皮肤科主治医生635问（第二版）

与皮肤病关系较密切的微量元素有哪些？皮肤的分泌作用和排泄作用的基础是什么？皮肤黑素如何代谢？皮肤结缔组织如何代谢？表皮细胞因子有哪些？淋巴细胞与皮肤病的关系怎样？常用的免疫治疗方法有哪些？……本书以问答的形式介绍了皮肤科主治医生应该掌握的基本知识。

1.与皮肤病关系较密切的微量元素有哪些？
2.皮肤的屏障作用和吸收作用有何意义？
3.皮肤的分泌作用和排泄作用的基础是什么？
4.皮肤如何调节体温？
5.皮肤痒感的受体有哪些？
6.引起瘙痒的药理性介质有哪些？
7.引起瘙痒的机制是什么？
8.瘙痒与哪些因素有关？
9.毛发和甲的生理特征是什么？
10.表皮角化过程及其调节特点有哪些？
11.皮肤黑素如何代谢？
12.皮肤结缔组织如何代谢？
13.与皮肤病有关的介质主要有哪些？
14.皮肤和免疫的关系怎样？
15.什么是朗格汉斯细胞？
16.什么是Thy-1+树突状细胞？
17.角质形成细胞有哪些功能？
18.表皮基底膜的超微结构如何？
19.表皮细胞因子有哪些？
20.免疫与皮肤病的关系怎样？
21.嗜酸粒细胞与皮肤病的关系怎样？
22.嗜碱粒细胞与皮肤病的关系怎样？
23.肥大细胞与皮肤病的关系怎样？
24.淋巴细胞与皮肤病的关系怎样？
25.与变态反应和免疫密切相关的皮肤病有哪些？
26.常用的免疫治疗方法有哪些？
27.遗传病的诊断有哪些内容？
28.常用遗传病治疗方法有哪些？
29.抗真菌药物如何分类？
30.抗麻风药物如何分类？
……

与皮肤病关系较密切的微量元素有哪些?
微量元素主要参与酶系统的催化功能，或与酶分子的特定部位结合形成该酶的活性部分即金属酶，或是在酶的催化过程中起必要的辅助作用。与皮肤病有较密切关系的微量元素有锌、铜、铁、硒等。
(1)锌正常血清锌值范围：8．4～23i．zmol／L。遗传性肠道吸收锌障碍所引起的肠病性肢端皮炎是微量元素与皮肤病有重要关系的最好例子。锌对生物体有广泛而重要的作用，它是细胞生长和繁殖以及某些酶活性所必需的微量元素之一，已知人体有70余种酶与它有关，其中比较重要的如碳酸酐酶、羧酞酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、DNA聚合酶、RNA聚合酶等。皮肤中锌的含量约占人体总含量的1／5，因此，皮肤是对缺锌表现得最为敏感的器官之一。角蛋白的合成，特别是指甲、毛发上硬角蛋白的合成最容易受到锌离子缺乏的影响。人如果缺锌，很快就会引起部分
或完全脱发，失去甲板，进而影响到皮肤角蛋白的合成，出现角化不全，同时也会影响创伤愈合及黑素形成。锌的缺乏也会引起一系列免疫功能障碍，如IL一2和自然杀伤细胞的减少，免疫应答和巨噬细胞功能降低等，从而使机体抗病能力降低。与锌缺乏有关系的皮肤病有肠病性肢端皮炎、痤疮、银屑病、秃发、皮肤慢陛溃疡、黏膜扁平苔藓、天疱疮和疱疹样皮炎等。
(2)铜正常血铜范围：l9．8±2．8i上mol／L(原子吸收光谱法)。铜与机体氧化代谢有重要关系，如95％的血清铜与0／．l一球蛋白结合，称为血浆铜蓝蛋白，或称血清铜氧化酶，其余5％的血清铜构成组织铜(肝、红细胞、骨髓和脑)和铜酶。
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