临床用药不良反应

药物不良反应一般是指在正常用法、用量的情况下出现的对人体有害的或意外的反应。但由用药不当所引起的反应，如用错药物及剂量、滥用药物、自杀性过量服药等不包括在内。世界卫生组织对药物不良反应的广义定义为：“为预防、诊断或治疗疾病，或为改善生理功能而服用适当剂量药物所引起的有害的、非预期的或治疗上不需要的反应”。药物不良反应包括副作用、毒性反应、过敏反应、特异质反应和致畸作用。本书系统地介绍了临床用药不良反应的基本知识，内容包括：抗微生物药物不良反应，免疫调节剂不良反应，抗寄生虫药不良反应，呼吸系统用药不良反应等。

章 抗微生物药物不良反应
第二章 抗肿瘤药物不良反应
第三章 免疫调节剂不良反应
第四章 抗寄生虫药不良反应
第五章 中枢神经类药物的不良反应与相互作用
第六章 心血管系统用药不良反应
第七章 呼吸系统用药不良反应
第八章 消化系统用药不良反应
第九章 血液及造血系统用药不良反应
第十章 泌尿系统用药不良反应
第十一章 抗过敏用药不良反应
第十二章 激素及内分泌系统用药不良反应
第十三章 治疗代谢病药不良反应
第十四章 水电解质类，血容量扩张和营养药不良反应
第十五章 维生素类药不良反应
第十六章 生物制品用药不良反应
第十七章 特殊解毒药不良反应
第十八章 诊断用药不良反应
第十九章 核医学科用药不良反应
第二十章 外科用药不良反应
第二十一章 麻醉科用药的不良反应与相互作用
第二十二章 妇产科用药的不良反应
第二十三章 眼科用药的不良反应
第二十四章 耳鼻喉科用药的不良反应
第二十五章 皮肤科用药的不良反应
第二十六章 口腔科用药的不良反应

章 抗微生物药物不良反应
研究表明，大多数抗生素的安全性良好，但仍有许多抗生素伴有多种不良反应，甚至是严重的致命性不良反应。因此，临床医师有必要更多地了解抗生素的不良反应，以便临床上能更安全地使用抗生素。
血液系统
1.各类抗生素常可引发血液系统不良反应，而白细胞减少和血小板减少为常见。B内酰胺类抗生素和甲氧苄啶一磺胺甲*唑(TMP—SMZ)中的磺胺甲*唑是导致白细胞减少或血小板减少的两种常见的独立危险因素。全血细胞减少和贫血很
少见。
2.贫血文献报道，p内酰胺类抗生素可引发自身免疫性溶血性贫血；而TMP—SMZ则可伴发叶酸缺乏，进而导致巨幼红细胞贫血。抗生素引发药物热期间可伴有嗜酸细胞增多，但磷霉素引起嗜酸细胞增多时并不出现药物热。氯霉素引发不可逆性再生障碍性贫血较为罕见，但再生障碍性贫血是对氯霉素的一种特应性反应，可发生于口服、直肠给药、局部用药或肌注等非静脉给药中且与剂量无关。连续进行血常规测定，对于监测与剂量相关的、可逆性骨髓抑制是有意义的，但对预测或预防氯霉索诱发的再生障碍性贫血无效。
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