医疗再造：基于价值的医疗商业模式变革

基于数十年来为医院、保险公司、医疗设备和制药公司提供咨询的经验，以及对医疗行业的深入研究，纽默奥夫（Numerof）和艾布拉姆斯（Abrams）提出了一个以市场为导向的方法，用以解决当前医疗体制的弊病。除了强调行业的机遇和挑战，作者还指出消费者、雇主和政策制定者所需做出的变化，以及一个体现价值、责任和透明度并以病人为中心的模式。本书为付费者、医疗服务提供者、制药企业和医疗设备企业的管理者们提供了指南，使之在保持盈利能力的同时，也能在未来准确定位企业以成功应对瞬息万变的行业市场。

对本书的赞誉
推荐序一
推荐序二
推荐序三
序言
致谢
引言
章 未来愿景
迥异的愿景
革新的星星之火
医疗行业并非是个正在转型的行业
当前身处何方？
第二章 谁控制了你的医疗？
为何基于市场的模式有益于医疗行业
我们何以陷入困境？
年度模式的终结
以商业模式的转变来理解医疗改革
支付方式改革的核心作用
意料之外的结果：以医院为例
医疗保险和医疗补助服务中心对医疗质量和成本的实际影响
意料之外的结果：以初级保健为例
可获得更佳结果的医疗服务类型受阻
导致“合适”类型的医生严重短缺
医疗行业不容小觑
近期案例
创建一个具有竞争性、运转正常的市场
当前体系缺少责任制
负责任的医疗决策缺少可获得的信息
当前医疗系统资金充裕
解决之道，并非遥不可及
第三章 风暴之眼：消费者和雇主的作用
引言
个人案例
癌症治疗的选择：一个实例
付费者网站和信息
美国国家骨髓捐赠计划
医疗服务提供者网站
神秘采购
未来商业模式掠影
未来模式
谁控制了你的医疗服务？再次审视
曲解保险概念
竞争新消费者病患的新力量
医疗服务的透明度——即将进入你的医疗体系！
是什么驱动了对透明度的需求？
补偿与绩效指标挂钩
沟通质量和成本的更好方式
底线：我们必须得有底线
雇主是否适用于这一等式？
消费者和雇主可以做些什么？
要求透明度和责任制
将对话转向持续照护
造就/成为知情的消费者
激励更好的医疗行为
变革不易，仍具可能
第四章 数据的作用：为变革创造条件
比较效用研究：概述
比较效用研究的驱动因素
为何联邦会特别涉足？
比较效用研究的焦点
选择优先研究领域的其他考虑因素
比较效用研究和消费者：真的重要吗？
循证医学以及大数据的作用
第五章 重新设计医疗服务：医院从来都不是选择的终点
引言
适应医疗行业的变化
需要：注入新思维
捕捉合并中的所有价值
充分利用服务行业组织
反思你的竞争策略
为变革建立管理基础架构
停止滥用信息技术
补偿缩减和要求透明度的压力正在重新塑造
医疗服务供给的局面
预见性医疗路径的发展
改变质量指标
比较效用研究对医院运作的影响
审慎回应和防御策略
需要问责制医疗；不需要责任制医疗组织
值得称赞的目标
任何医疗服务提供者都能提供更多的责任医疗服务
还在等什么？
针对医疗服务组织的问题
第六章 医疗服务的新篇章
风险订约：提高质量和缩减成本的下一步
为什么风险付费模式更好？
未来如何才能达到传递价值的目的？
所以，我们应该怎么做？
圣埃尔斯韦思：捆绑定价案例研究
积极对待处于转型期的市场
用捆绑价格进行竞争
为消费者、企业和保险公司建构价值叙事
谁在推动转型？
医院和医疗体系应当怎样变革？
如何定义价值？
乡村医院的未来：它们是否还能生存？
针对医疗机构的问题
第七章 付费者的美丽新世界
引言
适应医疗保险的变化
也需要：注入新思维
重新考虑消费者
重新考虑产品
给医疗保险公司的提示
付费者能做些什么
与医疗服务提供者建立合作关系
将医疗服务提供者进行分类
在预防“绝不事件”上加强合作
要求预见性医疗路径并支付费用
改变向初级护理医师付薪的基础
增加消费者参与和个人责任，减少消费者对体系的滥用
减少医疗服务提供者和滥用
准备好进行颠覆性创新了吗？
针对付费者的问题
第八章 大型制药公司：如何重获成功
引言
索非布韦：药用价值成为焦点
当前模式的漏洞
以市场为导向的商业模式
保证利益相关人的价值
战略营销和新的商业能力
创新管理
创新的压力
比较效用在制药行业中的作用
治疗指南
关注成本效益
安慰剂对照试验的结束
风险分担和参考定价的证据、价值和新作用
比较数据和基于价值的付费对药物业务的影响
审慎回应和防御策略
发展打包式服务
多样化收入来源
采用滚动式畅销药模式
真实案例
展望未来
针对制药商的问题
第九章 即将来临：医疗和诊断设备制造商的新时代
在价值成为市场的焦点时将产品投入市场
行业暗示
商业挑战
证据要求：医疗设备面临的威胁
结束“终版本加价5%”商业模式
精简各项功能的压力渐增
与药品的竞争不断加剧
医疗设备严格的资格认证
医疗服务压力：医疗设备面临的其他威胁
医疗旅行的增多
风险分担协议的增多
过渡到基于价值的付费
参考定价的使用
比较效用对医疗设备经营的影响
医疗设备公司的审慎回应和防御策略
采用适应新环境的策略
重点减少程序成本
发展打包式服务
接受成本功能的权衡
比较效用：诊断的机会
减少冗余测试
新商业模式
大规模筛检的可能性
个性化药物和伴随式诊断
诊断的审慎回应和防御策略
多样化收入基础
为定制诊断发展合作关系
医疗设备和诊断公司将走向何方？
医院——作为消费者——需要新的销售模式
针对医疗设备制造商的问题
第十章 将价值作为医疗的中心
什么是政策的合法作用？
近的立法对策以及为何这些立法对策不起作用？
医疗问责制是个好理念
责任制医疗组织：在《患者保护与平价医疗法案》中的作用
资助的付费和供给体系
自上而下的方法使得医疗政策问题复杂化
责任制医疗组织：关键缺陷
《患者保护与平价医疗法案》的先驱：得到的教训
给政策制定者的建议：医疗服务
使医疗服务进入市场
扩大平价医疗保险的覆盖面
给政策制定者的建议：获得医疗服务
保证参与业务的合法性
主动告发欺、疏忽和滥用的商业行为
将立法障碍移至竞争和消费者选择中去
提高透明度，让消费者了解自己得到的是什么
支持创新：在食品和药物管理局下找到适当的平衡点
法规对创新的影响：一把双刃剑
让规则更清晰，更透明，更简单
真实案例
期限：作茧自缚
政策制定者需要回答的问题
第十一章 为变革设立路标
重提产业转型的挑战
大小安全？奔赴联盟
合并以及制造商面临的挑战
制造商面临的其他挑战
创建合作，发展终身价值
为什么要现在做起？
重提消费者
选择权
增加品质认知度
创建和维持一个新的商业模式
利用消费者选择和竞争确保责任制的实施：
给政策制定者后的建议
憧憬新市场
结局
作者简介