹散瘀汤()
39.壮骨如神汤()
40.补肾祛痛汤()
41.骨痹补肾汤()
42.乳没独鳖汤()
43.益气活血强骨汤()
44.木瓜牡蛎汤()
45.腰痹补肾汤()
46.腰痛宁汤()
第七章腰椎管狭窄症()
1.补肾祛寒治尪汤()
2.补肾壮骨汤()
3.扶阳通络汤()
4.黄芪桂枝骨脂汤()
5.健腰通络活血汤()
6.通督活血汤()
7.通督祛瘀汤()
8.通脉健步汤()
9.活化汤()
10.强腰宣痹汤()
11.通督活血化瘀汤()
12.益气养血活络汤()
13.益肾活血填精汤()
14.强健筋骨汤()
15.祛风散寒益肾汤()
16.温经散寒止痛散()
17.壮骨通督汤()
18.活血通督汤()
19.补肾壮督汤()
第八章强直性脊柱炎()
1.清热解毒除湿汤()
2.养肝柔筋解毒汤()
3.鹿地仙脊汤()
4.五虎强督通痹汤()
5.温经蠲痹补肾汤()
6.五藤归芪汤()
7.桂枝二乌汤()
8.芍药乳没汤()
9.解毒通络汤()
10.扶正通督汤()
11.补肾强骨汤()
12.补骨祛痛汤()
13.补肾除湿化瘀汤()
14.补肾和血汤()
15.补肾化瘀除痹汤()
16.补肾活血脊骨汤()
17.补肾活血桑脊汤()
18.补肾活血膝芎汤()
19.补肾活血骨碎汤()
20.补肾活血透邪汤()
21.补肾健督汤()
22.补肾强督祛寒汤()
23.补肾强督清化汤()
24.补肾强督脊仲汤()
25.补肾强督祛湿汤()
26.补肾强督通痹汤()
27.补肾强督治脊汤()
28.补肾强督治偻汤()
29.补肾强脊定痛汤()
30.补肾强脊丸()
31.补肾祛风壮督汤()
32.补肾祛寒除湿汤()
33.补肾柔肝舒督汤()
34.补肾疏肝养血汤()
35.补肾通督祛邪汤()
36.补肾通督活血汤()
37.补肾通督散寒汤()
38.补肾通阳汤()
39.补肾逐瘀化痰汤()
40.补肾壮督化瘀汤()
41.补肾壮骨除湿汤()
42.补肾壮骨通阳汤()
43.补阳还五芪桂汤()
44.益肾温督化痰汤()
45.补肾强骨益气汤()
46.除痹散寒止痛汤()
47.除湿蠲痹汤()
48.当归拈痛清利汤()
49.温肾通督汤()
50.补肾祛寒化湿汤()
51.独活寄生加附汤()
52.独活寄生二藤汤()
53.二仙健骨汤()
54.二陈活络平胃汤()
55.香砂六君归草汤()
56.六味地黄蛭虻汤()
57.补阴贝蒌失笑汤()
58.桂枝人参乌桃汤()
59.右归四妙汤()
60.解痉舒督汤()
61.藤蛇壮督清痹汤()
62.鹿藤补肾蠲痹汤()
63.补肾化瘀藤丹汤()
64.补肾强筋健骨汤()
65.附子加味汤()
66.脊痹Ⅰ号汤()
67.骨痹通络汤()
68.骨痹通督汤()
69.益肾壮督治偻汤()
70.独活寄生山龙汤()
71.补肾清热治偻汤()
72.化痰祛瘀补肾汤()
73.化痰通瘀止痛汤()
74.化痰逐瘀解汤()
75.补肾活血芪藤汤()
76.活血化瘀芪续汤()
77.活血通络三藤汤()
78.益肾壮督蠲痹汤()
79.脊痹通经汤()
80.脊痹丸()
81.脊得舒丸()
82.脊舒汤()
83.加味益肾壮骨汤()
84.加味小活络汤()
85.加味阳和祛寒汤()
86.加味左归汤()
87.益肾通督二胶汤()
88.健脾活血补肾汤()
89.健脾强督汤()
90.解毒除湿通督汤()
91.金脊鹿角汤()
92.金乌骨通汤()
93.滋补肝肾柔筋汤()
94.蠲痹强督汤()
95.蠲痹活血化痰汤()
96.蠲痹益气养血汤()
97.蠲痹化痰通络汤()
98.蠲痹化瘀通络汤()
99.抗风除湿散()
100.通痹地黄蜈蚣汤()
101.仙龙止痛汤()
102.补肾益气通经汤()
103.灵脾宣痹强督汤()
104.补肾通痹温经汤()
105.六白菖砂汤()
106.六味地黄二藤汤()
107.强督补肾壮骨汤()
108.强督活络止痛汤()
第九章坐骨神经痛()
1.痹痛汤()
2.补肝益肾通络汤()
3.补肾安络汤()
4.补肾养肝汤()
5.补阳还五藤灵汤()
6.苍麻四物汤()
7.柴胡桂枝四藤汤()
8.地龙汤()
9.地龙效灵汤()
10.定痛汤()
11.独活寄生四藤汤()
12.独活寄生还五汤()
13.独活寄生止痹汤()
14.独活伸筋汤()
15.杜仲川归汤()
16.防风茯苓汤()
17.防己乳没汤()
18.黄地红汤()
19.活络补阳还五汤()
20.活络定痛汤()
21.活络止痛饮()
22.活络汤()
23.活血补肾汤()
24.活血祛瘀止痛汤()
25.加减独活寄生三痹汤()
26.加味补阳还五止痛汤()
27.加味桂乌汤()
28.加味桂枝芍药知母汤()
29.加味黄芪防己汤()
30.蠲痹养阴缓急汤()
31.雷公藤蜈蚣寄生汤()
32.麻芥蠲痛汤()
33.木瓜白芍灵仙汤()
34.清热利湿化瘀汤()
35.桑鸡归芪汤()
36.身痛逐瘀活血汤()
37.身痛逐瘀血藤汤()
38.舒筋活血祛瘀汤()
39.舒络清痹汤()
40.搜风通络止痛汤()
41.桃仁独活乌头汤()
42.通痹祛瘀止痛汤()
43.通痹止痛汤()
44.通络定痛汤()
45.通络止痛祛风汤()
46.止痛汤()
47.温经除痹汤()
48.温经祛湿汤()
49.温经通络益肾汤()
50.温经宣痹通络汤()
51.温肾活血汤()
52.乌龙煎()
53.乌木芍甘汤()
54.乌头黄芪汤()
55.吴萸泽泻汤()
56.五虫活络汤()
57.五藤逐痹汤()
58.仙甲通络汤()
59.宣壅通痹汤()
60.阳和独活寄生汤()
61.养血柔肝通络汤()
62.桂枝加芍药汤()
63.益气通络活血汤()
64.益气通络止痛汤()
65.益肾除痹活血汤()
66.薏附通痹汤()
67.愈痹汤()
68.愈痹补肾汤()
69.温经散寒化瘀汤()
70.筋骨痹痛汤()
71.治痹通络汤()
72.除痹通络活血汤()
73.蠲痹益气通络汤()
74.温肾养肝通痹饮()
75.独活芍甘汤()
76.川乌逐瘀汤()
第十章风湿性关节炎()
1.补阳还五藤枝汤()
2.萆薢化毒汤()
3.二妙防己通痹汤()
4.归芪二乌汤()
5.桂枝附子加味汤()
6.桂枝芍药灵仙汤()
7.化湿清热通络汤()
8.活络祛寒汤()
9.加味大秦艽汤()
10.清解通痹利湿汤()
11.祛风通络化瘀汤()
12.祛风通阳活血汤()
13.身痛逐瘀止痛汤()
14.四妙舒筋汤()
15.四物通痹汤()
16.四物四藤汤()
17.四物温经散寒汤()
18.调营行痹汤()
19.通痹益精汤()
20.乌龙止痛汤()
21.活络桂芍汤()
22.八珍加减汤()
23.加味桂枝附子汤()
24.温经通络养血汤()
第十一章膝骨关节炎()
1.补肾活血壮骨汤()
2.补肾壮骨疏风汤()
3.六味骨痹汤()
4.芪藤汤()
5.补肝肾强筋骨汤()
6.补肝健膝汤()
7.补骨汤()
8.补骨健膝汤()
9.补肾除湿汤()
10.补肾化瘀温阳汤()
11.补肾活血散寒汤()
12.补肾活血祛痹汤()
13.补肾活血利水汤()
14.补肾活血逐痹汤()
15.补肾强筋汤()
16.补肾祛寒通络汤()
17.补肾祛瘀通痹汤()
18.补肾散寒通络汤()
19.补肾舒筋汤()
20.补肾通络搜风汤()
21.补肾养血通络汤()
22.补肾壮骨化痰汤()
23.补肾壮筋汤()
24.通络治痹汤()
25.柴胡健骨汤()
26.防风膝痹汤()
27.扶元荣骨汤()
28.复方穿山龙汤()
29.骨痹通汤()
30.骨痹化痰汤()
31.止痛四物汤()
32.归芍地黄汤()
33.海桐活血汤()
34.活血通络补肾汤()
35.活血消肿祛湿汤()
36.鸡鸣四神汤()
37.加味当归四逆长卿汤()
38.加味灵仙汤()
39.加味四妙汤()
40.加味四妙养阴汤()
41.加味五藤一仙汤()
42.健骨伸筋汤()
43.健脾活血汤()
44.健膝止痛汤()
45.金乌健骨汤()
46.蠲痹活血止痛汤()
47.补肾活血血藤汤()
48.补肾破瘀通络汤()
49.养血散寒除湿汤()
50.利湿活血祛瘀汤()
51.利湿祛瘀汤()
52.六味地黄加味汤()
53.千金三黄汤()
54.清痹祛湿汤()
55.清痹活血汤()
56.清热祛痹汤()
57.祛痹温阳散寒汤()
58.祛风健骨汤()
59.祛瘀化痰汤()
60.祛瘀通痹汤()
61.散寒舒筋汤()
62.身痛逐瘀祛湿汤()
63.逐痰通络补肾汤()
64.舒筋接骨汤()
65.双藤壮骨汤()
66.温阳通络汤()
67.膝痹汤()
68.膝痹病汤()
69.膝痹通汤()
70.膝痹通络汤()
71.膝痹消肿汤()
72.膝骨关节炎汤()
73.消痛通络汤()
第十二章痛风性关节炎()
1.八味扶正止痛汤()
2.白虎加桂枝四妙汤()
3.白虎加桂枝木瓜汤()
4.百雪土菥妙威汤()
5.萆薢黄柏饮()
6.萆薢渗湿汤()
7.痹宁汤()
8.补肾活血壮筋汤()
9.补肾调肝活血汤()
10.除痹定痛汤()
11.运脾除湿益肾汤()
12.健脾益肾泄浊汤()
13.痛风清消汤()
14.风痛饮()
15.扶脾泄浊汤()
16.虎杖萆薢汤()
17.清热利湿凉血汤()
18.活络止痛利湿汤()
19.急痛汤()
20.加减疏经活血汤()
21.加味四妙化浊汤()
22.加味五藤饮()
23.加味宣痹汤()
24.健脾化湿解毒汤()
25.健脾祛瘀化痰汤()
26.健脾益肾泄浊化瘀汤()
27.健脾清热利浊汤()
28.降浊活血益肾汤()
29.解毒祛湿凉血汤()
30.四妙宣痹汤()
31.定痛扶正汤()
32.健脾除湿清热汤()
33.历节汤()
34.利湿活血通络汤()
35.利湿化浊通络汤()
36.利浊定痛饮()
37.健脾祛湿解毒汤()
38.祛痛汤()
39.七仙骨痛汤()
40.宣痹活血汤()
41.羌活汤()
42.羌活茵陈汤()
43.清凉定痛汤()
44.清热化浊降酸汤()
45.清热活血汤()
46.清热利湿泻浊汤()
47.清热利湿汤()
48.清热利湿消肿汤()
49.清热泄浊化瘀汤()
50.清热泄浊逐痰汤()
51.清热泄浊解毒汤()
52.清热养阴除湿汤()
53.祛风定痛通络汤()
54.祛风通络熄风汤()
55.祛湿通络活血汤()
56.祛瘀清热汤()
57.三妙消痛汤()
58.三藤饮()
59.散瘀汤()
60.芍药草乌右归汤()
61.四妙萆薢饮()
62.四妙泄浊汤()
63.四妙解毒汤()
64.四妙通络汤()
65.通痹祛湿解毒汤()
66.通痹祛风除湿汤()
67.痛风泻浊汤()
68.痛风凉血汤()
69.痛风解毒利水汤()
70.痛风降酸溶石汤()
71.痛风灵汤()
72.痛风利湿汤()
73.痛风解毒汤()
74.痛风利水汤()
75.痛风活血汤()
76.痛风消痹汤()
77.痛风消汤()
78.土苓萆薢饮()
79.温经通络化痰汤()
第十三章跟痛症()
1.五川灵仙汤()
2.骨刺汤()
3.补肾通络伸筋汤()
4.活血散寒止痛汤()
5.当归白芍乌草汤()
6.海桐皮汤()
7.活血补益肝肾汤()
8.活血化瘀舒筋汤()
9.强壮筋骨活络汤()
10.三生消瘀汤()
11.三藤二仙汤()
12.透骨草汤()
13.跟痛熏洗汤()
14.逍遥加味汤()
15.益肾通络强骨汤()
16.益肾活血强骨汤()
17.补肾通络缓急汤()
18.舒筋活血散寒汤()
19.祛风散寒止痛汤()
20.跟痛消汤()
21.滋阴活血汤()
22.补肾温阳散寒汤()
第十四章不明诊断腰腿痛症()
1.通痹筋骨汤()
2.下痹痛宁汤()
3.益肾活络汤()
4.祛风活血消痛汤()
5.参附独活汤()
6.健脾化湿止痛汤()
7.地龙化瘀汤()
8.地乌蠲痹汤()
9.杜仲通络饮()
10.防己黄芪加味汤()
11.活络通痹利湿汤()
12.活络效灵血藤汤()
13.活血镇痛汤()
14.宽海效灵乌蛇汤()
15.麻附细辛乳没汤()
16.活络效灵加味汤()
17.补肾壮腰汤()
18.大将逐瘀汤()
19.益气通络温经汤()
20.补肾活血化瘀汤()
21.身痛逐瘀参藤汤()
22.逐痰通络汤()
23.舒筋活血止痛汤()
24.通痹补益肝肾汤()
25.温经活血通络汤()
26.乌头汤加减()
27.仙鳖效灵汤()
28.阳和止痛汤()
29.腰痛愈汤()
30.益气舒筋汤()
31.祛风除湿通经汤()
32.治痹益肾壮督汤()
33.补肾益肝活血汤()
34.祛风除湿散寒汤()
35.祛风除湿活血散()
36.祛风除湿止痛汤()
37.健腰止痛汤()
38.骶化寒湿汤()
39.芍药甘草汤加味()
40.速效宽筋镇痛散()
41.益肾痛痹汤()
42.蠲痹温阳汤()
43.五虎地黄汤()
44.二乌白芥散()
45.桂枝芍药知母汤()
46.骨痛宁散()
第一章颈椎病
颈椎病是因颈椎间盘变性,颈椎骨质增生所引起的综合征。本病以颈肩疼痛,上肢麻木,肌肉无力,眩晕猝倒,汗出异常,步履蹒跚,甚者四肢瘫痪为特征。临床症状复杂,依病变位置,受压组织及压迫轻重和损伤程度及其临床症状和体征,可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感型颈椎病,然而在临床上亦可见到各型症状和体征彼此掺杂的混合型。多见于中年人,发病率随着年龄的增长而明显增高。
根据本病的临床特征,其属于中医学“项痹”范畴。中医学认为,本病多是由于长期伏案低头工作,颈部劳损,经气不利,督脉受损;或因风寒湿邪入侵,阻痹于太阳经脉,经遂不通;或年老正虚,气血不足,筋脉失养,肾虚精亏,髓不养骨所致。
1.颈舒汤
【组成】黄芪30 g,茯苓30 g,葛根20 g,狗脊20 g,白芍15 g,当归15 g,炒白术15 g,桂枝12 g,羌活12 g,甘草10 g,生姜10 g,全蝎(研末装胶囊吞服)5 g。
【功效】祛风寒化痰湿,补气血益肝肾,化瘀血通经络。
【主治】颈型、神经根型、椎动脉型颈椎病属肝肾、气血亏虚,风寒痰湿瘀血阻痹经脉骨节者。
【用法】每日1剂,水煎分服3次。药渣加水适量煎煮后,用棉毛巾浸湿拧干热敷颈肩部。
【方解】方中葛根、当归为君药,以活血通络、生津润筋;桂枝、白术、黄芪、茯苓、白芍共为臣药,以益气通阳、活血通脉、燥湿利水;狗脊补益肝肾、强筋壮骨,全蝎搜剔经络、活血祛瘀,共为佐药;甘草调和诸药为使药。诸药合用,共奏祛风寒化痰湿,补气血益肝肾,化瘀血通经络之功。
【药理】现代药理学研究发现,方中黄芪、当归、全蝎、狗脊可改善微循环、降低血液黏度、抑制血小板聚集;桂枝、茯苓、炒白术可降血脂、增加动脉弹性;葛根、白芍、甘草可缓解血管及肌肉痉挛、改善血液循环等。在活血化瘀通络药中加入祛风散寒、除湿化痰药,对炎症反应表现的毛细血管渗透性亢进、组织液渗出、局部肿胀均有显著的效果;对物理和化学刺激致痛的动物模块均有较好的镇痛抗炎作用,可以解除对神经、血管、肌肉等的不良刺激,达到消炎止痛的目的。
2.颈舒通汤
【组成】葛根20 g,黄芪15 g,淫羊藿12 g,川芎12 g,骨碎补12 g,狗脊12 g,牛膝10 g,甘草5 g。
【功效】行气活血,通络止痛。
【主治】神经根型颈椎病属血瘀气滞,脉络痹阻者。
【用法】将诸药以水500 mL浸泡30分钟,武火烧开,文火煎20分钟滤渣, 取药250~ 300 mL,药渣中续水300 mL,煎30分钟,滤渣取药200 mL。将两次药液混合均匀,分2次温服,每日1剂。15日为 1个疗程。
【方解】方中黄芪补气,川芎活血,共用补气行血,气行则血运,瘀阻既通,通则不痛,痹病自除;痹通则筋脉得养,气血以和,麻木疼痛诸症自消;淫羊藿、骨碎补、狗脊温肾补气之品,以达补益正气之目的;配以牛膝兼祛风湿邪外出,解除肌肉痉挛,所谓正气存内,邪不可干。用甘草以调和诸药,使攻之不太过、补不过腻。
3.颈舒通痹汤
【组成】葛根20 g,黄芪20 g,桂枝15 g,淫羊藿15 g,木瓜15 g,当归15 g,川芎15 g,延胡索12 g,白芍12 g,桃仁12 g,牡丹皮12 g,羌活12 g,独活12 g,全蝎10 g,僵蚕10 g,甘草5 g。
【功效】祛风除湿,益气活血,解肌通络,散寒止痛。
【主治】神经根型颈椎病属气虚血瘀,风寒湿痹者。
【用法】每日1剂,水煎分服2次。30日为1个疗程。服药期间不使用其他药物及牵引、理疗等治疗方法。
【方解】方中重用葛根升阳解肌,宣通督脉之气,善治项背经腧不利,并引药上行达病所,对改善头痛、眩晕、肢体麻木等症状有良效;桂枝助葛根解肌舒筋,滑利关节;当归补血活血止痛,化瘀不伤血;川芎活血行气,祛风止痛;延胡索活血行气止痛;桃仁活血祛瘀;牡丹皮活血散瘀;全蝎 、僵蚕熄风止痉通络;羌活、独活解表散寒,祛风胜湿止痛,尤长于止头痛、身痛,肢体疼痛,肩背酸痛;木瓜舒筋活络;黄芪补脾胃之气,令气旺血行,瘀去络通;淫羊藿补肾壮阳,祛风除湿,长于解肢体麻木;白芍、甘草柔肝缓急止痛。诸药合用,共奏祛风除湿,益气活血,解肌通络,散寒止痛之功。
4.颈舒康汤
【组成】鸡血藤30 g,党参15 g,山药15 g,天麻15 g,熟地黄12 g,炙黄芪12 g,白术12 g,当归12 g,白芍12 g,茯苓12 g,川芎12 g,桑枝12 g,牛膝12 g,陈皮12 g,红花10 g,山茱萸10 g,砂仁10 g,炙甘草10 g,生姜3片,大枣5枚。
【功效】滋补肝肾,益气养血,活血通络。
【主治】颈椎病属肝肾亏虚,气血不足,瘀血阻络者。
【用法】每日1剂,水煎分服2次。15日为1个疗程。
【方解】方中熟地黄、山茱萸、山药滋补肝肾;炙黄芪、炙甘草、党参、白术、白芍、当归补气养血;天麻、川芎、鸡血藤、红花安神健脑、活血通络;茯苓、砂仁、陈皮理气和胃导滞、健脾益气;牛膝、桑枝舒筋通络。诸药共用,共奏滋补肝肾、益气养血、活血通络之功。
5.颈舒透骨汤
【组成】透骨消25 g,当归15 g,红花15 g,川芎15 g,延胡索15 g,葛根15 g,威灵仙12 g,桂枝12 g,羌活12 g,独活12 g,全蝎10 g,土鳖10 g,蜈蚣1条。
【功效】行气血,化瘀滞,通络止痛。
【主治】神经根型颈椎病属气滞血瘀,脉络痹阻者。
【用法】每日1剂,水煎分服2次。20日为 1个疗程。
【方解】方中用透骨消为君药,活血化瘀,行气止痛;当归、红花、川芎、延胡索为臣药,当归补血活血,红花破瘀生新,川芎血之气药、行气活血,延胡索活血行气止痛;葛根、威灵仙、桂枝、羌活、独活为佐药,威灵仙、桂枝、羌活、独活能祛风湿、通经络、止痹痛,葛根解肌舒筋;全蝎、土鳖、蜈蚣为使药活血熄风,通络止痛。全方诸药合用,内外上下均通,气血共行,共奏行气血,化瘀滞,通络止痛之功效,达到消除神经根及周围组织水肿和炎症、缓解神经根局部的压迫症状、阻止骨质增生等。
6.颈舒活血汤
【组成】葛根30 g,生黄芪30 g,丹参20 g,炒白芍20 g,狗脊15 g,桑寄生15 g,桂枝10 g。
【功效】补肝益肾,活血化瘀,理气止痛。
【主治】神经根型颈椎病属肝肾亏虚,气滞血瘀者。
【用法】每日1剂,水煎分服2次。7日为 1个疗程。
【加减】疼痛剧烈者,加制乳香10 g,制没药10 g,以活血镇痛;气血亏虚者,加炒党参15 g,当归12 g,以补气养血;肝肾亏虚者,加制首乌12 g,枸杞子15 g,以补肝益肾;肾阳虚者,加炒杜仲12 g,淫羊藿15 g,以温补肾阳;失眠多梦者,加首乌藤15 g,炒酸枣仁12 g,以养心安神;头项筋脉拘挛明显者,加天麻12 g,钩藤15 g,以缓急止痉;头晕、恶心呕吐严重者,加法半夏10 g,炒白术12 g,以健脾止呕;久病入络者,加全蝎5 g,蜈蚣5 g,以入络剔经、搜邪祛风 。
【方解】本方由葛根汤、桂枝汤、黄芪桂枝五物汤加减化裁而成。其中葛根解肌发表;桂枝温经通阳、通达营卫、祛风散寒解肌,为上肢的引经药;生黄芪补中益气,升阳固表;丹参活血化瘀,养血通络,改善微循环;炒白芍补血养阴,柔肝缓急止痛;狗脊、桑寄生补肝肾,祛风湿,强腰脊,壮筋骨。诸药合用,共奏活血化瘀,改善局部血液循环,消除颈神经根部的水肿,缓解颈肌痉挛之功,而使颈神经根部受压得到解除,症状、体征得到改善。
7.颈舒散
【组成】三棱25 g,川芎25 g,威灵仙25 g,苍耳子25 g,独活25 g,制乳香15 g,蔓荆子25 g,制川乌10 g,细辛5 g。
【功效】祛风除湿,滋补肝肾,行气活血,散寒止痛。
【主治】神经根型颈椎病属肝肾不足,风寒湿邪侵袭,气血不畅,筋脉阻滞者。
【用法】将诸药共研为细末酒炒,装入纱布袋中于颈后热敷。每次 1小时,每日 2 次,10日为 1个 疗程。本方含乌头碱,如局部皮肤破损,严禁外敷,以免引起中毒反应。
【方解】方中三棱破气散结,制乳香、川芎辛香走散、行气止痛、通气化滞;威灵仙祛风除湿,通络止痛;独活专治风寒湿痹,酸痛不仁,头项难伸,合威灵仙则祛风除湿,通络止痛,治疗风湿痹痛,肢体麻木,筋脉拘挛,屈伸不利等症;制川乌祛风除湿,温经止痛,细辛与独活相配治疗风湿痹痛。诸药合用,共奏祛风除湿,滋补肝肾,舒筋通络,行气活血,散寒止痛之功。
全方以酒炒热,《景岳全书》:“痹者闭也,闭者道路闭塞,则贵于开通也。”中药热敷药力直达患部,使局部血管充分扩张,减轻局部组织的充血及炎性水肿,改善局部肌肉血液循环,从而缓解症状。
8.颈舒康散
【组成】威灵仙60 g,白芍60 g,赤芍60 g,透骨草60 g,姜黄50 g,白花蛇30 g,葛根30 g,川芎30 g,鸡血藤30 g,当归30 g,刘寄奴30 g,土鳖30 g,羌活30 g,骨碎补30 g,白芥子15 g。
【功效】祛风舒筋通络,活血祛瘀止痛。
【主治】神经根型颈椎病属瘀血内闭,风寒湿邪痹阻经络者。
【用法】将诸药共研为细末,每次10 g,温开水送服,1日2次。15日为 1个疗程。
【方解】方中威灵仙善于祛上肢风寒湿邪,能消骨软刺;白花蛇外彻皮肤,透骨搜风,解除痹阻经脉的骨节疼痛,肢体麻木;葛根滋润筋脉,缓解颈背部肌肉紧张挛缩,增加脑血流量,改善头痛、头晕;姜黄行气、散风、活血镇痛,尤治风痹臂痛;以此四味为主药。佐以川芎、鸡血藤、赤芍、当归、刘寄奴、土鳖舒筋活血行气,祛瘀散结止痛;配白芥子以增消肿散结之力;羌活引诸药上行,以解脊背筋骨之挛痛;透骨草消深痼风湿痹痛,筋骨拘挛,屈伸不利;白芍养肝柔肝,缓急解痉止痛;骨碎补补肾壮筋,活血镇痛。诸药合用,共奏祛风舒筋通络,活血祛瘀止痛之良效。
9.颈病汤
【组成】黄芪30 g,当归20 g,鹿角胶(烊化冲服)20 g,羌活20 g,秦艽20 g,川芎10 g,姜黄15 g,桂枝15 g,地龙15 g,葛根 20 g,细辛5 g。
【功效】益气养血,疏风散寒除湿,活血通络止痛。
【主治】颈椎病属气血亏虚,风寒湿邪瘀阻经络者。
【用法】每日1剂,水煎分服2次。
【加减】风寒湿肩臂疼痛较剧者,加制乳香10 g,制没药10 g,以增加活血止痛之效;气虚血瘀头痛头晕较重者,加太子参15 g,丹参15 g,全蝎5 g,以加强补气活血通络之功;肝肾亏虚下肢无力、行走困难者,加防风12 g,相得益彰,功效倍增。
【方解】方中鹿角胶、黄芪、当归、川芎以滋补肝肾,补气活血为主药;羌活、秦艽、姜黄、桂枝祛风除湿,温经散寒为辅药;地龙、细辛通络止痛为佐药;葛根升阳发散而解项背之强急,又能引诸药上达于颈项为使药。诸药合用,共奏益气养血,疏风散寒除湿,活血通络止痛之效,恰中病机。
10.颈痹汤
【组成】葛根30 g,羌活10 g,防风10 g,防己10 g,木香10 g,川芎10 g,赤芍10 g,姜黄10 g,当归10 g,炙甘草5 g。
【功效】祛风散寒除湿,活血通络止痛。
【主治】颈型、神经根型颈椎病属风寒湿痹,气滞血瘀者。
【用法】每日1剂,水煎分服2次。12日为 1个疗程。
【方解】方中羌活、防风祛风散寒、除湿宣痹,共为君药;当归、赤芍养血活血,葛根解肌发表、解痉止痛,防己祛风除湿止痛,共为臣药;木香行气,川芎、姜黄活血行气止痛用为佐药;甘草益气,调和诸药,为使药。诸药合用,共奏祛风散寒除湿,活血通络止痛之功。
【药理】现代药理学研究发现,本方能消除局部炎症介质、致痛物质,提高痛阈,改善微循环、消除水肿、解除组织受压,从而达到解除病痛,恢复功能之目的。同时能改善椎间盘营养功能,调节椎间盘细胞外基质的结构和功能,抑制椎间盘炎性介质,以及调控椎间盘细胞因子,减少其免疫反应,延缓椎间盘退变的进一步发展。
11.颈痹葛根汤
【组成】葛根40 g,桑寄生30 g,茯苓20 g,黄芪20 g,鸡血藤15 g,桂枝15 g,赤芍15 g,威灵仙12 g,制附子(先煎)10 g,全蝎5 g,生姜5 g,炙甘草5 g。
【功效】解痉散结,化瘀止痛,益气养血,补肝肾。
【主治】颈椎病属肝肾气血亏虚,瘀血阻络不舒者。
【用法】每日1剂,水煎分服2次。
【加减】病久者,加当归12 g,地龙10 g;气虚者,加党参15 g,白术12 g;眩晕者,加天麻10 g,钩藤12 g,龙骨(先煎)15 g,牡蛎(先煎)15 g;血瘀者,加桃仁12 g,红花10 g;伴烦躁失眠者,加酸枣仁12 g,远志10 g,合欢花10 g;痛甚者,加制川乌(先煎)10 g,乌梢蛇12 g,露蜂房10 g。
【方解】方中葛根轻扬升散,解颈项之拘急为主药;以威灵仙袪风除湿,通经活络为臣药;再辅以桂枝通阳,赤芍化瘀,血肉有情之全蝎搜风止痉、化痰止痛。配合黄芪益气,鸡血藤养血,桑寄生平补肝肾、强筋壮骨。诸药配伍,共奏解痉散结,化瘀止痛,益气养血,补肝肾之效,因而切中病机而获良效。
12.颈痹血藤汤
【组成】葛根20 g,鸡血藤20 g,白芍20 g,桑枝18 g,威灵仙15 g,羌活15 g,党参12 g,黄芪12 g,当归12 g,枳壳10 g,法半夏10 g,防风10 g,僵蚕10 g,生姜汁5 g。
【功效】益气活血,温阳祛湿,通络止痛。
【主治】神经根型颈椎病属风寒湿邪,肌筋受累,经络不通,气血运行受阻者。
【用法】每日1剂,水煎取汁400mL,分早、晚2次温服。
【方解】方中黄芪、党参益气固表补虚,防邪外侵;白芍柔肝止痛;葛根轻扬升散,解肌止痛;生姜汁散风祛湿,活血化瘀,以促进气血循环,疏通经络,强壮筋骨,化瘀止痛;鸡血藤活血通络止痛;当归补血活血,治疗肌肤麻木;威灵仙祛风湿,通经络;法半夏燥湿化痰;羌活、桑枝散寒,祛风湿,利关节,且除头项肩背之痛;防风、僵蚕祛风湿、通络,可用于肢体麻木;枳壳破气行痰,通利关节。诸药配伍,共奏益气活血,通络止痛,祛湿之功。
13.颈复汤
【组成】葛根30 g,杜仲15 g,牛膝12 g,炮穿山甲(先煎)10 g,红花10 g,当归10 g,天麻10 g,防风10 g,甘草5 g。
【功效】滋养肝肾,平肝潜阳,活血祛瘀,祛风止痛。
【主治】椎动脉型颈椎病属肝肾亏虚,筋骨失养,风阳上扰,瘀阻经络者。
【用法】每日1剂,水煎取汁300 mL,早、晚饭后温服。
【方解】方中天麻具有平肝潜阳、熄风之功,杜仲补肝肾、强筋骨,二者共为主药;葛根升清解痉以止痛,炮穿山甲活血化瘀消积,通经脉共为臣药;牛膝补肝肾、强筋骨;当归、红花活血化瘀止痛,防风祛风通络止痛,共为佐药;甘草调和诸药,为使药。全方具有滋养肝肾,平肝潜阳,活血祛瘀,强筋壮骨,祛风止痛之功效。
14.颈复舒筋汤
【组成】钩藤30 g,赤芍30 g,葛根20 g,生地黄15 g,泽泻15 g,车前子(包煎)15 g,天麻10 g,僵蚕10 g,川芎10 g,白芷10 g,木香10 g。
【功效】活血祛瘀,祛风除湿,舒张筋络。
【主治】椎动脉型颈椎病属气滞湿阻,痰瘀互结,经络不通者。
【用法】每日1剂,水煎分服2次。7日为 1个疗程。
【方解】方中川芎活血行气,祛风止痛;赤药养血柔肝,缓急止痛;天麻祛风除湿;葛根、钩藤是调畅筋脉,解除痉挛的重要药材;泽泻、车前子祛湿利尿;辅以僵蚕、白芷、生地黄、木香活血祛瘀,行气止痛。以上诸药合用,缓解肌紧张,舒张筋络,活血止痛。
【药理】现代药理学研究发现,方中川芎能够抑制血管平滑肌收缩,并扩张冠状动脉,增加脑组织及肢体血流量,降低外周血管阻力;泽泻、车前子具有解除急性期组织水肿的作用。本方能改善脑组织缺氧,促进外周的血液循环、增加血流量,并有镇静镇痛和抑制骨骼肌和神经兴奋的功效。
15.颈复通络汤
【组成】白芍30 g,葛根30 g,丹参20 g,鸡血藤20 g,威灵仙20 g,羌活20 g,狗脊15 g,骨碎补15 g,川芎15 g,木瓜15 g,地龙15 g,姜黄10 g,桂枝10 g,制乳香10 g,制没药10 g,甘草10 g,全蝎5 g,土鳖5 g,蜈蚣2条。
【功效】补益肝肾,舒筋通络,缓痉止痛。
【主治】颈椎病属肝肾亏虚,瘀血阻络者。
【用法】每日1剂,水煎分服2次。10日为 1个疗程。
【方解】方中狗脊、骨碎补益肾壮骨;白芍、甘草养血柔肝,缓急止痛;葛根为调畅筋脉,解痉除强之要品;木瓜、鸡血藤舒筋活络,缓筋解痉;丹参、川芎、姜黄活血化瘀,通经止痛;威灵仙、桂枝、羌活温经通脉,引药入经;制乳香、制没药祛瘀止痛;地龙、全蝎、土鳖、蜈蚣通络除痹。诸药合用,共奏补益肝肾,舒筋通络,缓痉止痛之功,故收良效。
16.颈痛汤
【组成】威灵仙15 g,桑寄生15 g,川牛膝15 g,丹参15 g,白芍15 g,葛根15 g,当归12 g,三七10 g,川芎10 g,制乳香10 g,姜黄10 g,甘草5 g。
【功效】活血化瘀,祛邪除痹,通络止痛。
【主治】神经根型颈椎病属风寒湿邪侵袭,气血不畅,脉络瘀阻者。
【用法】每日1剂,水煎分服2次。
【加减】遇寒甚者,加桂枝10 g,细辛5 g;热甚者,加忍冬藤20 g,桑枝15 g;痛甚者,加制川乌(先煎)10 g,制没药10 g;湿重者,加苍术12 g,防己10 g;肾虚者,加骨碎补12 g,菟丝子15 g;气虚者,加黄芪15 g,党参12 g;阴虚者,加麦冬15 g,太子参12 g。
【方解】方中三七、制乳香活血散瘀,消肿止痛;当归、丹参、川芎养血活血,通络除痹;姜黄、威灵仙、川牛膝活血祛湿通痹;白芍、甘草补血益肝肾,缓急止痛通顺血脉;葛根升阳解肌以解项背之急,是治疗颈腰背痛的有效药物;桑寄生补肝肾,袪风湿,治痹痛。 诸药合用,共奏活血通络,除湿止痹之功。
【药理】现代药理学研究发现,方中葛根具有扩张血管作用,能缓解肌肉痉挛,治疗颈背僵硬疼痛;丹参、三七、川芎、制乳香活血化瘀药能改善微循环、抗炎、抑制胶原产生和促进增生性疾病的转化和吸收作用,且能增强吞噬细胞功能;川芎、丹参内服具有扩张血管和改善微循环作用。
17.颈痛灵汤
【组成】葛根30 g,丹参30 g,威灵仙30 g,鸡血藤30 g,透骨草15 g,赤芍12 g,延胡索10 g,香附10 g,红花10 g,制乳香10 g,制没药10 g,甘草5 g。
【功效】活血化瘀,祛风通络,解痉止痛。
【主治】颈椎病属气滞血瘀,风寒湿痹者。
【用法】每日1剂,水煎分服2次。
【加减】眩晕者,加天麻12 g,钩藤15 g;头闷者,加石菖蒲12 g,郁金10 g;烦热者,加栀子12 g,黄芩10 g,龙胆10 g;肩背强痛者,加羌活12 g,独活10 g;上肢麻木者,加蜈蚣5 g;耳鸣者,加磁石(先煎)20 g,五味子10 g。
【方解】方中葛根解肌除痉为主药;丹参、赤芍、红花、延胡索、制乳香、制没药活血止痛;威灵仙、透骨草、鸡血藤祛风除湿通经络;香附行气以助活血;甘草调和诸药。上药合为一体共奏活血化瘀,祛风通络,解痉止痛之功。
18.颈痛康汤
【组成】葛根60 g,桑寄生30 g,丹参30 g,龟甲(先煎)30 g,骨碎补30 g,山茱萸30 g,制何首乌30 g,当归25 g,红花20 g,羌活20 g,桃仁15 g,川芎15 g,赤芍15 g,白芍15 g,炙甘草15 g,白芥子15 g,桂枝10 g,蒺藜10 g,麻黄8 g,细辛5 g,鹿茸(研末冲服)5 g,生姜5片。
【功效】活血化瘀,通经活络,祛风胜湿,补益肝肾。
【主治】神经根型颈椎病属肝肾亏虚,风寒湿痹,气血瘀滞者。
【用法】每日1剂,水煎分服3次。
【方解】方中桃仁、红花、川芎、赤芍、当归、丹参养血,活血,逐瘀;鹿茸、龟甲填精补髓,强壮筋骨,藉血肉有情之品以养血;山茱萸、骨碎补温补肾阳,鼓舞肾气而治本;制何首乌、蒺藜、桑寄生补肝肾,益精血,活血祛风;细辛解表温阳,祛风散寒,止痛;葛根升阳,解肌;羌活解表散寒,祛风胜湿,止痛;麻黄、桂枝、生姜祛风散寒,通达经气,调营和卫止痛;白芥子祛皮里肉外之痰,与温补药共用,使补而不腻;白芍养血敛阴,平抑肝阳;炙甘草补脾和胃,益气复脉。诸药合用,共奏活血化瘀,通经活络,调营和卫,祛风胜湿,补益肝肾之功。
19.颈痛消汤
【组成】桑枝30 g,忍冬藤30 g,丹参20 g,独活15 g,木瓜15 g,秦艽15 g,羌活12 g,葛根15 g,当归12 g,姜黄10 g,延胡索10 g,桂枝10 g,甘草5 g,细辛3 g。
【功效】散寒湿,止痹痛,活血络,利关节。
【主治】颈型颈椎病属风寒湿邪久留,经脉气血瘀滞不通者。
【用法】每日1剂,水煎分服2次。12日为 1个疗程。
【方解】方中君药羌活、独活二药皆性辛、苦而温,入膀胱、肾经,均可散风寒而胜湿邪。“独活入足少阴肾经而治伏风,羌活入足太阳膀胱经而治游风”,此为邪在表在里在上在下均可祛之。羌活、独活伍用,《本草求真》:“羌之气清,行气而发散营卫之邪。独之气浊,行血而温养营卫之气。羌有发表之功。独有助表之力。羌行上焦而上理,则游风头痛风湿骨节疼痛可治。独行下焦而下理。则伏风头痛两足湿痹可治。”两药合用,直通督脉,疏调太阳之经气,用于治疗各种原因引起的项背拘急、疼痛等症。臣药姜黄为首,姜黄辛苦而温,辛温相合,能外散风寒,内行气血;苦温相合,能外胜寒湿,内破瘀血,故有破血行气、通经止痛、驱风疗痹之效。桂枝性温,色赤入营,解肌以和营,温经散寒通血脉。葛根性微寒,发表解肌升阳,《伤寒论》:“太阳病,项背强,桂枝加葛根汤主之。”项背乃太阳经脉循行之处,太阳经脉通利,气血流畅,筋肉得其濡养,则项背活动自如,一旦风寒之邪侵犯太阳经脉,束闭卫表,太阳经气不利,则营卫失和,诱发本病,表现为“项背强”等症。桂枝与葛根合用,可治项背强痛者,亦防诸药过温而伤阴;细辛辛温性烈,可外散风寒,内化寒饮;三药合用共奏发表解肌通经散寒之功,并有引药上行之效。佐以木瓜酸收止痛,兼入肝以养筋,舒筋活络;延胡索其性温,宜于瘀滞夹寒者,用其活血利气,通经止痛;桑枝其味苦、性平,入肝经,本品长于祛风活络、通利关节、利水消肿,用于治疗风湿痹症、经络瘀滞所致的关节疼痛、筋脉拘挛、四肢麻木等症。丹参苦寒,入血分,有清热凉血,祛瘀通经之效。“一味丹参饮,功同四物汤。”其实补血之义,实为“瘀血祛则新血生”。羌活辛温燥烈,易于伤阴动血,丹参之苦寒可制羌活之燥烈,与当归配伍,活血行气止痹痛,与秦艽、桑枝携手祛风除寒湿之功加倍。一味忍冬藤与其他联合,利关节,除痹症。甘草性和而缓,调和诸药,缓急止痛。全方有散寒湿,止痹痛,活血络,利关节之效。
20.颈痛消止汤
【组成】鸡血藤30 g,细辛(先煎40分钟)20 g,鹿角霜(包煎)15 g,制附子(先煎)15 g,威灵仙15 g,续断15 g,炒杜仲15 g,红花12 g,当归12 g,川芎12 g,淫羊藿12 g,巴戟天12 g,桃仁10 g,制乳香5 g,制没药5 g。
【功效】化瘀通络,和畅督阳,止痹消痛。
【主治】颈椎病属风寒湿邪侵袭,督阳痹阻,气血瘀滞者。
【用法】每日1剂,水煎分服2次。
【方解】方中重用细辛、川芎以温阳止痛;制附子、淫羊藿、杜仲、续断、鹿角霜、巴戟天温通督阳;桃仁、红花、当归、制乳香、制没药、鸡血藤活血化瘀,通络止痛;威灵仙走窜力强,辛散而温通经络,是止痹痛,治颈椎病要药。诸药合用,共奏化瘀通络,和畅督阳,止痹消痛之功。
【药理】现代药理学研究发现,方中细辛、制附子、川芎、当归、制附子、红花、制乳香、制没药、鸡血藤均有不同程度的扩血管作用,其中细辛、制附子、制没药、当归尚有镇痛作用。
21.颈痛消止解肌汤
【组成】葛根30 g,当归12 g,赤芍12 g,桃仁12 g,牡丹皮12 g,丹参12 g,威灵仙12 g,陈皮12 g,泽兰12 g,枳壳12 g,红花10 g,青皮10 g,桂枝10 g,炮穿山甲(研末分2次冲服)5 g,生甘草5 g。
【功效】祛风散寒除湿,解痉舒筋止痛。
【主治】颈椎病属风寒湿痹,瘀血阻络者。
【用法】每日1剂,以水500 mL,浸泡60分钟后,煎药25分钟,取汁3000 mL;二煎加水300 mL,煎药25分钟,取汁250 mL,两汁混合,每日早、晚各服1次,每次约250 mL。10日为1个疗程。
【方解】方中葛根升阳解肌,祛风散寒止痛为君。当归、赤芍、牡丹皮、桃仁、红花凉血活血、通络止痛;桂枝、威灵仙、泽兰温经散寒、理气活血止痛,共为臣药,以助君药。青皮、陈皮、枳壳理气和胃,以促进药物吸收和利用。炮穿山甲引药直达病所。甘草为使,调和诸药。诸药合用能改善颈部血液循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀,舒筋止痛,散风祛湿,整复错位,疏通经络,标本兼治,故获较好疗效。
22.颈痛舒通汤
【组成】葛根30 g,当归30 g,白芍20 g,党参15 g,黄芪15 g,茯苓15 g,川芎15 g,延胡索15 g,羌活10 g,白术10 g,白芷10 g,甘草10 g,细辛5 g。
【功效】补气养血,祛风散寒除湿,舒经通络。
【主治】颈型、神经根型颈椎病属气血亏虚,风寒湿邪痹阻经脉者。
【用法】每日1剂,水煎分服2次。
【方解】方中重用葛根解肌舒筋;羌活、白芷、细辛祛风散寒除湿;党参、黄芪、茯苓、白术补气;当归、白芍、川芎、延胡索补血活血。全方共奏补气养血,舒经通络之功。颈型、神经根型颈椎病临床主要表现为颈项及上肢痹痛、麻木,多因久劳伤气耗血,风寒湿邪乘虚入侵,致颈项、上肢经络痹阻,气滞血瘀。本方重在补气养血,扶助正气,并加入祛风散寒除湿之品,祛邪外出。气血足则正气胜,邪气得解则经脉畅通,疼痛、麻木诸症可除。
23.颈痛黄芪汤
【组成】黄芪40 g,独活15 g,葛根15 g,当归15 g,秦艽15 g,地龙10 g,红花10 g,伸筋草10 g,水蛭10 g,羌活10 g,防风10 g,甘草5 g。
【功效】通经活络,祛风胜湿,散寒止痛。
【主治】颈椎病属风寒湿痹,瘀血阻络者。
【用法】每日1剂,水煎分服2次。
【加减】头痛较剧者,加川芎10 g,僵蚕12 g;上肢及肩部疼痛较剧者,加桂枝10 g;视物不清、畏光流泪者,加菊花15 g。
【方解】方中水蛭通经活血,行瘀止痛;秦艽、地龙、红花、伸筋草通经活络,散寒止痛;独活、羌活、葛根、防风祛风胜湿,且引药直达病所;当归活血;黄芪补气,气行则血行;甘草调和诸药。诸药合用,共奏通经活络、祛风胜湿、散寒止痛之功效,从而治疗收效满意。
24.颈痛Ⅱ号汤
【组成】熟地黄30 g,杜仲20 g,菟丝子20 g,鹿角胶(烊化冲服)20 g,枸杞子20 g,山药20 g,当归15 g,红花15 g,川芎15 g,葛根15 g,白芍15 g,威灵仙12 g,桃仁12 g,甘草10 g,地龙5 g。
【功效】补益肝肾,活血化瘀,通经止痛。
【主治】椎动脉型颈椎病属肝肾亏虚,气滞血瘀,清阳不升者。
【用法】每日1剂,水煎分服2次。
【方解】方中以杜仲、熟地黄、菟丝子补益肝肾,强壮筋骨;鹿角胶益精填髓,使髓海得充,脑窍得荣;威灵仙性急善走,能宣通五脏,十二经络,配合地龙共奏通经止痛之功;当归、川芎、桃仁、红花活血化瘀,使气血得行,清阳得升;葛根引诸药入经,使药物直达病所。全方以补益肝肾为主,兼以活血化瘀、通经止痛。符合中医标本兼治的原则,且药到病所,达到改善椎动脉供血之目的,令清阳升、气血充、脑窍荣而眩晕等症渐止,故临床疗效满意。
25.颈痛散
【组成】地龙375 g,苏木300 g,黄柏300 g,葛根300 g,当归250 g,桂枝250 g,胆南星125 g,延胡索125 g,甘草125 g,桃仁100 g,地龙75 g,麻黄75 g,肉桂75 g。
【功效】活血化瘀,行气通络,温经散寒,除湿涤痰。
【主治】颈椎病属感受风寒湿,血脉凝滞不行,痰饮流注经络者。
【用法】将上药共研为细末制成散剂,过100目筛,每次服3 g,分别于早、中、晚饭后半小时白开水送下,10日为1个疗程。服药期间忌辛辣食物和防止过度劳累。
【方解】方中苏木咸能入血分,辛可走散,功能活血去瘀消肿止痛;桃仁苦甘性平,破瘀血常用之品,用治血瘀积滞跌打损伤之瘀痛,又能润燥滑肠;延胡索辛温,既能走血分又能入气分,既能行血中之气又能活气中之血,盖有气郁则痛,血滞亦痛,气行血通则不痛,故为活血止痛之良药;地龙咸寒体滑,下行降泄,功能清热止痉,通络平喘,利尿通淋,治疗肢体麻木不仁、半身不遂、关节肿痛、头胀眩晕、烦躁不寐等症;当归苦泄温通,既能补血又能活血,有推陈出新之功;肉桂助阳散寒,温通经络,治疗阳虚寒盛;麻黄散太阳经肌表风寒,助阳化气治风寒湿痹,又能化痰平喘,利水消肿;葛根、桂枝均为解表之品,专治项背发紧;桂枝辛甘温,入肺、心、膀胱经,发汗解肌,温经止痛,助阳化气,调和营卫之功,且桂枝能振奋气血,透达营卫,可外行于表散肌腠风寒,横走四肢温通经脉寒滞,且能散寒止痛,活血通经,故为风寒感冒、寒湿痹痛、血寒经闭等症的常用要药;葛根甘辛入脾胃经,具有解肌退热、生津止渴、升阳止泻的作用;葛根气质轻扬,具有升散之性,入脾胃二经,以阳明为主,阳明主肌肉故能解肌退热,透发斑疹,又善鼓舞胃中清气上行以输津液,使肌解热退,清阳得升,津液得以上承,筋脉得以濡润,故能生津止渴、止泻及缓解项背肌肉挛急;胆南星苦温辛烈,走窜燥湿作用很强,对痰壅眩晕或风痰引起的麻痹项强口噤有一定的作用;黄柏苦寒之品,清热燥湿,入肾入骨,用以引经,同时防止温燥之品伤其阴津;甘草味甘入十二经,能缓急止痛,止咳化痰,又可调和诸药。诸药合用,共奏活血化瘀,行气通络,温经散寒,除湿涤痰之功。
26.颈痛舒合剂
【组成】黄芪15 g,当归15 g,葛根15 g,威灵仙15 g,赤芍12 g,鹿角霜(包煎)10 g,党参10 g,泽泻10 g,川芎10 g,红花10 g,地龙10 g,法半夏10 g,白芷10 g,苍术10 g,甘草5 g。
【功效】温补肝肾,益气活血止痛,去湿除寒。
【主治】颈椎病属肝肾不足,风寒外袭,气滞血瘀,经络闭阻者。
【用法】每日1剂,水煎分服2次。15日为 1个疗程。孕妇禁用。治疗期间停用其他药物。
【方解】方中鹿角霜温补肝肾,黄芪、党参益气,当归、川芎、红花、赤芍、地龙活血化瘀,威灵仙、苍术、白芷、法半夏、泽泻祛风散寒除湿,葛根解肌止痛,甘草调和诸药。全方共同起温补肝肾,益气活血止痛,去湿除寒之作用,临床效果确切稳定。
27.颈骨康汤
【组成】葛根30 g,丹参15 g,威灵仙15 g,白芍15 g,黄芪15 g,鸡血藤15 g,当归12 g,杜仲12 g,川芎10 g,红花10 g,桂枝10 g,甘草5 g。
【功效】活血化瘀,散风除湿,通络止痛,补益肝肾。
【主治】颈椎病属肝肾亏损,风寒湿邪侵入太阳经,气血运行不畅,经脉瘀滞者。
【用法】每日1剂,水煎分服2次。
【方解】方中重用葛根能升阳解肌、宣通督脉经之气,善治项背经腧不利,并引药上行达病所,对改善头痛、眩晕、项强、肢体麻木等症状功效甚佳。丹参性微寒,味苦,能活血散瘀、消肿止痛、补益肝脏。丹参既活血又养血,入血分,化瘀生新;葛根入气分,升发轻扬,能解肌,濡润筋脉,二药合用,气血同治,疏经通脉,共为君药。当归补血活血,川芎辛香走窜,上行头目,下达血海,活血行气,祛风止痛,有通达气血之功,每与当归配伍, 可增强活血祛瘀、行气止痛之功效;红花活血通经,散瘀止痛;鸡血藤补血养血,舒筋活络, 活血散瘀,补肾壮骨,通经止痛;杜仲可补肝肾,强筋骨。五药合用助君药加强活血化瘀, 行气止痛,缓解上肢肩臂痛。白芍养血柔肝、缓急止痛;黄芪补气养血、益卫固表,是补气药物之代表,临床常用于气虚血瘀所致的肩臂痹痛、肢体麻木;与葛根相伍,以达解肌活血止痛、补气养血、益卫固表之效;与当归配伍,以达到补气生血,化瘀行滞的作用;三者经常用于颈椎病治疗中,使气血充足,则肌表得以固护,筋脉得以濡养,能抵御风寒湿邪之侵袭,以上四药为佐药。诸药合用佐助君臣补气养血,祛风胜湿,散寒止痛。甘草性平、味甘,调和诸药,为使药。该方以活血化瘀、通络止痛为主,活血而不伤血,寓补于通,攻补兼施,具有祛邪而不伤正的组方特点。以散风除湿去其内因,以活血化瘀,补益肝肾治其本,以舒筋止痛治其标,从而达到治疗之目的。
28.颈肩痛汤
【组成】葛根20 g,延胡索15 g,桑枝15 g,羌活10 g,地龙10 g,桑寄生10 g,茯苓10 g,续断10 g,全蝎5 g,生白术10 g,鸡内金10 g,炒杜仲10 g。
【功效】补益肝肾,祛风除湿,散寒止痛,活血行气。
【主治】颈椎病属肝肾亏虚,寒湿瘀阻经脉者。
【用法】每日1剂,水煎分服2次。
【加减】气血不足者,加当归15 g,人参10 g;肝肾不足甚者,加狗脊15 g;颈痛酸软无力者,加黄芪20 g,党参15 g。
【方解】方中羌活能祛风寒湿邪,葛根能解肌退热、散寒止痛,桑枝和全蝎均能通络祛风,延胡索能活血行气止痛,桑寄生、续断补益肝肾,鸡内金、茯苓和生白术健胃消脾益气。诸药合用,共奏补益肝肾,祛风除湿,散寒止痛,活血行气之功。
29.颈腰痛汤
【组成】熟地黄30 g,山药20 g,杜仲20 g,枸杞子20 g,菟丝子20 g,鹿角胶(烊化冲服)20 g,牛膝15 g,当归15 g,山茱萸15 g,制附子(先煎)10 g,威灵仙10 g,桂枝10 g。
【功效】温补肝肾,益髓填精,透骨止痛。
【主治】颈椎病属肝肾精髓亏虚,筋骨经脉失养者。
【用法】每日1剂,水煎分服2次。
【方解】方中熟地黄补血滋阴,益精填髓;山药补肾涩精;山茱萸补益肝肾,涩精敛汗;枸杞子滋补肝肾,益精明目;杜仲补肝肾,强筋骨;牛膝逐瘀通经,补肝肾,强筋骨;鹿角胶温补肝肾,益精养血;菟丝子补益肝肾,明目止泻;当归补血活血;威灵仙、制附子透骨搜风,通络止痛;桂枝调和营卫。诸药合用,具有温补肝肾,益髓填精,透骨止痛的功效。
30.颈椎汤
【组成】葛根30 g,桑枝15 g,黄芪15 g,鸡血藤15 g,威灵仙15 g,海风藤15 g,当归12 g,白芍12 g,天麻10 g,地龙10 g,桂枝10 g,羌活10 g,细辛5 g。
【功效】益气活血,祛风除湿,温经通络。
【主治】神经根型颈椎病属气血亏虚,风寒湿邪闭阻经脉,气血运行受阻,筋脉失于温养者。
【用法】每日1剂,水煎分服2次。10日为 1个疗程。
【方解】方中葛根、桂枝、羌活解肌透阳,通经活络,善解项背肢节疼痛,引药直达病所,为肩臂痛之要药;黄芪、当归益气养血治其本;天麻入肝经,善治肢体麻木,手足拘挛,与白芍为伍可调和血脉、缓急止痛;鸡血藤、威灵仙、桑枝、海风藤祛风除湿,舒筋活络;细辛温阳以除少阴之寒,合地龙能通血脉、利关节、消瘀滞、疗痹痛。全方共奏益气活血,祛风除湿,温经通络之功效。
【药理】方中葛根、当归、鸡血藤、桂枝均有改善外周循环及微循环,抑制血小板聚集,降低血浆中儿茶酚胺含量等作用,具有抗感染镇痛的功效;桂枝、白芍所含的有效成分还具有解痉、镇痛、镇静的作用。
31.颈椎灵汤
【组成】桑枝40 g,制何首乌30 g,鸡血藤30 g,牛大力20 g,千斤拔20 g,丹参15 g,川芎15 g,天麻12 g,法半夏12 g,制川乌(先煎)5 g,制草乌(先煎)5 g,细辛5 g。
【功效】调补脾肾,化痰祛湿,温通经络。
【主治】颈椎病属脾肾亏虚,痰湿阻络者。
【用法】每日1剂,水煎分服2次。10日为 1个疗程。
【加减】伴肝阳上亢,头目眩晕,肢体麻木疼痛,恶心纳差,乏力腹胀者,加石决明(先煎)20 g,钩藤15 g;伴脾肾亏虚,眩晕头痛耳鸣,视物不清者,加山茱萸12 g,枸杞子12 g,山药15 g;寒邪痹阻,经脉不通者,颈部疼痛僵硬,活动受限,上臂麻木疼痛,疲乏无力,怕冷者,加桂枝12 g,葛根30 g;湿重阻滞经脉,眩晕,肢麻疼痛,恶心乏力,纳差腹胀者,加苍术12 g,薏苡仁20 g。
【方解】方中牛大力、千斤拔、桑枝舒经活络,补肾强筋骨;制川乌、制草乌、细辛温经化湿;丹参活血止痛;鸡血藤、制何首乌补脾益肾,以治本虚扶正气;天麻、法半夏化痰熄风; 川芎取其善走窜头面之性,以泄标实,正本清源。诸药合用,共奏痰湿除,脉道通,正气充,眩晕平之效。
32.颈椎宁汤
【组成】黄芪40 g,熟地黄30 g,白芍30 g,川芎20 g,当归15 g,白芷12 g,地龙10 g,红花10 g,桂枝10 g,甘草10 g,细辛5 g,蜈蚣2条。
【功效】益气活血,温阳通络,祛寒除湿。
【主治】颈椎病属阳气亏虚,寒湿瘀血阻络者。
【用法】每日1剂,水煎分服2次。
【方解】方中黄芪大补元气,使气旺血行,且能消水肿,起痿废;桂枝、细辛、白芷味辛性温,芳香走窜,宣通络脉,疏风散寒止痛,且能引药上行直达清窍,切中病机;熟地黄、 当归、川芎、白芍、红花养血活血,祛瘀通络;地龙、蜈蚣搜剔走窜,既熄风止痉,又活血通络,善治项痹、肢体麻木、筋脉挛急;白芍、甘草柔肝解痉,并可制桂枝、细辛、白芷之辛散。全方通补兼施,共奏益气活血,温阳通络,祛寒除湿之功,临证用之每每应手。
33.颈椎舒筋汤
【组成】葛根20 g,威灵仙15 g,当归12 g,羌活10 g,川芎10 g,木瓜10 g,白芍10 g,姜黄10 g,桂枝10 g,秦艽10 g,甘草5 g。
【功效】祛风通络,养血舒筋,活血通络。
【主治】颈椎病属风寒侵袭,血瘀阻络者。
【用法】每日1剂,水煎分服2次。
【加减】头痛眩晕者,加天麻10 g,钩藤15 g;痛剧者,加全蝎5 g,蜈蚣1条;肝肾不足者,加狗脊12 g,续断15 g。
【方解】方中葛根解肌去项背疼痛;当归、川芎、姜黄养血活血;白芍缓急止痛;桂枝、羌活、木瓜、秦艽、威灵仙祛风通络止痛。诸药相伍,共奏祛风通络,养血舒筋,活血通络之功。随症加减,力求从机体内部来调整气血通络,从而达到治疗的目的。
34.颈椎补肾汤
【组成】熟地黄30 g,豨莶草30 g,鸡血藤30 g,肉苁蓉30 g,骨碎补15 g,续断15 g,杜仲15 g,威灵仙15 g,延胡索15 g。
【功效】补肾强骨,活血止痛。
【主治】颈椎病属肾虚血瘀阻络者。
【用法】每日1剂,水煎分服2次。
【加减】虚寒者,加制川乌(先煎)10 g,桂枝12 g;兼热者,加桑枝30 g;脾气虚弱者,加党参15 g,白术12 g;失眠多梦者,加酸枣仁20 g,珍珠母(先煎)30 g。
【方解】方中以大剂量熟地黄、肉苁蓉、续断、杜仲、骨碎补补肾充髓;鸡血藤、豨莶草通畅经络,行气活血;威灵仙走窜通络,引药上行;延胡索理气止痛。全方补肾气,强筋骨,活气血,止痹痛,药证相符,量大力宏。
35.颈椎灵胶囊
【组成】熟地黄1500 g,枸杞子1500 g,肉苁蓉1500 g,菟丝子1500 g,淫羊藿1500 g,制何首乌1000 g,山茱萸1000 g,杜仲1000 g,川芎1000 g,制附子500 g,鹿角胶500 g,三七500 g,胆南星500 g,羌活500 g,独活500 g,肉桂250 g。
【功效】温肾壮阳,驱风散寒除湿,蠲痰化瘀。
【主治】椎动脉型颈椎病属肾阳衰惫,风寒湿邪痰瘀乘虚客踞者。
【用法】将诸药共研为细末,过100目筛,装入胶囊,每粒胶囊05 g。每日3次,每次8粒,饭前30分钟温开水送服。
【方解】方中制附子、肉桂、淫羊藿温肾壮阳,强筋坚骨,更驱风寒淫邪;鹿角胶补火煦阳,益髓添精,健骨强筋,善治头旋眼黑之羸;肉苁蓉、熟地黄、枸杞子、制何首乌、山茱萸育肾精培髓,强阴养五脏,更医虚损劳乏之恙;菟丝子、杜仲滋肾精,濡阴血,续绝伤,益气力,壮骨髓,能起丹元虚冷而阳道久沉之疴;羌活、独活驱风除湿,温经通络,乃“风寒湿痹,酸痛不仁,头眩目晕,颈项难伸”之圣品;胆南星蠲痰降浊,专驱经络间风痰;三七、川芎活血行气,旁通脉络,祛风止痛。全方能使肾阳振奋,精髓充盈,骨骼强健,经脉舒展,风寒湿痰瘀潜消,因药中病所,故获效甚佳 。
【药理】现代药理学研究发现,方中杜仲、熟地黄、枸杞子、肉苁蓉、山茱萸、菟丝子具有增强营养,补体虚,抗衰老,抑退化,调节免疫,扩张血管,促进血液循环,促进骨的形成的生长之功;制附子、肉桂、胆南星具有抗风湿,抗寒冷,扩张血管,改善微循环,促进血液循环,增强免疫和局部麻醉之能;肉苁蓉、制何首乌具有抗炎,抗衰老,抗动脉硬化,增强免疫,强壮神经,健脑益智之效;三七、川芎具有扩张血管,抗血管痉挛,增加脑及肢体血流量,抗脑缺血,抗动脉硬化,抗风湿痹痛和抗炎之力;羌活、独活具有抗关节炎、镇静镇痛、催眠和扩张血管之功;淫羊藿能促进阳虚动物的核酸、蛋白质合成,并具有雄性激素样作用,有提高免疫、扩张血管、改善微循环、增加血流量、抗缺氧和镇静镇痛之妙;鹿角胶含蛋白质、磷酸钙、碳酸钙等,能促进生长,提高机体的工作能力,减轻疲劳,增强骨的再生和修复过程,促进骨的形成,较好地治疗和预防骨质疏松(增生)症。诸药合用,从而改善颈部对椎体病理的牵拉,使颈椎恢复正常生理状态,解除对血管神经的压迫,达到改善症状、体征之目的。
36.颈椎骨增汤
【组成】乌梢蛇30 g,威灵仙25 g,秦艽20 g,丹参20 g,苏木20 g,葛根20 g,狗脊20 g,补骨脂20 g,木瓜15 g,当归15 g。
【功效】益肝肾,散寒凝,祛风湿,化瘀血。
【主治】颈椎骨质增生属肝肾亏虚,风寒湿侵袭,气滞血瘀者。
【用法】每日1剂,水煎分服2次。7日为1个疗程。
【方解】方中以补骨脂、当归、狗脊益肝肾,滋阴血,生髓填精以补督脉而治本;威灵仙、乌梢蛇、木瓜、苏木、秦艽、丹参散寒凝,祛风湿,止痛,活血化瘀以治标;葛根清气升举,引药养筋缓急,治诸痹而佐使。诸药共同配合使用,活血化瘀,祛风除湿,止痛消痹。
37.颈椎鹿灵汤
【组成】珍珠母(先煎)40 g,鹿衔草20 g,葛根20 g,丹参18 g,威灵仙15 g,天麻15 g,白芍15 g,川芎12 g,桃仁12 g,红花12 g,蕲蛇10 g,桂枝10 g,菊花10 g,水蛭(研末冲服)5 g。
【功效】祛风散寒,除湿止痛,行气活血,通经活络。
【主治】颈椎病属风寒湿痹,气滞血瘀,肝阳上亢者。
【用法】每日1剂,水煎分服2次。
【方解】方中鹿衔草能祛风除湿,补肾强骨,活血调经;威灵仙能祛风除湿,通经止痛, 常用于治疗风湿痹痛;葛根能舒经活络,祛风解表;桂枝能散寒止痛,疏通经络;白芍能滋阴止痛;川芎、丹参、桃仁、红花均能行气活血化瘀;蕲蛇能祛风除湿,舒筋活络;水蛭能破血逐瘀;天麻能平肝熄风,止头眩;菊花能清热散风,平肝明目;珍珠母能平肝潜阳,清肝明目。全方合用,共奏祛风散寒,除湿止痛,行气活血,通经活络之效。
38.颈椎通络汤
【组成】黄芪30 g,鸡血藤15 g,骨碎补10 g,当归10 g,丹参10 g,红花10 g,桃仁10 g,羌活10 g,秦艽10 g,威灵仙10 g,葛根10 g,天麻10 g,地龙10 g,乌梢蛇10 g,桂枝10 g,白芷10 g,枳实10 g,细辛3 g,木香5 g。
【功效】补益肝肾气血,祛风寒湿邪,化瘀祛痰,通络止痛。
【主治】颈椎病属肝肾气血亏虚,风寒湿邪,痰瘀阻络者。
【用法】每日1剂,水煎分服2次。10日为1个疗程。
【加减】痛甚者,加延胡索15 g。
【方解】方中骨碎补补益肝肾,黄芪、当归补气血以治其本,为君药。丹参、红花、桃仁、鸡血藤活血通脉,祛瘀止痛。其中鸡血藤既能助当归活血补血,温经通脉,又能通络止痛。羌活、秦艽、威灵仙、葛根祛风除湿,通络止痛,与诸药合用共为臣药。又以天麻、地龙、乌梢蛇祛风通络止痛。桂枝、白芷、细辛祛风散寒,温经止痛。枳实、木香行气止痛,共为佐药。葛根轻扬升散,既能发表解肌,而治头晕,项背强痛,肢体麻木,又能引导诸药直达病所兼为使药。综观全方,扶正与祛邪并用,标本兼治。能使气血充足,风寒湿痹得除,诸症得愈。
39.颈椎消痛汤
【组成】葛根30 g,鹿衔草30 g,鸡血藤15 g,骨碎补15 g,枸杞子15 g,地龙15 g,羌活15 g,防风15 g,当归12 g,桂枝12 g,甘草5 g。
【功效】滋补肝肾,祛风散寒除湿,活血化瘀,通络止痛。
【主治】颈椎病属肝肾亏虚,外感风寒湿邪,经络闭阻者。
【用法】每日1剂,水煎分服2次。同时,用伸筋草30 g,透骨草30 g,苏木15 g,红花15 g,五加皮15 g,海桐皮15 g,防风15 g,黄柏15 g,土鳖15 g,秦艽15 g,桂枝15 g,煎水外洗,每日1次,1剂服用3日。
【加减】麻木重者,加全蝎5 g,蜈蚣10 g;头晕重者,加天麻12 g,夏枯草30 g。
【方解】方中当归、鸡血藤活血养血;枸杞子、骨碎补、鹿衔草补肝肾壮筋骨(延缓关节退行性改变);防风、羌活祛风除湿;地龙剔骨搜风,通达经络;葛根柔颈舒筋;桂枝温经通阳,与当归、甘草相伍调和营卫。上药配伍共奏滋补肝肾,调和营卫,舒通经脉之功,加之辅以中药外洗,辨证施治,切中病机,自收桴鼓之效。
40.颈椎祛痰汤
【组成】天麻15 g,钩藤15 g,姜半夏15 g,丹参12 g,白芍10 g,胆南星10 g,炒白术10 g,熟地黄10 g,川芎10 g,茯苓10 g,陈皮10 g,竹茹10 g,僵蚕10 g,全蝎10 g。
【功效】祛痰化湿,行气通络。
【主治】椎动脉型颈椎病属痰湿阻滞经络者。
【用法】每日1剂,水煎分服2次。20日为 1个疗程。
【加减】脾气虚弱者,加黄芪20 g,党参15 g;肝阳上亢者,加石决明(先煎)30 g。
【方解】方中姜半夏味辛性温,燥湿化痰,降逆止呕,意在治痰;天麻味甘性平,入厥阴经,平肝熄风,又祛风通络止痛,旨在治风;两者合用共奏祛痰、熄风通络之功,为君药。钩藤平肝潜阳熄风;白芍苦酸甘,微寒,归肝、脾经,功能养血柔肝,缓中止痛;胆南星味苦辛凉,化痰清热,凉肝熄风;三者合用助姜半夏祛痰、天麻熄风之力,为臣药。炒白术苦甘温,健脾益气,燥湿除痰;熟地黄甘微温,滋补肾阴,填精益髓;二药相伍,补脾益肾, 健运中土,从根本上消除痰湿生成之源。川芎、丹参皆能祛瘀生新、行气活血;僵蚕、全蝎熄肝风,兼可化痰,搜风通络;茯苓利水渗湿以治痰,合白术可增健脾之力;亦为臣药。陈皮行气燥湿以消痰;竹茹清热化痰,合陈皮有橘皮竹茹汤之义,即加强降逆止呕之功;二者共助姜半夏、胆南星祛除痰湿,共为佐药。诸药共用,共奏祛痰化湿,行气通络之功。
41.颈椎消晕饮
【组成】生龙骨(先煎)30 g,生牡蛎(先煎)30 g,桑寄生12 g,红花12 g,天麻10 g,川芎10 g,法半夏10 g,地龙10 g,赤芍10 g,牛膝10 g,栀子10 g,炙甘草5 g。
【功效】潜阳敛阴,活血祛瘀,清火化痰。
【主治】椎动脉型颈椎病属阴阳失和,气滞血瘀,痰火上扰者。
【用法】每日1剂,水煎分服2次。
【加减】 颈项僵硬明显者,加葛根30 g;兼恶心、呕吐者,加姜竹茹10 g,赭石(先煎)20 g;兼上肢发麻者,加鸡血藤15 g,木瓜12 g;兼偏头痛者,加钩藤12 g;兼烦躁失眠者,加首乌藤15 g。
【方解】方中生龙骨、生牡蛎潜阳敛阴,调和阴阳;川芎、红花、赤芍、牛膝、桑寄生活血祛瘀;以天麻、法半夏、地龙、栀子清火化痰、熄风通络。并适当随证加减,调和脏腑气血,修复椎间关节的稳定性,缓解肌肉痉挛,消除或减轻对椎动脉或交感神经的刺激和压迫,改善椎基底动脉的供血和脑循环,从而缓解症状,达到营卫调和、精神乃治的目的,故而收到良好临床效果。
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