★本书为“中国县级医院眼科团队培训系列教程”之一，囊括眼科各个专业常见手术操作的手术步骤，供基层医务工作者和年轻医师学习手术时阅读。

 

依据中国县级医院眼科人员培训要求制定的系列丛书之一。本书介绍了眼科各个专业常见手术操作的步骤、、技巧以及如何突破操作障碍，快速突破初级阶段的成长心得。其中关键的手术步骤利用3D图像、实际手术图像和卡通示意图对应等生动的模式，使得读者能够更直观、更全面的了解和掌握手术。

王宁利，男，教授，一级主任医师，博士生导师，国际眼科学院院士。1987年-1992年在广州中山医科大学硕博连读获博士学位，1998年-2000年在加州大学圣地亚哥分校希利眼科中心从事博士后研究工作。现任北京同仁医院党委书记、副院长、北京同仁眼科中心主任、北京市眼科研究所所长、首都医科大学眼科学院院长、中华医学会眼科分会主任委员、全国防盲技术指导组组长、北京眼科学会主任委员，国际防盲协会中国委员会主席、亚太眼科学会常务理事、亚非眼科学会理事、国际眼科理事会常务委员、世界青光眼联合会常务理事。从事眼科临床医疗、教学、研究和防盲工作30余年。完成各类眼科手术超2万台，担任中央及省部级领导保健工作，并赴国外为国外元首进行眼病会诊治疗。注重临床问题的科学思考、学习和实践，在青光眼研究领域进行开创性工作。注重眼病流行病学调查和国家的防盲治盲工作，组织的邯郸眼病研究对我国农村地区盲与低视力的患病率和临床特征、主要致盲眼病的患病率以及患病特征、危险因素及我国现行医疗体系中眼病患者的保健意识以及诊治现状进行了科学而全面的阐述；组织的安阳儿童眼病研究是我国*的青少年眼病队列研究，通过三年的随访获得了我国中小学生的近视患病率、一年发病率和近视进展量以及弱视斜视等眼病的患病率等数据，并逐步开始分析环境因素如近距离工作负荷、户外活动时间、光线等因素与近视发生发展之间的相关性及因果关系等；担任“百万白内障工程”的设计和实施，项目的完成使得我国白内障的CSR从400上升到1200；作为共同组长参与“2016年前在中国消灭致盲性沙眼”项目的方案制定和实施，使得我国消灭致盲性沙眼任务提前完成。作为眼科学国家*重点学科、卫生部临床重点专科、国家眼科诊断与治疗设备工程技术研究中心、眼科学与视觉科学北京市重点实验室学科带头人，迄今共发表学术论文570余篇，其中SCI收录220余篇；获得发明专利25项，实用新型专利16项。获得国家科技进步二等奖两项，中华医学科技奖一等奖两项，*自然科学奖一等奖一项，中国高等学校科学研究优秀成果自然科学奖一等奖一项。2014年被国外知名眼科媒体The Ophthalmologist评为“年度世界有影响力眼科人物100强”。获周光兆临床医师奖 、中国医师奖及全国优秀工作者 卫生部及北京市突贡专家等称号 。主编或参编专著30余部，主编《眼科学》五年制、研究生、留学生等教材共7本。目前担任《中华眼科杂志》主编、Asia-Pacific Journal of Ophthalmology副主编、International Glaucoma Review学会主编 。
 

章 总论

随着时代变迁，年轻眼科医生学习手术的模式和我们作为住院医生的那个时代已经发生天翻地覆的变化，那个时候老师还会手把手地进行示教，住院医还没有机会缝动物眼，就已有缝结膜、做切口等等的实践训练机会。然而现在，由于医疗工作量繁重等种种原因，上级大夫通常没有时间向年轻医生细致地讲授操作知识。可是，年轻医生太需要上级医生给他们实践性、感悟性的指导和动手机会，使他们更快速的成长，花更短的时间度过学习和过渡期，减少操作失误，从而提高医疗服务质量。当我还是住院医生的时候，刚刚开始学习显微手术的操作，也走过了一段曲折的学习道路。显微手术给我们带来了莫大的帮助，使手术医生获得了清晰的视野像，相比肉眼手术带来革命性的变化，但由于显微镜的调节问题，有时不能形成很好的立体视、双眼视，以及手术视野的限制给手术操作带来了困难，甚至是引发手术失误的原因，那时非常希望上级医生能详细讲解一下显微手术操作的要点，但同样，进入住院医阶段，还想让老师像大学一样系统性的从头教到尾几乎是不可能的。有一次我好不容易在学校的图书馆找到一本相关的书籍，感觉如获至宝，那是新加坡著名的眼科教育家林少明教授编写的《显微手术学》，正是通过这本书，我学会了显微镜的调节和使用，并且通过这本书学到了显微器械的操作，初步掌握了缝合、切割技术的要点，终能够驾驭手术操作。作为初级医生的入门学习教材，这本书的内容非常好，但非常遗憾这本书只有一百多页。随着时间推移，我终于成为了高年资的医生，再也没有初级学习阶段的那些困扰，但是每当我看到年轻医生学习有困难的时候，我真想找回那本书，给年轻医生一些指导，但是由于时间过去太久了，在各大书店很难再找到了，有一次好不容易找到这本书，再次回味，尽管仍有很多可取之处，但是和现代的眼科技术相比又拉开了一些距离。从我的内心深处，非常迫切的希望能有一本手术的基础教科书，给年轻医生、基层医生作为参考，让他们在一开始的学习阶段打下好的基础，能够让他们成为“知其然、知其所以然”的好医生。在这种责任心的驱使下，我终于开始了该书的组织和书写工作，但没想到本书的编写足足用了8年的时间，时间虽然漫长，但本书从初的构思、推想、推翻、再次定位、二次组稿、新的升华，终于有了书的雏形，书稿完成时，每一位作者都非常的感动。    本书的每一位作者都经历了初级、中级和高级阶段的历程，因此本书也是每个作者的成长过程。他们书写了手术操作过程中的感悟、要领、手术技巧以及如何突破操作障碍，快速突破初级阶段的成长心得。其中关键的手术步骤利用3D图像、实际手术图像和卡通示意图对应等生动的模式，使得读者能够更直观、更全面的了解和掌握手术。希望读者们能看到本书每一位作者的用心和投入。后，希望本书能成为我国年轻住院医生、基层眼科医生、研究生的良师益友，也希望本书能成为眼科手术学培训和学习的重要教材，为我国的眼科事业和眼科人才的教育做出贡献。感谢所有参与编书的作者、工作人员以及他们的家人，感谢他们为本书做出的贡献。感谢我的妻子和女儿对我的理解，由于在这本书上花费了很多时间和心血，因此陪伴她们的时间比较少，希望能将此书作为回赠给她们的礼物。
王宁利2016年8月