糖尿病防治路上指南针

随着时代的变迁和生活水平的提高，人们的饮食结构发生改变，体力活动大幅减少，寿命明显延长，引发糖尿病在世界范围内广泛流行，我国糖尿病的发病率也快速上升，全国已有超过1亿患者。故而糖尿病已成为严重威胁人类健康的一大疾病，其慢性并发症是患者致死、致残的主要原因，不仅使糖尿病患者的生活质量下降，而且明显加重了社会医疗负担。希望糖尿病病友们通过阅读本书并结合自己的情况付诸实践，目标明确，路径正确，一路顺畅地走在糖尿病防治的旅途上，走向健康长寿的美好明天。 

贾伟平：医学博士，主任医师、教授、博士生导师、973首席科学家。现任上海交通大学附属第六人民医院院长，上海市糖尿病临床医学中心主任、上海市糖尿病重点实验室主任和上海市糖尿病研究所所长，兼任中华医学会糖尿病学会候任主任委员、中华医学会内科分会常委、上海医学会糖尿病专科委员会主任委员，第11届、第12届全国人大代表。1996年8月加入九三学社。九三学社第十五届上海市委员会常委，第十一届全国人大代表。

目.录

渐入危境的前奏曲
2·你是糖尿病后备大军的一员吗——谈糖尿病的易患人群
4·当心糖尿病的偷袭——谈糖尿病早期的蛛丝马迹
6·先天不足的“危险人群”——谈糖尿病发病的遗传因素
8·不良生活行为积累的后果——谈生活方式对糖尿病发病的影响
10·莫让正常免疫遭受破坏——谈免疫紊乱对1型糖尿病的作用
12·家有小胖墩，谨防糖尿病——谈儿童2型糖尿病的发病原因
14·踩住糖尿病的刹车——谈控制糖尿病前期的重要性
糖尿病诊断的“四定”
18·如何确定是否患了糖尿病——谈糖尿病诊断的定性
19·如何确定患的是哪种类型糖尿病——谈糖尿病诊断的定型
21·如何确定糖尿病的病因——谈糖尿病诊断的定因
24·如何确定有无附加损害——谈糖尿病的急慢性并发症
 最常见的急性并发症——糖尿病酮症·24
 容易导致老年人昏迷的高渗综合征·26
 当心“糖网”夺走你的视力·28
 防范蚕食肾功能的“糖肾”·29
 哪些人容易并发糖尿病肾病·31
 有麻木感要谨防并发周围神经病变·33
 暗藏杀机的心血管病变·35
 并发脑血管病变可致脑卒中·37
 并发周围血管病变麻烦不小·40
 “糖足”带来的截肢之痛·42
 高血糖会引起胃轻瘫·44
 糖尿病带来的难言之苦 ——勃起功能障碍·46
“管住嘴”切莫误入歧途
49·不吃米饭就可以降糖吗？——关于主食的三大原则
 有显性蛋白尿怎样控制蛋白质摄入·51
 水果可吃但讲究多·53
 坚果类零食能不能吃·55
 食用油的选择与用量·57
 适量喝奶好处多·59
 果汁与酒类少饮为妙·61
 注意补液防失水·63
 偏信食物降糖不靠谱·65
糖尿病监测的点、线、面
68·点——自我手指血糖测定
.70·线——动态血糖监测
.71·面——糖化白蛋白和糖化血红蛋白监测
.73·糖化血红蛋白监测要设定目标值
节假日如何平安过
.77·春节“喝”好——团聚应酬切勿暴饮饱食
.79·元宵节“吃”好——当心糯米食物对血糖的不利影响
.80·劳动节“动”好——户外活动大有益处
.82·中秋节“赏”好——月饼好吃还须适可而止
.84·国庆节“游”好——有备才能无患
.86·旅游时血糖“控”好——妥善保管随身携带的胰岛素
.88·并发症“防”好——旅途中谨防酮症和低血糖
降糖方法大展示
.91·各具特色的口服药物
 历久弥新的双胍类降糖药·91
 推陈出新的磺酰脲类降糖药物·93
 百搭之神：葡糖苷酶抑制剂·95
 换位促泌的格列奈类降糖药·97
 让胰岛素增敏的噻唑烷二酮类·98
 初露头角的二肽基肽酶抑制剂·100
 促排糖的新型降糖药SGLT2抑制剂·102
104·功勋降糖药——胰岛素
 功成身退的动物胰岛素·104
 各有所长的“三剑客”——人胰岛素·106
 快进快出的速效胰岛素类似物·107
 “全日制”稳定降糖的长效胰岛素类似物·109
 模拟生理的“新式武器”——胰岛素泵·110
112·新奇的促胰素家族
 里程碑式的新发现——肠促胰素（GLP-1）·112
 保岛减肥的短效新药艾塞那肽·114
 安全方便的长效新药利拉鲁肽·116
118·神奇的根治疗法——代谢性手术
 让传说变成现实·118
 哪些患者适合手术治疗·120
 开刀为啥优于吃药·122
 用腹腔镜重新打造一个胃·124
 手术的风险与副作用·125
 胃转流后怎么吃·127
并发症的防与治
130·酮症酸中毒须紧急救治
132·谨防凶险的高渗综合征
134·冬季尤须预防心血管病
136·视网膜病变须早发现早治疗
137·表现最多样治疗最棘手的周围神经病变
139·全方位干预降低卒中风险
141·护足保肢防“烂脚”
144·糖尿病肾病重在预防
146·延缓糖尿病肾病进展是关键
148·血管病变易致下肢缺血
149·自主神经病变可防难治
怎样安全度过生育关
152·孕前准备篇
 1型糖尿病应加强自我管理·152
 2型糖尿病应如何备孕·154
 2型糖尿病备孕期间如何调整降糖药·156
 妊娠糖尿病高危人群应高度警惕·158
160·孕中诊治篇
 认真做好“糖筛”，及早发现妊娠糖尿病·160
 为什么怀孕会导致糖尿病·162
 妊娠期间高血糖或糖尿病危害多多·164
 妊娠糖尿病孕期饮食原则·166
 孕期运动合理安排，适可而止·168
 孕期降糖主打胰岛素·170
 孕妇和胎儿的大敌——酮症酸中毒·172
173·围产监护篇
 妊娠糖尿病的孕期监护·173
 糖尿病孕妇的分娩时机·175
 选择什么分娩方式好·177
 怎么监测孕母的血糖及并发症·178
 产后胰岛素停用还是继续·180
 呵护好新生的“糖”宝宝·182
183·产后随访篇
 何时复查，查什么·183
 妊娠糖尿病的产后转归·185
 查“三高”控体重防遗患·187
糖尿病患者谨防低血糖
190·为什么说低血糖的危害更大
192·如何发现低血糖
194·如何辨别引发低血糖的病因
196·哪些降糖药容易引发低血糖
197·贪杯引起的肝源性低血糖症
199·如何处理低血糖
201·低血糖反应与低血糖不是一回事
203·反应性低血糖的饮食治疗
糖尿病的“虎狼同伴”
206·高血压——糖尿病的高危因素
208·高血脂——糖尿病的帮凶
211·肥胖——糖尿病的前奏
213·高尿酸——糖尿病的孪生兄弟
214·代谢综合征——糖尿病发生的土壤
1糖尿病防治路上指南针
2目.录
3糖尿病防治路上指南针
4目.录
5糖尿病防治路上指南针
6渐入危境的前奏曲

随着时代的变迁和生活水平的提高，人们的饮食结构发生改变，体力活动大幅减少，寿命明显延长，引发糖尿病在世界范围内广泛流行。我国糖尿病的发病率也快速上升，全国已有超过1亿患者。故而糖尿病已成为严重威胁人类健康的一大疾病，其慢性并发症是患者致死、致残的主要原因，不仅使糖尿病患者的生活质量下降，而且明显加重了社会医疗负担。因此，糖尿病防治和教育工作已成为医学界的重要课题。
上海交通大学附属第六人民医院（上海市第六人民医院）内分泌代谢科、上海市糖尿病临床医学中心的专家们在十余年的糖尿病病患教育的过程中，根据患者遇到的最常见的问题，撰写了诸多科普文章，发表在各种媒体上。但目前仍缺乏一本比较全面的有关糖尿病的前奏、诊断、预防，以及患者饮食、运动、过节、降糖、防治并发症、生育、防治低血糖等知识的科普读本。因此，从去年初开始，上海市第六人民医院内分泌代谢科、上海市糖尿病临床医学中心的各位专家在繁重的临床工作之余，对过去十几年来所撰写的科普文章进行提炼和汇总，并根据国内国际最新知识进展进行更新和优化，完成了此书的编写任务，很是难得。
本书结合一个个生动的案例，以清晰明快的题目、通俗易懂的语言，全面阐明了糖尿病从发病原因到临床诊治，从日常生活要注意的细节到系统降糖、防治急慢性并发症，从备孕生育到低血糖防治等各方面的科学知识，无疑将在糖尿病患者防治糖尿病的人生旅途中起到方向指引和保驾护航作用。
衷心希望糖尿病病友们通过阅读本书并结合自己的情况付诸实践，目标明确，路径正确，一路顺畅地走在糖尿病防治的旅途上，走向健康长寿的美好明天。
　　
2015年12月