心脏急症用药策略

　　可供各级医师和基层医务工作者在救治心脏急症时参考。

　　本书以指导心脏急症用药为出发点，结合临床用药经验和心脏急症防治*进展，分20章详细介绍了心脏急症药物治疗策略，药物合理应用，急性冠状动脉综合征、高血压急症、急性心力衰竭等20多种疾病临床表现、合并症、并发症的救治措施及其用药方法。全书内容丰富，注重实用，可供各级医师和基层医务工作者在救治心脏急症时参考。

主编简介 李少波1952年出生，海南省文昌人。1976年毕业于海南医学院医疗专业，1981年结业于石河子医学院心血管进修班，199年在中国医学科学院阜外心血管病医院进修。现任海南医学院附属新华医院、海南省农垦总医院心血管内科主任、教授、主任医师。兼任中国医师协会心血管内科医师分会委员，中华医学会海南省心血管病专业委员会副主任委员，《海南医学》《实用心电学杂志》编委。在医学杂志和学术会议上发表论文12余篇。主编《尿毒症性心血管疾病》《药源性心血管疾病》《实用心脏病预后学》《实用心脏病并发症学》《心脏病的误诊与防范》《心血管药物不良反应与防治》《临床高血压用药策略》《冠心病用药策略》等专著。获得省、部级科学技术进步奖5项。主编简介王忠1964年出生。21年西安交通大学医学院心血管内科硕士毕业，21年华中科技大学同济医学院博士毕业。1998年以访问学者身份在美国犹他大学LDS医院学习深造介入心脏病学1年。现任石河子大学医学院第一附属医院心内二科主任、教授、主任医师，博士研究生导师。兼任中华医学会心血管病分会动脉硬化和冠心病学组成员，中国医师协会心血管内科医师分会委员，新疆心脏病学分会副主任委员，新疆医学会心脏起搏电生理委员会常务委员，新疆医学会高血压专业委员会常务委员，新疆兵团医学会内科专业委员会副主任委员，《新疆医学》杂志编委。发表医学专业论文5余篇，其中SCI论文2篇。主编和副主编医学专业书籍5部。获得省级科学技术进步奖3项。

第1章  总论
  第一节  心脏急症的临床诊断与监护
    一、临床表现
    二、辅助检查
    三、床边监护
  第二节  心脏急症的药物治疗
    一、利尿药
    二、β受体拮抗药
    三、α受体拮抗药
    四、钙通道阻滞药
    五、血管紧张素转化酶抑制药
    六、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药
    七、抗心力衰竭药
    八、抗休克药
    九、抗心律失常药
    十、硝酸酯类药物
    十一、溶栓药
    十二、抗血小板药物
    十三、抗凝血药
  第三节  心脏急症的非药物治疗
    一、电复律及除颤
    二、心脏起搏治疗
    三、心包穿刺术
    四、主动脉内球囊反搏
    五、冠状动脉介入术
    六、外科治疗
第2章  心脏急症常用治疗药物
    一、利尿药
    二、β受体拮抗药
    三、α受体拮抗药
    四、钙通道阻滞药
    五、血管紧张素转化酶抑制药
    六、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药
    七、其他血管扩张药
    八、抗心力衰竭药
    九、抗休克药
    十、抗心律失常药
    十一、硝酸酯类药物
    十二、溶栓药
    十三、抗血小板药物
    十四、抗凝血药
第3章  急性冠状动脉综合征的用药策略
    一、发生机制
    二、临床诊断
    三、治疗策略
    四、预后特点
第4章  高血压急症的用药策略
  第一节  高血压危象的药物治疗
    一、发生机制
    二、临床诊断
    三、治疗策略
    四、预后特点
  第二节  高血压脑病的药物治疗
    一、发生机制
    二、临床诊断
    三、治疗策略
    四、预后特点
第5章  急性主动脉夹层的用药策略
    一、发生机制
    二、临床诊断
    三、治疗策略
    四、预后特点
第6章  心脏瓣膜病急症的用药策略
    一、二尖瓣狭窄
    二、二尖瓣关闭不全
    三、主动脉瓣狭窄
    四、主动脉瓣关闭不全
第7章  感染性心内膜炎的用药策略
    一、发生机制
    二、临床诊断
    三、治疗策略
    四、预后特点
第8章  急性心包炎的用药策略
    一、发生机制
    二、临床诊断
    三、治疗策略
    四、预后特点
第9章  心肌疾病急症的用药策略
  第一节  急性病毒性心肌炎的药物治疗
    一、发生机制
    二、临床诊断
    三、治疗策略
    四、预后特点
  第二节  心肌病急症的药物治疗
    一、扩张型心肌病
    二、肥厚型心肌病
    三、致心律失常性右心室心肌病
第10章  急性肺栓塞的用药策略
    一、发生机制
    二、临床诊断
    三、治疗策略
    四、预后特点
第11章  急性肺源性心脏病的用药策略
    一、发生机制
    二、临床诊断
    三、治疗策略
    四、预后特点
第12章  深静脉血栓形成的用药策略
    一、发生机制
    二、临床诊断
    三、治疗策略
    四、预后特点
第13章  妊娠合并心血管急症的处理策略
    一、妊娠高血压疾病
    二、妊娠合并心力衰竭
    三、妊娠合并心律失常
第14章  药源性心脏急症的处理策略
    一、过敏性休克
    二、心律失常
    三、心力衰竭
    四、高血压
    五、低血压
    六、心绞痛
    七、心肌疾病
    八、心包炎
    九、阿-斯综合征
第15章  心脏介入诊疗并发症的处理策略
    一、夹层与急性闭塞
    二、无复流现象
    三、支架内血栓
    四、冠状动脉穿孔
    五、冠状动脉痉挛
    六、造影剂过敏
    七、造影剂肾病
    八、低血压
    九、血管迷走反射
第16章  急性心力衰竭的用药策略
    一、发生机制
    二、临床诊断
    三、治疗策略
    四、预后特点
第17章  心律失常急症的用药策略
  第一节  快速性心律失常的药物治疗
    一、发生机制
    二、临床诊断
    三、治疗策略
    四、预后特点
  第二节  缓慢性心律失常的药物治疗
    一、发生机制
    二、临床诊断
    三、治疗策略
    四、预后特点
第18章  心源性休克的用药策略
    一、发生机制
    二、临床诊断
    三、治疗策略
    四、预后特点
第19章  心源性晕厥的用药策略
    一、发生机制
    二、临床诊断
    三、治疗策略
    四、预后特点
第20章  心脏性猝死的复苏策略
    一、发生机制
    二、临床诊断
    三、治疗策略
    四、预后特点

近年来，随着人民生活水平的不断提高和人口老龄化的加剧，我国心血管病发病率呈明显上升趋势，由各种心血管病急症导致的致死率、致残率增加，已严重威胁了人民身体健康，成为人类健康的头号杀手。许多心血管病起病急骤、发展迅速，对急症患者的诊治、抢救水平，直接关系到患者的生命安危。因此，提高心脏急症的诊疗水平是临床医务工作者面临的重要课题，也是改善心血管病患者生存率及生命质量的迫切需要。在临床工作中，临床医师应当熟悉掌握心脏急症的诊断，让患者得到及时、迅速救治。急症患者需要手术的要抓紧时机进行手术治疗；非手术治疗的则需要立即给予有效的药物治疗，力争尽快缓解病情，从而使患者尽快痊愈、康复，改善患者预后。随着心脏介入技术的发展大大提高了临床医师对急症患者的诊治水平，受到人们的青睐。但是，不能因为这些治疗方法的采用就忽视药物治疗的重要性。实际上，一切非药物治疗手段都必须和药物治疗结合才能相得益彰，在一些不具备条件的医疗单位，药物治疗则显得更加重要，成为最主要的治疗手段。为了提高当前心脏急症的救治水平，笔者结合临床用药经验和心脏急症防治最新进展，尤其是近年来心脏急症医学方面的新认识和新进展，编写了本书，以便为临床医师面对心脏急症的救治提供有力帮助。期望本书能够成为临床各级医师正确选择用药方案、合理治疗心脏急症的一本实用参考书。在本书编写过程中，我们参阅了近些年来国内外医学书刊的大量文献资料，这些书刊杂志的作者、编者在辛勤耕耘中所总结的有关心脏急症药物合理应用的临床经验，为本书提供了大量丰富的参考资料。在此，特向这些同行表示衷心的感谢！由于学识水平有限，且心脏急症的用药策略尚有诸多问题需待进一步探讨解决，书中的不足之处恳望同道和读者赐教指正！