脑血管疾病：社区护理与自我管理

　　 脑血管疾病是严重威胁人类健康的疾病之一，它有着发病率高、病死率高、致残率高和复发率高的“四高”特点。本书从脑血管疾病的社区护理入手，重点介绍与脑血管疾病相关的社区三级预防基本知识，社区护士可以从中学到针对脑血管疾病病人需要的新理论、新技术，以便更好地为病人服务。脑血管疾病病人通过本书可以学习和掌握自我健康管理与带病生存的各项技能。本书通俗易懂，图文并茂，实用性强，适合社区医护人员和脑血管疾病病人阅读和学习。

第1章　脑血管疾病概况
节 脑血管解剖和脑的血液循环
第二节 脑血管疾病诊断的相关知识
第三节 脑血管疾病对健康的影响
第2章　脑血管疾病社区管理与健康教育
节 脑血管疾病社区管理
第二节 脑血管疾病管理中的健康教育
第3章　脑血管疾病的诊断与治疗现状
节 脑血管疾病的诊断
第二节 脑血管疾病的治疗方法
第4章　脑血管疾病防治与特殊人群保健
节 脑血管疾病预防、预后、预测
第二节 社区预防与特殊人群保健
第5章　脑血管疾病病人自我健康管理
节 脑血管疾病的非药物治疗
第二节 患者自我健康管理
附录
　附录A
附录B
　附录C
　附录D
参考文献

章　脑血管疾病概况
脑血管疾病（cerebrovascular disease，CVD）是指各种病因导致脑血管损害而引起的脑组织病变。急性发病，并迅速导致脑功能障碍的脑血管疾病称为急性脑血管病，也称脑血管意外、脑中风或脑卒中。
节 脑血管解剖和脑的血液循环
一、脑血管解剖
脑血流供应来自颈内动脉系统和椎一基底动脉系统（图1—1），经静脉、静脉窦和颈内静脉，后回流到右心房。
（一）颈内动脉（internal carotidartery）系统
每侧颈总动脉在第4颈椎水平、相当于甲状软骨上缘分叉为颈外和颈内动脉，这个分叉部是动脉粥样硬化的好发部位。
颈内动脉的颅外段在颈部没有分支，垂直上升至颅底，通过破裂孔入颅内，颅内段穿硬脑膜经海绵窦，依次分出眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉，在视交叉旁分出大脑前动脉，终支为大脑中动脉。颈内动脉系统供应额叶、颞叶、顶叶和基底核等大脑半球前3／5的血流，又称脑前循环。
1．眼动脉（ophthalmic artery） 由颈内动脉发出后，经视神经孔人眼眶。在眶内重要的分支是视网膜中央动脉。该动脉能用眼检镜窥及，可判断是否有细小动脉硬化存在。
2．后交通动脉（posterior communicating artery） 从颈内动脉发出后与同侧大脑后动脉吻合，是沟通颈内动脉和椎一基底动脉两大系统血流的主要动脉。
3．脉络膜前动脉（anterior choroidal artery） 是颈内动脉分为大脑前、中动脉前或从大脑中动脉近端发出的细长动脉。
4．大脑前动脉（anterior cerebral artery） 由颈内动脉发出后，在额叶眶面向内前方走行，由前交通动脉吻合两侧大脑前动脉，沿途发出的穿通支又名前内侧丘纹动脉，主要供应下丘脑、尾状核和豆状核前部以及内囊前支的血液（图1—2）。
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