内分泌科分册

1.一本书学会辨证论治内分泌科常见病。

2.*全的中成药治疗内分泌科常见病的书。

3.参照**药典、医保目录、基本药物目录编写。

4.剂型丰富，文字和表格并用，条目清晰，查阅方便。

5.选择内分泌科治疗糖尿病、甲状腺功能亢进症、高脂血症和痛风等疾病中疗效确切的中成药。详细介绍了所选中成药品种的处方、功能与主治、用法与用量、注意事项、药理毒理、临床报道等内容。 

《常见病中成药临床合理使用丛书：内分泌科分册》以国家基本药物目录、国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录及《中华人民共和国药典》的品种为依据，选择内分泌科治疗糖尿病、甲状腺功能亢进症、高脂血症和痛风等疾病中疗效确切的中成药，详细介绍了所选中成药品种的处方、功能与主治、用法与用量、注意事项、药理毒理、临床报道等内容，并附有常用中成药简表，条目清晰，查阅方便。该书以临床实用为特点，以安全合理使用中成药为宗旨。针对当前70%的中成药为西医大夫所开具的现状，注重面向临床医生和广大基层医务工作者，以西医病名为纲，中医证候为目，密切结合临床，详述常见证候及中成药辨证选用规律。

内分泌科分册主编：

 

杨晓晖男，医学博士，主任医师、教授、博士生导师，第三批全国名中医学术继承人。现任北京中医药大学东方医院党委副书记、副院长。从事糖尿病及其并发症中医药治疗的基础和临床研究 20 余年。主持和参与省部级以上课题近 20 项，获国家科技进步奖、中华中医药学会科技进步奖、国家*科技成果奖、中国高校科学技术奖等共计 7 项。发表论文近 50 篇，主编、参编著作共 28 部。

 

丛书主编：

 

张伯礼中国中医科学院院长，天津中医药大学校长、教授、博士生导师，中国工程院院士，国家重点学科中医内科学科带头人，中国中西医结合学会副会长，中华中医药学会副会长，《国家中长期科技发展规划纲要（2006-2020）》“重大新药创制”专项技术副总师。张院士从医40余年，主要从事中西医结合防治心脑血管疾病和中医药现代化研究，连续承担两批973项目，培养博、硕士研究生150余名；获国家科技进步奖5项，省部级科技进步一、二等奖20项，获何梁何利基金医学药学奖；还获得了国家有突出贡献的中青年专家、全国先进工作者、全国卫生系统先进工作者、全国优秀科技工作者、全国杰出专业技术人才等荣誉称号。享受国务院政府特殊津贴。

 

高学敏北京中医药大学教授，临床中药学专业博士生导师。我国著名的中医药专家，国务院特殊津贴享受者，国家中医药管理局重大疾病研究专家组成员，国家中医药管理局重点学科临床中药学学术带头人，国家药典委员会资深委员,药典会第八届中医专业委员会主任委员，国家食品药品监督管理局国家新药、国家中药保护品种、国家保健食品审评专家，中华中医药学会名誉理事。

糖尿病 1

一、中医病因病机分析及常见证型  2

二、辨证选择中成药  3

三、用药注意  7

附一  治疗糖尿病的常用中成药药品介绍  7

附二  治疗糖尿病的常用中成药简表  46

甲状腺功能亢进症  53

一、中医病因病机分析及常见证型  55

二、辨证选择中成药  55

三、用药注意  58

附一  治疗甲亢的常用中成药药品介绍  58

附二  治疗甲亢的常用中成药简表  69

高脂血症  71

一、中医病因病机分析及常见证型  75

二、辨证选择中成药  76

三、用药注意  79

附一  常用治疗高脂血症的中成药药品介绍  79

附二  治疗高脂血症的常用中成药简表  103

痛风  107

一、中医病因病机分析及常见证型  109

二、辨证选择中成药  110

三、用药注意  113

附一  常用治疗高尿酸血症的中成药药品介绍  113

附二  治疗痛风的常用中成药简表  127

糖尿病是由于体内胰岛素的相对或不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的全身慢性代谢性疾病，以慢性血葡萄糖（简称“血糖”）水平增高为特征。临床表现早期无症状，发展到症状期则出现多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦等症。

根据 WHO 糖尿病专家委员会提出的病因学分型标准，糖尿病可分为 1 型糖尿病、2 型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病等，其中 2 型糖尿病占 90% 以上。长期的代谢紊乱可导致眼、肾、神经、心脏、血管等功能进行性减退及衰竭，病情严重或应激时可发生糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等急性严重代谢紊乱。本病可使患者生活质量下降、寿命缩短、病死率增高，因而需要积极防治。

在治疗方面，现代医学强调糖尿病治疗的早期性和长期性，以及治疗措施个体化的原则。在饮食、运动基础上的药物治疗为本病的主要治疗手段。药物治疗包括口服降糖药以及胰岛素应用两个部分。

根据本病多食、多饮、多尿、消瘦的临床特点，属于中医学“消渴”的范畴，其主要的病变脏腑为肺、胃、肾，病机主要在于阴津亏虚、燥热偏盛，以阴虚为本，燥热为标。

一、中医病因病机分析及常见证型

中医学认为，消渴病的病因比较复杂，主要包括禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度等几个方面。早在春秋战国时代，中医学就已认识到先天禀赋不足是引起消渴病的重要内在因素，其中阴虚体质易发本病；长期过食肥甘，醇酒厚味，辛辣香燥，损伤脾胃，可致脾胃运化失职，积热内蕴，化燥伤津，消谷耗液，发为消渴；长期过度的精神刺激可致肝郁日久化热，火热内燔，消灼肺胃阴津而发为消渴；若房事不节，劳欲过度，肾精亏损，虚火内生，终致肾虚肺燥胃热俱现，发为消渴。本病病机在于阴津亏虚、燥热偏盛，以阴虚为本，燥热为标；病变的主要脏腑在肺、胃、肾，以肾为关键。传统中医学根据多尿、多饮、多食这“三多”症状轻重不同，将本病分为上、中、下三消，临床常见证型有肺热津伤证（上消）、胃热炽盛证（中消）、气阴亏虚证（中消）、肾阴亏虚证（下消）、阴阳两虚证（下消）。现代临床中，常以临证的本虚标实为基础，结合病位辨证分型。其中，肺热津伤与胃热炽盛常相伴而见，统归为“阴虚热盛证”。此外，消渴病是一种累及多个脏腑的疾病，影响气血的正常运行，加之病久气阴两虚，阴虚内热则耗伤津液，气虚则推行无力，使血行不畅而致血脉瘀滞，因此临床中气阴两虚又可兼见血脉瘀滞。

二、辨证选择中成药

1．阴虚热盛证

【临床表现】口舌干燥，心烦畏热，口渴多饮，多食易饥，日渐消瘦，尿量频多，大便秘结，舌红苔黄，脉细滑数，或细弦数。

【辨证要点】口舌干燥，口渴多饮，多食易饥，尿频量多。

【病机简析】肺主气，为水之上源，敷布津液。肺受燥热所伤，肺不布津，则出现口渴多饮，口舌干燥等津液不足的表现。胃主腐熟水谷，脾主运化，为胃行其津液，脾胃受燥热所伤，胃火炽盛，脾阴不足，则多食易饥，心烦畏热。水谷精微不能濡养肌肉，故形体日渐消瘦。津液失布而直趋下行，随小便排出体外，故小便频数量多。胃火炽盛，津液亏虚，肠道干涩，则大便秘结。

【治法】养阴清热，生津止渴。

【辨证选药】可选玉泉丸、金芪降糖片、消渴康颗粒、糖尿灵片、降糖胶囊、沙梅消渴胶囊。

此类中成药的组方常以天花粉、葛根、生地黄等清热生津，知母、麦冬、五味子养阴生津，黄连清热燥湿，从而起到良好的养阴清热，生津止渴的作用。

2．气阴两虚证

【临床表现】咽干口燥，倦怠乏力，多食易饥，口渴喜饮，气短懒言，五心烦热，心悸失眠，溲赤便秘，舌红少津，苔薄或花剥，脉细数无力，或细而弦。

【辨证要点】咽干口燥，倦怠乏力，多食易饥，口渴……