描述
开 本: 16开纸 张: 胶版纸包 装: 平装-胶订是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787518436972
2019年7月，国家发布《健康中国行动（2019-2030）》，基于目前我国高血压疾病患者数量不断递增的现实，将“高血压防治”列入重大专项行动，并指出自我管理是防治高血压的重要途径。本书是中国医学科学院阜外医院主任医师陈伟伟写给读者的高血压防控科普指南。书中对“健康中国行动”高血压自我管理进行了实用解读。全书帮助读者设定管理目标、管好油盐摄入，并给出运动处方、戒烟方案，以便读者切实做好高血压的三级预防，合理有效地管控好血压。
《高血压自我管理》告诉读者自我管理是防治高血压的重要途径。做好自我管理不仅能够预防高血压的发生，还能够逆转或延缓高血压的发展。通过自我监测、合理膳食、科学运动、做好三级预防和高血压并发症特殊管理等五个维度，帮助读者揭开高血压的神秘面纱，厘清高血压的危害，并给读者提供自我管理高血压的综合方案。
谣言粉碎机
父母患有高血压，子女就一定会得高血压
血压降得越快越低越好
高血压是胖人的专利，瘦人不会被高血压盯上
血压正常，就可以停药了
药物伤肝肾，用食物降压可以不吃药
对别人有效的药对我也一定有效
高血压患者不能吃蛋黄
没有头痛、头晕症状，就不需要服药了
……
PART 1 当好血压的“管家”，早管理早受益
降血压是一次长途旅行，过程很重要
早发现，高血压的这些表现不能忽视
血压正常高值到高血压，只一步之遥
人人都应知道：确诊高血压的黄金标准
了解高血压的分类和分级
年龄越大血压越高，控压势在必行
“压力山大”的年轻人也要管好血压
别让孩子过早地被高血压盯上
学会测血压，我的健康我做主
判断血压高不高，感觉往往不可靠
哪款血压计更适合你
如何正确测量血压，减少误差
别让血压忽高忽低
每天关注一点点，别让血压像脱缰的野马
不犯懒，每天运动一点点
控制体重，别让体重疯长
即使身材苗条，也要预防高血压
给血管做做操，平稳控血压
你的态度和情绪，也能影响血压
血压不能承受之重——心理压力
驾驭不了紧张情绪，高血压就会驾驭你
别被抑郁打挎
……
PART 2 控好血压，管好盐和油至关重要
重口味和高血压是一对“孪生兄弟”
重口味是血压升高的“不定时炸弹”
你口味重吗？测测一天的摄盐量是否超标
由重到轻，改变口味就能降压
简单控盐法，控盐并不难
吃咸了，高钾食物是盐的“克星”
隐藏的盐，往往伤你深
降血压也要科学控油
低脂饮食，就是要长期吃素吗
脂肪也有好坏之分，别把它当作“洪水猛兽”
掌握处理方式和烹调妙招
食用油琳琅满目，哪种更适合你
少油且不失好味道的烹调方法
偶尔吃了高脂食物别着急，有办法补救
坚果也是低脂路上的“拦路虎”
脱脂或低脂牛奶，是高血压患者的
“膳食宝塔”告诉你，控血压就该这样吃
谷薯类：每天 250～400克
……
PART 3 动起来，血管不“锈”、血压不高
高血压需要静养，也需要运动
有氧运动对心脑血管的益处
学会根据病情合理控制运动量
控制运动量的极简方法一：测心率
控制运动量的极简方法二：凭感觉
寒冷或高温天气，怎样运动安全又有效
控血压运动处方，适合自己的才是好的
一般高血压患者的运动处方
血压正常高值人群的运动处方
减肥消脂控血压的运动处方
不同年龄段高血压患者的运动处方
小小慢运动，降压帮大忙
做做腹式呼吸，促进血液循环
健身球，调节心血管功能、稳血压
……
PART 4 制订戒烟计划，不让血压反弹
烟的毒害有多深
吸烟是明确的心血管疾病危险因素
吸一支烟，血压持续升高 15～30 分钟
吸烟成瘾的真相——烟草是一种慢性成瘾性毒品
二手烟的危害同样不可低估
电子烟不是“健康烟”
戒烟，让你的血管更年轻
戒烟，帮你挽回 10 年寿命
……
PART 5 一级预防：高血压“预备军”，将疾病阻断在源头
你得高血压的概率有多大
我国高血压病的流行特点有哪些
不要成为高血压的下一个受害者
你是高血压高危人群吗
影响血压波动的因素有哪些
警惕假性高血压和隐性高血压
五招轻松预防高血压
告别失衡的饮食，重塑健康营养生态
……
PART 6 二级预防：已患高血压，稳控血压是关键
得了高血压，降压是首要任务
高血压携带的“三颗炸弹”
高血压患者应牢记的“健康手机号码”
这些时刻血压容易升高，要格外小心
“三高”相互作用，危害叠加
降血压的同时不要忽视降脂
降血压也要控血糖，提防“三连杀”
科学用药，降压不走弯路
高血压药物治疗原则
降压药的选择应用
如何正确安排服药时间
服药后血压不降需要马上换药吗
……
PART 7 三级预防：得了合并症，牢控血压防意外
高血压合并糖尿病
自我管理方案
每天改善一点点
高血压合并血脂异常
自我管理方案
每天改善一点点
……
PART 8 特殊高血压人群，给自己特别的爱
老年高血压
老年高血压的特点
老年高血压的自我管理
妊娠高血压
妊娠高血压的特点
妊娠高血压的自我管理
儿童高血压
儿童高血压的特点
儿童高血压的诊断和控制标准
儿童高血压的自我管理
高血压是胖人的专利，瘦人不会被高血压盯上
辟谣
高血压的诱因比较多，肥胖仅是其中一个因素，瘦人也会得高血压。年龄增加、长期吸烟、嗜酒、久坐、缺乏运动、高盐饮食等都会促使血压升高，有些身材苗条的人也会得高血压（见36 页）。
血压降得越快越低越好
辟谣
得了高血压，有人认为血压高了就要赶快采取降压措施，把血压降得越低越好。其实，降压治疗的原则是缓慢、平稳，通常要4 ～ 12 周达到降压目标。
血压下降过快、过低，患者会出现一些不适，如头晕等。
血压正常，就可以停药了
辟谣
千万不可自行停药，以免造成血压大幅波动，给心脑血管带来危害。接受药物治疗的高血压患者，即便血压常年维持在正常水平，这种“正常”也是生活方式的改善和降压药物的控制结果。由于高血压还在，如果停止服药，血压极有可能恢复到治疗前的水平甚至更高。因此，高血压患者应遵循“按时服药、定期复查”的原则，切勿擅自停药。如果患者的血压已长期稳定，可咨询医生，在医生的指导下，循序渐进调整用药方案。
药物伤肝肾，用食物降压可以不吃药
辟谣
血压高才是伤肝肾的元凶，对肾的伤害尤其厉害。长期高血压可引起肾动脉硬化，导致高血压肾病，严重者会造成尿毒症。所以服用降压药是为了保护肾脏，减少并发症，把高血压的危害降到。不少食物虽然含有调节血压的物质，但只能作为辅助手段，并不能取代降压药的作用。
对别人有效的药对我也一定有效
辟谣
血压水平、危险因素、相关疾病、遗传基因等因人而异，这些都决定了高血压在治疗上存在明显的个体差异，医学上称之为“个体化”。例如，一位高血压合并有支气管哮喘的患者，听朋友说β 受体拮抗剂降压疗效好，于是自行服用，结果却诱发了哮喘发作。现如今降压药有六大类，品种众多，还是把选药开处方的工作交给医生吧。
没有头痛、头晕症状，就不需要服药了
辟谣
有些高血压患者总是凭着自我感觉来估计血压的高低，甚至以此来决定是否继续吃药。这样的认知和做法是错误而危险的。其实，高血压患者症状的轻重与血压的高低不一定成正比。而且高血压患者仅凭感觉擅自停药，会造成血压不稳，损害心、脑、肾等重要脏器。
放心吃阿司匹林，却担心他汀药是毒药
辟谣
多年来，在动脉粥样硬化性心血管一级预防中，许多高血压患者在“放心安心”服用阿司匹林的同时，却很担心他汀类药物的不良反应。再加上网上散布一些“他汀会使人提早衰老，引发心力衰竭”的谣言，更使许多人相信他汀是不能服用的毒药。
研究显示，在心血管病的一级预防中，阿司匹林可能轻度减少心肌梗死的风险，但增加了消化道出血和脑出血的风险。阿司匹林并不像人们认为的那样，是可以放心使用的安全药物。和所有药物一样，他汀类药物确实也有不良反应，但其降胆固醇作用是明确的，可促使斑块稳定，延缓恶化，作用在动脉粥样硬化心血管病发生发展的上游。而阿司匹林的作用是减少下游的血栓形成。如果能用他汀在上游稳定了斑块，斑块不破裂，就不会有血栓形成。这就好比上游兴修水利，防住了洪水，下游就无须抗洪救灾了。
降压药吃久了会产生耐药性
辟谣
有的患者服用降压药一段时间后，发现血压再次升高，不受控制了，便认为自己对降压药产生了“耐药性”。其实，正确服药并不会产生耐药性，这种“耐药性”多是随着年龄增加，尤其是血压控制不佳，高血压病程自然进展的表现。也可能是由于这一时期患者情绪波动、工作压力大、睡眠不足、生活方式不健康等原因造成的。
影响血压波动的因素有哪些
目前认为高血压有一定的遗传基础，在多种后天因素的作用下使血压调节机制失常所致。了解与血压升高有关的因素并加以控制，可明显降低或减少高血压病的发病风险。
原因1 体位姿势。人在站立时，血压略上升，这样才能使头部供血充足。故卧姿血压，坐姿次之，站姿。
原因2 情绪因素。情绪的急剧改变，如兴奋、惊恐、忧虑、精神紧张等，可使血压快速升高；而满足感、安心感、幸福感等有助于平稳血压。
原因3 季节变换。血压在寒冷的冬季容易上升，而在气温温暖的季节则有所下降。
原因4 运动强度。运动期间会引起血压小幅上升，但运动后血压明显下降。缓慢而适量的运动可扩张外周小血管，使运动后血压呈现明显下降；剧烈的运动和重体力劳动会使血压明显升高，高血压人群不鼓励做剧烈运动。
原因5 进食消化。人在进食后收缩压通常会下降，舒张压一般不受影响或稍下降，这是因为消化时，分布于腹腔内脏的血管会扩张。
长期便秘也易使血压升高
排便时用力使劲会使心跳加快，心脏收缩加强，心搏出量增加，造成血压突然升高。所以建议便秘患者平时适当多吃一些富含膳食纤维的食物，早晨喝些温水以促进排便，并养成定时排便的习惯，保证大便通畅。
警惕假性高血压和隐性高血压
高血压有一些特殊形式，比如有的人在特定情况下血压升高，对于这些特殊情况，需要提高警惕，及早干预。
假性高血压管理不好也会发展成高血压
有些人在医院测血压的时候显示血压升高，可是回到家里自测血压或是24 小时动态血压监测又显示正常，这就是假性高血压，也称“白大衣高血压”。这样的血压升高主要是由于心情紧张导致的。
虽然假性高血压不算真正意义上的高血压，但如果不重视，就可能转为真正的高血压，因此应该尽早干预。通常可采用调整生活习惯，限盐，进行有氧运动，减少不良情绪刺激等非药物手段。
隐性高血压更可怕
与“白大衣高血压”相反，隐性高血压多表现为医院检测显示正常，但是家中自测或做动态血压监测时显示血压升高。典型的隐性高血压，如单纯夜间高血压、单纯清晨高血压者，由于病情隐匿，不易被发现，患者多不能得到及时治疗，更容易引发动脉硬化、左心室肥厚、脑血管病及高血压肾病。
老年人需多关注隐性高血压
通常情况下，血压会随年龄增长而升高，再加上老年人易受睡眠质量下降、精神压力及情绪波动较大等因素的影响，使其成为隐性高血压的“青睐者”。
老年高血压患者中1/5 以上存在晨峰高血压，这是一种清晨起来时出现血压快速大幅上升的血压波动现象，对健康危害很大，容易诱发清晨出现心脑血管意外。
清晨血压升高者建议做动态血压监测，明确是否存在晨峰高血压。
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