国家卫生专业技术资格统一考试（含部队）指定辅导用书:护理学（师）历年真题精析

版本权威  本书主编马东艳系原第四军医大学出版社出版的畅销图书《护理学（师）模拟试卷及解析》主编，每一道试题均附有专家们的精心解答，让考生不仅知其然而且知其所以然。

目的明确  本书可以帮助参加2018年护理学（师）这一科目考试的考生用*短的时间、*有效的方法顺利通过考试，被单位聘任为护理初级职称专业技术人员，从而更好地为患者服务。

依据充分  本书充分分析2018年护理学（师）这一科目的考生在复习该科目过程中的应试需求，严格按照*考试大纲，认证分析历年考试命题知识点和出题方向，*终由博学堂国家护考命题研究中心精心编排、审定出版。

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为了帮助广大考生做好2018年全国卫生技术资格考试护理学（师）的考前复习，我社与博学堂国家护考命题研究中心（原军医出版社护考图书组稿中心）组织了权威专家，联合历届考生，整理了该科目历年考试的真题，围绕这些试题，作出详尽的解析，帮助考生通过考试真题及详尽的解析能够举一反三，掌握该科目真正考试题的出题思路及出题方向，从而把握考试复习的重点和方向。

马东艳，毕业于新乡医学院护理学院，现为郑州市妇幼保健院资历深厚的一线高级护师，各大护考培训机构的一线培训专家。曾主编第四军医大学出版社出版的畅销图书《护理学（师）模拟试卷及解析》、《护士资格考试模拟试卷及解析》，西安交通大学出版社出版的畅销图书《护理学（师）历年考点试卷汇编》、《护士资格考试历年考点试卷汇编》。

2013年护理学（师）真题

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2014年护理学（师）真题

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2015年护理学（师）真题

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2016年护理学（师）真题

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2017年护理学（师）真题

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A1/A2型选择题（1～80题）

答题说明：以下每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．下列不属于麻醉术前用药的是

A．镇静催眠药

B．镇痛药

C．静脉麻醉药

D．抗胆碱能药

E．抗组胺药

 

2．慢性心功能不全的诱因不包括

A．感染

B．心肌炎

C．分娩

D．中重度贫血

E．剧烈运动

 

3．人体术后早期应激状态下出现的代谢改变是

A．肝糖原合成增加

B．高血糖

C．肌肉蛋白质分解增强

D．大量脂肪分解

E．胰岛素水平升高

 

4．空肠回肠的静脉血终汇入

A．下腔静脉

B．肠系膜上静脉

C．门静脉

D．肠系膜下静脉

E．髂内静脉

 

5．新生儿窒息紧急处理首先应

A．口对口呼吸

B．用酒精擦胸部

C．脐静脉注入三联药物

D．氧气吸入

E．清理呼吸道

 

6．老年男性泌尿系梗阻常见的原因是

A．包皮过长

B．结石、损伤

C．盆腔内疾病

D．先天性畸形

E．前列腺增生症

 

7．肛管周围脓肿是指

A．内痔合并感染所形成的脓肿

B．外痔合并感染所形成的脓肿

C．直肠膀胱陷窝内的脓肿

D．肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿

E．肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿

 

8．新生儿期是指

A．自出生脐带结扎起至生后7天

B．自出生脐带结扎起至生后28天

C．胎龄满28周至出生后30天

D．出生后到满30天

E．出生后到满100天

 

9．慢性胃炎的主要病因是

A．自身免疫反应

B．十二指肠液反流

C．幽门螺杆菌感染

D．理化因素

E．机械损伤

 

10．小儿年龄阶段的划分中，婴儿期是指

A．出生～28天

B．出生～1岁

C．2～3岁

D．4～5岁

E．6～7岁

 

11．患者，男，45岁。1小时前酒后突然呕鲜血2次，共约300ml。诊断为肝硬化、门静脉高压症。可能出现交通支的曲张、破裂出血的部位是

A．前腹壁

B．腹膜后

C．肠系膜血管

D．胃底食管下段

E．直肠下段肛管

 

12．足月顺产男婴，产后3天，皮肤黄染，哺乳后有溢乳现象，可能的原因是

A．肝功能不健全

B．胆道发育不良

C．凝血因子缺乏

D．生理性黄疸

E．病理性黄疸

 

13．常见的左向右分流型先天性心脏病是

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．主动脉狭窄

 

14．浅Ⅱ度烧伤的深处可达

A．表皮

B．真皮浅层

C．真皮深层

D．皮肤全层

E．皮下脂肪层

 

15．不符合慢性肾炎患者肾功能状况的描述是

A．呈慢性进行性损害

B．感染、劳累可使肾功能急剧恶化

C．高血压对肾功能有影响

D．一些药物可加重肾功能损害

E．肾功能损害是不可逆的

 

16．形成胆红素结石的主要原因是

A．代谢异常

B．反复胆道感染

C．胆囊功能异常

D．致石基因

E．环境因素

 

17．以下胎盘功能，与绒毛膜促性腺激素(HCG)相关的是

A．气体交换

B．营养物质供应

C．排出胎儿代谢产物

D．防御功能

E．合成功能

 

18．患者，女，26岁。产后第三天出现寒战高热，尿急尿频。查体：体温39℃，肋脊角压痛，肾区叩击痛明显。血白细胞16×109/L，尿沉渣镜检：白细胞5个/HP，红细胞6个／HP，白细胞管型5个/HP。引起患者感染的致病菌可能是

A．铜绿假单胞菌

B．葡萄球菌

C．粪链球菌

D．大肠杆菌

E．变形杆菌

 

19．腹部损伤患者未明确诊断，错误的治疗方法是

A．不随便搬动患者

B．积极补充血容量

C．剧烈疼痛时，可注射镇痛药

D．应用广谱抗生素

E．禁食

 

20．正常成人子宫解剖特点是

A．子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm

B．子宫位于骨盆腔中央，坐骨棘以下

C．宫体宫颈比例为1:2

D．子宫颈管呈椭圆形

E．子宫下段长约7cm

 

1．C麻醉术前用药：①镇静催眠药可以抑制患者的情绪激动和多种生理功能，如感觉减退、肌张力下降、血压下降、心率下降、自主神经功能得以平衡及基础代谢率降低，从而有助于麻醉诱导。②镇痛药与全身麻醉药起协同作用，增强麻醉效果，减少麻醉药用量。③抗胆碱药主要作用为抑制涎腺、呼吸道腺体分泌，利于保持呼吸道通畅。如阿托品、东莨菪碱麻醉前皮下或肌内注射。④抗组胺药可以拮抗或阻止组胺释放。H1受体阻滞药作用于平滑肌和血管，解除其痉挛。常用异丙嗪。

2．B心肌炎属于病因，不属于诱因，病因是长期存在的根本因素，诱因是突发事件，使病情加重的因素。其中慢性心功能不全的诱因：①感染。尤其呼吸道感染是心力衰竭常见的诱因，其次是风湿活动、泌尿系统感染及消化系统感染。感染性心内膜炎是导致心脏病病情迅速恶化的重要原因。②过度劳累、情绪激动和紧张。③血容量增加。过多过快的输液或输血，过多摄入钠盐等均可增加心负荷。④心律失常。各种类型的快速性心律失常和（或）严重的缓慢性心律失常，特别是心房颤动。⑤妊娠和分娩。⑥药物治疗不当。如洋地黄用量不足或过量、不恰当应用某些抑制心肌收缩力的药物等。⑦合并其他疾病。如甲状腺功能亢进症（简称甲亢）、贫血或水、电解质及酸碱平衡失调。

3．B应激状态下糖原分子增加、糖异生增强，外周组织对葡萄糖的摄取利用下降，引起高血糖。

4．C空肠和回肠血液供应来自肠系膜上动脉，静脉分布与动脉相似，后汇集成肠系膜上静脉，与脾静脉汇合成为门静脉主干。

5．E新生儿窒息首先应清理呼吸道，若呼吸道不通畅，口对口呼吸、给予吸氧、乙醇擦胸刺激呼吸非但不起作用，反而将呼吸道的羊水等吸入肺内引发感染。心率<100次／min时方可使用肾上腺素。

6．E前列腺增生是老年男性尿路梗阻的常见原因。

7．E直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。

8．B新生儿期是宝宝自出生后脐带结扎至生后满28天之前。

9．C目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起，幽门螺杆菌具有鞭毛，能穿过胃的黏液层到胃黏膜，通过其产氨作用、分泌空泡毒素A等物质引起细胞损害；其细胞毒素相关基因蛋白能引起炎性反应；幽门螺杆菌细胞壁可作为抗原诱导免疫反应。以上因素长期存在致使胃黏膜发生慢性炎症。

10．B根据小儿生长发育不同阶段的特点，将小儿年龄划分为以下6个时期：①胎儿期。从受精卵到胎儿出生为止称为胎儿期，约40周。②新生儿期。自胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天为新生儿期。③婴儿期。自出生到满1周岁之前为婴儿期。④幼儿期。自1周岁后到满3周岁前为幼儿期。⑤学龄前期。自3周岁后到6～7岁入小学前为学龄前期。⑥学龄期。自入小学后（6～7岁）到青春期前为学龄期。

11．D食管胃底静脉曲张常常引起曲张静脉破裂出血，即食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)。胃底食管静脉破裂出血时，患者可以呕出鲜血或暗红色血液，同时排黑粪。出血量大时可引起昏厥，甚至生命危险。

12．D该男婴是生理性黄疸。生理性黄疸：大部分新生儿在生后2～3天即出现黄疸，4～5天重，2周内消退，但患儿一般情况良好，食欲正常。溢乳一般为新生儿正常现象。胃呈水平位，贲门括约肌发育较差，幽门括约肌发育较好，易发生溢乳和呕吐。

13．B左向右分流型先天性心脏病常见的有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭。本题问常见的，心室大于心房，故选B。

14．B本题考查烧伤的临床表现与诊断。浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层与真皮浅层，有大小不一的水疱，疱壁较薄，内含黄色澄清液体，基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕。

15．E慢性肾炎患者肾功能损害呈慢性进行性，可因感染、劳累、血压升高或肾毒性药物而急剧恶化，及时有效的治疗可延缓甚至逆转慢性肾病恶化进行。

16．B普遍认为胆道感染，特别是大肠埃希菌感染，产生葡糖醛酸糖苷酶，使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加，凝聚作用增强，加之钙离子等金属离子的参与，形成以胆红素钙为主的胆管结石。

17．E胎盘的功能：气体交换（呼吸系统）、营养物质供应（消化系统）、排出胎儿代谢产物（泌尿系统）、防御功能和合成功能。合成功能参与：①蛋白激素，HCG（诊断早孕的敏感方法之一）；②甾体激素，雌激素、孕激素（妊娠8～10周开始产生，妊娠10周后由胎盘产生）。

18．D根据该患者的临床表现和检查，可确认肾盂肾炎。肾盂肾炎以大肠埃希菌常见。

19．C对腹腔损伤患者，未明确诊断前禁用吗啡、哌替啶等止痛剂，以防掩盖而延误病情。

20．A

（1）子宫形态：①倒置梨形，质量50g，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，容量约5ml。②子宫体与子宫颈的比例婴儿期为1:2，成年妇女为2:1，老人为1:1。③妊娠末期子宫峡部伸展达7～10cm至子宫下段。

(2)子宫位置：正常位置呈轻度前倾前屈位，靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托作用。