普通外科速查

本书是《医师案头速查丛书》之一，将普外科的诊治知识分为3章加以论述。第1章症状速查。介绍了普外科接诊的常见症状：第2章疾病速查，介绍了普外科常见疾病的临床表现、诊断和治疗方法：第3章药物速查，介绍了普外科常用药物的适应证、用法、用量等。本书语言简炼、条目清晰，便于携带和查阅。适合于普外科医师、全科医师及研究生阅读。

第1章　症状速查
　第一节　腹痛
　第二节　颈部肿块
　第三节　腹部肿块
　第四节　呕血与黑粪
　第五节　便血
　第六节　外科黄疸
　第七节　恶心、呕吐
　第八节　肝脾大
　第九节　直肠肛门狭窄
第2章　普通外科疾病速查
　第一节　外科病人的体液及酸碱平衡
　第二节　外科病人的营养支持
　第三节　外科休克
　第四节　多器官功能障碍综合征
　第五节　术前准备与术后处理
　第六节　外科感染及抗生素使用原则
　第七节　体表肿瘤
　第八节　颈部疾病
　第九节　乳腺疾病
　第十节　周围血管疾病
　第十一节　腹外疝
　第十二节　腹部外伤
　第十三节　腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病
　第十四节　胃和十二指肠疾病
　第十五节　小肠疾病
　第十六节　阑尾疾病
　第十七节　结直肠及肛门疾病
　第十八节　肝脏疾病
　第十九节　门静脉高压症
　第二十节　胆系疾病
　第二十一节　胰腺疾病
　第二十二节　脾脏疾病　
第3章　药物速查
　第一节　抗微生物类
　第二节　消化系统用药
　第三节　抗肿瘤药物
　第四节　局部麻醉药
　第五节　抗甲状腺药物

第1章　症状速查
　　第五节　便血
一、单纯便血
　 1．痔便后滴出鲜血，血与粪便不相混合，但便次和大便形状多正常。严重时肛门可有痔核脱出。
2．肛裂便后滴出鲜血，但最典型的症状是排便时肛门剧痛，呈烧灼样，便后可持续数小时，使病人惧怕排便。同时可合并有前哨痔、乳头肥大。
3．结直肠息肉 便血或便后滴血，多为间歇性，血色鲜红或暗红，出血量不大。结肠息肉可引起排便习惯改变，结直肠布满息肉时可出现腹泻、黏液血便，以及消瘦、营养不良等表现。肠道出现数目非常多的息肉并具有特殊临床表现者称为息肉病，息肉病可分为以下3种。①家族性息肉病，本病为遗传性大肠息肉病，腺瘤数量可达300～5000个不等，其癌变率极高，随年龄增加，最终100％癌变。主要症状是便血、腹泻，可有腹痛、黏液血便、贫血及体重减轻。②黑斑息肉病（Peutz—Jeghers综合征）：为一种不常见遗传病，好发于青少年。主要表现为肠道多发息肉和皮肤黏膜黑斑。息肉可发生于胃到结直肠的任何部位，可引起肠套叠，所以病人出现便血时常伴有腹痛，部分病人腹部可扪及肿块。本病引起的血便呈果酱样，含黏液，在口唇、口腔黏膜、手掌、足底可见黑斑。③肠息肉病并多发性骨瘤和多发性软组织瘤（Gardner综合征）：一种罕见的遗传病，其临床特征除有结直肠息肉外，在身体其他部位并发有多发性骨瘤或软组织纤维瘤。
4．结肠血管扩张症 多见于60岁以上老年人，其病因尚不完全清楚，一般认为它是一种后天性疾病，系由于肠壁血管的退行性变引起的。主要表现为不同程度的便血，从潜血到肉眼血便，大便呈鲜红色、果酱色，或夹有血块。多数病人便血可自行停止，但可反复发作。
5．小肠憩室炎一般无症状，憩室出血常由于憩室发炎、糜烂或溃疡形成所致。在出血前常有脐周痛，小肠憩室引起的便血根据出血的速度及出血量的多少而不同，可为黑粪、果酱样便，或为鲜红色便。
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