推拿手法学——十三五规划教材

本教材由全国20所高等中医药院校联合编写，由教学线资深教师执笔，汇集了各院校推拿手法教学的丰富经验，并吸收了近年来推拿手法学术研究的*进展。上篇为基础篇，包括绪论、推拿手法发展简史、基础理论与知识等内容。中篇为技能篇，包括传统的六大类基本手法、部分常用的复合手法和特殊手法、推拿手法在人体上的操作训练等内容。下篇为拓展篇，包括关节松动术和麦肯基力学疗法治疗技术两类康复手法、刮痧与热敷疗法、推拿手法的现代研究进展综述等。

赵毅，男，1955年1月生，江苏无锡人。现任上海中医药大学针灸推拿学院推拿学基础教研室主任，教授，硕士研究生导师。兼任中华中医药学会推拿分会副秘书长（2006年），上海市中医药学会推拿分会副主任委员（2003年），以及上海市职业培训机构保健按摩师专业教研组组长（2004年上海市职业培训中心聘任）；上海市国家职业技能鉴定考评员管理网络保健按摩师专业组组长（2005年上海市职业技能鉴定中心聘任）；《针灸推拿杂志》（英文版）和《推拿医学》（日本）编委（2004）。

上篇基础篇
章绪论
节推拿手法学概述
第二节推拿手法学的研究内容
一、推拿手法的源流和流派手法
二、推拿手法的术式结构及其运动学、动力学规律
三、推拿手法的人体工程学原理
四、推拿手法的作用原理
五、推拿手法的临床应用规律
六、推拿手法技能的教学方法和测评方法
第三节推拿手法学课程的目标和内容
第四节推拿手法在推拿学中的地位
第五节推拿手法的学习方法
一、推拿手法基本技能的学习
二、推拿手法技术要求的学习
三、推拿手法技能训练的学习
第二章中国推拿手法简史
节推拿手法的起源
第二节早期的按摩手法
一、汉简《引书》中的按摩手法
二、帛书《五十二病方》中的按摩手法
三、先秦时期的按摩手法异名
四、《黄帝内经》中的按摩手法
五、部按摩专著《黄帝岐伯按摩》
六、《武威汉代医简》中的按摩手法
七、《金匮要略》中的按摩手法
八、《肘后备急方》中的按摩手法
九、《刘涓子鬼遗方》中的膏摩记载
十、陶弘景著作中的按摩手法
十一、《太清道林摄生论》中的按摩手法
第三节唐宋元时期的按摩手法
一、按摩医学教育和医疗体系的建立
二、《诸病源候论》中的按摩手法
三、《备急千金要方》及《千金翼方》中的按摩手法
四、《外台秘要》中的按摩手法
五、《理伤续断方》中的正骨手法
六、按摩导引疗法传人日本
七、《太平圣惠方》中的按摩疗法
八、《圣济总录》中的按摩手法
九、《十产论》首创助产手法
十、《灸膏肓俞穴法》中的指按探穴法
十一、《针灸资生经》中的压痛定穴法
十二、《儒门事亲》中的按摩手法
十三、《世医得效方》中的骨伤手法
第四节明代的推拿手法
一、明代按摩科的变迁
二、小儿推拿的兴起
三、明代其他著作中的推拿手法
第五节清代的推拿手法
一、《医宗金鉴》对正骨手法的总结
二、清代的小儿推拿手法
三、清代医籍中的推拿手法
第六节近代的推拿手法
一、近代主要推拿流派的特色手法
二、近代推拿著作中的推拿手法
三、中外手法医学的碰撞与交融
第七节推拿手法的现代发展
一、复苏与普及
二、发展与繁荣
第三章基础理论与知识
节推拿手法的定义
一、手法操作的目的
二、手法操作的主体
三、手法操作的对象
四、手法的技术特性
第二节推拿手法的命名和分类
一、推拿手法的命名
二、推拿手法的分类
第三节推拿手法的作用原理
一、推拿手法对伤筋的作用原理
二、推拿手法调整脏腑功能的作用原理
三、推拿手法的其他作用原理
第四节推拿手法的基本要求
一、软组织手法的基本要求
二、骨关节手法的基本要求
第五节推拿手法学的学科特点
一、以手操作
二、局部接触
三、诊治合一
四、重经穴、明解剖
五、直接激荡气血与理筋整复
第六节推拿手法的适应证与禁忌证
一、手法的适应证
二、手法的禁忌证
第七节推拿手法的操作体位
一、受术者的体位
二、术者的体位
第八节推拿意外的处理及预防
一、晕厥
二、瘀斑
三、疼痛
四、破皮
五、骨折
六、内科意外
第九节推拿介质
一、介质概述
二、介质的种类
三、介质的选择
附：古代膏摩方
中篇技能篇
第四章基本手法
节摆动类手法
一、一指禅推法
附一：缠法
附二：跪推法
二、一指禅偏锋推法
三、攘法
附：滚法
四、揉法
附：摆动类手法米袋练习法
第二节摩擦类手法
一、摩法
二、推法
附：刮法
三、擦法
四、抹法
第三节挤压类手法
一、按法
附：指压法
二、点法
附：掐法
三、捏法
四、拿法
附：抓法
五、搓法
附：捻法
六、拨法
第四节叩击类手法
一、拍法
二、击法
附：啄法
三、弹法
第五节振动类手法
一、抖法
二、振法
第六节运动关节类手法
一、摇法
二、拔伸法
附：勒法
三、屈伸法
四、背法
五、扳法
第五章复式手法和特殊手法
一、拿揉法
二、牵抖法
三、推摩法
四、扫散法
五、捏脊法
六、踩蹻法
第六章推拿手法人体操作
节头面部推拿操作
一、头面部仰卧位推拿操作
二、头面部坐位推拿操作
第二节颈项部推拿操作
第三节腰背部推拿操作
一、腰背部俯卧位推拿操作
二、腰背部侧卧位推拿操作
三、腰背部仰卧位推拿操作
第四节胸腹部推拿操作
一、胸部推拿操作
二、腹部推拿操作
第五节肩与上肢部推拿操作
一、肩与上肢部坐位推拿操作
二、肩与上肢部俯卧位推拿操作
三、肩与上肢部侧卧位推拿操作
四、肩与上肢部仰卧位推拿操作
第六节下肢部推拿操作
一、下肢部俯卧位推拿操作
二、下肢部仰卧位推拿操作
下篇拓展篇
第七章康复手法
节关节松动术
一、分类
二、基本手法
三、手法分级
四、操作方法
五、关节松动术的临床应用
六、按语
第二节麦肯基力学疗法治疗技术
一、颈椎手法牵引下后缩加伸展和旋转
二、颈椎伸展松动术
三、颈椎侧屈松动术
四、颈椎旋转松动术
五、颈椎屈曲松动术
六、胸腰椎伸展松动术
七、胸腰椎伸展位旋转松动术
八、腰椎屈曲位旋转松动术
第八章刮痧与热敷
节刮痧疗法
一、痧症概述
二、作用原理
三、刮痧工具
四、刮痧介质
五、施术部位
六、操作方法
七、适应证
八、禁忌证
九、可能出现的意外及处理
十、注意事项
第二节热敷疗法
一、作用原理
二、热敷用具
三、热敷方药
四、施术部位
五、操作方法
六、适应证
七、禁忌证
八、可能出现的意外及处理
九、注意事项
第九章推拿手法的现代研究
节推拿手法生物力学和动力学研究
一、研究的必要性
二、推拿手法刺激强度的研究
三、以攘法为代表的推拿手法
生物力学和动力学研究
四、脊柱推拿手法生物力学和动力学研究
五、存在的问题
第二节推拿手法治疗机制和临床应用研究
一、治疗机制研究
二、临床应用研究                                                               

诊断时手下为何经，其起止、络属，与他经关系都应明了。治疗时，顺经为补，逆经为泻；向下点按闭合经脉，向上抬起开启经脉；分为解经脉之粘，理为纠经脉之乱；拍打振颤疏经闭，缓摩轻揉舒筋急。总之，接触的是经络，调节的是经络，出现的感应也是经气之感应，经络学就成了推拿医学重要的理论基础。腧穴是人体脏腑经络气血输注于体表的部位，又是疾病的反应点和治疗关键。推拿离不开腧穴，腧穴是推拿局部接触的基本单元。推拿医学不但重视传统点状穴，如十四经穴、经外奇穴，还创立了有自身特色的线状（如天河水、三关、六腑、七节骨等）和面状（如五经穴、腹、板门、囟门等）穴。推拿纯以手操作，接触面积较针刺大，且灵活简便，可根据需要，随时从一点移向另一点，或在某平面上反复动作，所以推拿手法形态上的丰富多彩和操作时的动态性构成了推拿手法的鲜明特征。同时，中医有以痛为腧之说，即痛点就是治疗重点。而推拿对痛点，既能分辨寒热、虚实、痰瘀等，又能审明病在皮肤、肌肉、经脉、骨节、脏腑之不同，然后采取相应的治疗手法，从而在具体腧穴上体现了中医理、法、方、术各环节。宏观辨证与微观（腧穴）辨证有机结合，调理全身与治疗局部高度统一，成为推拿手法的又一特征。
除了重视经穴，推拿还特别强调解剖。由于推拿是局部接触，如果不明筋肉形态、走向及相关位置，怎样理筋拨筋？不问骨与关节构成，何以正骨复位？不知经脉分布与走向，岂能调气调血？不懂脏腑位置与大小，如何化癥散结？从层次上看，浅层皮肤肌肉，触手可及，用力宜轻；深层骨骼脏腑，沉取方得，用力宜重。仅用力轻重不同，部位深浅则异，触及实体也不同。故临床推拿有在皮（皮动肉不动）、在肉（肉动皮不动）和在骨（推筋至骨）之说。推拿医师在追求《医宗金鉴》“一旦临症，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”的境界时，不要忘了其前提是“必素知其体相，识其部位”。相信随着推拿学的发展和中西医结合的深入，根据解剖部位、结构来诊断疾病并设计和创新推拿手法将成为潮流，应加以重视。