急救护理学

　　这是本适用于高职高专护理专业的教材。这本教材内容涵盖了院前急救、急诊抢救、重症监护、心肺脑复苏、创伤急救、急性中毒救护、中暑、淹溺与触电救护、常见急症的救护、脏器功能衰竭救护及救护技术等诸多领域，重点讲述了病情评估要点、救治原则及护理措施，力求体现“四性”（实用性、创新性、系统性及前瞻性）。同时，根据高职高专学生的学习特点，本书还在每一章中安排了典型案例、知识链接、复习思考题，目的是扩大学生视野，引导学生探索，既增加了教材的知识性，又提高学生学习的趣味性．有利于学生对知识的理解、巩固与应用。本教材主要供高等职业教育护理专业高职高专学生使用，也可供在职护理工作者自学和参考。

第一章 绪论
第一节 概述
第二节 急救医疗服务体系
第三节 如何学好急救护理学
复习思考题
第二章 院前急救
第一节 概述
第二节 我国院前急救工作模式
第三节 院前急救服务系统的配备和管理
第四节 院前急救护理
复习思考题
第三章 急诊科的设置与管理
第一节 概述
第二节 急诊科的管理
第三节 急诊科的护理工作
复习思考题
第四章 重症监护
第一节 概述
第二节 危重病人的监护
第三节 常用重症监护技术
复习思考题
第五章 心搏骤停与心肺脑复苏
第一节 心搏骤停
第二节 心肺脑复苏概述
第三节 心肺脑复苏基本技术
复习思考题
第六章 创伤
第一节 概述
第二节 器官创伤救护
第三节 多发伤救护
复习思考题
第七章 急性中毒
第一节 概述
第二节 有机磷农约中毒
第三节 镇静催眠药中毒
复习思考题
第八章 中暑、淹溺与触电
第一节 中暑
第二节 淹溺
第三节 触电
复习思考题
第九章 常见急症的救护
第一节 休克
第二节 昏迷
第三节 急腹症
第四节 重症支气管哮喘
第五节 咯血
第六节 急性心肌梗死
第七节 高血压危象
第八节 急性上消化道出血
第九节 甲状腺功能亢进危象
第十节 糖尿病酮症酸中毒
复习思考题
第十章 脏器功能衰竭救护
第一节 急性心力衰竭
第二节 急性呼吸衰竭
第三节 急性肾功能衰竭
第四节 急性肝功能衰竭
第五节 多器官功能障碍综合征
复习思考题
第十一章 急救技术
第一节 气管插管、切开术
第二节 止血、包扎、固定、搬运
第三节 动、静脉穿刺置管术
第四节 常见抢救设备的使用技术
复习思考题
参考文献

　　第二章 院前急救
　　第四节 院前急救护理
一、现场评估
（1）尽快评估造成事故、伤害及发病的原因，是否存在对救护者、病人造成继续伤害的危险环境，以快速正确脱离危险，确保安全。
（2）快速评估伤病员的危重状态。包括意识、瞳孔、呼吸、循环等方面。
①意识：可对病人呼唤、轻拍面颊、推动肩部，观察其反应以判断神志是否清醒。病人会睁眼或有肢体运动等反应；婴儿弹足跟或掐捏上臂会出现哭泣，表明病人意识尚存。如对上述刺激无反应，则表明意识丧失，已处于危重状态。
②气道：保持气道畅通是呼吸的必要条件。如病人有反应但不能说话、咳嗽，出现呼吸困难，可能存在气道梗阻，必须立即检查原因并予清除。
③呼吸：首先要畅通气道，如有梗阻，应立即予以清除；然后判断呼吸情况，检查者自己面颊部靠近病人的口鼻处，通过一看（看胸廓有无起伏）、二听（有无呼吸音）、三感觉（有无气流）的方法来判断病人自主呼吸是否存在。如呼吸存在，应检查频率、节律、深浅度是否正常；如呼吸已停止，应立即进行人工呼吸。
④循环：测量病人脉率及脉律。常规触摸桡动脉，如未触及，则应触摸颈动脉或股动脉，婴儿触摸肱动脉。若桡动脉触摸不清，说明收缩压<80 mmHg；也可通过触摸病人肢体皮肤，了解末梢循环情况。
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