痘疹活幼心法

论受病之源

折诸家之衷

辟时医之谬

辨虚实寒热之异

晰气血盈亏消长之理

精炮制用药之法

初发热至痘出齐数日内调

治法

痘出齐后发起灌浆数日内

调治法

浆足回水至结痂还元数日

内调治法

备用紧要诸证方论

夹斑丹夹麻疹

倒靥

痒

痛

内胀

发疔

发痈

臭烂

衄血

水疱

口疮

咽喉

失声

呛水

小便不利

患眼

附痘疹或问六条

附治痘医案十一条

附麻疹

附古今治痘要方

附纸捻照法

附痘疹避忌

附幼儿杂症方论

急惊风

慢惊风

吐泻

疳

腹痛

发热

治痢奇方妙论

《痘疹活幼心法》后说

校注后记

方名索引

《中国古医籍整理丛书（儿科13）：痘疹活幼心法》：
　　论受病之源
　　痘疹之源，有谓儿在胎时食母血秽而致者，有谓父母欲火所致者。欲火之说出于臆测，固无明据。尝见孕妇饮食清淡者，生子出痘多稀少而平顺，恣食厚味生子者，出痘多稠密而险危，则其病源受毒于母胎血秽，似有明验。盖饮食淡则血气清而胎毒轻，饮食厚则血气浊而胎毒重。受毒轻故出痘少，受毒重故出痘多，其理易明也。近有好为奇论者，谓胡人岂无欲火胎毒，而独不出痘，则此二说皆非也。诸痛痒疮疡皆属心火。以中国地对胡地分四方，则中国属东南，胡地属西北。东南属火，故心火旺而有痘疮；西北属水，故心火不旺而无痘疮。又以胡人居中国则亦出痘，中国人居胡地则亦不出痘为证，此论似是而实非也。若痘非胎毒，果因地方火旺而有之，则闽广等极东南之地，其人出痘当至再三，何以一生止一次与中土同也。意①者，胡地极寒，其人无屋居，鲜火食，冒风霜犯冰雪，腠理秘密，若禽兽然，即有胎毒，当为别症，不能宣发于皮肤而为痘疮。是以胡人不出痘也，不可执此而谓痘非胎毒也。夫胎毒潜伏于五脏，有触则发，无触则不发，故其发有迟速。当其未发时，形气俱泯，无可端倪，若未燧之火，何处寻觅，又何可解释。故余以为古立预解痘毒诸方，若无故而逐寇于通都，不近理也。及其有触而发，则勃然不可御。盖其毒气发自五脏，实动五脏真气，全赖血气送毒气而出之于外，运化之而成浆，收结之而成痂，而后脏腑可安。若血气送毒气不出，则毒气反攻脏腑，如寇作于都城中。主者不能操谋奋武，逐之于外，致令操戈内攻，安得不危。故用药犹如用兵，不可不透此理也。
　　折诸家之衷
　　治痘之家多矣。刘河间悉用寒凉，偏害非小。至于钱仲阳立方，亦以解毒为主，而多用寒凉少用温补，张洁古、王海藏咸宗之。此其意俱本于《内经》“诸疮疡属心火”之一言，故以寒凉泻火也。厥后陈文中立方力矫其偏，专主温补，凡痘疮已出未出之间诸症，悉用十一味木香散；已出之间诸症，悉用十二味异功散，其意归重于太阴一经。盖以手太阴肺主皮毛，足太阴脾主肌肉，肺金恶寒，脾土恶湿，故用丁香、官桂以治肺之寒，用术、附、半夏以治脾之湿。二方用之得其当，其效固大。然不分寒热虚实而一概用之，则宜于虚寒不宜于实热，其偏害又可知也，朱丹溪辨之是矣。至丹溪立论，矫陈氏之偏，而取钱氏之长，主于解毒和中安表，似为的当，举世宗之，数百年来无敢议其失者。予则以为丹溪治他病多妙论，独于治痘则孟浪而未尽其妙，傥亦千虑之失乎。盖其矫偏于陈氏，而不敢轻用木香、丁香、桂、附等热剂，似乎因噎而废食，惩羹而吹齑，其取长于钱氏，而必用芩、连、牛蒡、连翘之类，以监制参、芪、归、术等补剂，似乎“任将而中制，用兵而外监”也。其失亦起于泥《内经》“疮疡属心火”之言，而未透其理也。不知痘疮虽属心火，却与诸疮不同。诸疮之毒，当其初发而未成形，可用药解散，内消而愈；及其已形而未成脓，又可用药逐散，未成脓而愈。痘毒发自五脏，必藉血气送出于皮肤，运化之而成脓，收结之而成痂，而后收全功也，可内消而愈乎？可未成脓而愈乎？故诸疮以解毒为主，能解毒于早则轻，不能解毒于早则重。痘疮以血气为主，血气能送毒以灌脓结痂则生，血气不能送毒以灌脓结痂则死。
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