医学微生物学（第9版/本科临床/配增值）

 

     本教材为全国高等学校五年制本科临床医学专业第九轮规划教材，是我国医学教育领域起步*早、历史*悠久、修订版次*多的权威、规范、科学、经典的*规划教材。第八轮教材自2013年秋季出版至今，已经4年时间，修订再版是学科知识及医学教育发展的需要。本次修订将根据医学教育发展的需要，注重课程体系的优化改革和教材体系建设的创新，并继续坚持”三基、五性、三特定”的教材编写原则，更新内容，体现继承与发展。

主 编 简 介

李　凡
     女，1956年8月出生于吉林省长春市。现任吉林大学白求恩医学部部长、临床医学院院长、健康研究院院长，吉林大学基础医学院病原生物学系教授、博士生导师，国家实验教学示范中心主任，吉林省优秀教学团队负责人，白求恩教学名师，吉林省教学名师，长春市劳动模范，长春市“三八”红旗手标兵，国务院政府特殊津贴获得者。兼任*高等学校基础医学教学指导委员会副主任委员；中国微生物学会医学微生物学与免疫学专业委员会副主任委员；中华医学会微生物学与免疫学分会常委；中华医学会医学病毒学分会委员，《吉林大学学报》（医学版）副主任委员。
     从事医学教育工作35年。在全国高等医学教育领域、医学微生物专业教育领域及医学科学研究方面积累了丰富的经验和收获了诸多成果。曾获省级“十一五”优秀教材一等奖；吉林省教学成果一等奖；吉林省自然科学一等奖；吉林省科技进步一等奖；中华医学二等奖；主编“十一五”“十二五”规划教材《医学微生物学》（人民卫生出版社出版）第7版、第8版、第9版。长期致力于分子微生物学和结核分枝杆菌的诊断靶标系统生物学研究，近年重点研究领域主要是体液诊断中的关键技术研究、基因条形码对微生物可视化快速诊断研究和肠道微生物研究等。共发表SCI 论文60余篇，先后主持973项目、国家自然科学基金重大国际合作项目、*重点项目、省市各类项目数十项。获美国授权发明专利1项。培养博士研究生45名，硕士研究生50名。

徐志凯
      男，1955年2月出生于江苏省南京市。现任空军军医大学（原第四军医大学）微生物学与病原生物学教研室（国家重点学科）教授、博士生导师，全军病原微生物防治基础重点实验室主任。兼任中国微生物学会副理事长，全军医学科学技术委员会常务委员，中国微生物学会医学微生物学与免疫学专业委员会副主任委员，中华医学会医学病毒学分会副主任委员，中华医学会微生物学与免疫学分会常务委员，《中国病毒病杂志》副主编。
      从事医学微生物学教学、科研工作40年。主持完成国家科技重大专项课题4项，国家973课题1项，863课题5项，国家自然科学基金课题6项，军队重大和重点课题4项。主编专著和国家规划教材9部；发表科研论文320余篇；获国家科技进步二等奖、三等奖各1项；陕西省科技成果一等奖2项；军队科技进步二等奖6项；军队教学成果二等奖1项；授权国家发明专利6项。荣立三等功3次，先后获得“全国中青年医学科技之星”“中国人民解放军院校育才奖（金奖）”、总后“科技银星”“中国科协抗震救灾先进个人”等荣誉。培养研究生78名，其中博士生39名。

副主编简介

黄　敏
      男，教授，1955年8月出生于辽宁省大连市。现任大连医科大学博士生导师。曾担任国家自然科学基金评委，全国医学高职高专规划教材编审委员会主任委员，《中华实用医药》杂志常务编委，《国际免疫学杂志》常务编委，《中华医学研究杂志》常务编委，中华医学会医学病毒学分会委员，辽宁省医学会微生物学与免疫学分会副主任委员。
      从事教学和科研工作至今36年。近年主持各类科研基金10项，其中国家自然科学基金2项，省市自然科学基金8项。在国内外杂志发表论文100余篇，先后获辽宁省政府科技进步三等奖2项，辽宁省*科技进步三等奖等3项，辽宁省教学名师。

郭晓奎
      男，1964年9月出生于内蒙古赤峰市。现任上海交通大学基础医学院副院长、上海渥太华联合医学院副院长，上海交通大学基础医学教学实验中心主任，*教学指导委员会委员，中华预防医学会微生态学分会副主任，中国微生物学会医学微生物学与免疫学专业委员会副主任，中国微生物学会教学委员会副主任。
      从事教学工作至今32年。主要从事病原基因组、微生物组和医学教育研究，发表国际论文120余篇；国家本科规划教材《病原生物学》《病原生物学纲要（双语）》、英文版规划教材《医学微生物学》主编；研究生规划教材《医学微生物学》主编；主编《病原生物学教育教学》《医学整合课程实践与研究》《人体微生物组》等学术著作；荣获全国教育教学成果特等奖、上海市教学成果特等奖以及全国优秀教师、教学名师等称号。

彭宜红
      女，1962年5月出生于江西省南昌市。医学博士，北京大学医学部病原生物学系教授、博士生导师、系副主任。现任国家医师考试中心专家委员会特聘专家，北京市微生物学会理事，北京微生物学会医学微生物学委员会监事，北京市医学继续教育委员会学科组专家。从事病毒与宿主相互关系及抗病毒靶标研究工作。作为课题负责人承担了国家自然科学基金、863高科技项目、部委级科研课题及企业横向合作项目十余项，发表SCI及核心期刊论文50余篇，获得国家发明专利2项。
      从事医学微生物学教学工作35年，目前为国家精品共享课“医学微生物学”课程负责人，作为主编、副主编和编委参加了“十五”～“十三五”规划教材及其他教材（含数字教材）20余部。

绪论1

 

　节　微生物和病原微生物　　1

　第二节　微生物学和医学微生物学　　2

　第三节　医学微生物学发展简史　　3

篇　细　菌　学

章　细菌的形态与结构8

　节　细菌的大小与形态　　8

　第二节　细菌的结构　　9

　第三节　细菌形态与结构检查法　　20

第二章　细菌的生理21

　节　细菌的理化性状　　21

　第二节　细菌的营养与生长繁殖　　21

　第三节　细菌的新陈代谢　　25

　第四节　细菌的人工培养　　28

　第五节　抑制或杀灭微生物的理化因素　　30

　第六节　细菌的分类　　37

第三章　噬菌体39

　节　噬菌体的生物学性状　　39

　第二节　毒性噬菌体　　40

　第三节　温和噬菌体　　41

　第四节　噬菌体的应用　　42

第四章　细菌的遗传与变异43

　节　细菌基因组　　43

　第二节　细菌基因突变　　46

　第三节　基因的转移和重组　　48

　第四节　细菌遗传变异在医学上的实际意义　　52

第五章　细菌的耐药性54

　节　抗菌药物的种类及其作用机制　　54

　第二节　细菌的耐药机制　　56

　第三节　细菌耐药性的防治　　58

第六章　细菌的感染与免疫59

　节　正常菌群与机会致病菌　　59

　第二节　细菌的致病作用　　61

　第三节　宿主的抗感染免疫　　67

　第四节　感染的发生与发展　　72

　第五节　医院感染　　75

第七章　细菌感染的检测方法与防治原则78

　节　细菌感染的实验室诊断　　78

　第二节　细菌感染的特异性防治　　82

　第三节　细菌感染的抗菌药物治疗原则　　84

第八章　球菌85

　节　葡萄球菌属　　85

　第二节　链球菌属　　90

　第三节　肠球菌属　　95

　第四节　奈瑟菌属　　97

第九章　肠杆菌科101

　节　埃希菌属　　102

　第二节　志贺菌属　　106

　第三节　沙门菌属　　109

　第四节　克雷伯菌属　　114

　第五节　其他菌属　　115

第十章　弧菌属117

　节　霍乱弧菌　　117

　第二节　副溶血性弧菌　　120

第十一章　螺杆菌属122

　幽门螺杆菌　　122

第十二章　厌氧性细菌125

　节　厌氧芽胞梭菌　　125

　第二节　无芽胞厌氧菌　　131

第十三章　分枝杆菌属135

　节　结核分枝杆菌　　135

　第二节　麻风分枝杆菌　　140

　第三节　非结核分枝杆菌　　142

第十四章　嗜血杆菌属143

　流感嗜血杆菌　　143

第十五章　动物源性细菌145

　节　布鲁菌属　　145

　第二节　耶尔森菌属　　147

　第三节　芽胞杆菌属　　150

　第四节　柯克斯体属　　152

　第五节　巴通体属　　153

　第六节　弗朗西斯菌属　　154

　第七节　巴斯德菌属　　155

第十六章　其他细菌156

　节　棒状杆菌属　　156

　第二节　鲍特菌属　　158

　第三节　军团菌属　　159

　第四节　假单胞菌属　　161

　第五节　弯曲菌属　　162

　第六节　不动杆菌属　　163

　第七节　窄食单胞菌属　　163

　第八节　莫拉菌属　　164

　第九节　气单胞菌属　　164

　第十节　李斯特菌属　　165

第十七章　放线菌166

　节　放线菌属　　166

　第二节　诺卡菌属　　168

第十八章　支原体169

　节　概述　　169

　第二节　主要致病性支原体　　171

第十九章　立克次体174

　节　概述　　174

　第二节　主要致病性立克次体　　176

第二十章　衣原体181

　节　概述　　181

　第二节　主要病原性衣原体　　184

第二十一章　螺旋体188

　节　钩端螺旋体属　　188

　第二节　密螺旋体属　　192

　第三节　疏螺旋体属　　195 

第二篇　病　毒　学

第二十二章　病毒的基本性状200

　节　病毒的大小与形态　　200

　第二节　病毒的结构和化学组成　　201

　第三节　病毒的增殖　　203

　第四节　病毒的遗传与变异　　206

　第五节　理化因素对病毒的影响　　208

　第六节　病毒的分类　　209

第二十三章　病毒的感染与免疫211

　节　病毒的致病作用　　211

　第二节　抗病毒免疫　　216

第二十四章　病毒感染的检查方法与防治原则220

　节　病毒感染的检查方法　　220

　第二节　病毒感染的特异性预防　　224

　第三节　病毒感染的治疗　　225

第二十五章　呼吸道病毒228

　节　正黏病毒　　228

　第二节　副黏病毒　　233

　第三节　冠状病毒　　237

　第四节　其他呼吸道病毒　　238

第二十六章　肠道病毒241

　节　脊髓灰质炎病毒　　242

　第二节　柯萨奇病毒和埃可病毒　　244

　第三节　新型肠道病毒　　246

第二十七章　急性胃肠炎病毒249

　节　轮状病毒　　249

　第二节　杯状病毒　　251

　第三节　星状病毒和肠道腺病毒　　252

第二十八章　肝炎病毒254

　节　甲型肝炎病毒　　254

　第二节　乙型肝炎病毒　　257

　第三节　丙型肝炎病毒　　264

　第四节　丁型肝炎病毒　　266

　第五节　戊型肝炎病毒　　267

第二十九章　虫媒病毒269

　节　流行性乙型脑炎病毒　　270

　第二节　登革病毒　　273

　第三节　森林脑炎病毒　　275

　第四节　发热伴血小板减少综合征病毒　　276

　第五节　西尼罗病毒　　276

　第六节　寨卡病毒　　277

第三十章　出血热病毒278

　节　汉坦病毒　　278

　第二节　克里米亚刚果出血热病毒　　282

　第三节　埃博拉病毒　　283

第三十一章　疱疹病毒285

　节　单纯疱疹病毒　　287

　第二节　水痘带状疱疹病毒　　289

　第三节　人巨细胞病毒　　290

　第四节　EB病毒　　292

　第五节　新型人疱疹病毒　　294

第三十二章　逆转录病毒297

　节　人类免疫缺陷病毒　　297

　第二节　人类嗜T细胞病毒　　302

第三十三章　其他病毒304

　节　狂犬病病毒　　304

　第二节　人乳头瘤病毒　　307

　第三节　细小DNA病毒　　309

　第四节　痘病毒　　309

　第五节　博尔纳病病毒　　310

第三十四章　朊粒312

第三篇　真　菌　学

第三十五章　真菌学总论318

　节　真菌的生物学性状　　318

　第二节　真菌的致病性与免疫性　　322

　第三节　真菌的微生物学检查法　　323

　第四节　真菌感染的防治原则　　324

第三十六章　主要病原性真菌325

　节　浅部感染真菌　　325

　第二节　皮下组织感染真菌　　327

　第三节　地方性流行真菌　　328

　第四节　深部感染真菌　　329

附录

附录1　病原微生物实验室生物安全336

附录2　人体微生物群与微生态失调340

　节　人体微生物群的组成　　340

　第二节　微生态失调与宿主健康　　343

　第三节　微生态失调的防治　　346

推荐阅读348

中英文名词对照索引349

本书测试卷

 

 

      2017年7月, 人民卫生出版社在北京召开了全国高等学校五年制本科临床医学专业第九轮规划教材主编人会议，启动了五年制本科临床医学专业第九轮规划教材的修订工作。本次教材修订工作主要是通过对我国医学教育“干细胞”教材的传承和创新工作来全面贯彻落实“5 3”为主体的临床医学教育改革和医疗卫生体制改革要求，进一步推动临床医学教育综合改革，更好地服务教学、指导教学、规范教学，为临床医学本科教育的改革和发展、培养高素质的医疗卫生人才和推动医药卫生事业发展服务。

      根据教材修订工作会议精神及多所高等院校使用《医学微生物学》第8版教材中的教学体会和意见建议，遵循传承与发展相结合的思路，我们对教材内容进行了认真地讨论和修订，删除了个别较为陈旧或尚有争议的内容，增加了近年出现的新发突发传染病病原，如中东呼吸综合征冠状病毒、寨卡病毒等内容，还更新和修订了部分概念和知识点。

     本版教材仍沿用上一版的基本框架，以绪论、细菌篇、病毒篇、真菌篇及附录的顺序进行编排。兼顾知识的基础性与先进性，在深度和难度的总体把握上略高于第8版教材整体水平。重要概念、原理及重点内容延续了第8版教材的特点，以黑体字加粗显示。本教材为融合教材，学生可扫描二维码阅读线上数字内容。本教材还配有《医学微生物学学习指导与习题集》（第2版）。

      本版《医学微生物学》教材修订的顺利完成是全国高等医学院校交流与合作的结晶，得到了人民卫生出版社的指导和积极支持，编者队伍老中青结合、覆盖面广，同时也得到了微生物界前辈们的热心指导和帮助，在此一并致以衷心的感谢。

      尽管编者们尽了努力，但由于我们水平有限和医学微生物学的快速发展，书中难免存在疏漏和错误，恳请广大师生与读者批评指正。

李　凡　徐志凯

2018年5月

 

      党的十九大报告明确提出,实施健康中国战略。没有合格医疗人才，就没有全民健康。推进健康中国建设要把培养好医药卫生人才作为重要基础工程。我们必须以*新时代中国特色社会主义思想为指引，按照十九大报告要求，把教育事业放在优先发展的位置，加快实现教育现代化，办好人民满意的医学教育，培养大批优秀的医药卫生人才。

      着眼于面向2030年医学教育改革与健康中国建设，2017年7月，*、国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局联合召开了全国医学教育改革发展工作会议。之后，国务院办公厅颁布了《国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》（国办发〔2017〕63号）。这次改革聚焦健康中国战略，突出问题导向，系统谋划发展，医教协同推进，以“服务需求、提高质量”为核心，确定了“两更加、一基本”的改革目标，即：到2030年，具有中国特色的标准化、规范化医学人才培养体系更加健全，医学教育改革与发展的政策环境更加完善，医学人才队伍基本满足健康中国建设需要，绘就了今后一个时期医学教育改革发展的宏伟蓝图，作出了具有全局性、战略性、引领性的重大改革部署。