描述
开 本: 16开纸 张: 胶版纸包 装: 平装-胶订是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787518437528
全书有声版,想听哪页扫哪页,解放双眼、放松身心,忙中学习很高效;
聚焦产检重点难点 真实产检单解读,明明白白做产检;
北京协和教授 过来人妙招分享,让你产检少走弯路。
扫一扫,听全书音频,解放双眼,夫妻一起学习产检知识,更轻松、更高效!北京协和医院产科医生马良坤帮你提取干货中的干货,所有你关注的、困惑的产检问题,此书帮你找到明确答案!马良坤大夫将20 多年门诊、科研经验集结成书,书中有各阶段非常详细的产检全解析,详细介绍了检查项目和结果分析,帮助孕妈妈*大限度节省时间和精力,顺利完成各项检查。
本书以北京协和医院妇产科在怀孕生娃过程中的 9 次正式产检为主线,进行详尽剖析,脉络清楚,一看就知道该在什么时间进行什么检查;详细介绍了检查项目和结果分析,帮助孕妈妈*大限度节省时间和精力,顺利完成各项检查。
产检做得好,生娃没烦恼
备孕妈妈孕前常规检查
备孕妈妈孕前特殊项目检查
备孕爸爸孕前特殊项目检查
备孕爸爸检查注意事项
孕期检查的时间和项目
P A R T 1 孕 1 ?2 个月( 孕 1~8 周 )建档前要做的检查
试纸、尿检或抽血验孕,*早在孕 5 周就能测出来
验尿简便易操作
去医院做 B 超
验血*准确
基础体温监测
身体发出什么信号表示“中标”了
阴道分泌物一下子变多了
基础体温居高不下
疲倦,总是睡不醒
头晕、无力,跟感冒了似的
“大姨妈”没有按时拜访
算一算在哪天“卸货”
末次月经计算法
受精日计算法
首次孕吐计算法
按初觉胎动的日期来算
根据 B 超检测推算预产期
子宫底高度估计法
产检前看一下,省时省力一次过
做 B 超看妊娠囊,要多喝水使膀胱充盈
做 B 超胎宝宝位置不对,可以出去走走再照
准爸爸帮忙排队,节约时间
一眼看出预产期
一定要重点看 B 超(孕 5~8 周)确定妊娠囊位置,排除宫外孕
从 B 超结果看妊娠囊
“迁移”过程中的意外:宫外孕
宫外孕后 3 个月,可考虑再次妊娠
孕早期要预防流产
高龄或有过流产史的孕妈妈需要做 B 超(孕 6~8 周)
看胎心胎芽
超声结果看胎心胎芽
胎宝宝的心跳较快
胎心时强时弱的原因
什么时候能看见妊娠囊?多大算正常
妊娠囊附着的位置决定了胎儿是否会流产
妊娠囊和孕周是反映胎儿发育情况的镜子
B 超也能看是否胎盘前置
有剖宫产经历的孕妈妈需要做 B 超看是否为瘢痕妊娠
肚子疼?阴道出血?要做人绒毛膜促性腺激素(HCG)检查
帮你读懂检查孕酮和 HCG 的单子
正常孕早期的血清 β HCG 水平
孕酮——维持妊娠的天然孕激素
HCG 是什么
HCG 和孕酮正常就不怕
HCG 含量测定持续降低提示可能有流产征兆
不要盲目用黄体酮保胎
HCG 不能和别人比,只能和自己比
陪检时,准爸爸该做什么
“协和”孕妇课: 孕早期阴道出血,孕妈妈应重视
发现阴道出血怎么办
阴道出血,应警惕的意外情况
专题 马大夫问诊室
P A R T 2 孕 3 ?4 个月( 孕 9~16 周 )第 1 次正式产检
第 1 次正式产检:建档
什么是建档
建档需要做什么检查
产检前看一下,省时省力一次过
合理利用产检假
验血前提前咨询采血时间
正确记录孕期体重
留取中段尿,结果*可靠
一定要 重点看 《母子健康档案》是建档必需的,*好提前办理
什么是《母子健康档案》
《母子健康档案》有什么用途
《母子健康档案》如何使用
每次检查量体重,你的体重疯长了吗
怀孕了,就要坚持监测体重
孕期的总增重应控制在 12 千克左右
孕早期不必补充大量营养
孕早期体重下降也是正常的
标准体型的孕妈妈孕中期体重增长控制在 4 千克
标准体型的孕妈妈孕晚期体重增长控制在 6 千克
孕早期热量为 1600 千卡,孕中晚期热量为 2000 千卡
“协和”孕期一日带量菜谱推荐
血压每次都要检查, 排除妊娠高血压的可能
孕期血压多少是正常
血压会在孕中期下降,*后几周恢复正常
不要过于担心单一的高数值
连续几次测量血压居高不下,需要引起重视
多喝芹菜汁来降压
一定要重点看 验血常规,主要检测孕后是否出现贫血、感染等情况
教你看懂血常规化验
验尿常规,看肾脏功能是否能承受孕期生理变化
教你看懂尿常规化验单
评估肝肾功能状态,检测肝和肾是否能供应母胎需要
教你看懂肝肾功能化验单
TORCH 全套,脱畸检查,避免出现出生缺陷
教你看懂 TORCH 全套化验单
怎样预防弓形虫感染
风疹病毒是先天性心脏畸形的罪魁祸首
乙肝筛查尽早做,减少宫内感染的概率
什么是乙肝五项
乙肝五项详细解读
教你看懂乙肝五项化验单
在孕 11~14 周做 NT 早期排畸检查,准确率高
帮你读懂 NT 值
NT 是排除胎儿畸形的重要依据
一图读懂 NT 扫描的意义
凝血检查, 预测出血风险
教你看懂凝血检查化验单
测血型,预防新生儿溶血病
教你看懂测血型化验单
珍贵的“熊猫血”
ABO 溶血病
母子血型不合判定表
陪检时,准爸爸该做什么
双胞胎孕妈妈孕期产检提前知
B 超检查的时间间隔和检查方案
孕期补充营养补充剂方案
唐氏筛查的方案
入院和分娩时间
双胎输血综合征
“协和”孕妇课:缓解孕吐的方法
蔬果汁缓解孕吐
吃苏打饼干、吐司
巧用生姜缓解恶心
刺激内关穴,减轻孕吐
专题 马大夫问诊室
P A R T 3 孕 5 个月( 孕 17~20 周 )第二次正式产检
第二次正式产检的检查项目
重点产检项目
基本检查项目
产检前看一下,省时省力一次过
不是每个孕妈妈都需要做羊水穿刺
测血压要放松
胎心检查怎么过
不容错过的唐氏筛查
唐氏筛查是什么
为什么一定要做唐氏筛查
唐筛高危
为了一*通过唐筛,需要做哪些准备
一定要重点看 唐氏筛查报告单分析
羊水穿刺和无创 DNA
唐筛如出现高危,需要做羊水穿刺
羊水穿刺是怎么回事
做羊水穿刺的小秘密
做羊水穿刺会伤害胎宝宝吗
羊水穿刺需要去几次医院
术前术后注意事项
也可以选择做无创 DNA
关于无创 DNA 你需要知道的几件事
无创 DNA 与羊水穿刺 核型分析有什么不同
无创 DNA 代替不了羊水穿刺
无创 DNA 检测流程
胎心是胎儿活力的表现,正常胎心率在 110~160 次 / 分
正确听胎心音
正常的胎心率
宫高和腹围是判断胎儿大小的重要指标
腹围的增长规律
怎么测量宫高和腹围
不同孕周的妊娠宫高
陪检时,准爸爸该做什么
“协和”孕妇课:学习感受胎动
肚子里的颤抖有可能是胎动
胎动是有规律的
胎动的变化
专题 马大夫问诊室
…… ……
怀孕了,孕妈妈*关心的就是胎宝宝长得怎样了,自己的身体是否安好。但孕妈妈和胎宝宝隔着“一层肚皮”,胎宝宝具体情况如何需要产检才能获得答案。定期产检,能监测
孕妈妈和胎宝宝的健康状况,及时发现问题、及早防治,是顺利分娩的保障。
但是,建档、唐筛、糖筛、B 超大排畸……每次看到不达标的检查数据就抓狂;担心脐带绕颈会勒坏胎宝宝。
别担心,这里有非常详细的产检全记录,孕妈妈、准爸爸想知道的各种产检知识,都可以在本书找到答案。本书以北京协和医院妇产科在怀孕生娃过程中的 9 次正式产检为主线,进行详尽剖析,脉络清楚,一看就知道该在什么时间进行什么检查;详细介绍了检查项目和结果分析,帮助孕妈妈*大限度节省时间和精力,顺利完成各项检查。
本书安排了 4 位人物全程陪伴你:“接地气”“和蔼可亲”的马大夫——在北京协和医院妇产科工作多年,经验丰富;“85 后”可乐妈;“80 后”红豆妈;“70 后”宝石妈。马大夫告诉你在产检时没空细说的事情;三位代表不同年龄层的在“协和”建档分娩的孕妈妈,向你娓娓道出孕妈妈的产检省时法、高龄及二孩孕妈妈顺利分娩记等。
希望每位孕妈妈都能轻轻松松做好产检,顺顺利利生个健康可爱的宝宝!
算一算在哪天“卸货”
末次月经计算法
将末次月经来潮的月份减掉 3(不足者加上 9);日期则加上 7(公历),如果得数大于 30,则将其减去 30,月份需加 1。
这种方法*为常用,不过这种方法是以 28 天的月经周期为计算基础的,因此具体计算时还要结合个人月经周期长短,适当进行修正。
举例
末次月经是公历 2020 年 12 月 8 日,月份为 12-3,日期为 8 7,
预产期则为2021年9月15日
末次月经是公历 2021 年 2 月 25 日,月份为 2 9,日期为 25 7-30,月份再加 1,
预产期则为2021年12月2日
受精日计算法
如果知道受精日,那么从这一天开始经过 38 周(266 天)即为预产期。使用基础体温测量法找出的排卵日,即基础体温曲线低温段的*后一日,这一天是排卵日,同房的话受孕率很高,很有可能在这一天受精。
这种方法往往比末次月经计算法更加准确。
首次孕吐计算法
孕吐反应一般出现在怀孕的 6 周末,就是末次月经后 42 天,由此向后顺延238 天即为预产期。由于每个孕妈妈孕吐反应出现的时间不完全一致,这种计算方法只能较粗略地计算预产期。
计算公式为
预产期=早孕反应出现日期 238 天
按初觉胎动的日期来算
母体第 1 次感到胎动的日子加 22 周(初产妇),或加 24 周(经产妇)即为预产期。初产妇一般在18周后会感到胎动,经产妇则在16周就能感受到胎动了。但每个人的感受会有较大差异,所以这种计算方法不够准确。
根据 B 超检测推算预产期
大多数女性通常都是在末次月经的 1 个月后才意识到自己怀孕了,很难确切地说出*后一次来月经的日子。还有些女性的月经周期并不是很准,所以很难计算出准确的预产期。这些情况就需要结合 B 超检测来推算。通过测量子宫与胎儿的大小来估算出末次月经第 1 天的日期,再推算预产期。一般来说,妊娠 8 周就可以通过 B 超检测估计胎龄了。对于月经规律者,可以在妊娠 11 ~ 14 周做 NT检查时同时完成对孕周的核对。
子宫底高度估计法
通过子宫底高度(简称“宫高”)也能大致估算预产期(推算方法见第91 页)。
马大夫特别叮嘱 预产期并不是精确的分娩日期
预产期其实不是精确的分娩日期,只是个大概的时间,一般来说,在预产期前三周或后两周内出生都属正常。临床研究资料显示,只有很少的女性在预产期那一天分娩,所以不要把预产期这一天看得特别精确。虽然并不是说预产期这个日子肯定生,但计算好预产期可以提醒自己宝宝安全出生的时间范围。一般到了孕 37 周后,就应时刻做好分娩准备,但不要过于焦虑,顺其自然,如到了孕 41 周还没有分娩征兆出现,就应该到医院就医,听从医生的安排。
一定要重点看 B 超报告单的各项参数
教你看懂 B 超排畸单
双肾盂分离
正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离,分离径可达 6 毫米,而胎龄大于 30 周后肾盂扩张≥ 10 毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。发现了胎儿肾积水不要过于担忧,不必急于终止妊娠,应于 B 超发现一周后复查。如果胎儿肾积水宽度<1.63 厘米或肾实质厚度> 0.58 厘米,可视为正常;如果胎儿肾积水宽度> 2.15 厘米或肾实质厚度<0.2 厘米,为不可复性肾积水,应该进行遗传咨询,看小儿外科医生了解可能的畸形、治疗方法、远期预后,对胎儿做出负责的决定。如果数据在安全线以内,大概是胎儿憋尿了,排出尿来就好了。
羊水指数
以孕妈妈的脐部为中心,分上、下、左、右 4 个区域,将 4 个区域的羊水深度相加,就得到羊水指数。孕晚期羊水指数的正常值是 8~20 厘米。
双顶径(BPD)
头部左右两侧之间*长部位的长度,又称为“头部大横径”。当孕早期无法通过头臀长来确定预产期时,往往通过双顶径来预测;孕中期以后,在推定胎儿体重时,往往也需要测量该数据。
在孕 5 月后,双顶径基本与怀孕月份相符合:孕 28 周(7 个月)时约为 7.0 厘米,
孕32周(8个月)时约为8.0厘米。依此类推,孕8个月以后,平均每周增长约0.2厘米为正常,足月时一般在 9.3 厘米以上。
头围
测量的是胎儿环头一周的长度,确认胎儿的发育状况。孕 24 周的胎儿头围为(22±1)厘米,此 B超单上结果为 21.2 厘米,在正常范围内。
腹围
也称腹部周长,测量的是胎儿腹部一周的长度。孕24 周的胎儿腹围为(18.74±2.23)厘米,此 B 超单上结果为 19.3 厘米,在正常范围内。
股骨长
上腕骨的长轴,用于推断孕中晚期的妊娠周数。孕24 周的胎儿股骨长为(4.36±0.5)厘米,此 B 超单上结果为 4.0 厘米,在正常范围内。
脐动脉 S/D
胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值,与胎儿供血相关。当胎盘功能不良或脐带异常时,这个比值会出现异常。在正常妊娠情况下,随着孕周的增加,S(脐动脉血流收缩期*大血流速度)下降、D(脐动脉血流舒张期末期血流速度)升高,使 S/D 下降,到了快足月妊娠时 S/D 小于 3。
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