廖品正眼科经验集

　　《廖品正眼科经验集》是四川省首届十大名中医廖品正教授眼科经验集。全书共分五大部分。第一部分为医家小传，着重介绍廖老从医的经历及学术思想的形成过程；第二部分为学术思想大要，对廖老的学术思想进行概括；第三部分为专病论治，充分体现了中医辨证论治的精髓，颇具临床指导价值；第四部分为医论医话，主要解析廖老对中医眼科理论的发挥与运用，其见解独特，发人深思；第五部分为验方。

　　李翔，主任医师，教授，博士研究生导师，廖品正学术经验传承工作室负责人，全国优秀临床中医人才，四川省人大代表，四川省有突出贡献优秀专家，四川省中医眼科专业委员会副主任委员。先后承担“十一五”支撑计划、国家自然科学基金等科研课题22项，获部省级、市局级科技进步奖4项8次，发表学术论文85篇，出版专著10部。

医家小传
医事传记
成才要素
结语

学术思想大要
打好内科基础，强调整体、综合论治
力主中医眼科和现代诊疗、科研方法相结合
治内障眼病注重“阴阳和抟”，力主“矫枉不可过正”
廖氏眼科辨证纲要

专病论治
目痒
流泪症（泪溢症）
目劄
白涩症
神水将枯症（干眼症）
圆翳内障（年龄相关性白内障）
五风内障（青光眼）
云雾移睛（玻璃体混浊）
瞳神紧小、干缺（葡萄膜炎）
视瞻昏渺（年龄相关性黄斑变性）
视瞻有色（中心性浆液性脉络膜视网膜病变）
络损暴盲（视网膜静脉阻塞）
目系病变（视神经病变）
视衣脱离（视网膜脱离）术后
消渴目病（糖尿病视网膜病变）
近觑（高度近视）
肝劳（视疲劳）

医论医话
中医眼科诊治眼病的特色与优势
论甲状腺相关性突眼
眼底出血辨病与辨证结合论治经验说要
“活血利水法”在现代眼科临床的应用认识
葡萄膜炎撤激素与复发时的中药应用原则

验方
优糖明Ⅰ号方（廖品正经验方）
优糖明Ⅱ号方（廖品正经验方）
养阴明目方（廖品正经验方）
化瘀消肿方（廖品正经验方）
菟苓丹（廖品正经验方）

　　眼底可因各种原因而发生不同类型的出血，如眼部的视网膜血管炎、血管阻塞、新生血管、手术或眼外伤，以及全身性疾病的高血压、糖尿病、肾病、妊娠毒血症、白血病、严重贫血等。出血还有部位、深浅、多少、新旧等不同。出血量多，进入玻璃体，则引起玻璃体混浊或玻璃体积血而失明。现代中医眼科诊治眼底出血，一般规律应是先辨病，然后结合中医理论辨证分型、分期论治，临床多能奏效。难题是部分患者在治疗进程中容易反复出血，而每次反复，病情递重，视力递减。如何才能稳定疗效，减少反复出血，值得探讨。廖品正教授对眼底出血性疾病具有独特的见解和认识，她认为：（1）单纯眼底病引起的出血与全身病之眼底病变导致的出血，治法有别：①眼底出血由单纯眼底疾病引起者：以治疗出血和眼底病为主，结合参考全身症辨证。出血期以止血为主；出血稳定后，眼底疾病与出血同治，同时参合全身症候辨证论治，方能提高疗效。②眼底出血由全身病导致的眼底病变引起者：全身病为本，眼病为标；但当眼底出血很急时，应“急则治其标”，把治疗眼底出血放在首位；急性期过后，当局部结合全身，标本兼顾，才能提高和稳定疗效，否则出血很难稳定。如全身病糖尿病导致糖尿病视网膜病变引起的眼底出血，因糖尿病视网膜病变是糖尿病引起的眼部并发症，故治疗糖尿病，控制血糖，改善患者的全身病情是重要的基础治疗，但糖尿病视网膜病变眼局部的病变既与全身病情密切相关，又具有自己的特点，应局部结合整体，权衡标本缓急，辨证论治。如眼底病变轻缓（多属轻、中度非增殖期）时，宜以全身病情为主，结合眼局部病变论治。眼底病变急重（多属重度非增殖期或增殖期）而反复出血时，宜以眼局部病变为主，结合全身病情论治。（2）血管结构与性状不同的眼底出血，治法有别：①眼底血管结构与性状正常者：如眼外伤导致的眼底出血，是眼底正常血管突受创伤而引起的出血，其血管性状好，无反复出血的危险，“离经之血为瘀血”，加之，眼内出血，血无出道，易于留瘀，宜活血化瘀通络为要。②眼底血管结构与性状异常者：如视网膜静脉周围炎、糖尿病视网膜病变均为血管本身有病变所导致的眼底出血，其血管本身结构及性状异常，通透性大，具有反复出血的特点，治疗时在各个阶段均应注意活血适度而不要太过，时时留意有无新鲜出血；又如无论是单纯眼底病引起的出血，还是全身病的眼底病变引起的出血，只要有结构及性状异常的新生血管的形成，均要注意反复出血的问题。（3）眼底出血的程期不同，治法有别：①出血期：出血1周到10天为出血期，治宜止血为主。②出血静止期：出血停止2周到3周后，无新鲜出血者，为出血静止期，治宜化瘀止血。③瘀血期：出血停止3周到1月，无新鲜出血，则进入瘀血期，治宜化瘀散结。不过，在临床上，这三期很难用时间截然划分，三者之间常常相互移行渐变，且与病种、自身体质密切相关。如糖尿病视网膜病变，新鲜出血量大而进入玻璃体者，在出血停止1周到10天（还未完全进入静止期）就要逐渐加化瘀止血药，而进入瘀血期（3周至1月）以后，更难划分，因为糖尿病视网膜病变的眼底出血很多时候都是新旧杂存，同一眼底，不同时期的病灶同时存在，它和视网膜静脉周围炎一样，一旦化瘀、破血药物应用太过，即可能再次出血。
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