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开 本: 16开纸 张: 胶版纸包 装: 平装-胶订是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787811167337
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北京大学医学部专家组编写的《2013西医综合应试指南(全国硕士研究生入学考试)》以中华人民共和国*制定的《西医综合科目考试大纲》为依据,以规划教材和面向21世纪教材为基础,运用精练的语言,将《考试大纲》中规定要掌握的内容精简、扼要地展开,使应试者在有限的复习时间内,能熟悉教材中的大部分知识,并掌握考试的重点内容。
部分 生理学 章 绪论 第二章 细胞的基本功能 第三章 血液 第四章 血液循环 第五章 呼吸 第六章 消化和吸收 第七章 能量代谢与体温 第八章 尿的生成和排出 第九章 感觉器官 第十章 神经系统 第十一章 内分泌 第十二章 生殖 第二部分 生物化学 章 生物大分子的结构和功能 第二章 物质代谢及其调节 第三章 基因信息的传递 第四章 生化专题 第三部分 病理学 章 细胞与组织损伤 第二章 修复、代偿与适应 第三章 局部血液及体液循环障碍 第四章 炎症 第五章 肿瘤 第六章 免疫病理 第七章 心血管系统疾病 第八章 呼吸系统疾病 第九章 消化系统疾病 第十章 造血系统疾病 第十一章 泌尿系统疾病 第十二章 生殖系统疾病 第十三章 传染病及寄生虫病 第十四章 其他 第四部分 内科学 章 诊断学 第二章 消化系统疾病和中毒 第三章 循环系统疾病 第四章 呼吸系统疾病 第五章 泌尿系统疾病 第六章 血液系统疾病 第七章 内分泌系统和代谢疾病 第八章 结缔组织病和风湿性疾病 第五部分 外科学 章 外科总论 第二章 胸部外科疾病 第三章 普通外科 第四章 泌尿、男生殖系统外科疾病 第五章 骨科
二、体内的反馈控制系统
任何控制系统都由控制部分和受控部分组成。生理学中,通常将神经中枢或内分泌腺看作控制部分,而将效应器或靶细胞看成受控部分。反馈控制系统是一种闭环系统,控制部分与受控部分之间不是单向信息联系,即不仅控制部分发出信号指示受控部分活动,受控部分的活动又作为反馈信号送回到控制部分,导致控制部分根据反馈信号来改变自己的活动,调整对受控部分的指令,从而对受控部分进行准确的调节。由于反馈的存在,机体功能的调节才能达到极其精确的程度。根据受控部分对控制部分发生的作用效果不同,可将反馈控制分为两种,即负反馈和正反馈。在正常人体内,绝大多数控制系统都是负反馈方式的调节,只有少数是正反馈调节(表1-1—2)。
(一)负反馈控制系统
受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动,终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变,这种反馈称为负反馈。例如,餐后血糖水平升高,刺激胰岛素分泌,胰岛素使血糖水平降低。当血糖降低后,通过反馈信息反过来又抑制胰岛素的分泌,从而使血糖不会过度降低。又如动脉血压的压力感受性反射,当动脉血压升高时,可通过反射抑制心脏和血管的活动,使心脏活动减弱,血管舒张,血压下降;相反,当动脉血压降低时,也可通过反射增强心脏和血管的活动,使血压回升,从而维持血压的相对稳定。负反馈普遍存在于机体各种功能的调节过程中,它是维持机体内环境稳态的重要控制机制。
体内许多负反馈调节机制中都设置了一个“调定点”,负反馈机制对受控部分活动的调节就以这个调定点(如正常情况下动脉血压的调定点设置在100 mmHg)为参照水平,即规定受控部分的活动只能在靠近调定点的一个狭小范围内变动。当各种原因使血压偏离100mmHg水平时,反馈机制就会使血压重新回到接近l00 mmHg的水平。但在某些情况下,调定点可以发生变动。如原发性高血压患者的调定点就设置在较高的水平,动脉血压将保持在高于正常的水平。生理学中把调定点发生变化的过程称为重调定。
(二)正反馈控制系统
受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动,使其活动更加强,称为正反馈。在正反馈情况下,反馈作用与原来的效应一致,促进或加强原效应,使该效应迅速达到预期顶点。如在排尿过程中,尿液通过尿道时,对尿道感受器的刺激信息返回到排尿中枢,可加强膀胱逼尿肌的收缩,使膀胱进一步收缩,直到尿液排尽。体内的正反馈控制为数不多。
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