张士舜医案

中西医结合治疗癌症大有希望！ 

本书是对国家名老中医张士舜主任中医师多年积累的病案的整理和总结。张士舜主任中医师开国内中医治疗癌症之先河，经过五十多年的刻苦钻研和大量的临床实践，积累了大量成功的案例，发表了多篇学术论文和多个名医名方，并创造性地提出了三辨论治理论。本书对全国中医师有很强的指导作用，可供全国广大中医师参考。

张士舜，主任中医师，*名老中医，河北石家庄世舜中医院院长

目录第1篇肿瘤病
1肺癌
2食管癌
3胃癌
4乳腺癌
5肾癌
6淋巴癌
7胸膜间皮瘤
8肝癌
9卵巢癌
10宫颈癌
11阴茎癌
12膀胱癌
13大肠癌
14脑癌
15扁桃体癌
16下咽癌
17鼻咽癌
18软组织肉瘤
第2篇经 典 医 案
1张士舜治疗咳嗽案
2张士舜治疗痤疮案
3张士舜治疗耳鸣案
4张士舜治疗肾炎案
5张士舜治疗结节性红斑
6乳腺癌术后上肢肿胀验案
7活血化瘀行气治头痛
8癌症中晚期莫妄投寒凉药
9加味补中益气汤治癌热
10参藤消胃积汤治胃癌
11二陈汤加味治支气管炎
12口腔扁平苔藓者要滋阴泻火
13张士舜治疗胃癌验案
14张士舜用麻黄汤治疗发热案
15张士舜治疗前列腺肥大案
16张士舜治疗乳腺癌骨转移验案
第3篇张士舜名医名方录
1黄玉地黄方
2石沙地黄方
3补元阴方
4补元阳方
5癌痛方
6加味玉屏风方
7抗鳞癌方
8抗腺癌方
9二苓利水方
10珍溪消肝积方
11经行头痛方
12二生汤
13木核汤
14二解煎
15睡眠方
16升免方
第4篇论文
1张士舜治疗乳腺癌经验
2张士舜运用霸药临床分析
3三辨治癌合并介入治疗中晚期胃癌43例临床观察
4张士舜治癌经验临床运用体会
5张士舜主任中医师运用化浊法治疗癌症经验
6张士舜以和法治疗肿瘤经验总结
7张士舜运用中药现代研究成果治疗肿瘤标志物增高经验
8张士舜治疗恶性胸膜间皮瘤经验
9基于辨证加辨病的晚期胃癌中医证治规律研究
10张士舜主任中医师霸药治淋巴瘤临床经验
11辨证加辨病治胃癌——张士舜治癌经验
12张士舜主任中医师治疗脾胃病临证经验辑要
13张士舜名老中医治疗肿瘤用药经验
14从君臣佐使谈辨病论治和辨证论治
附录张士舜临床用药举隅

前言本人1962年毕业于河北中医学院医疗系，随后被分配到位于癌症高发区的邯郸市峰峰牛儿庄煤矿医院工作。1974年在峰峰矿务局总医言院创办肿瘤科。1985年在石家庄创办石家庄华光现代化研究所，后更名为石家庄世舜中医肿瘤医院。我从事中医肿瘤医疗、教学、科研工作，长达55年。先后被评为第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，河北省首届名中医，石家庄市中医院张士舜国家名老中医传承工作室学术带头人。贫瘠的土壤、高浓度的煤烟、恶劣的空气、腌制的咸菜，使牛儿庄矿区成为食管癌的高发区，平均几小时就有一人因肿瘤去世。这令我震惊，起初医治患者无效令我迷惘、无奈，但也使我与肿瘤研究结缘，不服输的我决定以此为出发点，为攻克肿瘤奋斗终生。我开始尝试用所学的传统中医辨证论治体系指导癌症治疗，在临床中我发现，按照传统的辨证论治方法，虽辨证无误，但单纯地根据辨证施治，气虚加补气药，血虚加补血药，阴虚加滋阴药，阳虚加补阳药，有的治疗无效，有的疗效甚微，结果不能令人满意。花费了几十年时间认真进行临床观察，我逐渐认识到，中医辨证论治体系从根本上说是科学的，但并非尽善尽美，还需要在此基础上进一步发展、完善和创新，尤其是对肿瘤这一病因、病理复杂的疑难病症。在传统辨证基础上，要引入治疗癌毒的有效药物。这就像治疗肺炎的咳嗽，和治疗肺癌的咳嗽，即使辨证一样，后者不加入有针对性的抗癌药物，效果是很难保证的，故在辨证论治的基础上，还要辨病论治。在20世纪60年代，我认真研读名医名案，搜集大量民间治癌单方、验方、土方、经方、时方、奇方。还投身实验室和大药山，很多时候，为了能采到百姓推荐的中草药，跨过几个山头，爬上人迹罕至的山峰，饿了吃干粮，渴了饮山泉水，大腿磨破发炎脓肿，疼痛难忍，我还是坚持把药采到。多年来，我的足迹遍及河北、山东、湖南、云南、广西、广东、四川等地，还重点研究了瑶医、苗医等民族药，并对800多个食管癌治疗方、900多个胃癌治疗方、800多个大肠癌治疗方的用药配伍和君臣佐使一一进行了认真分析，从中汲取有益精华为我所用。同时，还集中精力对药理、病理进行深入的学习、研究，这些都为日后创建“三辨治癌理论”打下了良好的基础。在采用中药抗癌过程中，坚持中医辨证论治与辨病理论治相结合，扶正与祛邪并举，精选祛邪(抗癌)和扶正类中药组方，研发出中药抗癌新配方——抗癌复方太极胶囊，治好了第一个肺鳞癌患者刘连妮。经临床验证，抗癌复方太极胶囊抗癌效果显著，先后于1986年通过市级鉴定，1987年通过省级鉴定，于1988年获得石家庄市科技进步二等奖，于1992年获得国家食品药品监督管理局二期临床批件。但是我对广谱抗癌药——太极胶囊疗效还是不满意，我继续钻研，逐渐形成了三辨论治理论框架。这个理论框架得到了中医肿瘤学界专家们的充分肯定。从2000年开始，我先后在学术杂志发表14篇“三辨论治”中药治癌的相关论文； 2015年出版《张士舜癌症治验录》一书。2016年8月，我主研的“三辨论治治疗晚期肺癌临床应用研究”通过了由中国中医科学院、中国医学科学院肿瘤医院、河北医科大学、河北省中医药科学院专家组成的鉴定委员会的技术鉴定。该研究统计了122例晚期肺癌患者施以“三辨论治”后的疗效，效果比单纯辨证论治对比组更好，1年、2年、3年、4年、5年生存率更高，患者生存期也更长。鉴定专家一致认为，“三辨论治”理论已达国内同类研究领先水平，是对中医辨证体系的一种创新。我写作本书的目的是因为有一些病例没有写入《张士舜癌症治验录》中，整理出这些病例，成书《张士舜医案》，以飨读者。此外，近年我接连发表多篇学术论文和多个名医名方，利用“三辨论治”理论框架治疗的其他科疑难疾病病例以及肿瘤标记物增高病例也一并收入，使读者更广泛认知“三辨论治”的学术思想，为传承中医、发展中医、创新中医贡献自己的一份力量，这也是我的心愿。作者声明： 作者对《张士舜医案》一书文责自负。作者对《张士舜医案》一书病案真实性负责。作者对患者，尤其是肿瘤患者是否去作者所在医院就医，不提供任何具体意见。患者对自己的决定和行为负责。此外，需要特别说明的是，患者若选用本书所载处方，需要在医生指导下使用。张士舜2017年3月

评论

肺癌是指发生于支气管上皮、支气管黏液腺、细支气管上皮及肺泡上皮等肺部的恶性上皮性肿瘤。在中医古籍中没有“肺癌”的病名和独立论述，但在“肺积”“息贲”“肺痈”“劳嗽”等病中可散见类似于肺癌的描述。中医认为，肺癌的生成与它的解剖和功能特点密切相关。在藏象理论中，肺居胸中，其位最高，有“华盖”之称，五脏受邪，邪气最先袭肺。肺主气，司呼吸，肺为娇脏，不耐寒热，无时无刻都与外界环境保持着联系，易受外界致病因素的干扰。肺在体合皮，其华在毛，在窍为鼻，无论是皮肤、汗毛还是鼻窍都与外界相连通，气候寒热稍有变动，正气充足之人犹可支持，稍微虚弱就会发为风寒、风热感冒等疾病。若长期起居无常，寒热失调，外邪久居不解，肺系长期受到外邪侵袭就会造成局部的气滞血瘀，癌毒在此留滞不去，癌毒是实邪，会进一步影响气血的运行，形成恶性循环，天长日久变生癌肿。因此，肺脏的功能及其所处位置是肺癌容易发生的内在基础。正气虚弱和脏腑间的互相影响是肺癌发生的另一大原因。《外科医案》有云： “正气虚则成岩。”说明正气在癌症的发生中起着至关重要的作用，肺癌的发生更是如此。中医认为正气是人体的保卫系统，正气的充足有赖于脾与肾功能的正常。肾为先天之本，脾为后天之本，二者功能正常，则身体壮盛，不会招致疾病，即使感受病邪也能很快康复，不至于发展成肿瘤这种危重病症。同时，脾在五行属土，肾在五行属水，与属金之肺分别为母子关系，三者在生理上互相联系，在病理上互相影响。脾土不实，中气虚损会导致肺气虚衰，肾水不足，温煦失司、肾不纳气会引起肺中虚寒、聚湿生痰，影响肺司呼吸的功能，这些都是导致肺脏功能衰退的因素，以致肺脏易被病邪所侵，大大增加了患者患肺癌的概率。

学术思想
通过多年的临床实践，吸取现代医学的优势和长处，张士舜提出了“参西衷中治疗肺癌”的方案。“参西”是参考西医对肺癌病位、病理的认识，作为遣方用药的依据，“衷中”是利用中医药作为治疗手段，运用中药达到治病的目的。张士舜根据五十余年临床经验，采纳近30年现代科学(包括现代医学)对中药的研究成果，在传统中医方剂学君、臣、佐、使组方结构的理论框架下，总结出治疗肺癌的处方。他对中药的抗癌谱做了大量的研究，不同部位的肿瘤、不同病理类型的肿瘤，各自有不同的抗癌药物，研究出了一线抗癌药和二线抗癌药，并以这些抗癌药为君药、臣药。病重或身强力壮的，一线抗癌药和二线抗癌药合用，效果最佳； 身体较弱的，一线抗癌药用量亦小，主要用二线抗癌药。一线抗癌药抗癌力量强，但副作用相对大； 二线抗癌药抗癌力量弱，但副作用相对较小。佐药根据患者具体情况辨证论治，体现了个体化治疗。临床中，也会根据患者的体质，酌情应用一线、二线抗癌药，同时加以辅佐药，避免产生副作用。使药在方中起到靶向药的作用，选择归经主要入肺经的药物引药入肺，如桑白皮、桔梗、肺形草等，加强对肺癌治疗的针对性。诸药合用，既针对肺癌，又兼顾全身状况，共奏抗癌之功。病案1肺癌(低分化鳞癌)刘某某，女，45岁，河北省鹿泉市人，咳嗽、咳痰1月，1985年11月就诊。主诉： 咳嗽、咳痰1个月，伴有痰中带血，河北省某院诊断为左肺中心型肺癌，伴有左肺不张，气管镜检查结果显示： 气管阻塞； 病理诊断为低分化鳞癌。无法手术治疗。患者拒绝放、化疗治疗，遂来我院就诊。来院时症见： 咳嗽，咳痰，痰中带血，气短，胸痛难忍，消瘦，纳呆，活动不利。西医诊断： 肺癌(低分化鳞癌)。中医诊断： 肺积。辨证分型： 正亏痰结。治则： 润肺健脾补肾，扶正抗癌。治疗经过： 给予抗癌复方太极胶囊(由人参、牛黄、麝香、半枝莲等20余种中药组成)治疗，1个疗程后症状好转，后调为中药治疗。处方如下： 熟地30g，茯苓15g，泽泻10g，山萸肉10g，牡丹皮10g，肉苁蓉15g，麦冬10g，五味子10g，淫羊藿10g，黄芪100g，白术50g，防风10g，紫草20g，仙鹤草50g，冬凌草(后下)50g，藤梨根50g，鱼腥草50g，生甘草10g，水煎服，每日1剂，分2次温服。治疗效果： 3个月后复查CT： 左肺不张消失； 气管镜： 气管阻塞消失； 病理检查结果： 增生。无不适，正常生活，至今已健在31年余(2017年2月)。用药思路： 癌症为恶性消耗性疾病，张老认为抗癌的同时需要扶正。复方太极胶囊为张老研制的专治肺癌的中成药，得病初期，邪气较盛，故以复方太极胶囊扶正抗癌，1个疗程后改为中药治疗，方选六味地黄汤加味，“肾为先天之本”，张老认为治疗肿瘤的根本是补肾，通过补肾来抗癌。此案“以补肾阴为主，兼以止咳化痰，止血”。病案2肺癌(中分化鳞癌)李某某，男，65岁，河北省张家口市人,2005年11月10日初诊。患者两个月前无明显诱因出现咳嗽伴胸痛，咳少量白痰，到当地医院就诊，给予消炎等对症治疗(具体用药不详)，无明显好转。于张家口市某医院做胸部CT检查，结果显示： ①肺气肿，肺大泡，右肺尖有少许陈旧病灶； ②纵隔内多发轻度增大淋巴结； ③气管分叉处软组织密度结节影向腔内突入； ④甲状腺左叶占位病变，考虑腺瘤可能性大。支气管镜检查显示： 隆突处可见菜花样肿物，溃烂，易出血。活检病理显示： 中分化鳞癌。为求中医药治疗入住我院，入院时症见： 咳嗽伴胸痛，咳少量白痰，舌淡，苔薄白，脉弦。西医诊断： 支气管肺癌，淋巴结转移。中医诊断： 肺积。辨证分型： 气滞血瘀型。治则： 理气宣肺，活血化瘀，扶正抗癌。处方： 冬凌草(后下)30g，广豆根10g，白花蛇舌草10g，紫草10g，炒王不留行(打碎)10g，白前10g，前胡10g，杏仁10g，延胡索(打碎)10g，米壳10g，灵芝15g，核桃枝15g，炙甘草5g，桔梗5g。水煎服，每日1剂，分2次服。治疗效果： 患者症状好转后出院，后间断于我院门诊口服中药继续治疗，患者至今健在，自发病至今已11年余(2017年2月)。用药思路： 患者平素嗜烟酒，日久伤肺，肺气不宣，气机不畅，不通则痛，故患者时有胸痛，肺失宣降，肺气上逆，故患者时有咳嗽，舌淡，苔薄白，脉弦均为气滞血瘀之象。治疗原则以辨病论治加辨证论治为主。辨病论治分为辨病理论治和辨病位论治，此患者为肺鳞癌，当选用抗鳞癌药。根据现代西医对中药抗癌机制的研究，抗肺鳞癌的一线药有长春花、蛇六谷、皂角刺、白花蛇舌草、红豆杉等。二线药有冬凌草、广豆根、乌骨藤、黄芩、雷公藤、珍珠菜、紫花地丁、鬼针草等。方中白花蛇舌草清热解毒消痈，软坚散结，抗肿瘤，为抗肺鳞癌一线用药，用为君药； 冬凌草味苦、甘，性微寒，有清热解毒、活血止痛、抗肿瘤作用。广豆根消肿止痛，清热解毒，抗癌。紫草味甘、咸，性寒，清热凉血活血，解毒，抗癌。诸药皆为抗肺鳞癌二线用药，辅助君药抗癌，用为臣药； 白前、前胡、杏仁宣肺止咳，延胡索、米壳通经止痛，灵芝、核桃枝补虚扶正抗癌，共用为佐药； 桔梗引药入肺经，为使药。病案3肺癌(鳞状细胞癌)崔某某，男，53岁，河北省正定县人,2007年9月11日初诊。患者1年前无明显诱因出现间断性咳嗽，为干咳，在当地门诊给予对症治疗(具体不详)，症状未见好转。一周前出现发热，体温最高39℃，为求进一步诊治到河北省某医院做CT检查，结果显示： 右肺中央型肺癌伴下叶不张，同侧肺门及隆突下、气管前腔静脉后淋巴结转移。又于河北医科大学某医院做病理检查，结果显示： 鳞状细胞癌(病理号： 0719426)。为求中医药治疗而来我院，进行恶性肿瘤特异生长因子测定(TSGF)： 103.08U/ml(<64U/ml)，明显高于正常。症见： 咳声较剧，无痰，伴胸痛，发热，精神差，眠差，纳差，体重减轻，舌红，苔白腻，脉沉弦。西医诊断： 右肺中心型肺癌T4N2M0(鳞状细胞癌)，
多发淋巴结转移。中医诊断： 肺积。辨证分型： 阴虚内热。治则： 养阴润肺，清热解毒，扶正抗癌。处方： 半枝莲15g，白花蛇舌草15g，三尖杉5g，喜树果3g，长春花3g，冬凌草(后下)30g，紫草5g，干蟾皮10g，桑白皮10g，生石膏(先煎30分钟)20g，知母10g，山药10g，寒水石10g，川贝(打碎)10g，杏仁10g，米壳10g，青黛粉(包)10g，蛤粉(包)10g，全蝎5g，葛根10g，瓜蒌10g，生甘草10g。水煎服，每日1剂，分2次服。二诊： 2007年9月21日查房，服药后患者体温波动于37~38.5℃之间，偶有咳嗽、胸痛，舌红，苔白腻，脉沉弦。处方： 柴胡30g，黄芩18g，清半夏18g，生姜18g，党参30g，炙甘草18g，大枣80g。水煎服，每日1剂，分2次服。服药5付后，患者体温降至正常。2007年11月16日复查，做胸部CT检查，结果显示： 右肺下叶肿块较前缩小； 右肺下叶结节灶，考虑肺转移瘤。三诊： 2008年6月2日。患者好转后，未坚持口服中药治疗，近1周咳嗽、咳痰较前加重，并伴喘促，面色无华，舌淡，苔白，脉弦涩。复查CT显示： 右肺门增大，考虑右肺中心型肺癌伴下叶后底段不张，纵隔淋巴结肿大，肺气肿(CT号： 12237)。与之前CT片对比，病灶稳定。复查TSGF： 55.22U/ml(<64U/ml)，降至正常。说明治疗有效，继续以初诊方为主方，随症加减，同时配合介入治疗，方案： 卡铂300mg，吡柔比星40mg，异环磷酰胺4.0g。治疗效果： 经以上治疗后患者症状明显好转，继续给予中药抗癌治疗，现患者偶有咳嗽，咯痰不多，无咯血，自发病至今已9年余(2017年2月)。用药思路： 患者为中年男性，平素有吸烟嗜好，日久耗伤气阴，阴虚火旺，肺热津伤，宣降失常，故见干咳无痰。治疗原则以辨病论治加辨证论治为主。辨病论治分为辨病理论治和辨病位论治，此患者为肺鳞癌，当选用抗鳞癌药。根据现代西医对中药抗癌机制的研究，抗肺鳞癌的一线药有长春花、蛇六谷、皂角刺、白花蛇舌草、红豆杉等。二线药有冬凌草、广豆根、乌骨藤、黄芩、雷公藤、珍珠菜、紫花地丁、鬼针草等。此患者初诊TSGF明显高于正常，考虑瘤负荷较大，所以用了比较大量的抗鳞癌药，方中长春花、三尖杉、喜树果、白花蛇舌草清热解毒，抗癌消癥，诸药皆为一线抗肺鳞癌药，共用为君药； 冬凌草味苦、甘，性微寒，有清热解毒，活血止痛，抗肿瘤作用。紫草甘、咸，寒，清热凉血活血，解毒，抗癌。半枝莲、干蟾皮清热解毒、消痈，诸药为抗肺鳞癌二线药，辅助君药抗癌，为臣药； 生石膏、知母、寒水石清热凉血，解毒化瘤，川贝、杏仁润肺止咳，青黛粉、蛤粉清肝利肺，共用为佐药； 生甘草和中解毒，用为使药。诸药合用，共奏和解退热、解毒抗癌之功。二诊患者体温波动较大，寒热往来，当选小柴胡汤解之，柴胡清透少阳半表之邪，从外而解，黄芩清泄少阳半里之热，党参、甘草益气扶正，清半夏降逆和中，生姜助半夏和胃，大枣助党参、甘草益气，姜、枣合用，又可调和营卫。诸药合用，可使邪气得解，少阳得和，上焦得通，津液得下，胃气得和，有汗出热解之功效。服药5付后，体温降至正常后，改为初诊方，继续以抗肺鳞癌为主。病案4肺癌(鳞状细胞癌)夏某某，男，60岁，河南省新安县人,2006年1月5日初诊。患者1年前无明显诱因出现咳嗽，咳较多白黏痰，偶见痰中带血丝，偶有右侧胸闷、胸痛，未予治疗。1个月前因“心慌、发热”就诊于当地职工医院，查胸部CT，结果显示： 右肺占位性病变。随后于北京某医院复查CT显示： 右肺癌，右侧胸腔积液。病理示： 鳞状细胞癌(患者家属口述，未见报告)。ECT正常。同时给予对症治疗14天，未行放化疗。为求中医药治疗而来我院，门诊以“右肺鳞癌，右侧胸腔积液”收入院。查体： 两侧颌下可触及肿大淋巴结，右侧约2.5cm×2.5cm，左侧约1.5cm×1.5cm大小，质中等，活动度大，无触痛。胸廓呈桶状，肋间隙增宽，语颤右侧略低，两肺叩诊，过清音，右下肺叩浊音，左肺呼吸音清，右下肺呼吸音减低。心率78次/分，律整，未闻及杂音。查TSGF： 86.56U/ml(<64U/ml)，高于正常。症见： 咳嗽，咳痰，痰中带血丝，胸痛，面色少华，纳少，眠差，体重减轻，舌淡，苔白腻，脉滑。