经方使用标准

中医治病讲究辨证论治，讲究个体差异，病人同一时间看病，所求医生不同，处方用药大有不同，足见中医灵活性与规范性较差并存。《伤寒杂病论》其方被称为经方，千古相传，方小、力专、效宏，对临床有规范性作用，是众方之祖。现代人开方大而杂，忽略法度；用药多而重，有欠精纯。学好经方，会用经方，可以有效解决处方用药的规范问题，也是临床医师快速提高临床疗效的捷径。

 

本书介绍经方106首，详细讲述了每首方剂的方义分析、经典方证、用法、使用标准、禁忌证、煎服法、加减法、适用范围等，每首方剂都附加典型医案，按语的形式解读经方的使用技巧，非常适合临床中医师阅读，对于提高临床技能大有裨益。

王克穷，医学博士、主任医师、硕士研究生导师，国家自然科研基金课题评审专家，现任陕西中医药大学附属医院肿瘤三科主任，世界中联肿瘤经方治疗研究专业委员会届理事会常务理事。先后主持国家自然科研基金课题1项，做为主要研究人参研国家自然科研基金课题1项，吴阶平医学基金课题3项。

目　录

 

经方篇……………………………………………………………………. 001

一、桂枝汤……………………………………………………………….. 003

二、桂枝加葛根汤……………………………………………………… 009

三、桂枝加芍药汤……………………………………………………… 010

四、桂枝加大黄汤……………………………………………………… 013

五、桂枝加桂汤…………………………………………………………. 015

六、桂枝加附子汤……………………………………………………… 021

七、桂枝加龙骨牡蛎汤……………………………………………….. 023

八、乌头桂枝汤…………………………………………………………. 024

九、桂枝芍药知母汤………………………………………………….. 026

十、甘草干姜汤…………………………………………………………. 028

十一、桂枝甘草汤……………………………………………………… 030

十二、芍药甘草汤……………………………………………………… 032

十三、炙甘草汤（又名复脉汤）………………………………….. 035

十四、小建中汤…………………………………………………………. 038

十五、大建中汤…………………………………………………………. 040

十六、黄芪桂枝五物汤……………………………………………….. 041

十七、桂枝新加汤……………………………………………………… 042

十八、麻黄汤…………………………………………………………….. 043

十九、大青龙汤…………………………………………………………. 046

二十、桂枝麻黄各半汤……………………………………………….. 048

二十一、麻黄杏仁薏苡甘草汤…………………………………….. 050

二十二、麻黄杏仁甘草石膏汤…………………………………….. 051

二十三、麻黄连轺赤小豆汤………………………………………… 053

二十四、葛根汤…………………………………………………………. 055

二十五、葛根芩连汤………………………………………………….. 057

二十六、越婢汤…………………………………………………………. 058

二十七、小青龙汤……………………………………………………… 061

二十八、射干麻黄汤………………………………………………….. 064

二十九、五苓散…………………………………………………………. 065

三十、猪苓汤…………………………………………………………….. 067

三十一、苓桂术甘汤………………………………………………….. 069

三十二、泽泻汤…………………………………………………………. 071

三十三、十枣汤…………………………………………………………. 073

三十四、葶苈大枣泻肺汤……………………………………………. 075

三十五、木防己汤……………………………………………………… 076

三十六、己椒苈黄丸………………………………………………….. 078

三十七、小半夏汤……………………………………………………… 080

三十八、大半夏汤……………………………………………………… 082

三十九、橘皮竹茹汤………………………………………………….. 084

四十、大黄黄连泻心汤……………………………………………….. 086

四十一、附子泻心汤………………………………………………….. 089

四十二、生姜泻心汤、半夏泻心汤、甘草泻心汤………….. 091

四十三、旋覆代赭汤………………………………………………….. 093

四十四、厚朴生姜半夏甘草人参汤………………………………. 094

四十五、桃核承气汤………………………………………………….. 096

四十六、大黄甘遂汤………………………………………………….. 097

四十七、抵当汤（丸）……………………………………………….. 100

四十八、下瘀血汤……………………………………………………… 101

四十九、大黄?虫丸………………………………………………….. 103

五十、栀子豉汤…………………………………………………………. 108

五十一、瓜蒂散…………………………………………………………. 110

五十二、小陷胸汤……………………………………………………… 112

五十三、白虎汤…………………………………………………………. 114

五十四、白虎加人参汤……………………………………………….. 119

五十五、白虎加桂枝汤……………………………………………….. 121

五十六、竹叶石膏汤………………………………………………….. 123

五十七、大承气汤……………………………………………………… 124

五十八、小承气汤……………………………………………………… 128

五十九、调胃承气汤………………………………………………….. 129

六十、大陷胸汤…………………………………………………………. 131

六十一、大陷胸丸……………………………………………………… 133

六十二、麻子仁丸……………………………………………………… 134

六十三、大黄附子汤………………………………………………….. 135

六十四、三物备急丸………………………………………………….. 138

六十五、栀子柏皮汤………………………………………………….. 139

六十六、茵陈蒿汤……………………………………………………… 140

六十七、小柴胡汤……………………………………………………… 142

六十八、柴胡桂枝汤………………………………………………….. 150

六十九、柴胡加龙骨牡蛎汤………………………………………… 152

七十、大柴胡汤…………………………………………………………. 156

七十一、柴胡桂枝干姜汤……………………………………………. 159

七十二、理中汤（丸）（又名人参汤）……………………….. 163

七十三、麻黄附子细辛汤……………………………………………. 165

七十四、麻黄附子甘草汤……………………………………………. 169

七十五、枳术汤、桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤………….. 171

七十六、附子汤…………………………………………………………. 174

七十七、真武汤…………………………………………………………. 176

七十八、四逆汤…………………………………………………………. 179

七十九、当归四逆汤………………………………………………….. 182

八十、白通汤…………………………………………………………….. 184

八十一、吴茱萸汤……………………………………………………… 186

八十二、黄连阿胶汤………………………………………………….. 188

八十三、半夏散及汤………………………………………………….. 190

八十四、柴胡芍药枳实甘草汤…………………………………….. 193

八十五、白头翁汤……………………………………………………… 198

八十六、桃花汤…………………………………………………………. 201

八十七、乌梅丸…………………………………………………………. 202

八十八、防己黄芪汤………………………………………………….. 205

八十九、百合地黄汤………………………………………………….. 206

九十、肾气丸（又名桂附八味丸）………………………………. 207

九十一、麦门冬汤……………………………………………………… 210

九十二、瓜蒌薤白白酒汤……………………………………………. 212

九十三、橘皮枳实生姜汤、茯苓杏仁甘草汤…………………. 213

九十四、黄土汤…………………………………………………………. 214

九十五、柏叶汤…………………………………………………………. 215

九十六、大黄牡丹皮汤……………………………………………….. 217

九十七、薏苡附子败酱散……………………………………………. 219

九十八、桂枝茯苓丸………………………………………………….. 221

九十九、当归芍药散………………………………………………….. 225

一○○、甘麦大枣汤…………………………………………………….. 230

一○一、半夏厚朴汤……………………………………………………. 232

一○二、胶艾汤………………………………………………………….. 233

 

腹 诊 篇………………………………………………………………. 235

 

《经方使用标准》乃笔者年轻时的倾心之作，虽出版近三十年，但不断有读者询问欲购此书，笔者深受感动。此次山西科学技术出版社欲新版此书，向我索序。其实，早在十年前，北京某出版社曾有相同的意愿，我曾应允修订后交稿。随即着手修订，然是书在撰写之初，采用的是寻常剂量，此时笔者正在原书基础上，进行经方本源剂量的探索研究，若仓促按本源剂量换算修订，其安全性、有效性如何？不免顾虑，恐以救人之心，获欺人之罪；再者，通过近二十年的腹诊实践，对于腹诊指导临床处方用药更有心得，若全面修改，必定使原书面目全非。有感于此，遂放弃了修订念头，继续进行艰难的经方本源剂量探索之路。随着研究的深入，本着“先议病、后议药”之原则审慎使用，竟获佳效，如大半夏汤治疗食管癌，大柴胡汤治疗上腹部肿瘤，越婢加半夏汤治疗上腔静脉综合征等。然临证之时，不可能单用经方，有时也需要用时方，甚者经方、时方合璧。而时方之用，由于朝代更替，度量衡多有不同，更有大剂、小剂之分，加之非规范性药物的剂量称重等，问题接踵而至。在繁忙的诊疗之余，对“中国历代度量衡演变源流、中国医用度量衡演变源流”进行了认真的梳理，后历经十载，编撰完成了约200万字《中华方剂本源剂量大典》，已由山西科学技术出版社出版，同时《腹诊与经方》也列入出版计划。此次出版社再欲新版《经方使用标准》，思虑再三，决定不予修订，同意原貌出版。理由如是：一、是书乃从《伤寒论》历代书目、《金匮要略》历代书目着眼发现问题，然后从统计学入手结合日本汉方医学腹诊编撰而成，简洁明快，通过本人三十年来的临床使用，安全有效，尤其对初学之人或有裨益。二、医林同道通过不经修订的新版《经方使用标准》与前述新书相互比照，便可发现，《中华方剂本源剂量大典》是从药物剂量考量，还方剂本来之面目；《腹诊与经方》则是从诊断学角度切入，既可补充中医四诊中切诊之不足，又能对某些经方的使用，执简驭繁、方便实用。

寥寥数语，权当序言，不当之处敬请指正。