描述
开 本: 128开纸 张: 胶版纸包 装: 平装-胶订是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787518431953
在面对儿童的问题行为时，我们的反应往往是消极的——如何消除或改变这些行为？很少有人能停下来想一想：儿童的这些行为向我们传达了什么信息？
莫娜·德拉霍克博士基于多年实践经验和脑科学指出，很多时候，孩子并不是故意做出这些与众不同、令人头大的行为的，而是由于孩子自身神经感知的独特性。我们的出发点不应是单纯地去消除这些行为，而是真正理解导致问题行为的深层原因，为孩子提供足够的安全感，从而达到改善行为的目的。
这一理解儿童问题行为的新视角自提出之后，迅速受到各个领域实践工作者的欢迎，他们通过自身的实际经验验证了这一新理念、新方法的有效性。
本书中的方法适合有问题行为的所有儿童，包括有自闭症，多动症，感觉处理障碍，破坏性、冲动控制及品行障碍，抑郁，焦虑等问题的儿童；以及经历毒性压力、创伤、不良童年经历的儿童；还有具有攻击性、令人困惑或不可预测的行为的儿童。
本书适合与儿童接触的所有人士阅读，包括教师、家长、社会工作者、儿童精神科医生、儿童心理咨询师/治疗师、特殊儿童教育工作者等。
希望这本书能给广大读者提供理解和应对儿童问题行为的新视角，以更加具有同理心的方法来对待孩子和自己；当传统的行为干预方法不起作用时，能为大家提供一条新的思路。
本书作者莫娜·德拉霍克（Mona Delahooke）博士是一名有30多年临床经验的心理学家，她结合儿童发展、神经科学、临床心理学等领域的知识，提出了一种新的理解和应对儿童问题行为的方法。
在面对儿童的有问题的、过激的或令人不解的行为时，许多传统治疗范式往往把这类行为归咎为一些常见的原因：如寻求关注、抗拒、操纵和避免不喜欢的活动等。但德拉霍克博士在多年的临床实践中发现，儿童持续性的问题行为很少是有意而为的，并非出于故意违抗、回避或操纵。当今的神经科学揭示了一个真相：许多持续性的问题行为是儿童经历神经感知威胁时的生理应激反应。当把问题行为视为适应性反应，而非故意的不当行为时，德拉霍克博士几乎重构了关于如何帮助孩子和家庭的理念。
本书描述的新方法强调深入探寻儿童个体的问题行为背后的原因和触发因素。作者提出了行为的冰山模型：行为只是个体呈现出来的冰山一角，而冰山之下隐藏着一个巨大的空间，当我们穿越冰山的表面，去思考行为传递给我们的关于孩子深层的身心信息时，才能更好地去理解孩子，了解行为的根本原因和触发因素，从而更好地帮助孩子。书中区分了自上而下（有意识采取）的行为和自下而上（反射性的、自动反应）的行为，我们需要从这两个方向来分析儿童的行为，从而制定干预目标。德拉霍克博士非常强调孩子的个体差异和社会性-情绪发展，干预计划需要符合儿童个体的特质以及儿童所处的发展阶段。同时，书中也特别强调成人自身情绪稳定的重要性，提供了成人进行自我关怀的方法。
书中详细介绍了这一新理念的理论基础、将理论应用于实践的操作方法，以及针对特定群体（自闭症和其他神经发育障碍、创伤）的实践工作。书中提供了大量工作表和工具，非常具有实操性。
第1部分 理解行为
第1章 隐藏在适应性行为中的益处
（本章介绍了目前在儿童问题行为管理及应对过程中常见的3个问题；以及基于前沿的神经科学研究成果，提出了一种对儿童问题行为进行重新构建和理解的新方法。）
现状存在哪些问题
一种理解行为的新方法
第2章 自上而下还是自下而上：回应行为前需先了解其根源
（本章介绍了两种问题行为的成因：自上而下（意向性和计划性），自下而上（压力反应）；儿童社会性和情绪发展的6个阶段；以及以不同颜色（绿色、红色、蓝色）代表的3种自主神经通路。）
建房的基础
搭建房屋的框架
电气布线
房屋中的房间
房屋装修
通向世界的车道
孩子处于哪个阶段
第3章 个体差异
（本章探讨了个体差异对理解行为的重要作用：列举了几种主要类别的个体差异案例，并阐述了如何基于感觉统合来理解儿童。）
第二部分 解决方案
第4章 从安全感入手
（关系的安全性是治疗的起点。本章介绍了如何评估孩子是否感到安全；成人如何觉知和评估自身的情绪状态以及与孩子的关系质量；成人如何通过自我关怀来稳定自身，向孩子传递关系安全的信号，与孩子进行情绪共同调节。）
第5章 找到行为背后的原因：以自下而上的方式应对挑战
（本章介绍了如何从个体差异入手来分析孩子的问题行为，制定个性化干预方案；以及如何使用自下而上的策略进行干预。）
询问孩子的个人史并追踪行为，发现其模式
确定哪些情境会导致孩子的痛苦
探查调查结果揭示了哪些触发因素和潜在原因
通过互动和靶向治疗方案解决发展性挑战
第6章 应对挑战：从自身体而上到自上而下
（本章介绍了如何使用自上而下的策略进行干预，在情绪共同调节和孩子对情绪和行为的自我调节之间建立桥梁。）
询问孩子的个人史和识别周围的环境
探查调查结果揭示了哪些触发因素和潜在原因
通过互动和靶向治疗方案解决发展性挑战
第三部分 神经多样性、创伤与展望未来
第7章 自闭症和神经发育多样性儿童的行为表现：谨慎对待
（本章介绍了对于被诊断为自闭症和其他神经发育障碍的儿童，如何看待和理解他们的问题行为。）
第8章 如何应对遭受毒性压力和创伤的儿童的问题行为
（本章介绍了对于遭受毒性压力和创伤而表现出问题行为的儿童，如何理解和帮助他们。）
第9章 展望未来，眼下要做的还有很多
（本章介绍了如何帮助儿童和家庭建立积极的体验，以缓解他们的压力，更好地促进儿童成长。）
资源
注释
参考文献
一名上幼儿园的女孩，只要教师在当天的问题行为表上写下她的名字，晚上回家后爸爸就会掐她的胳膊。
一名3岁孩子被发现与他的妈妈一起坐在路边的一辆汽车里，他的妈妈在开车时昏倒了，这名孩子被送入了寄养中心。因为他的“问题行为（challenging behaviors）”，日托中心的教师将他送到了“计时隔离室(time-out room)”。
一名被诊断为对立违抗性障碍的10岁孩子，教师说他长期处于破坏性状态，总是寻求关注。他的家搬迁到一个新的地方后，他的问题行为更加明显了。
几乎每天，我都会遇到教师、专业人士和父母，他们正在努力寻找对策，以便在传统策略无效时帮助那些特殊孩子。作为一名儿童心理学家和演讲者，我不断通过博客、社交媒体和电子邮件等各种渠道，倾听他们的声音。
通过这本书，我邀请大家和我开始一段特殊的旅程。在这段旅程中，我们一起反思现有的关于儿童问题行为的应对方法。一直以来我都在思考，为什么我们无法有效地帮助那些存在严重的问题行为的儿童？今天，对此我有了较研究生时代更加成熟的理解，也渐渐找到了这一问题的本质所在。
终促使我深入理解这一问题的是一位有远见的神经科学家的研究成果，它让我在大脑的深处找到了解释儿童问题行为的答案。
“一刀切（one-size-fits-all）”是目前大多相关书籍描述儿童问题行为时惯用的方法。这些方法很少考虑儿童的自主状态——大脑和身体的连接；也没有考虑个体差异，即儿童独特的优势和挑战。当然，对于问题行为的探索不能脱离儿童的社交和情绪发展的背景。综上所述，我认为，目前儿童问题行为的应对方法不尽如人意的原因，在很大程度上是因为这些方法缺乏衔接原理或指导原则。
本书旨在为理解儿童问题行为提供新的思路，基于每个孩子大脑和身体的发展，可以帮助我们做出更好的决策。虽然过去30年来关于大脑的研究和知识呈指数级增长，但将理论转化为实际应用的尝试往往浅尝辄止。根据我的临床经验，神经科学家斯蒂芬·波格斯（Stephen Porges）博士的研究成果——多层迷走神经理论（Polyvagal Theory），特别是神经感知（neuroception）的概念，对于观察和帮助存在问题行为的儿童及其家庭，堪称新方法。
几年前，我发现很难找到一本可以推荐给不同领域的儿童专业人士的简单入门书，于是我决定撰写一本关于儿童社会性–情绪发展的书：《早期干预中的社会性和情绪发展：与儿童共处的技能指南》（Social and Emotional Development in Early Intervention: A Skills Guide for Working with Children），其中一章涉及问题行为。兴趣使然，这一章以及我的关于该主题的其他作品催生了本书，以便更深入地探讨这一主题。
这些年来，在我的办公室、公共和私人心理健康机构以及学校等各种场合，我和家长、教师、治疗师、行政人员等人一起，共同探讨如何能帮助那些有问题行为的儿童。善意的专业人士常常不由自主地将话锋迅速转向干预技术、行为计划和强化相倚。不过，在提出这些方案之前，我们是否应该首先思考一个基本而重要的问题：儿童的大脑和身体是否能体验到安全感？如果不能，我们应采取怎样的措施先帮助儿童获得安全感？
我的解决方案来自三个方面的探索。是波格斯博士颇有见地的研究成果，这项研究表明安全感是儿童建立诸多情绪和行为自我控制技能的基础。2由衷地感谢波格斯博士对于像我这样的临床工作者的支持，使得多层迷走神经的相关理论能够在儿童心理健康和相关领域付诸实践。他的关于神经感知的理念——“我们的神经系统会在无意识的状态下启动程序来评估风险”3——至关重要，它揭示了脑科学的基本原理，有助于我们根据每个孩子神经系统的特质来定制方案。
第二，感谢心理学家塞雷娜·维尔德（Serena Wieder）博士——我的导师，儿童发展和象征性游戏的先驱，她为我的方案提供了思路。在20世纪70年代末，维尔德博士与斯坦利·格林斯潘（Stanley Greenspan）博士一起，基于对发展性行为问题的高风险婴儿的研究，开发了一个名为DIR（evelopmental, Individual-differences, Relationship-based；发展性、个体差异和基于关系）的模型。4通过引入社会性和情绪发展的发展阶段的新概念，开创了一种帮助儿童及其家庭的突破性的新方法。同时，它让我们更加意识到，通过尊重每个人固有的个体差异来制订针对每个儿童及其家庭的解决方案是多么迫切的需要。5
对我的方案有贡献的第三个方面是，人类如何通过感官系统获取信息，认识到这一点非常关键。太多的专业人士和教育工作者其实并不了解我们感官系统的重要性，也无法将其融入心理健康、医学或教育领域的应用中。实际上，人类所有的行为都基于感官系统。我的那些从事职业治疗（occupational therapy）的同事，教给我一个切实可行的方法：当儿童表现出问题行为时，分析他们的感官系统和偏好，对于理解和帮助他们非常
有益。
作为一名临床心理学家，25年来我与家长、专业人士和教育工作者一起，共同探究儿童那些有问题的、过激的或令人不解的行为，以及这些行为背后的原因。目前许多治疗范式往往把这类行为归咎为一些常见原因：如寻求关注、抗拒、操纵和避免不喜欢的活动等。本书提出了一种基于儿童发展和社交关系的截然不同的思路，从另一个视角来看待行为问题。我们会发现，许多持续性的问题行为是儿童经历神经感知威胁时的生理应激反应。当把问题行为视为适应性反应，而非故意的不当行为时，我几乎重构了所有关于如何帮助孩子和家庭的理念。
在我的临床实践中，我发现儿童持续性的问题行为很少是有意而为的，并非出于故意违抗、回避或操纵。遗憾的是，许多针对儿童严重行为问题的治疗方法都建立在有意而为的假设之上。通常，改善儿童行为的方法遵循普雷马克原理（Premack principle）：用高频行为（喜欢的活动）作为低频行为（不喜欢的活动）的强化物。7换言之，积极强化或消极后果可提高依从性并减少问题行为。但是，儿童持续且严重的问题行为往往不受强化程序、惩罚、计时隔离和其他此类技术的影响。
许多专业人士认为，问题行为代表孩子想努力获得某些东西或摆脱某些东西。我们习惯于将孩子的问题行为归咎于“宽松”的养育方式或轻率的诊断。太多时候，我们以为儿童或青少年需要的是更好的行为管理，更稳定的养育方式或更好的药物治疗。然而，现实并非人们想象的那么简单，当今的神经科学揭示了一个真相：许多问题行为其实是孩子的大脑和身体感知压力的一种反应。
我在本书中描述的新方法不再简单地把问题归咎于孩子或父母。0—3岁基金会（Zero to Three Foundation)近的一项民意调查发现，90%的家长 “大多数时候”感到自己被评判。8而对存在问题行为的孩子的父母进行的民意调查显示，这一比例可能接近100%。我们太容易因孩子的问题行为而指责孩子或其父母。
此外，大家往往相信，只要孩子多花点儿心思，就能克服问题行为。成人为孩子加油鼓劲，希望帮助孩子“将自己”变得更好。尽管付出了努力，问题行为却丝毫不减，无论对孩子还是我们自己，我们都甚感失望。我们误以为孩子到了一定年龄阶段就能够控制自己的情绪和行为。正是由于这种错误的假设，导致诸多治疗技术无法有效地帮助孩子改善问题行为，在维系与孩子的关系上也付出了沉重的代价。
本书的三个部分对于如何剖析儿童问题行为进行了全面的阐述，以探寻儿童个体的问题行为背后的原因和触发因素。部分（第1—3章）介绍了帮助存在问题行为的儿童需要注意的问题及相关内容。第二部分（第4—6章）描述了我们如何将书中涉及的知识付诸实践。第三部分（第7—9章）侧重特定的群体：对于被诊断为自闭症和其他神经发育障碍的儿童，第7章着重分析了如何应用本书中的方法来看待他们的问题行为；第8章介绍了如何帮助遭受毒性压力和创伤并表现出问题行为的儿童；第9章建议我们可以做些什么来帮助儿童和家庭建立积极的体验，以缓解与有问题行为的孩子相处时所感受到的压力。
脑科学非常复杂。我已经大大简化了有关大脑的理论，使其通俗易懂。我是一名全心全意的临床工作者（和母亲）。传达神经科学的诸多概念让人不免心生谦卑、望而生畏。我采用还原论的方式来介绍基础的神经科学，力图程度地体现它的实用性，以便让更多的人能将其付诸实践。在此援引一句谚语或许更贴切：“学识浅薄是件危险的事，要深透吮饮, 否则就尝不到知识源泉的甘露。”9我在多年的临床实践中，一直在观察大脑是如何工作的。对于大脑的工作方式，做这样“化繁为简”的转化应用，我自认为还是有底气的。同时，非常感谢波格斯博士慷慨地抽出时间阅读我近几年关于多层迷走神经理论的一些临床应用的文章，以确保我的文字能够准确表达神经感知的概念。
那些在不同领域的专职儿童工作者，往往采用更传统的方法来应对问题行为，普通的父母亦有自己的养育孩子的方式。本书并非是针对他们的诟病或批评。相反，本着协作和建立良性互动关系的宗旨，我希望它能为育儿、教育、发展、少年司法、社会工作和心理健康社区等方面提供一个新的视角，从而建立一种信心：对于有问题行为的孩子，我们是能够提供有效解决方案的。
本书无法代替针对个体儿童的专业建议或支持。如果你是父母，在应对孩子的问题行为时，应该向那些值得信任的专业人士寻求帮助。如果你感觉自己的心理比较脆弱，那么寻求社会支持并多进行自我照料至关重要。保持你的心理健康和情绪稳定，对于孩子来说是再好不过的事。
后提醒：本书包含许多基于个人经验的活动设计，与所有心理学方法一样，可能会发生预料之外的情况。如果书中的任何练习给你或孩子带来痛苦，只需停止训练即可。
很高兴能与大家分享这些鼓舞人心的内容。让我们以新的视角来解读问题行为，从而形成对有特殊需要的儿童更加人道的理解、教育、治疗和支持的方式。期待本书能带给你希望的曙光，你的生活也将因此而改变。
由莫娜·德拉霍克博士所著，雷秀雅和刘岚老师翻译的《超越行为》一书，是文字值得阅读、理论值得学习、技巧值得推广的书。在书中，作者运用儿童发展心理学、神经科学和临床心理学等领域的知识，结合自己30余年的临床实践和经验，专注于儿童行为的分析和干预。作者通过大量生动翔实的案例，以儿童问题行为为线索，以人们对行为理解的差异为视角，以别出心裁的干预方法为手段，给儿童带来意想不到的干预效果。
我非常乐意将本书给有志于帮助存在问题行为的儿童或青少年的医生、心理咨询师、心理康复师、心理教师和家长朋友。
——杜亚松
教授，博士生导师，上海交通大学医学院附属精神卫生中心儿童青少年精神科主任，擅长儿童和青少年心理治疗
儿童问题行为，尤其是攻击和自我伤害性行为常常给老师和家长带来很多挑战。莫娜·德拉霍克博士的《超越行为》一书试图从脑科学的视角来解释儿童问题行为产生的原因，认为行为是个体对不断变化的神经系统的适应结果。如果儿童在人际关系或物理环境中潜意识地感受到某种危险，即存在错误的神经感知，就可能出现严重的持续性问题行为。基于这种解释，她认为，如果要改变问题行为，首先就要与儿童建立安全的关系，要考虑儿童情绪和关系安全，为儿童创造条件，终形成自我调节和有意控制行为的能力。该书为教师和家长理解、应对孩子的问题行为提供了另一个视角。
——昝飞
博士，副教授，华东师范大学教育学部特殊教育学系系主任，擅长特殊儿童问题行为干预
传统上很多行为干预方法常常将儿童的问题行为或过激行为归咎为寻求关注、故意违抗等，而难以理解其深层的生理和心理原因。《超越行为》依据当今的神经科学研究，认为儿童的持续性问题行为很少是有意而为的，而是一种更具适应性的生理应激反应，这是一种更积极的理念。这一新理念和新方法强调深入探寻儿童问题行为背后的原因和触发因素，这与我对儿童行为干预的观点不谋而合，只有当我们穿越行为的冰山，去理解孩子深层的身心信息时，才能更有效地帮助有特殊需要的儿童及其家庭。给这本书的理念点赞！
——蔺秀云
北京师范大学心理学部教授，博士生导师，青年长江学者，家庭治疗师，注册督导师
《超越行为》为理解和治疗有问题行为的儿童，提供了一种新的模式。对于反社会行为和不合群行为，传统的教育和治疗模式常将其视为故意的和可被激励的。在这本可读性强、文笔优美的书中，德拉霍克博士将为读者揭开有关这一问题的神秘面纱，用基于神经生物学的治疗模式取代传统模式，通过颇有见地的指导，获得有效的结果。
——斯蒂芬·波格斯 （Stephen W. Porges）
美国北卡罗来纳大学精神病学教授，美国印第安纳大学“杰出大学科学家”
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